วิธีผ่านการทดสอบ PCR ในนรีเวชวิทยา วิธี PCR ในนรีเวชวิทยา การวินิจฉัย PCR ของการติดเชื้อในมดลูก อันตรายของการติดเชื้อในมดลูกและวิธีกำจัดมัน

จะเข้าใจผลการศึกษาได้อย่างไร?

วัณโรคที่อวัยวะเพศเป็นหนึ่งในสาเหตุหลัก การเจ็บป่วยที่รุนแรงหลอดที่นำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก ค่าห้องปฏิบัติการสามัญไม่มี มีความสำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัย ไม่สามารถวินิจฉัยได้อย่างสมบูรณ์จาก คุณลักษณะเฉพาะ hysterosalpingogram หรือ laparoscopy

การศึกษานี้รวมสตรีที่มีบุตรยาก 72 คนซึ่งผ่านเกณฑ์การคัดเข้าและคัดออก การทดสอบวินิจฉัยเฉพาะได้รับการประเมินตามเกณฑ์การวินิจฉัยนี้ ข้อตกลงของผลลัพธ์ระหว่างเกณฑ์ทางคลินิกและการทดสอบวินิจฉัยเฉพาะถูกวิเคราะห์โดยข้อตกลงกัปปะ

วิธีการทำการทดสอบ

วัณโรคเป็นโรคติดเชื้อเรื้อรังและการเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับโรคนี้มีผลกระทบต่อสุขภาพอย่างร้ายแรง โรคนี้แพร่กระจายไปทั่วโลกและ ประเทศกำลังพัฒนาอุบัติการณ์สูง โรคนี้มักจะไม่แสดงอาการหรืออาจแสดงอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจง เป็นผลให้ความชุกของวัณโรคที่อวัยวะเพศถูกประเมินต่ำไปมาก

ความสงสัยสูงที่เกิดจากการสืบสวนอย่างเข้มข้นเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยโรค ค่าห้องปฏิบัติการธรรมดามีค่าน้อย แม้ว่าจะไม่สามารถวินิจฉัยได้อย่างสมบูรณ์จากลักษณะเฉพาะของการตรวจโพรงมดลูกหรือการส่องกล้อง แต่การส่องกล้องเป็นขั้นตอนที่มีคุณค่าสำหรับการได้รับเนื้อเยื่อเพื่อเพาะเชื้อและการตรวจทางจุลพยาธิวิทยา

การวิเคราะห์ PCR ดำเนินการอย่างไร?

การวินิจฉัยที่แน่ชัดสามารถทำได้โดยการเพาะเชื้อเชื้อมัยโคแบคทีเรียในเชิงบวกและโดยการแสดงรอยโรคทางจุลพยาธิวิทยาเฉพาะในตัวอย่าง ใน ปีที่แล้ววิธีปฏิกิริยาลูกโซ่โพลิเมอเรสได้พัฒนาเป็นวิธีการที่มีประโยชน์และรวดเร็วในการวินิจฉัยวัณโรคปอดและนอกปอด

การศึกษานี้ดำเนินการที่ศูนย์วิจัยการเจริญพันธุ์ของสถาบันสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาในเจนไน โดยความร่วมมือกับศูนย์วิจัยวัณโรคในเจนไน และรวมสตรีที่มีบุตรยาก 72 คนซึ่งลงทะเบียนเรียนเป็นเวลา 30 เดือน ได้รับการอนุมัติจากคณะกรรมการจริยธรรมสำหรับการศึกษาและได้รับความยินยอมจากผู้ป่วยแต่ละราย

สุ่มตัวอย่างด้วยวิธีสุ่มตัวอย่างแบบสะดวก ระหว่างการส่องกล้อง มีอาการบ่งชี้ของวัณโรค เช่น ตุ่มแฟรงค์ เคซีน แกรนูโลมา และท่อบีด นอกจากนี้ยังมีการตรวจสอบหลักฐานของการติดเชื้อเรื้อรังในอดีตในรูปแบบของท่อที่หนาขึ้น การใส่เคสอินทราลูมินัล และไฮโดรซัลพินซ์ที่ปลายท่อด้วยท่อจำลอง มวลของท่อรังไข่ และการยึดเกาะที่ผิดพลาดในกระเป๋าของดักลาส

วัสดุสำหรับการศึกษาถูกเก็บรวบรวมจากเยื่อบุโพรงมดลูกก่อนมีประจำเดือน และถ้าเป็นไปได้ ถุงน้ำดักลาสก็จะถูกดูดด้วยการส่องกล้องเช่นกัน ใน 23 รายจากทั้งหมด 72 รายสามารถทำได้เพียงการตรวจสเมียร์ การเพาะเชื้อ และการตรวจทางจุลพยาธิวิทยา ดังนั้นผลการทดสอบเฉพาะจึงได้รับการประเมินตามเกณฑ์ทางคลินิกเฉพาะใน 49 กรณีนี้

ไม้กวาดเป็นอย่างไรในผู้หญิง?

