Kde sa nachádza hypotalamus. Čo je hypotalamus? Toto je hypotalamus. Úloha a význam hypotalamu. Vplyv hypotalamu na ľudské zdravie. Liečba hypotalamu. Najdôležitejšie centrá hypotalamu

Hypotalamus je najvyššie položené centrum, ktoré reguluje funkciu autonómneho nervového a endokrinného systému. Podieľa sa na koordinácii práce všetkých orgánov, pomáha udržiavať stálosť vnútorného prostredia tela.

Hypotalamus sa nachádza v spodnej časti mozgu a má veľké množstvo bilaterálnych spojení s inými štruktúrami nervového systému. Jeho bunky produkujú biologicky aktívne látky, ktoré môžu ovplyvniť fungovanie žliaz s vnútorným vylučovaním, vnútorných orgánov a správanie človeka.

Umiestnenie a štruktúra orgánu

Anatómia hypotalamu

Hypotalamus sa nachádza v diencefalóne. Nachádza sa tu aj talamus a tretia komora. Telo má zložitú štruktúru a pozostáva z niekoľkých častí:

• vizuálny trakt;
• optický chiasm - chiasma;
• sivá kopa s lievikom;
• mastoidné telá.

Optická chiazma je tvorená vláknami zrakových nervov. V tomto mieste nervové zväzky čiastočne prechádzajú na opačnú stranu. Má formu priečneho valčeka, ktorý pokračuje do zrakovej dráhy a končí v podkôrových nervových centrách. Za chiazmou leží šedý tuberkul. Jeho spodná časť tvorí lievik, ktorý sa spája s hypofýzou. Za tuberkulom sú mastoidné telieska vo forme guľôčok s priemerom asi 5 mm. Vonku sú pokryté bielou hmotou a vo vnútri obsahujú šedú hmotu, v ktorej sú izolované stredné a bočné jadrá.

Bunky hypotalamu tvoria viac ako 30 jadier spojených navzájom nervovými dráhami. Existujú tri hlavné oblasti hypotalamu, ktoré sú podľa anatómie orgánu zhluky buniek rôznych tvarov a veľkostí:

1. 1. Predné.
2. 2. Stredne pokročilý.
3. 3. Späť.

V prednej oblasti sú neurosekrečné jadrá - paraventrikulárne a supraoptické. Produkujú neurosekrét, ktorý sa prostredníctvom procesov buniek tvoriacich hypotalamo-hypofyzárny zväzok dostáva do zadného laloku hypofýzy. Stredná zóna zahŕňa dolné mediálne, horné mediálne, dorzálne, serotuberózne a iné jadrá. Najväčšie útvary zadnej časti sú zadné hypotalamické jadro, stredné a bočné jadrá mastoidného tela.

Hlavné funkcie hypotalamu

Schéma vplyvu uvoľňujúcich faktorov na fungovanie hypofýzy a žliaz s vnútornou sekréciou

Hypotalamusje zodpovedný za množstvo autonómnych a endokrinných funkcií. Jeho úloha v ľudskom tele je nasledovná:

• regulácia metabolizmu uhľohydrátov;
• udržiavanie rovnováhy voda-soľ;
• tvorba potravy a sexuálne správanie;
• koordinácia biologických rytmov;
• kontrola telesnej teploty.

V bunkách hypotalamu vznikajú látky, ktoré ovplyvňujú fungovanie hypofýzy. Patria sem uvoľňujúce faktory – statíny a liberíny. Prvý z nich prispieva k zníženiu produkcie tropických hormónov a druhý k zvýšeniu. Hypotalamus teda (prostredníctvom hypofýzy) reguluje funkciu iných endokrinných žliaz. Prúdenie uvoľňujúcich faktorov do krvi má určitý denný rytmus.

Reguláciu hypotalamu vykonávajú neuropeptidy produkované vo vyšších štruktúrach. Ich produkcia sa mení pod vplyvom faktorov prostredia a impulzov vychádzajúcich z úsekov mozgovej kôry. Existujú spätné väzby medzi hypotalamom, hypofýzou a inými žľazami endokrinného systému. So zvyšujúcou sa koncentráciou tropických a iných hormónov v krvi klesá produkcia liberínov a zvyšuje sa produkcia statínov.

Hlavné typy a sféry vplyvu uvoľňujúcich faktorov sú uvedené v tabuľke:

Antidiuretický hormón (ADH) alebo vazopresín a oxytocín sa syntetizujú v neurosekrečných jadrách ako prekurzory. Prostredníctvom procesov nervových buniek (neurohypofyzárny trakt) vstupujú do zadného laloku hypofýzy. Pri pohybe látok vznikajú ich aktívne formy. ADH tiež čiastočne vstupuje do adenohypofýzy, kde reguluje sekréciu kortikoliberínu.

Hlavnou úlohou vazopresínu je kontrolovať vylučovanie a zadržiavanie vody a sodíka obličkami. Hormón interaguje s rôznymi typmi receptorov, ktoré sa nachádzajú vo svalovej stene krvných ciev, pečeni, obličkách, nadobličkách, maternici, hypofýze. Hypotalamus obsahuje osmoreceptory, ktoré reagujú na zmeny osmolarity a objemu cirkulujúcej tekutiny zvýšením alebo znížením sekrécie ADH. Existuje aj súvislosť medzi syntézou vazopresínu a aktivitou centra smädu.

Oxytocín iniciuje a zvyšuje pôrodnú aktivitu, podporuje uvoľňovanie mlieka u dojčiacich žien. V popôrodnom období sa pod jeho pôsobením maternica sťahuje. Hormón má veľký vplyv na emocionálnu sféru, spája sa s tvorbou pocitov náklonnosti, sympatií, dôvery a pokoja.

Orgánové choroby

K dysfunkcii orgánov môžu viesť rôzne faktory:

• poranenie hlavy;
• toxické účinky - omamné látky, alkohol, škodlivé pracovné podmienky;
• infekcie - chrípka, vírusová parotitída, meningitída, ovčie kiahne, fokálne lézie nosohltanu;
• nádory - kraniofaryngióm, hamartóm, meningióm;
• vaskulárne patológie;
• autoimunitné procesy;
• chirurgické zákroky alebo ožarovanie v hypotalamo-hypofyzárnej zóne;
• systémové infiltratívne ochorenia - histiocytóza, tuberkulóza, sarkoidóza.

V závislosti od miesta poškodenia môže dôjsť k porušeniu produkcie určitých uvoľňujúcich faktorov, vazopresínu, oxytocínu. V patológii orgánu často trpí metabolizmus uhľohydrátov a vody a soli, mení sa stravovanie a sexuálne správanie, dochádza k poruchám termoregulácie. Za prítomnosti objemového vzdelávania sa pacienti obávajú bolesti hlavy a vyšetrenie odhaľuje príznaky kompresie chiasmy - atrofiu optických nervov, zníženú ostrosť a zúženie zorných polí.

Porušenie syntézy uvoľňujúcich faktorov

Nádory, chirurgické zákroky a systémové procesy najčastejšie vedú k narušeniu produkcie tropických hormónov. V závislosti od typu uvoľňujúceho faktora, ktorého syntéza trpí, sa vyvíja nedostatok sekrécie určitej látky - hypopituitarizmus.

Hormonálne pozadie s rôznymi porušeniami produkcie uvoľňujúcich faktorov:

Niektoré nádory sú schopné syntetizovať nadmerné množstvo faktora uvoľňujúceho gonadotropín, čo sa prejavuje predčasnou pubertou. V zriedkavých prípadoch je možná hyperprodukcia somatoliberínu, čo vedie k gigantizmu u detí a rozvoju akromegálie u dospelých.

Liečba hormonálnych porúch závisí od príčiny. Na odstránenie nádorov sa používajú chirurgické a radiačné metódy, niekedy sa používajú lieky. Pri hypopituitarizme je indikovaná substitučná liečba. Na normalizáciu hladiny prolaktínu sú predpísané agonisty dopamínu - kabergolín, bromokriptín.

diabetes insipidus

Najčastejšími príčinami rozvoja ochorenia u detí sú infekcie a u dospelých - nádory a metastatické lézie hypotalamu, chirurgické zákroky, autoimunitný proces - tvorba protilátok proti bunkám orgánov, poranenia a užívanie liekov - vinblastín , Fenytoín, antagonisty liekov. Pod vplyvom poškodzujúcich faktorov dochádza k potlačeniu syntézy vazopresínu, čo môže byť dočasné alebo trvalé.

Patológia sa prejavuje silným smädom a zvýšením objemu moču až na 5-6 litrov za deň alebo viac. Znižuje sa potenie a slinenie, nočné pomočovanie, nestabilita pulzu so sklonom k ​​jeho zvýšeniu, emočná nerovnováha, nespavosť. Pri silnej dehydratácii sa krv zahusťuje, tlak klesá, telesná hmotnosť klesá, vznikajú duševné poruchy, stúpa teplota.

