Kur yra pagumburis? Kas yra pagumburis? Tai yra pagumburis. Pagumburio vaidmuo ir reikšmė. Pagumburio įtaka žmonių sveikatai. Pagumburio gydymas. Svarbiausi pagumburio centrai

Pagumburis yra aukščiausias centras, reguliuojantis autonominės nervų ir endokrininės sistemos veiklą. Jis dalyvauja koordinuojant visų organų darbą ir padeda palaikyti vidinės kūno aplinkos pastovumą.

Pagumburis yra smegenų apačioje ir turi daug dvipusių ryšių su kitomis nervų sistemos struktūromis. Jo ląstelės gamina biologiškai aktyvias medžiagas, kurios gali turėti įtakos endokrininių liaukų veiklai, vidaus organams ir žmogaus elgesiui.

Organo vieta ir sandara

Pagumburio anatomija

Pagumburis yra diencephalone. Čia taip pat yra talamas ir trečiasis skilvelis. Vargonai turi sudėtingą struktūrą ir susideda iš kelių dalių:

• optinis traktas;
• optinis chiazmas;
• pilkas guzas su piltuvu;
• mastoidiniai kūnai.

Optinis chiazmas susidaro iš regos nervų skaidulų. Šiuo metu nervų pluoštai iš dalies pasislenka į priešingą pusę. Jis turi skersinio keteros formą, kuri tęsiasi į regos traktą ir baigiasi subkortikiniais nervų centrais. Už chiazmo guli pilkas gumbas. Apatinė jo dalis sudaro piltuvą, kuris jungiasi su hipofize. Už gumburo yra mastoidiniai kūnai, kurie atrodo kaip maždaug 5 mm skersmens sferos. Išorėje jie yra padengti balta medžiaga, o viduje yra pilkosios medžiagos, kurioje išskiriami medialiniai ir šoniniai branduoliai.

Pagumburio ląstelės sudaro daugiau nei 30 branduolių, sujungtų viena su kita nervų takais. Yra trys pagrindinės pagumburio sritys, kurios pagal organo anatomiją yra skirtingų formų ir dydžių ląstelių sankaupos:

1. 1. Priekinė.
2. 2. Vidutinis.
3. 3. Galinė.

Priekinėje srityje yra neurosekreciniai branduoliai - paraventrikuliniai ir supraoptiniai. Jie gamina neurosekreciją, kuri patenka į užpakalinę hipofizės skiltį išilgai ląstelių, sudarančių pagumburio-hipofizės pluoštą, procesus. Tarpinė zona apima apatinius vidurinius, viršutinius medialinius, nugarinius, pilkus gumbus ir kitus branduolius. Didžiausi užpakalinės dalies dariniai yra užpakalinis pagumburio branduolys, vidurinis ir šoninis mastoidinio kūno branduoliai.

Pagrindinės pagumburio funkcijos

Atpalaiduojančių faktorių įtakos hipofizės ir endokrininių liaukų veiklai schema

Pagumburisatsakingas už daugybę autonominių ir endokrininių funkcijų. Jo vaidmuo žmogaus organizme yra toks:

• angliavandenių apykaitos reguliavimas;
• vandens ir druskos balanso palaikymas;
• valgymo ir seksualinio elgesio formavimas;
• biologinių ritmų koordinavimas;
• kūno temperatūros pastovumo kontrolė.

Pagumburio ląstelės gamina medžiagas, kurios turi įtakos hipofizės veiklai. Tai yra atpalaiduojantys faktoriai – statinai ir liberinai. Pirmieji prisideda prie tropinių hormonų gamybos sumažėjimo, o antrieji - prie padidėjimo. Tokiu būdu (per hipofizę) pagumburis reguliuoja kitų endokrininių liaukų veiklą. Atpalaiduojančių faktorių išsiskyrimas į kraują turi tam tikrą dienos ritmą.

Pagumburio funkcionavimą reguliuoja aukštesnėse struktūrose gaminami neuropeptidai. Jų produktai keičiasi dėl veiksnių išorinė aplinka ir impulsai, ateinantys iš smegenų žievės dalių. Yra grįžtamieji ryšiai tarp pagumburio, hipofizės ir kitų endokrininės sistemos liaukų. Padidėjus tropinių ir kitų hormonų koncentracijai kraujyje, mažėja liberinų gamyba, didėja statinų gamyba.

Lentelėje pateikti pagrindiniai atpalaiduojančių faktorių tipai ir įtakos sferos:

Neurosekreciniuose branduoliuose kaip pirmtakai sintetinami antidiurezinis hormonas (ADH) arba vazopresinas ir oksitocinas. Kartu su nervinių ląstelių (neurohipofizės trakto) procesais jie patenka į užpakalinę hipofizės skiltį. Medžiagoms judant formuojasi jų aktyvios formos. ADH taip pat iš dalies patenka į adenohipofizę, kur reguliuoja kortikoliberino sekreciją.

Pagrindinis vazopresino vaidmuo yra kontroliuoti vandens ir natrio išsiskyrimą ir susilaikymą per inkstus. Hormonas sąveikauja su skirtingi tipai receptoriai, esantys kraujagyslių, kepenų, inkstų, antinksčių, gimdos, hipofizės raumenų sienelėse. Pagumburyje yra osmoreceptorių, kurie reaguoja į osmoliarumo ir cirkuliuojančio skysčio tūrio pokyčius didindami arba mažindami ADH sekreciją. Taip pat yra ryšys tarp vazopresino sintezės ir troškulio centro veiklos.

Oksitocinas inicijuoja ir sustiprina gimdymą bei skatina žindančių moterų pieno išsiskyrimą. Pogimdyminiu laikotarpiu, jo įtakoje, gimda susitraukia. Hormonas turi didelę įtaką emocinėje srityje tai siejama su meilės, simpatijos, pasitikėjimo ir ramybės jausmų formavimu.

Organų ligos

Įvairūs veiksniai gali sukelti organų disfunkciją:

• galvos traumos;
• toksinis poveikis – narkotikai, alkoholis, pavojingos darbo sąlygos;
• infekcijos - gripas, virusinis parotitas, meningitas, vėjaraupiai, židininiai nosiaryklės pažeidimai;
• navikai - kraniofaringioma, hamartoma, meningioma;
• kraujagyslių patologijos;
• autoimuniniai procesai;
• chirurginės intervencijos arba spinduliuotė pagumburio-hipofizės zonoje;
• sisteminės infiltracinės ligos – histiocitozė, tuberkuliozė, sarkoidozė.

Priklausomai nuo pažeidimo vietos, gali sutrikti tam tikrų atpalaiduojančių faktorių – vazopresino ir oksitocino – gamyba. Sergant organų patologija, dažnai kenčia angliavandenių ir vandens-druskų apykaita, keičiasi valgymas, seksualinis elgesys, termoreguliacijos sutrikimai. Esant erdvę užimančiam pažeidimui, pacientus vargina galvos skausmai, o apžiūrėjus išryškėja chiazmo suspaudimo simptomai - regos nervų atrofija, sumažėjęs aštrumas ir regos laukų susiaurėjimas.

Sutrikusi atpalaiduojančių faktorių sintezė

Augliai, chirurginės intervencijos ir sisteminiai procesai dažniausiai sukelia tropinių hormonų gamybos sutrikimą. Priklausomai nuo atpalaiduojančio faktoriaus, kurio sintezė nukenčia, tipo, išsivysto tam tikros medžiagos sekrecijos nepakankamumas – hipopituitarizmas.

Hormonų lygis esant įvairiems atpalaiduojančių faktorių gamybos sutrikimams:

Kai kurie navikai gali sintetinti per daug gonadotropiną atpalaiduojančio faktoriaus, kuris pasireiškia priešlaikiniu brendimu. Retais atvejais galimas somatoliberino perprodukcija, o tai lemia vaikų gigantizmą ir suaugusiųjų akromegalijos vystymąsi.

Hormoninių sutrikimų gydymo taktika priklauso nuo priežasties. Navikams šalinti naudojami chirurginiai ir spinduliniai metodai, kartais – vaistai. Hipopituitarizmo atveju nurodoma pakaitinė terapija. Norint normalizuoti prolaktino kiekį, skiriami dopamino agonistai – kabergolinas, bromokriptinas.

Cukrinis diabetas insipidus

Dažniausios vaikų ligos vystymosi priežastys yra infekcijos, o suaugusiems - navikai ir metastazuojantys pagumburio pažeidimai, chirurginės intervencijos, autoimuninis procesas - antikūnų prieš organų ląsteles susidarymas, traumos ir vaistų vartojimas - Vinblastinas. , fenitoinas, vaistų antagonistai. Veikiant žalingiems veiksniams, slopinama vazopresino sintezė, kuri gali būti laikina arba nuolatinė.

Patologija pasireiškia stipriu troškuliu ir šlapimo kiekio padidėjimu iki 5–6 litrų per dieną ar daugiau. Sumažėja prakaitavimas ir seilėtekis, šlapinimasis į lovą, pulso nestabilumas su polinkiu stiprėti, emocinis disbalansas, nemiga. Esant stipriai dehidratacijai, tirštėja kraujas, krenta slėgis, mažėja kūno svoris, išsivysto psichikos sutrikimai, pakyla temperatūra.