การปรากฏตัวของ casein granulomas ที่ล้อมรอบด้วยเซลล์ epithelioid, lymphocytes, พลาสมาเซลล์ และเซลล์ขนาดยักษ์เป็นการวินิจฉัยวัณโรค สำหรับการเพาะเชื้อ นำตัวอย่างเนื้อเยื่อมาบดละเอียดด้วยน้ำกลั่นที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้ว 5 มล. ตัวอย่างถูกปั่นแยกและส่วนเกินถูกทิ้ง

วิธีปฏิกิริยาลูกโซ่โพลิเมอเรส ผู้ป่วยมีอายุระหว่าง 20 ถึง 35 ปี ประจำเดือนมาไม่ปกติเช่น ประจำเดือนทุติยภูมิ oligomenorrhea และ menorrhagia พบได้ 18 ราย ใน 42 ราย นอกจากภาวะมีบุตรยากแล้ว ก็ไม่มีอาการอื่นร่วมด้วย ผู้ป่วย 3 ใน 72 รายมีประวัติสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วยวัณโรค พบการทดสอบทูเบอร์คูลินใน 10 กรณีที่มีค่าเฉลี่ย 13 มม. ใน 10 กรณีนี้ มีหลักฐานของวัณโรคใน 9 กรณี

พบหลักฐานการเกิดหินปูนโดยอัลตราซาวนด์หรือเอ็กซเรย์ช่องท้องในสตรี 5 คน Hysterosalpingogram ดำเนินการใน 59 ราย ลักษณะเฉพาะบ่งชี้ถึงวัณโรคที่อวัยวะเพศ เช่น เยื่อบุโพรงมดลูกบิดเบี้ยว ลูกปัด รูปร่างพบท่อ, hydrosalpinx รูปรีทอร์ท, พื้นที่กลายเป็นปูน, และก้อนข้าวโพดพบใน 35 ราย ทำการส่องกล้องในผู้ป่วยทั้งหมด 72 ราย และผลที่ได้บ่งชี้ว่าเป็นวัณโรคใน 43 ราย

ในการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาพบว่าตัวอย่างเยื่อบุโพรงมดลูก 5 ใน 72 ตัวอย่างมีผลบวกต่อวัณโรค ในห้าคนนี้ให้ผลบวกโดยวิธีปกติ หนึ่งผลบวกโดยเพาะเชื้อเท่านั้น สองผลตรวจทางจุลพยาธิวิทยาเท่านั้น และผู้ป่วยเพียงสองรายเท่านั้นที่เป็นทั้งการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาและการเพาะเชื้อ

ตามเกณฑ์การวินิจฉัยที่พัฒนาขึ้นในการศึกษานี้ 49 รายถูกแบ่งออกเป็นสองกลุ่มและประเมินการทดสอบการวินิจฉัย กลุ่ม A ประกอบด้วย 28 รายที่สงสัยว่าเป็นวัณโรคที่อวัยวะเพศ ในกลุ่ม A สองคนมีวัฒนธรรมเป็นบวก ความไวในการเพาะเลี้ยงเท่ากับ 14 เปอร์เซ็นต์และความจำเพาะ 100 เปอร์เซ็นต์ มีข้อตกลงระหว่างเกณฑ์ทางคลินิกและวัฒนธรรมในแง่ของข้อตกลงคัปปา ในสองกรณีนี้ ตัวอย่างถูกทดสอบซ้ำและได้รับการยืนยันผลบวก

ทำการทดสอบซ้ำกับ 5 ใน 12 ตัวอย่างที่เป็นลบและพบว่าเป็นลบทั้งหมด การสุ่มซ้ำทำได้เพียงสามรายการเท่านั้น และทั้งหมดถูกทำเครื่องหมายเป็นลบ ใน 3% ของกรณี นอกเหนือจากภาวะมีบุตรยาก แล้วไม่มีอาการอื่นๆ ข้อสังเกตที่คล้ายกันนี้ทำโดยผู้เขียนคนอื่น