Na diagnostiku ochorenia sa pozerajú na všeobecnú analýzu moču, určujú zloženie elektrolytov v krvi, vykonajú Zimnitského test, testy so suchým jedlom a vymenovanie desmopresínu, analógu ADH, vykonajú MRI mozgu. Liečba spočíva v odstránení príčiny patológie pomocou náhradných dávok prípravkov desmopresínu - Nativa, Minirin, Vazomirin.

hypotalamický syndróm

Hypotalamický syndróm je kombináciou autonómnych, endokrinných a metabolických porúch vyplývajúcich z poškodenia orgánov. Najčastejšie je vývoj patológie podporovaný neuroinfekciami a zraneniami. Syndróm sa môže vyskytnúť v dôsledku ústavnej nedostatočnosti hypotalamu na pozadí obezity.

Ochorenie sa prejavuje vegetatívno-vaskulárnymi, endokrinno-metabolickými príznakmi, ako aj porušením termoregulácie. Charakterizovaná slabosťou, únavou, prírastkom hmotnosti, bolesťami hlavy, nadmernou úzkosťou a zmenami nálad. Množstvo pacientov má vysoký krvný tlak, prejavy funkčného hyperkortizolizmu (zvýšená tvorba hormónov nadobličiek), poruchu glukózovej tolerancie. U žien syndróm vedie k dysmenoree, polycystickým vaječníkom, skorej menopauze.

Patológia často prebieha vo forme záchvatov, ktoré môžu mať rôznu povahu:

• Sympatoadrenálne krízy – vznikajú náhle, prejavujú sa zrýchleným tepom, studenými končatinami, chvením v tele, rozšírenými zreničkami, strachom zo smrti. Zvýšenie teploty je možné.
• Vagoinsulárne krízy – začínajú pocitom tepla a prívalom krvi do hlavy. Znepokojený nevoľnosťou, vracaním, pocitom nedostatku vzduchu. Pulz sa spomaľuje, sú možné poklesy tlaku. Často je stav sprevádzaný častým a hojným močením, hnačkou.

Diagnóza syndrómu je založená na zistení histórie života pacienta, jeho sťažností a externého vyšetrenia. Vykonávajú všeobecné klinické a biochemické krvné testy, posúdenie hormonálneho profilu, množstvo prístrojových vyšetrení - EKG, MRI mozgu, EEG, ultrazvuk štítnej žľazy a iné (podľa indikácií). Liečba patológie je zložitá. Je potrebné napraviť všetky zistené porušenia, normalizovať režim práce a odpočinku a cvičebnú terapiu.

Hypotalamus - čo to je? Hypotalamus je súčasťou stredného (stredného) mozgu, druhou časťou tohto oddelenia je talamus. Funkcie hypotalamu a talamu sú odlišné. Talamus prenáša všetky impulzy z mnohých receptorov do mozgovej kôry. Hypotalamus na druhej strane poskytuje spätnú väzbu, reguluje takmer všetky funkcie ľudského tela.

Ide o dôležité vegetatívne centrum, ktoré integruje funkcie vnútorných systémov a ich prispôsobenie sa celkovému procesu života.

Fakt. Najnovšie vedecké práce hovoria o vplyve hypotalamu na úroveň a kvalitu pamäti, ako aj na emocionálne zdravie človeka.

Poloha

Hypotalamus sa nachádza v dolnej časti mozgu, pod talamom, pod hypotalamickou drážkou. Hypotalamus je spojený s adenohypofýzou portálnymi cievami adenohypofýzy. Krvné cievy hypotalamu sú priepustné pre veľké proteínové molekuly.

Vnútorná organizácia

Zariadenie hypotalamu je napriek malej veľkosti orgánu veľmi zložité. Je strednou časťou mozgu a tvorí steny a základ spodnej časti 3. komory mozgu.

Hypotalamus je oblasťou štruktúry mozgu, pozostáva z jadier a niekoľkých menej odlišných oblastí. Jednotlivé bunky môžu prenikať do blízkych oblastí mozgu, čo spôsobuje, že jeho hraničné časti sú rozmazané. Predná časť je obmedzená terminálnou doskou a dorzolaterálna oblasť sa nachádza vedľa mediálnej oblasti corpus callosum, mastoidné telieska, sivý tuberkul a lievik sú umiestnené nižšie.

Centrálna oblasť lievika sa nazýva „stredná eminencia“, je mierne vyvýšená a samotný lievik pochádza zo sivého kopca.

Jadrá hypotalamu

Hypotalamus pozostáva z vnútorného komplexu hypotalamických jadier, ktoré sú zase rozdelené do 3 oblastí skupín nervových buniek:

• Predná oblasť.
• Oblasť chrbta.
• Stredná oblasť.

Každé z jadier plní svoju presne definovanú funkciu, či už je to hlad alebo sýtosť, aktivita alebo pomalé správanie a oveľa viac.

Fakt. Štruktúra niektorých jadier závisí od pohlavia osoby, to znamená, že u mužov a žien sú štruktúra a funkcie hypotalamu do určitej miery odlišné.

Za čo je zodpovedný hypotalamus?

Vlastnosť živého organizmu udržiavať svoje vnútorné prostredie stále v určitom stave aj pri malých vonkajších podnetoch zaručuje prežitie organizmu, táto schopnosť sa nazýva homeostáza.

Hypotalamus sa práve podieľa na regulácii fungovania autonómneho nervového a endokrinného systému, ktoré sú nevyhnutné na udržanie homeostázy, okrem dýchania, ku ktorému dochádza automaticky, srdcového tepu a krvného tlaku.

Dôležité! Čo ovplyvňuje hypotalamus? Činnosť tohto regulačného centra vážne ovplyvňuje to, ako sa človek správa, jeho schopnosť prežiť a tiež schopnosť produkovať potomstvo. Jeho funkcie sa rozširujú na reguláciu telesných systémov v reakcii na dráždivé faktory okolitého sveta.

Spolu s hypofýzou predstavuje hypotalamus jeden funkčný komplex, kde hypotalamus je regulátorom a hypofýza vykonáva efektorové funkcie, prenáša signály z nervového systému do orgánov a tkanív humorným spôsobom.

Aké hormóny produkuje?

Hypotalamické hormóny sú peptidy, delia sa na tri typy:

• Uvoľňujúce hormóny – stimulujú tvorbu hormónov prednej hypofýzy.
• Statíny v hypotalame, ak je to potrebné, inhibujú tvorbu hormónov predného laloku.
• Hormóny zadnej hypofýzy – produkované hypotalamom a ukladané hypofýzou, následne posielané na správne miesta.

Hamartoma

Hamartóm je nezhubný nádor hypotalamu. Je známe, že táto choroba je diagnostikovaná v štádiu vnútromaternicového vývoja, ale, bohužiaľ, ešte nebola dostatočne študovaná.

Na svete je len niekoľko serióznych centier na liečbu tohto ochorenia, jedno z nich sa nachádza v Číne.

Symptómy hamartómu

Medzi mnohé príznaky hamartómu patria: záchvaty (pripomínajúce záchvaty smiechu), kognitívne poruchy a skorá puberta. S výskytom tohto druhu nádoru je tiež narušená činnosť endokrinného systému. V dôsledku nesprávneho fungovania hypotalamu sa u pacienta objavuje nadváha alebo naopak jeho nedostatok.

Dôležité. Porušenie správneho fungovania tejto časti mozgu vyvoláva výskyt abnormálneho ľudského správania, objavujú sa psychické poruchy, emočná nestabilita a neprimeraná agresivita.

Hamartóm sa dá diagnostikovať pomocou lekárskych zobrazovacích nástrojov, ako je tomografia a MRI. Je tiež potrebné urobiť krvný test na hormóny.

Ako sa lieči hamartóm?

Existuje niekoľko spôsobov liečby tohto nádoru: prvá metóda je založená na medikamentóznej terapii, druhá je chirurgická a tretia je radiačná liečba a rádiochirurgia.

Dôležité! Medikamentózna liečba odstraňuje len symptómy ochorenia, nie však jeho príčinu.

Príčiny nádoru

Bohužiaľ, spoľahlivé príčiny hamartómov ešte nie sú úplne identifikované, existuje však predpoklad, že nádor vzniká v dôsledku porúch na genetickej úrovni, napríklad pacienti s Pallister-Hallovým syndrómom majú predispozíciu k tomuto ochoreniu.

Iné choroby

Choroby hypotalamu sa môžu vyskytnúť v dôsledku rôznych príčin, vonkajších a vnútorných vplyvov. Najčastejšími ochoreniami tejto časti mozgu sú: pomliaždenie, mŕtvica, nádor, zápal.

V dôsledku patologických zmien v hypotalame dochádza k zníženiu produkcie dôležitých hormónov a zápaly a opuchy môžu vytvárať tlak na blízke tkanivá a negatívne ovplyvňovať ich funkcie.