Norėdami diagnozuoti ligą, pažiūrėkite bendra analizėšlapimu, nustatyti kraujo elektrolitų sudėtį, atlikti Zimnitsky testą, tyrimus su sausa dieta ir desmopresino - ADH analogo - skyrimu ir atlikti smegenų MRT. Gydymas susideda iš patologijos priežasties pašalinimo, naudojant pakaitines desmopresino vaistų dozes - Nativa, Minirin, Vazomirin.

Pagumburio sindromas

Pagumburio sindromas yra autonominių, endokrininių ir medžiagų apykaitos sutrikimų, atsirandančių dėl organų pažeidimo, visuma. Dažniausiai patologijos vystymąsi palengvina neuroinfekcija ir trauma. Sindromas gali atsirasti dėl konstitucinio pagumburio trūkumo dėl nutukimo.

Liga pasireiškia vegetaciniais-kraujagysliniais, endokrininiais-metaboliniais simptomais, taip pat sutrikusia termoreguliacija. Būdingas silpnumas, nuovargis, svorio padidėjimas, galvos skausmai, per didelis nerimas ir nuotaikų kaita. Daugeliui pacientų pasireiškia aukštas kraujospūdis, funkcinio hiperkortizolizmo požymiai (padidėjusi antinksčių hormonų gamyba) ir sutrikusi gliukozės tolerancija. Moterims šis sindromas sukelia dismenorėją, policistinių kiaušidžių sindromą ir ankstyvą menopauzę.

Patologija dažnai pasireiškia išpuolių forma, kurie gali būti skirtingo pobūdžio:

• Simpatoadrenalinės krizės – atsiranda staiga, pasireiškia padažnėjusiu pulsu, šaltomis galūnėmis, kūno drebuliu, išsiplėtusiais vyzdžiais, mirties baime. Galimas temperatūros padidėjimas.
• Vagoinsulinės krizės prasideda nuo karščio jausmo ir kraujo priplūdimo į galvą. Esu susirūpinęs dėl pykinimo, vėmimo ir oro trūkumo jausmo. Pulsas sulėtėja, gali sumažėti kraujospūdis. Šią būklę dažnai lydi dažnas ir gausus šlapinimasis ir viduriavimas.

Sindromo diagnozė grindžiama paciento gyvenimo istorijos, jo nusiskundimų ir išorinės apžiūros išsiaiškinimu. Jie atlieka bendruosius klinikinius ir biocheminius kraujo tyrimus, įvertina hormonų profilį, atlieka daugybę instrumentinių tyrimų – EKG, galvos smegenų MRT, EEG, skydliaukės echoskopiją ir kitus (pagal indikacijas). Patologijos gydymas yra sudėtingas. Būtina koreguoti visus nustatytus sutrikimus, normalizuoti darbo ir poilsio režimą, atlikti mankštos terapiją.

Pagumburis - kas tai? Pagumburis yra tarpinių smegenų dalis, antroji šios dalies dalis yra talamas. Pagumburio ir talamo funkcijos skiriasi. Talamas perduoda visus impulsus iš daugelio receptorių į smegenų žievę. Pagumburis suteikia grįžtamąjį ryšį, jis reguliuoja beveik visas žmogaus kūno funkcijas.

Tai svarbus vegetatyvinis centras, integruojantis vidinių sistemų funkcijas ir jų prisitaikymą prie bendro gyvenimo proceso.

Faktas. Naujausias mokslo darbai kalbėti apie pagumburio įtaką atminties lygiui ir kokybei, taip pat žmogaus emocinei sveikatai.

Vieta

Pagumburis yra apatinėje smegenų dalyje, po talamu, po pagumburio vagele. Pagumburis yra prijungtas prie adenohipofizės pastarosios portalinėmis kraujagyslėmis. Pagumburio kraujagyslės yra pralaidžios didelėms baltymų molekulėms.

Vidinė organizacija

Pagumburio struktūra yra labai sudėtinga, nepaisant mažo organo dydžio. Jis atstovauja tarpinei smegenų daliai ir sudaro 3-iojo smegenų skilvelio apatinės dalies sienas ir pagrindą.

Pagumburis yra smegenų struktūros sritis, kurią sudaro branduoliai ir keletas mažiau skirtingų sričių. Atskiros ląstelės gali prasiskverbti į netoliese esančias smegenų sritis, todėl jų ribinės dalys tampa neryškios. Priekinę dalį riboja galinė plokštelė, o dorsolaterinė sritis yra šalia medialinės corpus callosum srities, žemiau esančios krūtinės ląstos, pilkojo gumburo ir infundibulumo.

Centrinė piltuvo sritis vadinama „vidutine iškilimu“; ji yra šiek tiek pakilusi, o pats piltuvas yra iš pilko gumburėlio.

Pagumburio branduoliai

Pagumburį sudaro vidinis pagumburio branduolių kompleksas, kuris savo ruožtu yra padalintas į 3 nervinių ląstelių grupių sritis:

• Priekinė sritis.
• Užpakalinė sritis.
• Vidurinė sritis.

Kiekvienas branduolys atlieka savo griežtai apibrėžtą funkciją, nesvarbu, ar tai alkis, ar sotumas, aktyvumas ar vangus elgesys ir daug daugiau.

Faktas. Kai kurių branduolių struktūra priklauso nuo žmogaus lyties, tai yra, paprasčiau tariant, vyrų ir moterų pagumburio struktūra ir funkcijos šiek tiek skiriasi.

Už ką atsakingas pagumburis?

Gyvo organizmo gebėjimas visą laiką palaikyti savo vidinę aplinką tam tikroje būsenoje, net ir esant nedideliems išoriniams dirgikliams, garantuoja organizmo išlikimą, šis gebėjimas vadinamas homeostaze.

Pagumburis reguliuoja autonominės nervų ir endokrininės sistemos funkcionavimą, kuris yra būtinas homeostazei palaikyti, be kvėpavimo, kuris vyksta automatiškai, pulsą ir kraujospūdį.

Svarbu! Ką daro hipotalamas? Šio reguliavimo centro veikla gana rimtai įtakoja tai, kaip žmogus elgiasi, jo galimybes išgyventi, taip pat jo galimybes susilaukti palikuonių. Jo funkcijos apima kūno sistemų reguliavimą reaguojant į dirginančius aplinkinio pasaulio veiksnius.

Kartu su hipofize pagumburis sudaro vieną funkcinį kompleksą, kur pagumburis yra reguliatorius, o hipofizė atlieka efektorines funkcijas, perduodant signalus iš nervų sistemos į organus ir audinius humoraliniu keliu.

Kokius hormonus gamina?

Pagumburio hormonai yra peptidai, jie skirstomi į tris tipus:

• Atpalaiduojantys hormonai - skatina priekinės hipofizės hormonų susidarymą.
• Statinai pagumburyje, jei reikia, slopina hormonų susidarymą priekinėje skiltyje.
• Hipofizės užpakalinės skilties hormonai – gaminami pagumburio ir nusėda į hipofizę, po to siunčiami į reikiamas vietas.

Hamartoma

Hamartoma yra gerybinis pagumburio navikas. Yra žinoma, kad ši liga diagnozuojama intrauterinio vystymosi stadijoje, tačiau, deja, ji dar nėra pakankamai ištirta.

Pasaulyje yra tik keli rimti šios ligos gydymo centrai, vienas iš jų yra Kinijoje.

Hamartomos simptomai

Daugelis hamartomos simptomų yra traukuliai (panašūs į juoko priepuolius), pažinimo sutrikimai ir ankstyvas brendimas. Taip pat, atsiradus tokio tipo navikams, sutrinka endokrininės sistemos veikla. Dėl pagumburio veiklos sutrikimų pacientas vystosi antsvorio arba, atvirkščiai, jo trūkumas.

Svarbu. Šios smegenų dalies tinkamo funkcionavimo pažeidimas išprovokuoja nenormalaus žmogaus elgesio atsiradimą, psichologinius sutrikimus, emocinį nestabilumą, be priežasties agresyvumą.

Hamartoma gali būti diagnozuojama naudojant medicinines vaizdo gavimo priemones, tokias kaip tomografija ir MRT. Taip pat būtina atlikti kraujo tyrimą dėl hormonų.

Kaip gydoma hamartoma?

Yra keli šio naviko gydymo būdai: pirmasis metodas pagrįstas vaistų terapija, antrasis – chirurginis, trečiasis – spindulinis gydymas ir radiochirurgija.

Svarbu! Gydymas vaistais pašalina tik ligos simptomus, bet ne jos priežastį.

Naviko atsiradimo priežastys

Deja, patikimos hamartomos priežastys dar nėra iki galo nustatytos, tačiau yra prielaida, kad navikas atsiranda dėl genetinių sutrikimų, pavyzdžiui, sergantieji Pallister-Hall sindromu yra linkę sirgti šia liga.

Kitos ligos

Pagumburio ligos gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, išorinis ir vidinis poveikis. Dažniausios šios smegenų dalies ligos yra: mėlynė, insultas, auglys, uždegimas.

Dėl patologinių pagumburio pokyčių sumažėja svarbių hormonų gamyba, o uždegimas ir patinimas gali sukelti spaudimą šalia esantiems audiniams ir neigiamai paveikti jų funkcijas.