ความผิดปกติของประจำเดือน เช่น ประจำเดือนทุติยภูมิ, oligomenorrhea และ menorrhagia พบได้ใน 25% ของกรณี แต่เนื่องจากลักษณะทุติยภูมิของวัณโรคที่อวัยวะเพศ สิ่งมีชีวิตที่ติดเชื้อจึงมีจำนวนน้อย พื้นที่สุ่มตัวอย่างอาจไม่ได้เป็นตัวแทนของพื้นที่ที่ติดเชื้อ และอาจพลาดตำแหน่งที่ติดเชื้อได้ง่าย ใน 50% ของกรณี การติดเชื้ออาจจำกัดอยู่ที่ท่อนำไข่ นอกจากนี้ เนื่องจากการเพิ่มจำนวนเป็นวัฏจักรของเยื่อบุโพรงมดลูก แกรนูโลมาจึงไม่มีเวลาเพียงพอในการก่อตัว ดังนั้นเยื่อบุโพรงมดลูกอาจไม่แสดงสัญญาณของวัณโรคในทุกวัฏจักร

ชิ้นเนื้ออาจมีขนาดเล็กและการไหลเวียนของเลือดอาจไม่ดี ด้วยเหตุผลเหล่านี้ จึงต้องเก็บตัวอย่างหลายตัวอย่างจากแหล่งต่างๆ เพื่อให้ได้ผลผลิตสูงสุด มีคนเสนอว่ามิญชวิทยาและแบคทีเรียวิทยาเป็นส่วนเสริมและไม่น่าเชื่อถืออย่างสมบูรณ์ ดังนั้นจึงบรรลุข้อตกลงระหว่างผลลัพธ์ของไพรเมอร์ทั้งสองใน 71% ของกรณี

อันตรายของการติดเชื้อในมดลูกและวิธีกำจัดมัน

ค่า False Negative สูงเป็นข้อจำกัดที่สำคัญในการศึกษานี้ หลักการของอายุรศาสตร์แฮร์ริสัน แก้ไขครั้งที่ 17 ลักษณะทางกายวิภาคและทางคลินิกสมัยใหม่ของวัณโรคที่อวัยวะเพศในสตรี วัณโรคที่อวัยวะเพศหญิงและภาวะมีบุตรยากตามมา วัณโรคที่อวัยวะเพศหญิงในเอธิโอเปีย วัณโรคของระบบสืบพันธุ์เพศหญิงในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในคลินิกมีบุตรยาก

การแยกเชื้อมัยโคแบคทีเรียจากกรณีมีบุตรยากในสตรี สถานที่ส่องกล้องตรวจวัณโรคอุ้งเชิงกรานในสตรีมีบุตรยาก. วัณโรคที่อวัยวะเพศในคลินิกต่อมไร้ท่อ. วัณโรคของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง การทดสอบ Mantoux สำหรับการวินิจฉัยวัณโรคที่อวัยวะเพศในสตรี

อย่างไรก็ตาม รายงานนี้ตรวจสอบเท่านั้น เงื่อนไขจำกัด สิ่งแวดล้อม. การใช้ทิปปิเปตกั้นละอองเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อป้องกันการปนเปื้อนข้ามและการปนเปื้อนที่ตกค้าง ดังนั้น การจัดการตะกอนเหล่านี้อาจต้องใช้การคาดเดา โดยเฉพาะระหว่างการชะล้างตะกอน ชุดอุปกรณ์การสกัดและการทำให้บริสุทธิ์ที่มีขายตามท้องตลาดตามโปรโตคอลการทำให้บริสุทธิ์ในเฟสของแข็งแสดงอยู่ในตารางที่ 1

ชุดอุปกรณ์เหล่านี้ไม่เพียงแต่กำจัดการคาดเดาเท่านั้น แต่ยังช่วยลดขั้นตอนการสกัดฟีนอล-คลอโรฟอร์มที่ใช้เวลานานอีกด้วย สิ่งนี้มักจะตีความว่าแอมพลิเมอร์โอลิโกนิวคลีโอไทด์หนึ่งหรือทั้งสองทำงานไม่ถูกต้องกับเทมเพลตเป้าหมาย โปรโตคอลการตรวจจับนี้ยังให้ความไวที่สูงกว่าวิธีการตรวจจับเอทิเดียมโบรไมด์ แต่ต้องมีขั้นตอนการซับและการผสมพันธุ์เพิ่มเติม การวิเคราะห์มีสองประเภทโดยใช้การอ่านตามเวลาจริงและจุดสิ้นสุด วิธีการแบบไม่ใช้เจลนี้มีข้อดีหลายประการที่เหนือกว่าวิธีเจลอะกาโรสทั่วไป

การวิเคราะห์ PCR แสดงอะไร?