Pre správne a plné fungovanie hypotalamu je potrebné dodržiavať tieto odporúčania:

• Športové aktivity a každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu.
• Aby hypotalamus vstúpil do obvyklého rytmu práce, dodržujte režim dňa.
• Vylúčte alkohol a cigarety. Vyhnite sa pozeraniu televízie a práci na počítači pred spaním.
• Správna výživa bez prejedania.
• Skúste jesť viac zeleniny, hrozienok, sušených marhúľ, medu, vajec, vlašských orechov, mastných rýb a morských rias.

Snažte sa starať o svoje zdravie. Napriek tomu, že hamartóm je benígny nádor, ide o pomerne závažné a nie úplne pochopené ochorenie, preto pri prvých príznakoch malátnosti vyhľadajte lekára.

HYPOTHALAMUS [hypotalamus(BNA, JNA, PNA); grécka, hypo- + thalamos miestnosť; syn.: oblasť hypotalamu, oblasť hypotalamu, oblasť hypotalamu] - úsek diencefala, ktorý sa nachádza smerom nadol od talamu pod hypotalamickou drážkou a predstavuje nahromadenie nervových buniek s početnými aferentnými a eferentnými spojeniami.

Príbeh

Od polovice 19. storočia. Študoval sa vplyv G. na rôzne aspekty vitálnej aktivity organizmu (adaptačné procesy, sexuálne funkcie, metabolické procesy, termoregulácia, metabolizmus voda-soľ atď.).

Veľký prínos k štúdiu G. priniesli domáci vedci. V 30. rokoch 20. stor. A. D. Speransky a kol. robil pokusy na zvieratách priložením sklenenej guľôčky alebo kovového krúžku na mozgovú hmotu v oblasti tureckého sedla, v dôsledku čoho sa v žalúdku a črevách vyskytli krvácania a vredy.

H. N. Burdenko a B. N. Mogilnitsky opísali výskyt perforovaného žalúdočného vredu počas neurochirurgickej intervencie v oblasti tretej komory. Osobitné miesto zaujímajú štúdie, ktoré viedol N. I. Grashchenkov v štúdiu teoretických a klinových aspektov úlohy G. pri rôznych poruchách nervového systému a vnútorných orgánov.

V roku 1912 Aschner (V. Aschner) pozoroval atrofiu pohlavných žliaz u psov po zničení G. V roku 1928 Sharrer (V. Scharrer) objavil sekrečnú aktivitu jadier hypotalamu. Holweg a Junkman (W. Hohlweg, K. Junkman, 1932) stanovili lokalizáciu sexuálneho centra v G., elektrická stimulácia to-rogo v pokusoch Harrisa (G. W. Harris, 1937) spôsobila ovuláciu u králikov. V roku 1950 Hume a Wittenstein (D. M. Hume, G. J. Wittenstein) preukázali účinok hypotalamických extraktov na sekréciu adrenokortikotropného hormónu. V roku 1955 Guillemin a Rosenberg (R. Guillemin, V. Rosenberg) našli v G. tzv. uvoľňujúci faktor – kortikotropín (faktor uvoľňujúci kortikotropín). V ďalších rokoch sa ukázala lokalizácia jadier niektorých G., zodpovedných za reguláciu metabolizmu a sekréciu jednotlivých hormónov hypofýzy (pozri).

Embryológia, anatómia, histológia

G. je fylogeneticky prastarý útvar, ktorý existuje vo všetkých strunatcoch. Označenie tejto časti mozgu ako hypotalamus však nemožno použiť v súvislosti s cyklostómami a priečnymi stomiami, pretože zrakové tuberkulózy sa najskôr tvoria v štádiu obojživelníkov. U vtákov má G. relatívne malú veľkosť, ale diferenciácia jeho jadier je celkom dobre vyjadrená. Dostáva najmä impulzy z čuchových centier, striatum, ktoré tvorí väčšinu predného mozgu vtákov.

G. dosahuje najvyšší vývoj u cicavcov. V ľudskom embryu vo veku 3 mesiacov. na vnútornom povrchu talamu sú dve brázdy, ktoré ho rozdeľujú na tri časti: horná je epitalamus, stredná je talamus a dolná je hypotalamus. V ďalšom embryonálnom vývoji sa odhaľuje jemnejšia diferenciácia jadier G. a vytvárajú sa jeho početné spojenia. Prednou hranicou G. je očná chiazma (chiasma opticum), terminálna platnička (lamina terminalis) a predná komisura (commissura ant.). Zadný okraj prebieha za spodným okrajom mastoidných teliesok (corpora mamillaria). Vpredu prechádzajú bunkové skupiny G. bez prerušenia do bunkových skupín platničky priehľadnej priehradky (lamina septi pellucidi). Napriek malým rozmerom G. sa jeho cytoarchitektonika líši v značnej zložitosti. U G. je dobre vyvinutá sivá hmota pozostávajúca z hl. arr. z malých buniek. V niektorých oblastiach sa nachádzajú skupiny buniek, ktoré tvoria samostatné jadrá G. (obr. 1). Počet, topografia, veľkosť, tvar a stupeň diferenciácie týchto jadier sa u rôznych stavovcov líši; u cicavcov sa zvyčajne rozlišuje 32 párov jadier. Medzi susednými jadrami sú intermediárne nervové bunky alebo ich malé skupiny, preto fiziol. dôležité môžu byť nielen jadrá, ale aj niektoré internukleárne hypotalamické zóny. Podľa zoskupenia v G. sa konvenčne rozlišujú tri neostro ohraničené oblasti akumulácie jadier: predná, stredná a zadná.

V strednej oblasti G. okolo dolného okraja tretej komory sú sivohľuzovité jadrá (null. tuberales), oblúkovito prekrývajúce lievik (infundibulum). Nad nimi a mierne laterálne od nich ležia veľké stredné stredné a dolné stredné jadrá. Nervové bunky, ktoré tvoria tieto jadrá, nemajú jednotnú veľkosť. Malé nervové bunky sú lokalizované na periférii a väčšie zaberajú stred jadier. Nervové bunky horných mediálnych a dolných mediálnych jadier sa navzájom líšia v štruktúre dendritov. V bunkách horných mediálnych jadier sú dendrity charakterizované prítomnosťou veľkého počtu dlhých tŕňov, axóny sú vysoko rozvetvené a majú početné synaptické spojenia. Serotuberózne jadrá (null. tuberales) sú zhluky malých nervových buniek vretenovitého alebo trojuholníkového tvaru, lokalizované okolo základne lievika. Procesy nervových buniek týchto jadier sú určené v proximálnej časti stopky hypofýzy po strednú eminenciu, kde končia axovazálnymi synapsiami na slučkách primárnej kapilárnej siete hypofýzy. Z týchto buniek vznikajú vlákna tuberohypofýzového zväzku.

Skupina jadier zadnej oblasti pozostáva z rozptýlených veľkých buniek, medzi ktorými ležia zhluky malých buniek. Do tejto sekcie patria aj jadrá mastoidného tela (nucll. corporis mamillaris), ktoré vyčnievajú na spodnom povrchu diencephala vo forme hemisfér (párové u primátov a nepárové u iných cicavcov). Bunky týchto jadier sú eferentné nervové bunky a dávajú vznik jednej. z hlavných projekčných systémov od G. po predĺženú miechu a miechu. Najväčší bunkový zhluk tvorí mediálne jadro mastoidného tela. Vpredu k mastoidným telesám vyčnieva spodok tretej komory vo forme sivého tuberkula (tuber cinereum), tvoreného tenkou platňou šedej hmoty. Tento výbežok prechádza do lievika, prechádzajúceho v distálnom smere do stopky hypofýzy a ďalej do zadného laloku hypofýzy. Lievik je od sivej kopy ohraničený nevýraznou brázdou. Rozšírená horná časť lievika - stredná eminencia - má špeciálnu štruktúru a druh vaskularizácie). Z dutiny lievika je stredný výbežok vystlaný ependýmom, za ním nasleduje vrstva nervových vlákien hypotalamo-hypofyzárneho zväzku a tenšie vlákna pochádzajúce z jadier sivého tuberkulu. Vonkajšia časť strednej eminencie je tvorená opornými neurogliálnymi (ependymálnymi) vláknami, medzi ktorými ležia početné nervové vlákna. V týchto nervových vláknach a okolo nich sa pozoruje ukladanie neurosekrečných granúl. Vo vonkajšej vrstve strednej eminencie je sieť kapilár, ktorá zabezpečuje prívod krvi do adenohypofýzy. Tieto kapiláry tvoria slučky, ktoré stúpajú do hrúbky strednej eminencie smerom k nervovým vláknam, ktoré klesajú k týmto kapiláram.

G. zahŕňa jadrá tvorené nervovými bunkami, ktoré nemajú sekrečnú funkciu, a jadrá pozostávajúce z neurosekrečných buniek. Sekrečné nervové bunky sú sústredené hl. arr. priamo pri stenách tretej komory. Tieto bunky svojimi štrukturálnymi znakmi pripomínajú bunky retikulárnej formácie (pozri). Fiziol, údaje naznačujú, že bunky tohto typu produkujú fyziologicky aktívne látky, ktoré podporujú uvoľňovanie trojitých hormónov z hypofýzy a nazývajú sa hypotalamické neurohormóny (pozri).