Kad pagumburis veiktų teisingai ir visapusiškai, turite laikytis šių rekomendacijų:

• Sportinė veikla ir kasdieniai pasivaikščiojimai gryname ore.
• Kad pagumburis pradėtų dirbti įprastu ritmu, laikykitės dienos režimo.
• Pašalinkite alkoholį ir cigaretes. Prieš miegą venkite žiūrėti televizorių ir dirbti kompiuteriu.
• Tinkama mityba be persivalgymo.
• Stenkitės valgyti daugiau daržovių, razinų, džiovintų abrikosų, medaus, kiaušinių, graikinių riešutų, riebios žuvies ir jūros dumblių.

Stenkitės stebėti savo sveikatą. Nepaisant to, kad hamartoma yra gerybinis auglys, tai gana rimta ir iki galo nesuprantama liga, todėl pajutus pirmuosius negalavimo simptomus, kreipkitės į gydytoją.

HIPOTALAMUS [pagumburio(BNA, JNA, PNA); graikų, hipo- + talamos kambarys; sin.: pagumburis, pagumburio sritis, potalaminė sritis] - diencephalono dalis, esanti žemyn nuo talamo po pagumburio grioveliu ir atstovaujanti nervinių ląstelių sankaupai su daugybe aferentinių ir eferentinių jungčių.

Istorija

Nuo XIX amžiaus vidurio. Tirta dujų įtaka įvairiems organizmo gyvybinių funkcijų aspektams (adaptacijos procesams, lytinėms funkcijoms, medžiagų apykaitos procesams, termoreguliacijai, vandens-druskų apykaitai ir kt.).

Namų mokslininkai labai prisidėjo prie geologijos studijų. XX amžiaus 30-aisiais. A. D. Speransky ir kt. atliko eksperimentus su gyvūnais, uždėdamas stiklinį karoliuką arba metalinį žiedą ant smegenų medžiagos Selo turcica srityje, dėl ko atsirado kraujavimas ir opos skrandyje ir žarnyne.

N. N. Burdenko ir B. N. Mogilnickis aprašė perforuotos skrandžio opos atsiradimą neurochirurginės intervencijos metu trečiojo skilvelio srityje. Ypatingą vietą užima N. I. Graščenkovo ​​atlikti tyrimai, tiriant G. vaidmens teorinius ir pleištinius aspektus esant įvairiems nervų sistemos ir vidaus organų sutrikimams.

1912 metais V. Aschneris pastebėjo šunų lytinių liaukų atrofiją po liaukos sunaikinimo, 1928 metais V. Šarreris atrado pagumburio branduolių sekrecinį aktyvumą. Hohlweg ir Junkman (W. Hohlweg, K. Junkman, 1932) nustatė reprodukcinio centro lokalizaciją G., kurio elektrinė stimuliacija Harriso eksperimentuose (G. W. Harris, 1937) sukėlė triušių ovuliaciją. 1950 metais Hume ir Wittenstein (D. M. Hume, G. J. Wittenstein) parodė pagumburio ekstraktų poveikį adrenokortikotropinio hormono sekrecijai. 1955 metais Guilleminas ir Rosenbergas (R. Guilleminas, V. Rosenbergas) atrado vadinamąjį. atpalaiduojantis faktorius – kortikotropinas (kortikotropiną atpalaiduojantis faktorius). Vėlesniais metais buvo parodyta kai kurių G. branduolių, atsakingų už metabolizmo reguliavimą ir atskirų hipofizės hormonų sekreciją, lokalizacija (žr.).

Embriologija, anatomija, histologija

G. yra filogenetiškai senovinis darinys, egzistuojantis visuose chordatuose. Tačiau šios smegenų dalies pavadinimo potalamu negalima naudoti kalbant apie ciklostomas ir skersines smegenis, nes regos talamas pirmiausia susidaro varliagyvių stadijoje. Paukščių branduolys yra palyginti mažo dydžio, tačiau jo branduolių diferenciacija gana gerai išreikšta. Daugiausia impulsų ji gauna iš uoslės centrų – juostelės, kuri paukščiams sudaro didžiąją dalį priekinių smegenų.

G. pasiekia didžiausią išsivystymą žinduoliams. Žmogaus embrione 3 mėnesių amžiaus. vidiniame talamo paviršiuje yra du grioveliai, dalijantys jį į tris dalis: viršutinė – epitalaminė, vidurinė – talaminė ir apatinė – pagumburis. Tolesniame embriono vystymesi atsiskleidžia subtilesnė G. branduolių diferenciacija ir susidaro daugybė jo jungčių. G. priekinė riba yra optinė chiasma (chiasma opticum), galinė plokštelė (lamina terminalis) ir priekinė komisūra (commissura ant.). Užpakalinė sienelė eina už apatinio mastoidinių kūnų krašto (corpora mamillaria). Iš priekio G. ląstelių grupės be pertraukų pereina į skaidrios pertvaros plokštelės (lamina septi pellucidi) ląstelių grupes. Nepaisant mažo G. dydžio, jo citoarchitektūra pasižymi dideliu sudėtingumu. G. pilkoji medžiaga, susidedanti iš hl, yra gerai išvystyta. arr. iš mažų ląstelių. Kai kuriose srityse yra ląstelių grupės, kurios sudaro atskirus ląstelės branduolius (1 pav.). Šių branduolių skaičius, topografija, dydis, forma ir diferenciacijos laipsnis tarp stuburinių skiriasi; Žinduoliuose paprastai išskiriamos 32 poros branduolių. Tarp gretimų branduolių yra tarpinės nervinės ląstelės arba mažos jų grupės, todėl fiziol. Svarbūs gali būti ne tik branduoliai, bet ir kai kurios tarpbranduolinės pagumburio zonos. Pagal grupavimą G. sutartinai išskiriamos trys neaiškiai ribojamos branduolių kaupimosi sritys: priekinė, vidurinė ir užpakalinė.

Vidurinėje G. srityje, aplink apatinį trečiojo skilvelio kraštą, yra pilki gumbų branduoliai (nucll. tuberales), lenktai dengiantys infundibulumą. Virš jų ir šiek tiek šonuose yra dideli superomedialiniai ir inferomedialiniai branduoliai. Nervų ląstelės, sudarančios šiuos branduolius, nėra vienodo dydžio. Mažos nervinės ląstelės yra lokalizuotos periferijoje, o didesnės užima branduolių vidurį. Viršutinio medialinio ir apatinio medialinio branduolio nervinės ląstelės skiriasi viena nuo kitos savo dendritų sandara. Superomedialinių branduolių ląstelėse dendritams būdingas daug ilgų spyglių, aksonai yra labai išsišakoję ir turi daug sinapsinių jungčių. Pilki gumbų branduoliai (nucll. tuberales) – tai mažų verpstės arba trikampio formos nervinių ląstelių sankaupos, išsidėsčiusios aplink piltuvo pagrindą. Šių branduolių nervinių ląstelių procesai apibrėžiami proksimalinėje hipofizės stiebelio dalyje iki vidurinės iškilimų, kur jie baigiasi aksovaskulinėmis sinapsėmis ant hipofizės pirminio kapiliarinio tinklo kilpų. Iš šių ląstelių susidaro tuberogipofizinio pluošto pluoštai.

Užpakalinės srities branduolių grupė susideda iš išsibarsčiusių didelių ląstelių, tarp kurių yra mažų ląstelių sankaupos. Šiai sekcijai taip pat priklauso žinduolių kūno branduoliai (nucll. corporis mamillaris), kurie išsikišę apatiniame diencephalono paviršiuje pusrutulių pavidalu (primatų poriniai, o kitų žinduolių – neporiniai). Šių branduolių ląstelės yra eferentinės nervinės ląstelės ir iš jų atsiranda viena. viena iš svarbiausių projekcinių sistemų iš smegenų į pailgąsias ir nugaros smegenis. Didžiausias ląstelių kaupimasis sudaro vidurinį mastoidinio kūno branduolį. Trečiojo skilvelio apačia išsikiša prieš mastoidinius kūnus pilko gumburo (tuber cinereum), sudaryto iš plonos pilkosios medžiagos plokštelės, pavidalu. Šis išsikišimas tęsiasi į piltuvą, kuris distaliai patenka į hipofizės kotelį ir toliau į užpakalinę hipofizės skiltį. Piltuvą nuo pilko gumbo riboja neaiškiai apibrėžtas griovelis. Išsiplėtusi viršutinė piltuvo dalis – vidurinė eminencija – turi ypatingą struktūrą ir savitą vaskuliarizaciją). Iš piltuvo ertmės šono vidurinė iškiluma yra išklota ependima, po kurios yra pagumburio-hipofizės pluošto nervinių skaidulų sluoksnis ir plonesnės skaidulos, kilusios iš pilkojo gumburo branduolių. Išorinę vidurinio iškilimo dalį sudaro atraminės neuroglijos (ependiminės) skaidulos, tarp kurių yra daug nervinių skaidulų. Šiose nervinėse skaidulose ir aplink jas stebimas neurosekrecinių granulių nusėdimas. Vidutinio iškilimo išoriniame sluoksnyje yra kapiliarų tinklas, kuris aprūpina krauju adenohipofizę. Šie kapiliarai sudaro kilpas, kurios pakyla į vidurinės iškilimų storį link nervinių skaidulų, kurios nusileidžia į šiuos kapiliarus.