ตัวอย่างเช่น ระบบนี้สามารถเพิ่มปริมาณงานได้อย่างมาก การวิเคราะห์โพรบฟลูออเรสเซนต์ดำเนินการในรูปแบบ 96 หลุม และขั้นตอนการวิเคราะห์หลายขั้นตอนเป็นแบบอัตโนมัติ การทดสอบเป็นระบบปิดซึ่งท่อปฏิกิริยาจะไม่ถูกเปิดหลังจากการขยายสัญญาณ

มีการแสดงทางระบาดวิทยาว่า 50 ถึง 80% ของประชากรผู้ใหญ่สัมผัสกับเชื้อโรคนี้ อย่างไรก็ตาม ไม่มีผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับเชื้อโรคที่เฉพาะเจาะจง ดังนั้น โปรโตคอลที่ใช้มีความละเอียดอ่อนเพียงพอหรือไม่ ไม่สามารถประเมินได้ เนื่องจากไม่มีข้อมูลในรายงานดังกล่าว

โรคอักเสบเรื้อรังบางโรคซึ่งยังไม่จัดว่าเป็นโรคภูมิต้านตนเองอย่างแน่ชัด ก็ถือว่าเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อจุลินทรีย์บางชนิดด้วย อย่างไรก็ตาม ไม่เหมือนกับโรคติดเชื้อ จุลินทรีย์ที่มีศักยภาพหรือมีส่วนสนับสนุนสำหรับโรคเรื้อรังดังกล่าว โรคอักเสบรวมถึงโรคแพ้ภูมิตัวเอง ไม่สามารถตรวจพบได้ง่ายในสิ่งส่งตรวจที่ได้จากรอยโรคเฉพาะ แม้ในสถานการณ์เช่นนี้ การตรวจหาแบคทีเรียในตัวอย่างอย่างสม่ำเสมอควรมีความสำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัยและการรักษาในอนาคต

เส้นโลหิตตีบหลายเส้น: การเปลี่ยนแปลงในรูปแบบ เวิร์ทเฮม-ฟาน ดิลเลน และ เจ. ฟาน เดอร์ นอร์ดา วิธีการที่ง่ายและรวดเร็วในการทำให้กรดนิวคลีอิกบริสุทธิ์ การประมวลผลของการเก็บตัวอย่างระยะยาวของปากมดลูกเพื่อตรวจหาไวรัส papilloma ในมนุษย์โดยใช้ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลิเมอเรส

มาตรฐานการทดสอบโรคปอดอักเสบจากหนองในเทียม: คำแนะนำจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคและห้องปฏิบัติการศูนย์ควบคุมโรค การขึ้นอยู่กับโปรโตคอลของการหยุดการทำงานของผลิตภัณฑ์ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลิเมอเรสกับความยาวและองค์ประกอบของแอมพลิคอน

มีส่วนร่วมกับงานนี้เหมือนกัน พื้นหลัง. พยาธิสรีรวิทยาของ schistosomiasis ที่อวัยวะเพศหญิงเป็นที่เข้าใจเพียงบางส่วนเท่านั้น ผลลัพธ์. พบจุดทรายและเลือดคั่งในผู้หญิง 41 คนจาก 118 คน เลือดคั่งที่เป็นยางสะท้อนการตอบสนองของภูมิคุ้มกันระดับเซลล์ที่รุนแรงซึ่งครอบงำโดยอีโอซิโนฟิล การสึกกร่อนของเยื่อบุผิว และไข่ที่มีชีวิต ความชุกของเลือดคั่งแบบยางลดลงอย่างมีนัยสำคัญตามอายุ แม้ว่าหลังจากปรับปริมาณปัสสาวะไข่แล้ว จุดทรายที่มีธัญพืชแสดงการตอบสนองของภูมิคุ้มกันในระดับเซลล์และไข่