Neurosekrečné bunky sú sústredené v prednej oblasti G., kde tvoria nadhľadové (nucl. supraopticus) a paraventrikulárne (nucl. paraventricularis) jadrá na každej strane. Dozorné jadro sa nachádza v posterolaterálnej oblasti od začiatku zrakového traktu. Tvorí ho skupina buniek ležiacich pozdĺž uhla medzi stenou tretej komory a dorzálnym povrchom optického chiazmy. Periventrikulárne jadro pozostáva z veľkých a stredne veľkých nervových buniek, má tvar platničky ležiacej medzi fornixom a stenou tretej komory, začína v oblasti optického chiazmy a postupne stúpa šikmo dozadu a nahor.

Medzi oboma týmito jadrami sú početné jednotlivé neurosekrečné bunky alebo ich skupiny. V paraventrikulárnom jadre sú veľké neurosekrečné bunky sústredené najmä v rozšírenej zadnej časti (veľká bunková časť), v zúženej prednej časti tohto jadra prevládajú menšie neuróny. Oblasť supraventrikulárnych a paraventrikulárnych jadier sa vyznačuje bohatou vaskularizáciou. Axóny neurónov paraventrikulárnych a supervíznych jadier, ktoré tvoria hypotalamo-hypofyzárny zväzok, sa dostávajú do zadného laloku hypofýzy, kde vytvárajú kontakty s kapilárami. V zadnej hypofýze sa neurohormóny hromadia a vstupujú do krvného obehu. Hlavnou črtou neurosekrečných buniek je prítomnosť špecifických (elementárnych) granúl obsiahnutých v rôznych množstvách tak v oblasti perikaryónov, ako aj v procesoch - axónoch a dendritoch (pozri hypotalamo-hypofyzárny systém). Neurosekrečné bunky nadhľadu a paraventrikulárneho jadra sú podobné tvarom a štruktúrou, ale je povolená určitá diferenciácia; bunky kontrolného jadra produkujú prevažne antidiuretický hormón (pozri Vasopresín) a periventrikulárny - oxytocín (pozri). G. je teda tvorený komplexom neurovodivých a neurosekrečných buniek. V tomto smere sa regulačné vplyvy G. prenášajú na efektory, vrátane žliaz s vnútornou sekréciou, nielen pomocou hypotalamických neurohormónov, ktoré sú prenášané v krvnom obehu, a teda pôsobia humorne, ale aj pozdĺž eferentných nervových vlákien.

G. je prostredníctvom dráh úzko prepojená so susednými štruktúrami mozgu. G. je spojený s predným mozgom mediálnym zväzkom, vlákna to-rogo vznikajú v čuchovom bulbe, hlavici caudatálneho jadra, amygdale a prednej časti parahipokampálnej vrásky (gyrus parahippocampalis).

G. má dobre vyvinutý a veľmi zložitý systém aferentných a eferentných dráh. Aferentné dráhy G. sa delia do šiestich skupín: 1) mediálny zväzok predného mozgu, ktorý spája septum a preoptickú oblasť s takmer všetkými jadrami G.; 2) oblúk, ktorý je systémom aferentných vlákien spájajúcich kôru hipokampu (pozri) s G.; hlavná časť vlákien oblúka ide do jadier mastoidného tela, druhá - do septa a do laterálnej preoptickej oblasti, tretia - do iných jadier G.; 3) talamo-hypofyzárne vlákna, spájajúce hlavne mediálne a intralamelárne jadrá talamu (pozri) s G.; 4) zväzok mastoidného krytu, v Krom sú vlákna vzostupne zo stredného mozgu (pozri) do G.; niektoré z týchto vlákien končia v preoptickej oblasti a priehradke; 5) zadný pozdĺžny zväzok (fasciculus longitudinis dorsalis), ktorý prenáša impulzy z mozgového kmeňa do G.; systém vlákien zadného pozdĺžneho zväzku a mastoidných telies zabezpečuje spojenie medzi retikulárnou formáciou stredného mozgu s G. a limbickým systémom (pozri); 6) pallido-hypotalamická dráha spájajúca strio-pallidarový systém s G. Vytvorili sa aj nepriame cerebelárno-hypotalamické spojenia, opticko-hypotalamické dráhy a vagosupraoptické spojenia.

Eferentné dráhy G. sa delia do troch skupín: 1) zväzky vlákien periventrikulárneho systému (fibrae periventriculares), pochádzajúce zo zadných jadier hypotalamu, najprv spolu idú cez periventrikulárnu zónu; niektoré z nich končia v postero-mediálnych talamických jadrách; väčšina vlákien periventrikulárneho systému smeruje do spodnej časti mozgového kmeňa, ako aj do retikulárnej formácie stredného mozgu a miechy (G. retikulárny trakt); 2) mastoidné zväzky pochádzajúce z jadier mastoidného tela G. sú rozdelené do dvoch zväzkov: mastoidno-talamický (fasc. mamillothalamicus), smerujúci do predných jadier talamu, a zväzok pokrývajúci mastoid (fasc. mamillotegmentalis), idúce do jadier stredného mozgu; 3) hypotalamo-hypofyzárny trakt - najkratší, ale jasne definovaný zväzok axónov G. neurónov; tieto vlákna vychádzajú zo supraventrikulárnych a paraventrikulárnych jadier a prechádzajú stopkou hypofýzy do neurohypofýzy. Väčšina funkcií G., najmä riadenie viscerálnych funkcií, sa vykonáva týmito aferentnými spôsobmi. Okrem aferentných a eferentných spojení má G. komisurálnu dráhu. Vďaka nemu sa mediálne hypotalamické jadrá jednej strany dostanú do kontaktu s mediálnym a laterálnym jadrom druhej strany.

Hlavným zdrojom arteriálneho prekrvenia jadier G. sú vetvy arteriálneho okruhu mozgu, ktoré zabezpečujú izolované výdatné prekrvenie jednotlivých skupín jadier G. Cievy G. sú vysoko priepustné pre veľké molekulové proteínové zlúčeniny. Vzťah medzi G. a adenohypofýzou sa uskutočňuje cez cievy portálneho systému, ktorý má svoje vlastné charakteristiky (pozri systém hypotalamo-hypofýza).

Fyziológia

G. zaujíma popredné miesto v realizácii regulácie mnohých funkcií celého organizmu a predovšetkým stálosti vnútorného prostredia (pozri Homeostáza). G. - najvyššie vegetatívne centrum, ktoré vykonáva komplexnú integráciu a prispôsobenie funkcií rôznych vnútorných systémov integrálnej činnosti organizmu. Je nevyhnutný pri udržiavaní optimálnej úrovne metabolizmu (bielkoviny, sacharidy, tuky, voda a minerálne látky) a energie, pri regulácii teplotnej rovnováhy organizmu, činnosti tráviaceho, kardiovaskulárneho, vylučovacieho, dýchacieho a endokrinného systému. Pod kontrolou G. sú také žľazy vnútornej sekrécie ako hypofýza, štítna žľaza, pohlavné orgány, pankreas, nadobličky atď.

Regulácia trojitých funkcií hypofýzy sa uskutočňuje uvoľňovaním hypotalamických neurohormónov vstupujúcich do hypofýzy cez portálny vaskulárny systém. Medzi G. a hypofýzou je spätná väzba (obr. 2), pomocou rezu je regulovaná ich sekrečná funkcia. Princíp spätnej väzby (feedback relationship) spočíva v tom, že so zvýšením sekrécie hormónov žľazami s vnútornou sekréciou klesá sekrécia G. hormónov (pozri Neurohumorálna regulácia). Uvoľňovanie trojitých hormónov hypofýzy a vedie k zmene funkcií žliaz s vnútornou sekréciou, ktorých tajomstvo sa dostáva do krvného obehu a následne môže pôsobiť na hypotalamus Sedem hypotalamických neurohormónov aktivujúcich a tri inhibujúcich uvoľňovanie trojitých hormónov hypofýzy sa našli v hypotalame. Sú široko používané na klinike na diagnostiku ochorení žliaz s vnútornou sekréciou. Všeobecne sa uznáva, že predná oblasť G. sa priamo podieľa na regulácii uvoľňovania gonadotropínov. Väčšina výskumníkov považuje centrum, ktoré reguluje tyreotropnú funkciu hypofýzy, za oblasť nachádzajúcu sa v anterobazálnej časti mozgu, pod paraventrikulárnym jadrom, siahajúcu od supraventrikulárnych jadier vpredu k oblúkovitým jadrám posteriorne. Lokalizácia oblastí, ktoré selektívne kontrolujú adrenokortikotropnú funkciu hypofýzy, nebola dostatočne študovaná. Viacerí vedci spájajú reguláciu ACTH so zadnou oblasťou G. Maďarská škola J. Szentagothai spája reguláciu ACTH s premamillárnou oblasťou. Maximálna koncentrácia faktora uvoľňujúceho ACTH sa nachádza v oblasti mediálnej emisie. Lokalizácia oblastí G., ktoré sa podieľajú na regulácii iných tropických hormónov hypofýzy, zostáva nejasná. Funkčná izolácia a diferenciácia zón hypotalamu podľa ich účasti na riadení tropických funkcií hypofýzy sa nedá celkom jednoznačne uskutočniť.