G. apima branduolius, sudarytus iš nervinių ląstelių, kurios neatlieka sekrecijos funkcijos, ir branduolius, susidedančius iš neurosekrecinių ląstelių. Sekrecinės nervų ląstelės yra sutelktos. arr. tiesiai prie trečiojo skilvelio sienelių. Savo struktūrinėmis savybėmis šios ląstelės primena tinklinio darinio ląsteles (žr.). Fiziol, duomenys rodo, kad tokio tipo ląstelės gamina fiziologiškai aktyvias medžiagas, skatinančias trigubų hormonų išsiskyrimą iš hipofizės ir vadinamos pagumburio neurohormonais (žr.).

Neurosekrecinės ląstelės telkiasi priekinėje liaukos srityje, kur iš abiejų pusių sudaro supraoptinį (nucl. supraopticus) ir periventrikulinį (nucl. paraventricularis) branduolius. Priežiūros branduolys yra užpakalinėje šoninėje srityje nuo regos trakto pradžios. Jį sudaro ląstelių grupė, esanti išilgai kampo tarp trečiojo skilvelio sienelės ir optinio chiazmo nugaros paviršiaus. Periventrikulinis branduolys susideda iš didelių ir vidutinio dydžio nervinių ląstelių, yra plokštelės pavidalo, esančios tarp fornix (fornix) ir trečiojo skilvelio sienelės, prasideda nuo optinio chiazmo srities ir palaipsniui kyla užpakalyje ir aukštyn. įstriža kryptimi.

Tarp abiejų šių branduolių yra daugybė atskirų neurosekrecinių ląstelių arba jų grupių. Periventrikuliniame branduolyje stambios neurosekrecinės ląstelės susitelkusios daugiausia išsiplėtusioje užpakalinėje dalyje (didžląstelinėje dalyje), o susiaurėjusioje priekinėje šio branduolio dalyje vyrauja smulkesni neuronai. Supravizualinių ir periventrikulinių branduolių sričiai būdinga gausi vaskuliarizacija. Periventrikulinių ir supravizualinių branduolių neuronų aksonai, sudarantys pagumburio-hipofizės pluoštą, pasiekia užpakalinę hipofizės skiltį, kur susidaro kontaktai su kapiliarais. Užpakalinėje hipofizės skiltyje neurohormonai kaupiasi ir patenka į kraują. Pagrindinis neurosekrecinių ląstelių bruožas yra specifinių (elementarių) granulių buvimas įvairiais kiekiais tiek perikariono srityje, tiek procesuose - aksonuose ir dendrituose (žr. Pagumburio-hipofizės sistemą). Viršutinio ir periventrikulinio branduolio neurosekrecinės ląstelės yra panašios viena į kitą savo forma ir struktūra, tačiau leidžiama tam tikra diferenciacija; supravizualinio branduolio ląstelės gamina daugiausia antidiurezinį hormoną (žr. Vasopresinas), o periventrikulinio branduolio ląstelės gamina oksitociną (žr.). Taigi G. susidaro nervų laidumo ir neurosekrecinių ląstelių kompleksas. Šiuo atžvilgiu G. reguliavimo įtaka perduodama efektoriams, įskaitant endokrinines liaukas, ne tik padedant pagumburio neurohormonams, kuriuos perneša kraujas ir todėl veikia humoraliai, bet ir per eferentines nervines skaidulas.

G. laidumo takais yra glaudžiai susijęs su kaimyninėmis smegenų struktūromis. Su priekinėmis smegenimis G. jungiasi medialinis ryšulėlis, kurio skaidulos kyla uoslės svogūnėlyje, uodeginio branduolio galvutėje, migdolinėje liaukoje ir priekinėje parahipokampo giros dalyje (gyrus parahippocampalis).

G. turi gerai išvystytą ir labai sudėtingą aferentinių ir eferentinių takų sistemą. Smegenų aferentiniai keliai skirstomi į šešias grupes: 1) medialinis priekinių smegenų pluoštas, jungiantis pertvarą ir preoptinę sritį su beveik visais smegenų branduoliais; 2) fornix, tai yra aferentinių skaidulų sistema, jungianti hipokampo žievę (žr.) su G.; pagrindinė fornikso skaidulų dalis patenka į mastoidinio kūno branduolius, kita – į pertvarą ir šoninę preoptinę sritį, trečia – į kitus liaukos branduolius; 3) talamo-hipofizės skaidulos, jungiančios daugiausia medialinius ir intraplatinius talamo branduolius (žr.) su G.; 4) mastoidinis-tegmentinis pluoštas, kuriame yra skaidulų, kylančių iš vidurinių smegenų (žr.) į G.; kai kurie iš šių skaidulų baigiasi priešoptinėje srityje ir pertvaroje; 5) užpakalinis išilginis fascikulas (fasciculus longitudinalis dorsalis), pernešantis impulsus iš smegenų kamieno į smegenis; užpakalinio išilginio fascikulinio ir mastoidinių kūnų skaidulų sistema užtikrina vidurinių smegenų tinklinio darinio ryšį su G. ir limbine sistema (žr.); 6) pallido-pagumburio kelias, jungiantis strio-pallidalinę sistemą su G. Taip pat nustatyti netiesioginiai smegenėlių-pagumburio ryšiai, optiniai-pagumburio keliai ir vagosupraoptiniai ryšiai.

G. eferentiniai takai skirstomi į tris grupes: 1) periventrikulinės sistemos skaidulų pluoštai (fibrae periventriculares), kilę iš užpakalinių pagumburio branduolių, pirmiausia kartu eina per periventrikulinę zoną; kai kurie iš jų baigiasi posteromedialiniais talaminiais branduoliais; didžioji dalis periventrikulinės sistemos skaidulų patenka į apatinę smegenų kamieno dalį, taip pat į retikulinį vidurinių smegenų ir nugaros smegenų darinį (G. tinklinį traktą); 2) mastoidiniai fascikulai, kilę iš G. krūtinkaulio kūno branduolių, skirstomi į du raiščius: mastoidinį-talaminį (fasc. mamillothalamicus), einantį į priekinius talamo branduolius, ir mastoidinį-tegmentinį fasciuką (fasc. mamillotegmentalis). ), einantis į vidurinių smegenų branduolius ; 3) pagumburio-hipofizės traktas – trumpiausias, bet aiškiai apibrėžtas G. neuronų aksonų pluoštas; šios skaidulos kyla iš supravizualinių ir periventrikulinių branduolių ir eina per hipofizės kotelį į neurohipofizę. Dauguma G. funkcijų, ypač visceralinių funkcijų kontrolė, atliekamos šiais aferentiniais takais. Be aferentinių ir eferentinių jungčių, G. turi komisurinį kelią. Jo dėka vienos pusės medialiniai pagumburio branduoliai liečiasi su kitos pusės medialiniais ir šoniniais branduoliais.

Pagrindinis smegenų branduolių aprūpinimo arteriniu krauju šaltinis yra smegenų arterinio rato šakos, kurios užtikrina izoliuotą, gausų kraujo tiekimą atskiroms smegenų branduolių grupėms.Smegenų kraujagyslės yra labai pralaidžios stambiamolekuliniai baltymų junginiai. Ryšys tarp G. ir adenohipofizės vyksta per vartų sistemos kraujagysles, kurios turi savo ypatybes (žr. Pagumburio-hipofizės sistemą).

fiziologija

G. užima pirmaujančią poziciją reguliuojant daugelį viso organizmo funkcijų, o pirmiausia – vidinės aplinkos pastovumą (žr. Homeostazė). G. yra aukščiausias vegetatyvinis centras, atliekantis kompleksinį įvairių vidinių sistemų funkcijų integravimą ir pritaikymą prie vientisos organizmo veiklos. Jis būtinas palaikant optimalų medžiagų apykaitos (baltymų, angliavandenių, riebalų, vandens ir mineralų) ir energijos lygį, reguliuojant kūno temperatūros balansą, virškinimo, širdies ir kraujagyslių, šalinimo, kvėpavimo ir endokrininių sistemų veiklą. G. kontroliuoja tokios endokrininės liaukos kaip hipofizė, skydliaukė, reprodukcinė liauka, kasa, antinksčiai ir kt.

Hipofizės trigubų funkcijų reguliavimas atliekamas išskiriant pagumburio neurohormonus, patenkančius į hipofizę per vartų kraujagyslių sistemą. Yra grįžtamasis ryšys tarp G. ir hipofizės (2 pav.), pjūvio pagalba reguliuojama jų sekrecinė funkcija. Grįžtamojo ryšio principas yra tas, kad padidėjus hormonų sekrecijai endokrininėse liaukose, hormonų sekrecija mažėja (žr. Neurohumoralinis reguliavimas). Hipofizei išskiriant trigubus hormonus, pasikeičia endokrininių liaukų funkcijos, kurių sekretas patenka į kraują ir, savo ruožtu, gali veikti G. G. buvo rasti septyni pagumburio neurohormonai, kurie aktyvuoja ir trys. slopina trigubų hipofizės hormonų išsiskyrimą. Kliniškai jie plačiai naudojami endokrininių liaukų ligoms diagnozuoti. Visuotinai pripažįstama, kad priekinė liaukos sritis yra tiesiogiai susijusi su gonadotropinų išsiskyrimo reguliavimu. Dauguma tyrinėtojų mano, kad centras, reguliuojantis skydliaukę stimuliuojančią hipofizės funkciją, yra sritis, esanti priekinėje hipofizės dalyje, žemiau periventrikulinio branduolio, besitęsianti nuo supravizualinių branduolių priekyje iki lankinių branduolių užpakalinėje dalyje. Vietų, kurios selektyviai kontroliuoja hipofizės adrenokortikotropinę funkciją, lokalizacija nebuvo pakankamai ištirta. Nemažai tyrėjų AKTH reguliavimą sieja su G. užpakaliniu regionu. Vengrijos Szentagothai mokykla (J. Szentagothai) AKTH reguliavimą sieja su priešmamiliariniu regionu. Didžiausia AKTH atpalaiduojančio faktoriaus koncentracija randama medialinės eminencijos srityje. Kitų hipofizės tropinių hormonų reguliavime dalyvaujančių G. sričių lokalizacija lieka neaiški. Pagumburio zonų funkcinė izoliacija ir atskyrimas pagal jų dalyvavimą kontroliuojant hipofizės tropines funkcijas negali būti pakankamai aiškiai atliktas.

Daugybė tyrimų parodė, kad priekinė G. sritis skatina lytinį vystymąsi, o užpakalinė G. – slopinamąjį poveikį. Pacientams, sergantiems pagumburio srities patologija, pastebimi reprodukcinės sistemos sutrikimai: seksualinis silpnumas, sutrikimas. mėnesinių ciklas. Yra žinoma daug greito brendimo atvejų dėl per didelio naviko dirginimo pilkojo gumbų srityje. Su adiposogenitaliniu sindromu, susijusiu su G. gumbų srities pažeidimu, pastebima seksualinė disfunkcija.

G. svarbus palaikant optimalų; kūno grandinės temperatūra (žr. Termoreguliacija).

Šilumos praradimo mechanizmas yra susijęs su priekinės smegenų srities funkcija.Dėmus užpakalinėms smegenų dalims, sumažėja kūno temperatūra.

G. reguliuoja simpatinės ir parasimpatinės autonominės nervų sistemos dalių funkciją bei jų koordinaciją. Užpakalinė liaukos sritis dalyvauja reguliuojant simpatinės kraujo dalies veiklą. n. psl., o vidurinė ir priekinė - parasimpatinis skyrius, nes g. priekinės ir vidurinės srities stimuliavimas sukelia parasimpatines reakcijas (sumažėja širdies plakimas, padidėja žarnyno motorika, tonusas Šlapimo pūslė ir kt.), o užpakalinės srities dirginimas sukelia simpatines reakcijas (padidėja širdies susitraukimų dažnis ir kt.). Tarp šių centrų yra abipusiai ryšiai. Tačiau sunku aiškiai atskirti G centrus.

Pagumburio valgymo elgesio reguliavimo lygio tyrimas parodė, kad jis atliekamas dėl abipusės dviejų maisto centrų sąveikos: šoninio ir ventromedialinio pagumburio branduolių. Neuronų aktyvacija šoninėje liaukoje sukelia maisto motyvacijos formavimąsi. Dvišaliai sunaikinus šią žarnyno dalį, maisto motyvacija visiškai išnyksta, o gyvūnas gali mirti nuo išsekimo. Padidėjęs G. ventromedialinio branduolio aktyvumas mažina maisto motyvacijos lygį. Sunaikinus šią šerdį, labai padidėja maisto motyvacijos lygis, stebima hiperfagija, polidipsija, nutukimas.

Pagumburio kilmės vazomotorinės reakcijos yra glaudžiai susijusios su būkle. n. Su. Įvairios arterinės hipertenzijos rūšys (žr. Arterinė hipertenzija), kuri išsivysto po G. stimuliacijos, atsiranda dėl bendros simpatinės kraujo skyriaus įtakos. n. Su. ir adrenalino išsiskyrimą iš antinksčių. Tačiau šiuo atveju negalima atmesti neurohipofizės įtakos, ypač stabilios hipertenzijos genezėje, o tai patvirtina eksperimentiniai duomenys, kai arterinė hipertenzija, sukelta hipofizės užpakalinės srities stimuliacijos, sumažėja po elektrinio medialinio eminencijos destrukcijos. . Regioninės vazomotorinės reakcijos, kurios išsivysto sunaikinus preoptinę sritį, skiriasi nuo bendrų vazomotorinių reakcijų, pastebėtų stimuliavus G užpakalinę sritį.

G. yra viena iš pagrindinių struktūrų, dalyvaujančių reguliuojant miego ir budrumo ciklą (žr. „Miegas“). Pleišto, tyrimais nustatyta, kad mieguistumo simptomas sergant epideminiu encefalitu atsiranda dėl liaukos pažeidimo. Eksperimente liaukos pažeidimas sukėlė miegą. Kad išlaikytų budrumo būseną lemiamas turi užpakalinę G. G. vidurio srities sunaikinimą sukėlė gyvūnų ilgalaikio miego būseną. Miego sutrikimas narkolepsijos forma aiškinamas vidurinių smegenų tinklinio darinio rostralinės dalies pažeidimu ir G. Gauti eksperimentiniai duomenys (P.K. Anokhin, 1958), rodantys, kad miegas, dėl smegenų žievės veiklos slopinimo, t. išsivysto dėl pagumburio darinių, kurie išlieka aktyvūs visą miego laikotarpį, išsiskyrimo rezultatas.

G. yra galvos smegenų žievės reguliavimo įtakoje. Žievės neuronai, gaudami informaciją apie pradinę organizmo ir aplinkos būklę, daro nusileidžiantį poveikį visoms subkortikinėms struktūroms, įskaitant ir G. centrus, reguliuodami jų sužadinimo lygį. Smegenų žievė slopina smegenų funkcijas.Įgyti žievės mechanizmai slopina daugybę emocijų ir pirminių impulsų, kurie susidaro dalyvaujant smegenims.Todėl puošimas dažnai sukelia „įsivaizduojamo pykčio“ reakciją (vyzdį). išsiplėtimas, piloerekcija, tachikardija, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, seilėtekis ir kt.).

G. fiziologiniu požiūriu turi nemažai ypatybių, ir pirmiausia tai susiję su jo dalyvavimu formuojant organizmo elgesio reakcijas, svarbias vidinės aplinkos pastovumui palaikyti. G. susierzinimas veda prie kryptingo elgesio formavimosi – valgymo, gėrimo, seksualinio, agresyvaus ir pan. G. priklauso pagrindinis vaidmuo formuojant pagrindines kūno pavaras (žr. Motyvacijos).

G. neuronų metabolizmas yra selektyviai jautrus tam tikrų medžiagų kiekiui kraujyje, o pasikeitus jų kiekiui šios ląstelės susijaudina. Pagumburio neuronai jautrūs menkusiems kraujo pH, anglies dioksido ir deguonies įtampos, jonų kiekio, ypač kalio ir natrio, ir kt., Taigi pagumburio supraoptiniame branduolyje buvo rasta ląstelių, selektyviai jautrių kraujo osmosinio slėgio pokyčiams, t. ventromedialiniame branduolyje - gliukozės kiekis , priekinėje pagumburio dalyje - lytiniai hormonai. Taigi G. ląstelės funkcionuoja kaip receptoriai, kurie suvokia homeostazės pokyčius ir turi galimybę humoralinius pokyčius vidinėje aplinkoje transformuoti į nervinį procesą, biologiškai spalvotą sužadinimą. G. centrams būdingas ryškus sužadinimo selektyvumas, priklausantis nuo įvairių kraujo sudėties pokyčių (3 pav.). G. ląsteles selektyviai gali aktyvuoti ne tik tam tikrų kraujo konstantų pokyčiai, bet ir su šiuo poreikiu susiję atitinkamų organų nerviniai impulsai. G. neuronai, turintys selektyvų priėmimą kintančių kraujo konstantų atžvilgiu, veikia pagal trigerio tipą (žr. Trigerio mechanizmai). Šiose kraujo ląstelėse sužadinimas atsiranda ne iš karto, kai pasikeičia kokia nors kraujo konstanta, o po tam tikro laiko, kai jų jaudrumas pakyla iki kritinio lygio. Taigi G. motyvacijos centrų ląstelės pasižymi darbo dažnumu. Jei kraujo konstantos pokytis išlaikomas ilgą laiką, tai tokiu atveju kraujo konstantos jaudrumas greitai pakyla iki kritinės reikšmės ir šių neuronų sužadinimo būsena išlaikoma aukšta tol, kol yra konstantos pokytis, dėl kurio išsivystė sužadinimo procesas. Nuolatinis G. neuronų impulsas pašalinamas tik tada, kai išnyksta jį sukėlęs dirginimas, tai yra, normalizuojasi vieno ar kito kraujo faktoriaus kiekis. G. trigerinių mechanizmų veikimas laikui bėgant žymiai pailgėja. Vienų G. ląstelių sužadinimas gali atsirasti periodiškai po kelių valandų, kaip, pavyzdžiui, trūkstant gliukozės, kitų – po kelių dienų ar net mėnesių, kaip, pavyzdžiui, pasikeitus lytinių hormonų kiekiui. G. neuronai ne tik suvokia kraujo parametrų pokyčius, bet ir paverčia juos specialiu nerviniu procesu, formuojančiu organizmo elgesį aplinką skirtas vidinių poreikių tenkinimui.