Početné štúdie ukázali, že predná oblasť G. má stimulačný účinok na sexuálny vývoj a zadná oblasť G. má inhibičný účinok. U pacientov s patológiou hypotalamickej oblasti dochádza k porušeniu funkcií reprodukčného systému: sexuálna slabosť, menštruačné nepravidelnosti. Existuje veľa prípadov rýchlej puberty v dôsledku nadmerného podráždenia oblasti sivého tuberkulu nádorom. Pri adiposogenitálnom syndróme spojenom s porážkou tuberálnej oblasti G. sa pozorujú poruchy sexuálnej funkcie.

G. je dôležitý pri udržiavaní optimálneho; teplota schémy tela (pozri Termoregulácia).

Mechanizmus tepelných strát je spojený s funkciou prednej oblasti G. Deštrukcia zadných oblastí G. spôsobuje zníženie telesnej teploty.

G. reguluje funkciu sympatických a parasympatikových častí autonómneho nervového systému, ich koordináciu. Chrbát G. sa podieľa na regulácii aktivity sympatickej časti storočia. n. s., a stredné a predné - parasympatického úseku, keďže stimulácia prednej a strednej oblasti G. spôsobuje parasympatické reakcie (spomalenie srdcového tepu, zvýšená črevná motilita, tonus močového mechúra a pod.) a podráždenie zadná oblasť vyvoláva sympatické reakcie (zvýšený tep a pod.). Medzi týmito centrami existujú vzájomné väzby. Je však ťažké jasne rozlíšiť medzi centrami v G..

Štúdia hypotalamickej úrovne regulácie stravovacieho správania ukázala, že sa uskutočňuje ako výsledok recipročných interakcií dvoch potravinových centier: laterálneho a ventromediálneho hypotalamického jadra. Aktivácia neurónov laterálneho G. spôsobuje tvorbu potravinovej motivácie. Pri obojstrannej deštrukcii tohto úseku G. je potravná motivácia úplne eliminovaná a zviera môže zomrieť vyčerpaním. Zvýšená aktivita ventro-mediálneho jadra G. znižuje úroveň potravinovej motivácie. S deštrukciou tohto jadra sa úroveň potravinovej motivácie výrazne zvyšuje, pozoruje sa hyperfágia, polydipsia a obezita.

Vazomotorické reakcie hypotalamického pôvodu úzko súvisia so stavom c. n. s. Rôzne typy artériovej hypertenzie (pozri Arteriálna hypertenzia), vznikajúce po G. stimulácii, sú spôsobené kombinovaným vplyvom sympatického oddelenia c. n. s. a uvoľňovanie adrenalínu z nadobličiek. V tomto prípade však nemožno vylúčiť vplyv neurohypofýzy, najmä v genéze stabilnej hypertenzie, čo potvrdzujú aj experimentálne údaje, keď arteriálna hypertenzia spôsobená stimuláciou zadnej oblasti mozgu klesá po elektrickej deštrukcii mediálneho emisie. Regionálne vazomotorické reakcie, ktoré sa vyvinú po deštrukcii preoptickej oblasti, sa líšia od všeobecných vazomotorických reakcií pozorovaných po stimulácii zadnej oblasti G.

G. je jednou z hlavných štruktúr podieľajúcich sa na regulácii zmeny spánku a bdenia (pozri Spánok). Klin, výskumami sa zistilo, že symptóm letargického sna pri epidemickej encefalitíde je spôsobený poškodením G. G. spôsobeným snom a experimentom. Pre udržanie stavu bdelosti má rozhodujúci význam zadná oblasť mozgu.Rozsiahla deštrukcia strednej oblasti mozgu viedla u zvierat k stavu predĺženého spánku. Porucha spánku vo forme narkolepsie sa vysvetľuje poškodením rostrálnej časti retikulárnej formácie stredného mozgu a G. Boli získané experimentálne údaje (P.K. Anokhin, 1958), čo naznačuje, že spánok v dôsledku inhibície kortikálnej aktivity, sa vyvíja v dôsledku uvoľnenia hypotalamických útvarov, ktoré zostávajú aktívne počas celého obdobia spánku.

G. je pod regulačným vplyvom mozgovej kôry. Neuróny kôry, ktoré dostávajú informácie o počiatočnom stave tela a prostredia, majú zostupný vplyv na všetky subkortikálne štruktúry vrátane centier G., ktoré regulujú úroveň ich excitácie. Mozgová kôra má inhibičný účinok na funkcie G. Získané kortikálne mechanizmy potláčajú mnohé emócie a primárne impulzy, ktoré sa tvoria za účasti G. Dekortikácia preto často vedie k rozvoju reakcie „imaginárnej zúrivosti“ (rozšírené zreničky, piloerekcia, tachykardia, zvýšený intrakraniálny tlak, slinenie atď.).

G. z fiziolu má hľadisko viacero čŕt a predovšetkým sa týka jeho účasti na formovaní behaviorálnych reakcií organizmu dôležitých pre zachovanie stálosti vnútorného prostredia. Podráždenie G. vedie k formovaniu cieľavedomého správania - jedenie, pitie, sexuálne, agresívne atď. G. hrá hlavnú úlohu pri formovaní hlavných pudov tela (pozri Motivácia).

Metabolizmus neurónov G. je selektívne citlivý na obsah niektorých látok v krvi a pri akejkoľvek zmene ich obsahu sa tieto bunky dostávajú do stavu excitácie. Neuróny hypotalamu sú citlivé na najmenšie odchýlky pH krvi, napätie oxidu uhličitého a kyslíka, obsah iónov, najmä draslíka a sodíka atď. Bunky selektívne citlivé na zmeny osmotického tlaku krvi boli nachádza sa v supraoptickom jadre G., vo ventromediálnom jadre - obsah glukózy , v prednom hypotalame - pohlavné hormóny. Bunky G. teda plnia funkciu receptorov, ktoré vnímajú zmeny homeostázy a majú schopnosť premeniť humorálne zmeny vo vnútornom prostredí na nervový proces, biologicky zafarbenú excitáciu. G. centrá sa vyznačujú výraznou selektivitou excitácie v závislosti od rôznych zmien štruktúry krvi (obr. 3). Bunky G. môžu byť selektívne aktivované nielen zmenou určitých krvných konštánt, ale aj nervovými impulzmi z príslušných orgánov spojených s touto potrebou. Neuróny G., ktoré majú selektívny príjem vo vzťahu k zmenám krvných konštánt, pracujú podľa typu spúšťača (pozri Spúšťacie mechanizmy). K excitácii v týchto G. bunkách nedochádza okamžite, akonáhle sa zmení akákoľvek konštanta krvi, ale až po určitom čase, keď ich excitabilita stúpne na kritickú úroveň. Bunky motivačných centier G. teda charakterizujú frekvenciu práce. Ak je zmena krvnej konštanty udržiavaná po dlhú dobu, potom v tomto prípade excitabilita neurónov G. rýchlo stúpne na kritickú hodnotu a stav excitácie týchto neurónov sa udržiava na vysokej úrovni po celú dobu je zmena konštanty, ktorá vyvolala vývoj procesu budenia. Konštantná impulzácia neurónov G. sa eliminuje iba vtedy, keď zmizne podráždenie, ktoré ju spôsobilo, to znamená, že sa normalizuje obsah jedného alebo druhého krvného faktora. Fungovanie spúšťacích mechanizmov G. je časovo značne rozšírené. K excitácii niektorých G. buniek môže dochádzať periodicky po niekoľkých hodinách, ako napríklad pri nedostatku glukózy, iné po niekoľkých dňoch alebo dokonca mesiacoch, ako napríklad pri zmene obsahu pohlavných hormónov . Neuróny G. nielen vnímajú zmeny krvných parametrov, ale ich aj premieňajú na špeciálny nervový proces, ktorý formuje správanie organizmu v prostredí, zameraný na uspokojovanie vnútorných potrieb.

Rozsiahle spojenia G. s inými štruktúrami mozgu prispievajú k zovšeobecneniu vzruchov, ktoré vznikajú v bunkách mozgu.V prvom rade sa vzruch z G. šíri do limbických štruktúr mozgu a cez jadrá talamu do predných úsekov mozgovej kôry. Zóna rozloženia vzostupných aktivačných vplyvov G. závisí od sily počiatočného podráždenia centier G. Pri zvýšenej excitácii centier G. sa aktivujú aparáty retikulárnej formácie. Všetky tieto vzostupne aktivujúce vplyvy hypotalamických centier, excitovaných vnútornou potrebou organizmu, podmieňujú vznik stavu motivačnej excitácie.