Platūs smegenų ryšiai su kitomis smegenų struktūromis prisideda prie sužadinimo, atsirandančio smegenų ląstelėse, apibendrinimo.Pirmiausia, sužadinimas iš smegenų plinta į limbines smegenų struktūras ir per talamo branduolius į smegenis. priekinės smegenų žievės dalys. G. kylančių aktyvuojančių poveikių pasiskirstymo zona priklauso nuo G. centrų pradinės stimuliacijos stiprumo Didėjant G. centrų sužadinimui, įsijungia tinklinio darinio aparatas. Visos šios kylančios aktyvuojančios pagumburio centrų įtakos, sužadintos vidinių kūno poreikių, lemia motyvacinio susijaudinimo būsenos atsiradimą.

G. įtaka žemyn suteikia Ch. funkcijų reguliavimą. arr. per v. n. Su. Tačiau tuo pat metu hipofizės hormonai taip pat yra svarbus komponentas įgyvendinant mažėjančią G. Taigi tiek kylanti, tiek mažėjanti G. įtaka vykdoma nerviniu ir humoraliniu keliu (žr. Neurohumoralinis reguliavimas). Su G. Selye „streso“ reakcijos samprata (žr. Adaptacijos sindromas, Stresas) daug dėmesio skiriama G. įtakoms žemyn. Nustatyta, kad įvairūs G. branduoliai slopina mono- ir polisinapsinius stuburo refleksus. Kai sudirginamas krūties branduolių kompleksas, kai kuriais atvejais padidėja nugaros smegenų motorinių neuronų aktyvumas.

G. yra nuolatinėje ciklinėje sąveikoje su kitomis subkortekso ir smegenų žievės dalimis. Būtent šiuo mechanizmu grindžiamas G. dalyvavimas emocinėje veikloje (žr. Emocijos). Ypatinga G. centrų svarba viso organizmo veikloje leido P.K.Anrkhinui ir K.V.Sudakovui (1968,1971) pasiūlyti šios smegenų struktūros „peitzmaker“ (peitzmaker yra trigeris) vaidmenį formuojant biologines motyvacijas. . Dėl to, kad nervinis ir humoralinis signalizavimas apie įvairius vidinius poreikius yra skirtas pagumburio skyriams, jie įgyja motyvacinio sužadinimo „taikdarių“ reikšmę. Pagal šią idėją pagumburio „taikdariai“ dėl kylančios aktyvinančios įtakos lemia motyvacinio sužadinimo energetinį pagrindą.

G. motyvacijos centrų neuronai turi skirtingas chemines charakteristikas. Regiono specifiškumą lemia selektyvus specialių cheminių medžiagų naudojimas jų metabolizme. medžiagų. Ir ši cheminė medžiaga G. specifiškumas išsaugomas visuose lygmenyse jį suaktyvinančiose kylančiose įtakos, suteikiančios kokybišką biol, elgesio aktų originalumą. Taigi, įvedant adrenolitines medžiagas (aminaziną), galima selektyviai blokuoti galvos smegenų žievės aktyvavimo mechanizmus nociceptinės stimuliacijos metu. Smegenų žievės aktyvacija, stimuliuojant alkanus gyvūnus maistu, selektyviai blokuojama anticholinerginiais vaistais. Neurotropinės medžiagos, turinčios specifinį veikimo mechanizmą dėl heterocheminių medžiagų buvimo. pagumburio centrų organizacijos gali selektyviai blokuoti įvairius G. mechanizmus, dalyvaujančius formuojant tokias organizmo būsenas kaip alkis, baimė, troškulys ir kt.

Tyrimo metodai

Elektroencefalografinis metodas. Remiantis elektroencefalografinio tyrimo rezultatais, pažeidimus (žr. Elektroencefalografiją) galima suskirstyti į keturias grupes: pirmoji grupė – jokių nukrypimų arba minimalūs nukrypimai nuo normalios EEG; antroji grupė - staigus alfa ritmo sumažėjimas, kol jis išnyksta; trečioji grupė - teta ritmo atsiradimas EEG, ypač dėl pakartotinės aferentinės stimuliacijos; ketvirta grupė - paroksizminiai EEG sutrikimai miegui būdingų pokyčių forma; šio tipo EEG būdinga diencefalinei epilepsijai. Aukščiau aprašytų sindromų atveju lyginamasis EEG įvertinimas neatskleidžia specifiškumo.

Pletizmografiniai tyrimai (žr. Pletizmografija) atskleidžia įvairiausius pokyčius – nuo ​​vegetatyvinio kraujagyslių nestabilumo ir paradoksalios reakcijos būsenos iki visiškos arefleksijos (žr.), kuri atitinka funkcinių ar organinių G branduolių pakitimų sunkumą. Tyrimuose c. n.d. Taikant motorinį metodą su kalbos pastiprinimu, nustatyta, kad esant visoms G. patologijos formoms sąveika tarp žievės ir požievės smarkiai sumažėja.

Pacientams, kuriems yra G. pažeidimas, nepaisant jo priežasties (naviko, uždegimo ir kt.), kraujyje gali padidėti katecholaminų ir histamino kiekis, padidėti alfa globulino frakcija ir mažėti beta globulino frakcija, pasikeičia 17-ketosteroidų išsiskyrimas. At įvairių formų G. pažeidimai aiškiai rodo odos temperatūros ir prakaitavimo sutrikimus.

Patologija

Pagumburyje atsiranda ir funkcinių sutrikimų, ir negrįžtamų jo branduolių pakitimų. Visų pirma, reikia pažymėti, kad esant endokrininių liaukų ligoms, galimi įvairaus laipsnio branduolių pažeidimai (daugiausia suprasensoriniai ir periventrikuliniai).

Smegenų pažeidimai, dėl kurių persiskirsto smegenų skystis, taip pat gali sukelti pokyčius pagumburio branduoliuose, esančiuose šalia trečiojo skilvelio dugno ependimos.

Patomorfologiškai šie pokyčiai pirmiausia susiję su neuronais ir ypač aiškiai atskleidžiami naudojant Nissl dažymą (žr. Nissl metodą) ir Gomori metodą. Jie išreiškiami tigrolizės, neuronofagijos, protoplazmos vakuolizavimo ir šešėlinių ląstelių susidarymo reiškiniais. Dėl padidėjusio kraujagyslių sienelių pralaidumo infekcijų ir intoksikacijų metu pagumburio branduoliai gali būti veikiami patogeninio toksinų ir cheminių medžiagų poveikio. kraujyje cirkuliuojančių produktų. Ypač pavojingos yra neurovirusinės infekcijos. Dažniausias uždegiminiai procesai G. – tuberkuliozinės kilmės bazinis meningitas ir sifilis. Retos G. pažeidimų formos yra granulomatinis uždegimas (Becko liga), limfogranulomatozė, leukemija ir įvairios kilmės kraujagyslių aneurizmos. Iš G. navikų dažniausiai yra įvairių tipų gliomos, apibrėžiamos kaip astrocitomos; kraniofaringiomos, negimdinės pinealomos ir teratomos, taip pat viršselinės hipofizės adenomos, esančios virš sella turcica, meningiomos ir cistos.

Klinikinės pagumburio disfunkcijos apraiškos

Kai pažeidžiamas G., išskiriami šie pagrindiniai sindromai.

1. Neuroendokrininė, pasireiškiantis nutukimu su būdingu poodinio riebalinio audinio persiskirstymu (mėnulio formos veidas, storas kaklas ir liemuo, plonos galūnės), osteoporozė su polinkiu į stuburo kifozę, nugaros ir apatinės nugaros dalies skausmai, seksualinė disfunkcija (ankstyva amenorėja moterims ir impotencija). vyrams), veido ir liemens plaukų augimas moterims ir paaugliams, odos hiperpigmentacija, ypač raukšlėse, purpurinės atrofinės juostelės ant pilvo ir šlaunų (striae distensae), arterinė hipertenzija, periodinė edema, bendras silpnumas ir padidėjęs nuovargis. Šio sindromo įvairovė yra Itsenko-Kušingo liga (žr.).

Kitos neuroendokrininio sindromo apraiškos yra cukrinis diabetas (žr.), hipofizės kacheksija (žr.), riebalinė-lyties organų distrofija (žr.) ir kt.

2. Neurodistrofinis sindromas būdingi druskų apykaitos pokyčiai, destruktyvūs odos ir raumenų pokyčiai, kartu su odos patinimu ir atrofija, neuromiozitas, periodiškai pasireiškianti intraartikulinė edema; oda sausa, pleiskanojanti su strijomis, pastebimas niežulys ir bėrimai. Taip pat pastebima osteomaliacija, kalcifikacija, kaulų sklerozė, opų susidarymas, pragulos, kraujavimas išilgai liaukos. takuose ir plaučių parenchimoje, trumpalaikis tinklainės patinimas.

3. Vegetatyvinis-kraujagyslinis sindromas būdingas smulkių veido ir kūno venų išsiplėtimas, padidėjęs kraujagyslių trapumas, polinkis į kraujavimą, didelis kraujagyslių sienelių pralaidumas, įvairūs vegetatyviniai-kraujagysliniai paroksizmai, įskaitant migreną, kartu su kraujospūdžio padidėjimu arba sumažėjimu. .

4. Neurotinis sindromas pasireiškia savitomis isterinėmis reakcijomis ir psichopatoliu, būsenomis, taip pat būdravimo ir miego sutrikimais.

Išvardyti sindromai gali pasireikšti tiek su funkciniais sutrikimais, tiek su organiniais virškinamojo trakto branduolių pažeidimais.Jei vegetacinis-kraujagyslinis sindromas stebimas su funkciniais pokyčiais, tai neurodistrofinis sindromas pasireiškia esant sunkiais organiniais vidurinio regiono branduolių pažeidimais. virškinamojo trakto, kartais jo priekinės ir užpakalinės dalys. Neuroendokrininis sindromas iš pradžių pasireiškia dėl liaukos priekinės srities branduolių funkcinių sutrikimų, vėliau pridedami organiniai minėtų branduolių pažeidimai.

Gydymas

Pagumburio srities patologijai naudojami trys gydymo būdai.

1. Rentgeno terapija mažomis dozėmis (50 r) 6-8 seansai vienoje G. srityje, jei pažeidimas yra uždegiminis arba yra ryški alerginė būklė. Jei inkstų išskyrimo funkcija yra gera, švitinimas turi būti atliekamas kartu su mažomis diuretikų dozėmis. Rentgeno terapija skiriama esant sunkiam vegetaciniam-kraujagysliniam sindromui, neuroendokrininei, Pradinis etapas jo plėtra.

2. Hormonų terapija monoterapijos forma arba kartu su radioterapija. Vartojant kortizoną, prednizoloną ar jų darinius, taip pat AKTH, reikia atidžiai stebėti antinksčių hormoninę funkciją. Taip pat naudojami skydliaukės lytinių hormonų preparatai, bandoma naudoti lizuojančius hormonus.

3. Įvairių cheminių medžiagų įvedimas į nosies gleivinę jonogalvanizacijos būdu. medžiagos, kurių minimali srovė yra 0,3-0,5 A; Procedūros trukmė 10-20 min. Paprastai atliekama iki 30 seansų. Jonogalvanizavimui naudokite 2% kalcio chlorido tirpalą, 2% vitamino B1 tirpalą, 0,25% difenhidramino tirpalą, ergotamino arba fenamino tirpalą. Jonogalvanizacija nesuderinama su rentgeno terapija. Kai kuriais atvejais naudojami vaistai, mažinantys intrakranijinį spaudimą ir veikiantys slopinimo ar sužadinimo procesus žievėje ir požievėje (fenobarbitalis, bromidai, kofeinas, fenaminas, efedrinas). Visais atvejais būtinas kruopštus individualus gydymo formų pasirinkimas.

Chirurginis G. navikų gydymas atliekamas pagal visuotinai pripažintus galvos smegenų chirurgijos metodus (žr.).

Bibliografija: Baklavadzhyan O. G. Pagumburis, knygoje: Bendras ir privatus fiziologas. nervingas sistemos, red. P.K.Kostyuka ir kt., p. 362, L., 1969; G r a sch e n-k apie N. I. Podbugorye (pagumburio sritis), knygoje: Physiol ir patol, diencefalinė smegenų sritis, red. N. I. Grashchenkova ir G. N. Kassilya, p. 5, M., 1963, bibliogr.; o n e, Pagumburis, jo vaidmuo fiziologijoje ir patologijoje, M., 1964, bibliogr.; S e n t a g o-tai Ya. ir kiti Hipofizės priekinės dalies pagumburio reguliavimas, trans. iš anglų k., Budapeštas, 1965 m. Sh ir de J. ir F o r d O. Neurologijos pagrindai, vert. iš anglų k., M., 1976, bibliogr.; He s s W. R. Hypothalamus und Thalamus, experimen-tal-dokumente, Stuttgart, 1956, Bibliogr.; Pagumburis, red. pateikė L. Martini a. o., N. Y.-L., 1970 m.; Schreider Y. Pagumburio-hipofizinė sistema, Praha, 1963, bibliogr.

B. N. Babičevas, S. A. Osipovskis.

Atsakingas už budrumo ir miego mechanizmus, kūno temperatūros pokyčius ir medžiagų apykaitos procesus organizme. Nuo to priklauso visų kūno organų ir audinių veikla. Žmogaus emocines reakcijas taip pat kontroliuoja pagumburis. Be to, pagumburis kontroliuoja endokrininių liaukų darbą, dalyvauja virškinimo procese, taip pat gimdymo procese. Pagumburis yra smegenyse po regimuoju talamu – talamu. Todėl pagumburis, išvertus iš lotynų kalbos, reiškia " pagumburio».

• Pagumburis yra nykščio falangos dydis.
• Mokslininkai pagumburyje rado „dangaus“ ir „pragaro“ centrus. Šios smegenų sritys yra atsakingos už malonius ir nemalonius pojūčius kūne.
• Žmonių skirstymas į „larkus“ ir „naktinius pelėdus“ taip pat priklauso pagumburio kompetencijai.
• Mokslininkai pagumburį vadina „vidine kūno saule“ ir mano, kad tolesnis jo galimybių tyrimas gali pailginti žmogaus gyvenimo trukmę, pasiekti pergalę prieš daugelį endokrininių ligų, taip pat toliau tyrinėti kosmosą dėl kontroliuojamo poveikio. letargo miegas, į kurį gali panirti astronautai, įveikti dešimčių ir šimtų šviesmečių atstumus.

Sveikas maistas pagumburiui

• Razinos, džiovinti abrikosai, medus – turi gliukozės, reikalingos visaverčiam pagumburio funkcionavimui.
• Žalumynai ir lapinės daržovės. Gražus ir kalio. Jie yra puikūs antioksidantai. Apsaugokite pagumburį nuo kraujavimo ir insulto rizikos.
• Pienas ir pieno produktai. Juose yra B grupės vitaminų, būtinų tinkamai nervų sistemos veiklai, taip pat kalcio ir kitų maistinių medžiagų.
• Kiaušiniai . Jie sumažina insulto riziką dėl smegenims naudingų medžiagų.
• Kava, juodasis šokoladas. Mažais kiekiais jie tonizuoja pagumburį.
• Bananai, pomidorai, apelsinai. Jie pakelia nuotaiką. Jie palengvina ne tik pagumburio, bet ir visų smegenų struktūrų darbą. Naudinga nervų sistemai, kurios veikla glaudžiai susijusi su pagumburio darbu.
• Graikiniai riešutai . Stimuliuoja pagumburio veiklą. Sulėtinti smegenų senėjimo procesą. Turtingas sveikųjų riebalų, vitaminų ir mikroelementų.
• Morkos . Lėtina senėjimo procesus organizme, skatina jaunų ląstelių susidarymą, dalyvauja nervinių impulsų laidavime.
• Jūros kopūstai. Sudėtyje yra medžiagų, reikalingų pagumburiui aprūpinti deguonimi. Didelis jodo kiekis, esantis jūros dumbliuose, padeda kovoti su nemiga ir dirglumu, nuovargiu ir stresu.
• Riebi žuvis ir augaliniai aliejai. Juose yra polinesočiųjų riebalų rūgščių, kurios yra svarbios pagumburio mitybos sudedamosios dalys. Jie apsaugo nuo cholesterolio nusėdimo ir skatina hormonų gamybą.

Norint visapusiškai funkcionuoti pagumburis, jums reikia:

• Gydomoji mankšta ir kasdieniai pasivaikščiojimai gryname ore (ypač vakare, prieš miegą).
• Reguliarus ir maistingas maistas. Pageidautina pieno ir daržovių dieta. Gydytojai pataria vengti persivalgymo.
• Kasdienės rutinos laikymasis padeda pagumburiui pereiti į įprastą darbo ritmą.
• Pašalinkite alkoholinius gėrimus ir atsikratykite žalingo potraukio rūkyti, kurie kenkia nervų sistemos, su kurios veikla yra glaudžiai susijęs pagumburis, veiklai.
• Prieš miegą venkite žiūrėti televizorių ir dirbti kompiuteriu. Priešingu atveju dėl dienos šviesos režimo pažeidimo gali sutrikti pagumburio ir visos nervų sistemos veikla.
• Norint išvengti per didelio pagumburio susijaudinimo, skaisčiai saulėtą dieną rekomenduojama nešioti akinius nuo saulės.

Tradiciniai pagumburio funkcijų atkūrimo metodai

Pagumburio disfunkcijos priežastys yra šios:

1. 1 Infekcinės ligos, organizmo intoksikacija.
2. 2 Nervų sistemos veikimo sutrikimai.
3. 3 Silpnas imunitetas.

Pirmuoju atveju Galima vartoti priešuždegiminių žolelių (ramunėlių, medetkų, jonažolių) – rekomendavus gydytojui. Apsinuodijimui naudingi jodo turintys produktai – aronijos, jūros dumbliai, feijoa, graikiniai riešutai.

Antruoju atveju Sutrikus nervų sistemos veiklai, vartojami tonikai (cikorijos, kavos) arba atvirkščiai, raminamieji - valerijono, motinažolės ir gudobelės tinktūros, pušų vonios.

Esant tachikardijai ir nepagrįstam slėgio padidėjimui, susijusiam su netinkamu pagumburio funkcionavimu, naudingos vandens procedūros: šiltas dušas, po kurio intensyviai trina odą.

Sergant depresija, gerai padeda jonažolių žolės nuoviras, žinoma, jei nėra medicininių vartojimo kontraindikacijų!

Pagumburyje yra 32 poros branduolių, suskirstytų į 5 grupes: preoptinį, priekinį, vidurinį, užpakalinį ir išorinį. Pagumburiui būdingas kapiliarų gausa, padidėjęs kraujagyslių sienelių pralaidumas didelėms baltymų molekulėms ir branduolių artumas prie skysčio laidumo takų. Ši smegenų dalis labai jautri įvairiems sutrikimams: intoksikacijai, infekcijoms, kraujotakos ir alkoholio apytakos sutrikimams, patologiniams impulsams iš kitų centrinės nervų sistemos dalių.