Zostupné vplyvy G. zabezpečujú reguláciu funkcií hl. arr. cez dnu. n. s. Ale zároveň sú hormóny hypofýzy tiež dôležitou zložkou pri realizácii zostupných vplyvov G.. Vzostupný aj zostupný vplyv G. sa teda uskutočňuje nervovým a humorálnym spôsobom (pozri Neurohumorálna regulácia). Veľká pozornosť sa venuje zostupným vplyvom G. v súvislosti s konceptom „stresovej“ reakcie G. Selyeho (pozri Adaptačný syndróm, Stres). Bola preukázaná existencia inhibičných vplyvov rôznych jadier G. na mono- a polysynaptické miechové reflexy. Pri podráždení komplexu mamilárnych jadier dochádza v niektorých prípadoch k zvýšeniu aktivity motorických neurónov miechy.

G. je v nepretržitých cyklických interakciách s ostatnými oddeleniami subkortexu a mozgovej kôry. Práve tento mechanizmus je základom G. účasti na emocionálnej aktivite (pozri Emócie). Osobitný význam centier G. v činnosti celého organizmu umožnil P. K. Anrkhinovi a K. V. Sudakovovi (1968.1971) navrhnúť „peyzmakerovskú“ (peytsmaker – spúšťaciu) úlohu tejto mozgovej štruktúry pri tvorbe biol, motivácií. Tým, že nervová a humorná signalizácia o rôznych vnútorných potrebách je adresovaná do oblastí hypotalamu, nadobúdajú význam „kardiostimulátorov“ motivačných vzruchov. Podľa tohto konceptu hypotalamické „kardiostimulátory“ určujú energetický základ motivačných vzruchov vďaka vzostupným aktivačným vplyvom.

Neuróny motivačných centier G. majú rôzne chemické látky. špecifickosť, okraj je určený selektívnym použitím špeciálnych chemikálií v ich metabolizme. látok. A táto chem. Špecifickosť G. zostáva vo vzostupných vplyvoch, ktoré ju aktivujú na všetkých úrovniach, poskytujú vysoko kvalitný biol, originalitu aktov správania. Zavedenie adrenolytických látok (chlórpromazín) teda môže selektívne blokovať mechanizmy aktivácie mozgovej kôry pri nociceptívnej stimulácii. Aktivácia mozgovej kôry pri potrave hladných zvierat je selektívne blokovaná anticholinergikami. Neurotropné látky so špecifickým mechanizmom účinku v dôsledku existencie heterochem. organizácie hypotalamických centier môžu selektívne blokovať rôzne mechanizmy hypotalamu, ktoré sa podieľajú na vzniku takých stavov tela, ako je hlad, strach, smäd atď.

Výskumné metódy

Elektroencefalografická metóda. Podľa výsledkov elektroencefalografickej štúdie možno lézie (pozri Elektroencefalografia) rozdeliť do štyroch skupín: prvá skupina - absencia odchýlok alebo minimálne odchýlky od normálneho EEG; druhá skupina - prudký pokles alfa rytmu až po jeho zmiznutie; tretia skupina - objavenie sa theta rytmu na EEG, najmä v súvislosti s opakovanými aferentnými podnetmi; štvrtá skupina - paroxyzmálne poruchy EEG vo forme výskytu zmien charakteristických pre spánok; tento typ EEG charakterizuje diencefalickú epilepsiu. Pri vyššie opísaných syndrómoch porovnávacie hodnotenie EEG neodhalí špecifickosť.

Pletyzmografické štúdie (pozri. Pletyzmografia) odhaľujú širokú škálu zmien - od stavu vegetatívnej vaskulárnej nestability a paradoxnej reakcie až po úplnú areflexiu (pozri), ktorá zodpovedá závažnosti funkčných alebo organických lézií jadier G.. n.a. pomocou motorickej metódy s verbálnym posilnením sa zistilo, že pri všetkých formách G. patológie je interakcia medzi kortexom a subkortexom prudko znížená.

U pacientov s porážkou G., bez ohľadu na jej príčinu (nádor, zápal a pod.), môže dôjsť k zvýšeniu obsahu katecholamínov a histamínu v krvi, zvýšeniu alfa-globulínovej frakcie a zníženiu beta-globulínovej frakcie. zmeny vylučovania 17-ketosteroidov. Pri rôznych formách G. porážky sa zreteľne prejavujú poruchy teploty kože a potenie.

Patológia

V hypotalame sa vyskytujú funkčné poruchy aj nezvratné zmeny v jeho jadrách. V prvom rade si treba uvedomiť možnosť rôzneho stupňa poškodenia jadier (hlavne dozorujúcich a paraventrikulárnych) pri ochoreniach žliaz s vnútornou sekréciou.

Poranenia mozgu, ktoré vedú k redistribúcii mozgovej tekutiny, môžu tiež spôsobiť zmeny v jadrách hypotalamu umiestnených v blízkosti ependýmu dna tretej komory.

Patomorfologicky sa tieto zmeny týkajú predovšetkým neurónov a sú obzvlášť jasne identifikované pri farbení podľa Nissl (pozri Nissl metóda) a Gomoryho metóda. Vyjadrujú sa javmi tigrolýzy, neuronofágie, vakuolizácie protoplazmy a tvorby tieňových buniek. V dôsledku zvýšenej priepustnosti stien krvných ciev pri infekciách a intoxikáciách môžu byť jadrá hypotalamu vystavené patogénnym účinkom toxínov a chemikálií. produkty cirkulujúce v krvi. Neurovírusové infekcie sú obzvlášť nebezpečné. Najčastejšími zápalovými procesmi G. sú bazálna meningitída tuberkulózneho pôvodu a syfilis. Medzi zriedkavé formy porážky G. patrí granulomatózny zápal (Beckova choroba), lymfogranulomatóza, leukémia a cievne aneuryzmy rôzneho pôvodu. Z nádorov G. sú najčastejšie rôzne typy gliómov, definované ako astrocytómy; kraniofaryngeómy, ektopické pinealómy a teratómy, ako aj supraselárne adenómy hypofýzy lokalizované nad tureckým sedlom, meningiómy a cysty.

Klinické prejavy dysfunkcie hypotalamu

Pri porážke G. priraďte nasledujúce hlavné syndrómy.

1. Neuro-endokrinné prejavuje sa obezitou s charakteristickou redistribúciou podkožného tukového tkaniva (mesiačikovitá tvár, hrubý krk a trup, tenké končatiny), osteoporózou so sklonom ku kyfóze chrbtice, bolesťami chrbta a krížov, sexuálnou dysfunkciou (včasná amenorea u žien resp. impotencia u mužov), rast vlasov na tvári a trupe u žien a dospievajúcich, hyperpigmentácia kože, najmä v miestach záhybov, prítomnosť fialových atrofických pruhov na bruchu a stehnách (striae distensae), arteriálna hypertenzia, periodický edém, celková slabosť a zvýšená únava. Rôzne špecifikovaný syndróm je Itsenko - Cushingova choroba (pozri).

Ďalšími prejavmi neuroendokrinného syndrómu sú diabetes insipidus (pozri), kachexia hypofýzy (pozri), adipózno-genitálna dystrofia (pozri) atď.

2. Neurodystrofický syndróm charakterizované zmenou metabolizmu soli, deštruktívnymi zmenami v koži a svaloch, sprevádzané edémom a atrofiou kože, neuromyozitídou, periodicky sa vyskytujúcim intraartikulárnym edémom; koža je suchá, šupinatá s pruhmi naťahovania, svrbenia, sú pozorované vyrážky. Zaznamenáva sa aj osteomalácia, kalcifikácia, skleróza kostí, ulcerácia, preležaniny, krvácanie pozdĺž žlčníka. dráhe a v parenchýme pľúc, prechodný edém sietnice.

3. Vegeta-vaskulárny syndróm charakterizované rozšírením malých žiliek na tvári a tele, zvýšenou krehkosťou krvných ciev, sklonom ku krvácaniu, vysokou priepustnosťou stien krvných ciev, rôznymi vegetatívno-vaskulárnymi paroxyzmami, vrátane migrén, sprevádzanými zvýšením alebo znížením krvi tlak.

4. Neurotický syndróm prejavujú sa originálnymi hysterickými reakciami a psihopatolom, stavmi, ale aj poruchami bdenia a sna.

Uvedené syndrómy sa môžu prejaviť funkčnými poruchami aj organickými léziami jadier G. Ak je vegetatívno-vaskulárny syndróm zaznamenaný s funkčnými zmenami, potom neurodystrofický - so závažnými organickými léziami jadier strednej oblasti G ., niekedy jeho predné a zadné oblasti. Neuroendokrinný syndróm sa prejavuje spočiatku ako dôsledok funkčných porúch jadierok prednej oblasti G., pridružujú sa ďalšie organické porážky spomínaných jadier.

Liečba

V patológii hypotalamickej oblasti sa používajú tri typy liečby.