Pagumburio branduoliai dalyvauja reguliuojant pagrindines autonomines funkcijas. Šioje smegenų dalyje yra aukštesni autonominės nervų sistemos simpatinės ir parasimpatinės dalies centrai, centrai, reguliuojantys šilumos perdavimą ir šilumos gamybą, kraujospūdį, kraujagyslių pralaidumą, apetitą ir kai kuriuos medžiagų apykaitos procesus. Pagumburio centrai dalyvauja reguliuojant miego ir budrumo procesą bei veikia protinę veiklą (ypač emocijų sferą).

Hipofizės funkcijos

Nustatyta, kad pagumburis reguliuoja hormonų sintezės procesą priekinėje hipofizėje, kuri yra endokrininė liauka. Hipofizė yra endokrininės sistemos dalis, kuri turi tiesioginį poveikį augimui, vystymuisi, brendimui ir medžiagų apykaitai. Jis yra kaulinėje įduboje kaukolės apačioje, vadinamoje sella turcica. Ši liauka gamina 6 trigubus hormonus: augimo hormoną (somatotropinį hormoną), skydliaukę stimuliuojantį hormoną (TSH), adrenokortikotropinį hormoną (AKTH), prolaktiną, folikulus stimuliuojantį hormoną (FSH) ir liuteinizuojantį hormoną (LH).

Ryšys tarp hipofizės ir pagumburio

Hipofizės darbą reguliuoja pagumburis per nervų jungtis ir kraujagyslių sistemą. Kraujas, patekęs į priekinę hipofizę, praeina per pagumburį ir yra praturtintas neurohormonais. Neurohormonai yra peptidinės prigimties medžiagos, atstovaujančios baltymų molekulių dalims. Jie skatina arba, priešingai, slopina hormonų gamybą hipofizėje.

Endokrininės sistemos funkcija atliekama pagal grįžtamojo ryšio principą. Hipofizė ir pagumburis analizuoja signalus, gaunamus iš endokrininių liaukų. Hormonų perteklius iš tam tikros liaukos slopina specifinio hipofizės hormono, atsakingo už šios liaukos veiklą, gamybą, o jo trūkumas skatina hipofizę padidinti šio hormono gamybą.

Buvo sukurtas panašus pagumburio, hipofizės ir periferinių endokrininių liaukų sąveikos mechanizmas. evoliucinis vystymasis. Tačiau jei sugenda bent viena sudėtingos grandinės grandis, įvyksta kiekybinių ir kokybinių santykių pažeidimas, dėl kurio išsivysto endokrininės ligos.

Hipofizė yra pati svarbiausia liauka žmogaus organizme. Būdama smegenyse, ji kontroliuoja daugelio liaukų darbą, kad išskirtų hormonus, o pati išskiria hormonus reikiamu kiekiu.

Hipofizė yra pagrindinė žmogaus kūno liauka. Ši liauka turi nuostabų poveikį išskirdama hormonus, taip pat paveikdama kitas liaukas, reguliuodama jų darbą, kad išsiskirtų reikiami hormonai.

Hipofizės vieta

Hipofizė yra smegenyse ir yra sujungta koteliu. Šis ryšys leidžia dviem liaukoms kontroliuoti daugelį organizmo medžiagų apykaitos procesų aspektų. Kitaip tariant, jie užtikrina tinkamą viso organizmo funkcionavimą.

Hipofizės matmenys yra maždaug 10x13x6 mm. Vidutinis svoris 0,5 g Tuo pačiu metu dėl liaukos funkcinės būklės keičiasi ir svoris, ir dydis.

Hipofizė turi dvi pagrindines skilteles – priekinę ir užpakalinę. Priekinė dalis sudaro ¾ visos masės.

Kam skirta hipofizė? Hormonai, kuriuos išskiria hipofizė

Kaip minėta aukščiau, hipofizės vaidmuo yra išskirti tam tikros rūšies hormonus ir paveikti kitas liaukas, kurios taip pat išskiria savo hormonus. Visa tai leidžia kalbėti apie šį organą kaip dalyvaujantį medžiagų apykaitos procesuose.

Užpakalinės skilties išskiriami hormonai

Užpakalinė hipofizės skiltis išskiria du pagrindinius hormonus – antidiurezinį hormoną. Kalbant apie pirmąjį hormoną, jis skirtas vandens kiekiui žmogaus organizme kontroliuoti. Su jo pagalba kontroliuojama inkstų veikla. Jei hormonas juos paveikia, jie pradeda išskirti arba sulaikyti skysčius.

Oksitocinas dar nėra iki galo ištirtas. Manoma, kad jo įtakoje atliekamas darbas. Gimdymo metu vyksta didelis šio hormono išsiskyrimas į gimdą, kuri pradeda greičiau trauktis. Be to, oksitocinas veikia motinos pieno kiekį. Kalbant tiesiogiai, hormonas veikia jų vystymąsi.

Priekinės skilties išskiriami hormonai

Hipofizės priekinė skiltis išskiria šešis hormonus. Tuo pačiu metu kitus organus veikia keturi hormonai:

Skydliaukė;
- antinksčių liaukos;
- lytinės liaukos.

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas veikia skydliaukę, o adrenokortikotropinis hormonas – antinksčius.
Hipofizės priekinė skiltis išskiria prolaną A ir prolaną B. Jie turi didžiausią poveikį lytiniams liaukoms.

Prolaktipo hormonas tiesiogiai veikia reprodukcinę funkciją, o augimo hormonas – žmogaus organizmo gebėjimą normaliai vystytis.

Daugelyje meditacinių praktikų Ypatingas dėmesys skiriamas specialiai hipofizei. Manoma, kad tinkamas jo veikimas yra sveikatos ir ilgaamžiškumo garantija. Be hipofizės negalėtume patirti euforijos jausmo, potraukio priešingai lyčiai, nesuvaldytume vandens balanso ir dar daugiau. Iki šiol mokslininkai negalėjo iki galo ištirti liaukos. Gali būti, kad hipofizė žmogaus organizme veikia plačiau.

Smegenys yra pagrindinis organas, reguliuojantis viso organizmo veiklą. Ji turi savo struktūrą ir skyrius, atsakingus už tam tikrų sistemų veikimą. Ypatinga vieta tarp jų tenka pagumburiui, kuris glaudžiai susijęs su smegenų priedu – hipofize.

Pagumburis

Pagumburis yra diencephalono dalis, esanti žemiau talamo. Ji atsakinga už šilumos mainų procesus organizme, seksualinį elgesį, miego ir budrumo pokyčius, troškulio, alkio jausmą, reguliuoja medžiagų apykaitą bei palaiko fizinę ir fiziologinę pusiausvyrą (homeostazę).

Pagumburis yra susijęs su beveik visais nervų centrais ir atlieka ypač svarbų vaidmenį kontroliuojant aukštesnes smegenų funkcijas (atmintį), emocinės būsenos, taip darydami įtaką žmogaus elgesio modeliui. Jis yra atsakingas už autonominės nervų sistemos reakcijas ir kontroliuoja endokrininės sistemos organų veiklą, išskirdamas liberinus ir statinus, kurie skatina arba „stabdo“ hipofizės somatotropino, liuteinizuojančių ir folikulus stimuliuojančių hormonų gamybą. prolaktinas ir kortikotropinas.

Dažniausios pagumburio ligos yra hipo- ir hiperfunkcijos, kurias sukelia uždegimas ar navikas, insultas, galvos trauma. Hiperfunkcija gali būti išreikšta antrinių lytinių požymių atsiradimu 8–9 metų vaikams, o hipofunkcija sukelia cukrinio diabeto vystymąsi.

Hipofizė yra smegenų priedas, pagrindinė endokrininė liauka, kuriai "pavaldi" skydliaukė, lytinės liaukos ir antinksčiai. Šis organas susideda iš neuro- ir adenohipofizės. Pirmajame kaupiasi pagumburio sintetinamas vazopresinas ir oksitocinas.

Vazopresinas padidina kraujospūdį, o jo trūkumas gali paskatinti cukrinio diabeto vystymąsi. Oksitocinas svarbus gimdymo metu, nes sukelia gimdos susitraukimus, o pogimdyminiu laikotarpiu skatina pieno susidarymą moters organizme. Adenohipofizė yra atsakinga už kitų hormonų (augimo, prolaktino, skydliaukę stimuliuojančio hormono ir kt.) gamybą.

Su hipofizės sutrikimais susijusios šios ligos: patologinis aukštas ūgis, nykštukiškumas, Kušingo liga, hiperfunkcija ir nepakankama skydliaukės hormonų koncentracija, moterų menstruacijų sutrikimai. Prolaktino perteklius vyrų organizme sukelia impotenciją.

Galima hipofizės hormonų pertekliaus priežastis – adenoma, pasireiškianti dažnais galvos skausmais ir reikšmingu regėjimo pablogėjimu. Hormonų trūkumo organizme priežastys – įvairūs kraujotakos sutrikimai, galvos smegenų traumos, ankstesnės operacijos, švitinimas, įgimtas nepakankamas hipofizės išsivystymas, kraujavimas.