1. Röntgenová terapia v malých dávkach v rámci (50 r) 6-8 sedení na oblasť G. so zápalovým charakterom lézie alebo prítomnosťou výrazného alergického stavu. Pri dobrej vylučovacej funkcii obličiek by ožarovanie malo sprevádzať vymenovanie malých dávok diuretík. Röntgenová terapia je indikovaná pri ťažkom vegetatívno-vaskulárnom syndróme, s neuro-endokrinným, v počiatočnom štádiu jeho vývoja.

2. Hormonálna terapia vo forme monoterapie alebo v kombinácii s rádioterapiou. Užívanie kortizónu, prednizolónu alebo ich derivátov, ako aj ACTH by malo byť sprevádzané starostlivým sledovaním hormonálnej funkcie nadobličiek. Používajú sa aj prípravky pohlavných hormónov štítnej žľazy a pokúšajú sa použiť ri-leasingové hormóny.

3. Úvod metódou ionogalvanizácie do nosovej sliznice rôznych chemikálií. látky s minimálnou prúdovou silou 0,3-0,5 a; trvanie procedúry je 10-20 minút. Zvyčajne sa koná až 30 sedení. Na ionogalvanizáciu sa používa 2% roztok chloridu vápenatého, 2% roztok vitamínu B1, 0,25% roztok difenhydramínu, ergotamín alebo roztok fenamínu. Ionogalvanizácia je nezlučiteľná s rádioterapiou. V niektorých prípadoch sa používajú lieky, ktoré znižujú intrakraniálny tlak, pôsobiace na procesy inhibície alebo excitácie v kôre a subkortexe (fenobarbital, bromidy, kofeín, fenamín, efedrín). Vo všetkých prípadoch je potrebný starostlivý individuálny výber foriem liečby.

Operatívna liečba sa vykonáva na nádoroch G. podľa štandardných metód operácií na mozgu (pozri).

Bibliografia: Baklavadzhyan O. G. Hypotalamus, v knihe: General and private fiziol. Nervózny systémov, vyd. P. K. Kos-tyuk a ďalší, s. 362, L., 1969; Gr a shch e n-to asi v NI Podbugorea (oblasť hypotalamu), v knihe: Fiziol, a patol, diencefalická oblasť mozgu, vyd. N. I. Grashchenkov a G. N. Kassil, s. 5, M., 1963, bibliogr.; o N e, Hypotalamus, jeho úloha vo fyziológii a patológii, M., 1964, bibliogr.; S e of N of t and about-tay I., atď. Hypotalamická regulácia prednej časti hypofýzy, dráha s angl. z angličtiny, Budapešť, 1965; Sh a de J. a Ford O. Základy neurológie, prekl. z angličtiny, M., 1976, bibliografia; H e s s W. R. Hypothalamus und Thalamus, experiment-tal-dokumente, Stuttgart, 1956, Bibliogr.; Hypotalamus, ed. od L. Martini a. o., N. Y.-L., 1970; Schreider Y. The hypotalamo-hypophysial system, Praha, 1963, bibliogr.

B. H. Babichev, S. A. Osipovsky.

Zodpovedá za mechanizmy bdelosti a spánku, zmeny telesnej teploty a metabolické procesy v tele. Výkon všetkých orgánov a tkanív tela závisí od toho. V kompetencii hypotalamu sú aj emocionálne reakcie človeka. Okrem toho hypotalamus riadi prácu žliaz s vnútornou sekréciou, podieľa sa na procese trávenia, ako aj na predĺžení rodu. Hypotalamus sa nachádza v mozgu pod vizuálnym tuberkulom - talamom. Preto hypotalamus v preklade z latinčiny znamená „ hypotalamus».

• Hypotalamus má rovnakú veľkosť ako falanga palca.
• Vedci našli centrá „neba“ a „pekla“ v hypotalame. Tieto oblasti mozgu sú zodpovedné za príjemné a nepríjemné pocity tela.
• V kompetencii hypotalamu je aj delenie ľudí na „škovránkov“ a „sovy“.
• Vedci nazývajú hypotalamus „vnútorným slnkom tela“ a veria, že ďalšie štúdium jeho schopností môže viesť k zvýšeniu priemernej dĺžky ľudského života, k víťazstvu nad mnohými endokrinnými chorobami a tiež k ďalšiemu prieskumu vesmíru vďaka kontrolovanému letargickému spánku. do ktorého sa môžu ponoriť astronauti a prekonať tak vzdialenosti desiatok a stoviek svetelných rokov.

Užitočné potraviny pre hypotalamus

• Hrozienka, sušené marhule, med - obsahujú glukózu, ktorá je potrebná pre plné fungovanie hypotalamu.
• Zelenina a listová zelenina. Jemné a draselné. Sú to vynikajúce antioxidanty. Chráňte hypotalamus pred rizikom krvácania, mŕtvice.
• Mlieko a mliečne výrobky. Obsahujú vitamíny skupiny B, ktoré sú potrebné pre plnohodnotné fungovanie nervového systému, ako aj vápnik a ďalšie živiny.
• Vajcia . Znížte riziko mŕtvice vďaka obsahu látok užitočných pre mozog.
• Káva, tmavá čokoláda. V malom množstve posilňujú prácu hypotalamu.
• Banány, paradajky, pomaranče. Zvýšte náladu. Uľahčiť prácu nielen hypotalamu, ale aj všetkým mozgovým štruktúram. Užitočné pre nervový systém, ktorého činnosť úzko súvisí s prácou hypotalamu.
• Vlašské orechy . Stimulujte činnosť hypotalamu. Spomaľujú proces starnutia mozgu. Bohaté na zdravé tuky, vitamíny a minerály.
• Mrkva . Spomaľuje proces starnutia v tele, stimuluje tvorbu mladých buniek, podieľa sa na vedení nervových vzruchov.
• Morské riasy. Obsahuje látky potrebné na zásobovanie hypotalamu kyslíkom. Veľké množstvo jódu obsiahnutého v morskom keli pomáha bojovať proti nespavosti a podráždenosti, únave a prepätiu.
• Mastné ryby a rastlinné oleje. Obsahujú polynenasýtené mastné kyseliny, ktoré sú dôležitými zložkami výživy hypotalamu. Zabraňujú ukladaniu cholesterolu, sú stimulantmi tvorby hormónov.

Pre plné fungovanie hypotalamu potrebujete:

• Terapeutický telocvik a každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu (najmä večer, pred spaním).
• Pravidelné a výživné jedlá. Uprednostňuje sa mliečno-vegetariánska strava. Lekári odporúčajú vyhnúť sa prejedaniu.
• Dodržiavanie denného režimu pomáha hypotalamu vstúpiť do rytmu práce, ktorý je mu známy.
• Vylúčte z pitia alkoholické nápoje a zbavte sa škodlivých túžob po fajčení, ktoré poškodzujú fungovanie nervového systému, s činnosťou ktorého je hypotalamus úzko spojený.
• Vyhnite sa pozeraniu televízie a práci na počítači pred spaním. V opačnom prípade v dôsledku porušenia svetelného režimu dňa môže dôjsť k poruchám v práci hypotalamu a celého nervového systému.
• Aby sa predišlo nadmernej excitácii hypotalamu, odporúča sa nosiť slnečné okuliare za jasného slnečného dňa.

Ľudové metódy na obnovenie funkcií hypotalamu

Príčiny porúch hypotalamu sú:

1. 1 Infekčné choroby, intoxikácia tela.
2. 2 Porušenia v práci nervového systému.
3. 3 Slabá imunita.

V prvom prípade možno použiť protizápalové bylinky (harmanček, nechtík, ľubovník bodkovaný) - na odporúčanie lekára. Pri intoxikácii sú užitočné produkty obsahujúce jód - chokeberry, morské riasy, feijoa, vlašské orechy.

V druhom prípade, v prípade narušenia práce NR sa používajú posilňujúce prostriedky (čakanka, káva), alebo naopak sedatíva - tinktúra z valeriány, materinej dúšky a hlohu, ihličnaté kúpele.

Pri tachykardii a neprimeranom zvýšení tlaku spojeného s nesprávnym fungovaním hypotalamu sú užitočné vodné procedúry: teplá sprcha, po ktorej nasleduje silné trenie pokožky.

Pri depresívnych stavoch dobre pomáha odvar z ľubovníka bodkovaného, ​​samozrejme, ak neexistujú žiadne lekárske kontraindikácie na použitie!

Hypotalamus má 32 párov jadier rozdelených do 5 skupín: preoptické, predné, stredné, zadné a vonkajšie. Hypotalamus je charakterizovaný množstvom kapilár, zvýšenou permeabilitou cievnych stien pre veľké proteínové molekuly a blízkosťou jadier k dráham CSF. Táto časť mozgu je veľmi citlivá na rôzne druhy porúch: intoxikácie, infekcie, poruchy cirkulácie a cirkulácie alkoholu, patologické impulzy z iných častí centrálneho nervového systému.

Na regulácii hlavných autonómnych funkcií sa podieľajú jadrá hypotalamu. V tejto časti mozgu sa nachádzajú vyššie centrá sympatikovej a parasympatickej časti autonómneho nervového systému, centrá, ktoré regulujú prenos tepla a tvorbu tepla, krvný tlak, priepustnosť ciev, chuť do jedla a niektoré metabolické procesy. Centrá hypotalamu sa podieľajú na regulácii procesu spánku a bdenia, ovplyvňujú duševnú aktivitu (najmä oblasť emócií).

Funkcie hypofýzy

Zistilo sa, že hypotalamus reguluje proces syntézy hormónov prednou hypofýzou, čo je endokrinná žľaza. Hypofýza je súčasťou endokrinného systému, ktorý má priamy vplyv na rast, vývoj, pubertu a metabolizmus. Nachádza sa v kostnej priehlbine spodnej časti lebky, ktorá sa nazýva turecké sedlo. Táto žľaza produkuje 6 trojitých hormónov: rastový hormón (somatotropný hormón), štítnu žľazu stimulujúci (TSH), adrenokortikotropný (ACTH), prolaktín, folikuly stimulujúci (FSH) a luteinizačný (LH) hormón.

Vzťah medzi hypofýzou a hypotalamom

Práca hypofýzy je regulovaná hypotalamom prostredníctvom nervových spojení a systému krvných ciev. Krv, ktorá vstupuje do prednej hypofýzy, prechádza cez hypotalamus a je obohatená o neurohormóny. Neurohormóny sa nazývajú látky peptidovej povahy, predstavujúce časti molekúl bielkovín. Stimulujú alebo naopak brzdia tvorbu hormónov v hypofýze.

Funkcia endokrinného systému sa uskutočňuje na princípe spätnej väzby. Hypofýza a hypotalamus analyzujú signály z endokrinných žliaz. Nadbytok hormónov konkrétnej žľazy inhibuje produkciu špecifického hormónu hypofýzy zodpovedného za prácu tejto žľazy a nedostatok prinúti hypofýzu zvýšiť produkciu tohto hormónu.

Podobný mechanizmus interakcie medzi hypotalamom, hypofýzou a periférnymi endokrinnými žľazami bol vypracovaný evolučným vývojom. Ak však zlyhá aspoň jeden článok v komplexnom reťazci, dochádza k porušeniu kvantitatívnych a kvalitatívnych pomerov, čo má za následok rozvoj endokrinných ochorení.

Hypofýza je najdôležitejšou žľazou v ľudskom tele. Tým, že je v mozgu, riadi prácu mnohých žliaz pri uvoľňovaní hormónov, pričom sama vylučuje hormóny v správnom množstve.

Hypofýza je hlavnou žľazou ľudského tela. Táto žľaza má úžasný účinok, uvoľňuje hormóny a tiež ovplyvňuje ďalšie žľazy, ktoré už regulujú ich prácu, aby uvoľnili potrebné hormóny.

Umiestnenie hypofýzy

Hypofýza sa nachádza v mozgu a je spojená stopkou. Táto zlúčenina umožňuje dvom žľazám kontrolovať mnohé aspekty metabolických procesov v tele. Inými slovami, zabezpečujú správne fungovanie celého tela.

Rozmery hypofýzy sú približne 10x13x6 mm. Priemerná hmotnosť je 0,5 g. Zároveň sa mení hmotnosť aj rozmery v dôsledku funkčného stavu žľazy.

Hypofýza má dva hlavné laloky - predný a zadný. Predná časť je ¾ celkovej hmotnosti.

Na čo slúži hypofýza? Hormóny vylučované hypofýzou

Ako bolo uvedené vyššie, úlohou hypofýzy je vylučovať určitý typ hormónu a ovplyvňovať ostatné žľazy, ktoré tiež vylučujú svoje vlastné hormóny. To všetko nám umožňuje hovoriť o tomto tele ako o samotnom v metabolických procesoch.

Hormóny vylučované zadným lalokom

Zadný lalok hypofýzy vylučuje dva hlavné hormóny – antidiuretický hormón. Pokiaľ ide o prvý hormón, je určený na kontrolu množstva vody v ľudskom tele. S jeho pomocou je riadená práca obličiek. Ak ich hormón ovplyvní, začnú vylučovať alebo zadržiavať tekutinu.

Oxytocín ešte nie je úplne objasnený. Predpokladá sa, že pod jeho vplyvom sa vykonáva pracovná činnosť. Počas pôrodu dochádza k veľkému uvoľňovaniu tohto hormónu do maternice, ktorá sa začne rýchlejšie sťahovať. Okrem toho oxytocín ovplyvňuje množstvo materského mlieka. Čo sa týka priamo, hormón ovplyvňuje ich vývoj.

Hormóny vylučované predným lalokom

Predná hypofýza vylučuje šesť hormónov. Súčasne štyri hormóny ovplyvňujú ďalšie orgány:

štítna žľaza;
- nadobličky;
- pohlavné žľazy.

Tyreotropný hormón pôsobí na štítnu žľazu, zatiaľ čo adrenokortikotropný hormón pôsobí na nadobličky.
Predná hypofýza vylučuje prolán A a prolán B. Majú najväčší vplyv na pohlavné žľazy.

Hormón prolaktip priamo ovplyvňuje funkciu reprodukcie, rastový hormón - na schopnosť normálneho vývoja v ľudskom tele.

V mnohých meditačných praktikách sa osobitná pozornosť venuje hypofýze. Verí sa, že jeho správne fungovanie je zárukou zdravia a dlhovekosti. Bez hypofýzy by sme nemohli zažívať pocity eufórie, túžby po opačnom pohlaví, kontrolovať vodnú rovnováhu a mnoho ďalšieho. Až doteraz vedci neboli schopní úplne študovať žľazu. Je možné, že hypofýza má v ľudskom tele širší rozsah pôsobenia.

Mozog je hlavným orgánom, ktorý reguluje fungovanie celého organizmu. Má vlastnú štruktúru a oddelenia zodpovedné za fungovanie rôznych systémov. Osobitné miesto medzi nimi patrí hypotalamu, ktorý je úzko spojený s mozgovým príveskom - hypofýzou.

Hypotalamus

Hypotalamus je časť diencefala umiestnená pod talamom. Je zodpovedný za procesy výmeny tepla v tele, sexuálne správanie, zmenu spánku a bdenia, smäd, hlad, reguluje metabolizmus a udržiava fyzickú a fyziologickú rovnováhu (homeostázu).

Hypotalamus je prepojený prakticky so všetkými nervovými centrami, zohráva obzvlášť dôležitú úlohu pri riadení vyšších mozgových funkcií (pamäť), emočných stavov, čím ovplyvňuje model ľudského správania. Je zodpovedný za reakcie autonómneho nervového systému a riadi činnosť orgánov endokrinného systému prostredníctvom uvoľňovania liberínov a statínov, ktoré stimulujú alebo „inhibujú“ tvorbu somatotropínu, luteinizačných a folikuly stimulujúcich hormónov, prolaktínu, kortikotropín hypofýzou.

Najčastejšími ochoreniami hypotalamu sú hypo- a hyperfunkcie spôsobené zápalom alebo nádorom, mozgovou príhodou, úrazom hlavy. Hyperfunkcia môže byť vyjadrená objavením sa sekundárnych sexuálnych charakteristík u detí vo veku 8-9 rokov a hypofunkcia vedie k rozvoju diabetes insipidus.

Hypofýza je adnexálny útvar mozgu, hlavná žľaza vnútornej sekrécie, ktorej „podriadená“ sú štítna žľaza, pohlavné žľazy a nadobličky. Tento orgán pozostáva z ich neuro- a adenohypofýzy. Prvý akumuluje vazopresín a oxytocín syntetizovaný hypotalamom.

Vasopresín prispieva k zvýšeniu tlaku, jeho nedostatok môže vyvolať rozvoj diabetes insipidus. Oxytocín je dôležitý v procese pôrodu, pretože spôsobuje sťahy maternice, v popôrodnom období sa podieľa na tvorbe mlieka v ženskom tele. Adenohypofýza je zodpovedná za produkciu ďalších hormónov (rastový, prolaktínový, tyreotropný atď.).

S poruchami hypofýzy sú spojené tieto ochorenia: patologická vysoká telesná výška, trpaslík, Cushingova choroba, hyperfunkcia a nedostatočná koncentrácia hormónov štítnej žľazy, nepravidelnosti menštruačného cyklu u žien. Nadbytok prolaktínu v tele mužov vedie k impotencii.

Možnou príčinou nadbytku hormónov hypofýzy je adenóm, ktorý sa prejavuje častými bolesťami hlavy a výrazným zhoršením zraku. Dôvodom nedostatku hormónov v tele sú rôzne poruchy prietoku krvi, traumatické poranenia mozgu, chirurgické zákroky, ožarovanie, vrodené nedostatočné rozvinutie hypofýzy, krvácanie.