Nosies kaulo normos 12 sav. Kas yra vaisiaus nosies kaulo hipoplazija. Nosies kaulo hipoplazija ir kitos patologijos.
Sveiki!
Man tikrai reikia žinoti jūsų nuomonę! Būčiau dėkingas už bet kokią informaciją!
Man 29 metai, turiu tris vaikus ir laukiuosi 4 vaiko.
Štai kas man atsitiko:
12 savaičių ultragarsu visi rodikliai yra normalūs. Kraujo nedaviau, nes Baltarusijos Respublikoje tokia analizė pateikiama ne visiems. (Mogiliovo regioninis medicinos ir diagnostikos centras, Medicininės genetikos skyrius – čia buvo atliktas ultragarsas)
1 egzaminuotojas nustatė vaisiaus nosies kaulų buvimą ir visais atvejais atliko pirmąjį nosies ilgio matavimą; Bet kuris iš penkių kitų egzaminuotojų atliko antrąjį matavimą iš eilės. Kiekvienas egzaminuotojas buvo apakintas kitų rezultatų. Kiekvienas atskiras tikrintojas atliko tris nepriklausomus matavimus, o vertės buvo naudojamos kintamumui tarp serverių apskaičiuoti.
Jų vidutinės vertės buvo naudojamos interobserveriniam kintamumui analizuoti. Vidinės klasės koreliacijos koeficientas buvo naudojamas apskaičiuoti kintamumą tarp bendrojo serverio ir tarpinio serverio. Per tyrimo laikotarpį iš viso šiame tyrime buvo pranešta apie 112 atvejų. Vienas atvejis buvo atmestas dėl nosies kaulo trūkumo. Matavimo sutrikimą lėmė nepalanki vaisiaus padėtis ir motinos nutukimas. Aštuoniasdešimt devynias bylas sėkmingai užbaigė du egzaminuotojai.
2014-10-15, 20,3 savaitės (pagal tą dieną atliktą ultragarsinį tyrimą), Respublikiniame mokslo ir praktikos centre „Motina ir vaikas“ nustatyta vaisiaus nosies kaulo hipoplazija. Dešinė - 2,4, kairė - 4,7. Visa kita normalu (patikrinta kelis kartus). Stebėjo du gydytojus: Minaycheva O.P., o paskui paskambino vadovui. Prenatalinės diagnostikos skyrius Venchikov N.A.
Šie vieno egzaminuotojo matavimo nesėkmės atvejai buvo susiję su vaisiaus padėtimi. Vidutinis ilgis vainikas buvo 1 mm, o vidutinis pakaušio skaidrumo plotis buvo 2 mm. Visi atvejai turėjo normalų kariotipo prenatalinę diagnozę arba normalų fenotipą gimus.
Visiems 6 egzaminuotojams, kaip parodyta 1 lentelėje, klasės viduje koreliacijos koeficientai buvo laikomi puikiais tarp skirtingų egzaminuotojų porų, kaip parodyta 2 lentelėje. 1 egzaminuotojo ir kitų egzaminuotojų atsakymų kintamumas buvo geras. Du nesutarimų atvejai buvo susiję su motinos nutukimu. Vaisiaus nosies kaulo tyrimas neseniai buvo naudojamas kaip papildoma atrankos priemonė atliekant Dauno sindromo patikrą pirmąjį trimestrą.
Genetikas Savenko L.A. konsultavosi, (RSPC „Motina ir vaikas“). Tą pačią dieną iš karto po ultragarso. (Nebuvau pasiruošusi pokalbiui, tiesiog sėdėjau šokiruota, o dabar kyla klausimų, kuriuos norėčiau užduoti...) Ji pasakė, kad nosies kaulas 12 savaičių svarbus rodiklis, o 20 metų jis nėra toks informatyvus. Į šį žymenį žiūrima pirmos ultragarsinės patikros metu, todėl rizika (atsižvelgiant į normą pirmojo ultragarso metu) yra 0,3%. (Aš pradedu nurimti.)
Štai rodikliai, kuriais remdamiesi keliame 0,3% riziką:
CTE: 55 mm. Apykaklės tarpo storis (NT): 1,1 mm. Nosies kaulo vizualizacija: +
Vaisiaus anatomijos ypatumai: ne. Rizika susirgti Dauno sindromu yra 1:4841 (likusieji turbūt nėra taip svarbu, todėl teksto necituoju, bet viskas tvarkoje).
Šiame nėštumo amžiuje ultragarsinio tyrimo metu matomi apsigimimai: neaptikta.
Ultragarsu nustatytas terminas 11,6, o menstruacijos. 12.1. BET čia yra klaida. Tiesą sakant, pagal menstruacijas 11.6 ir dokumente laukelyje „paskutinių menstruacijų data“ nurodyta teisingai, tačiau išvadoje dėl tam tikrų priežasčių jie neteisingai suklydo. Maniau, kad jie tiesiog sukeitė skaičius ir tai nesvarbu. Akušeris-ginekologas: T.M. Kravetsas. Mogiliovo regioninis medicinos ir diagnostikos centras, Medicininės genetikos skyrius.(VOLUSON E8 prietaisas – nurodyta dokumente)
Prieštaringi rezultatai daugiausia buvo susiję su kintamumu tarp visuomenių, dėl kurių vaisiaus kaulų matavimo atkuriamumas buvo netikrumas. Abu buvo atskirti intensyvia 3 mėnesių operatoriaus mokymo programa. Jie nustatė, kad pirmajame tyrime koreliacija tarp visuomenių buvo prasta. Nors buvo šiek tiek pagerėjimo, koreliacija tarp recenzentų vis dar buvo vidutinė po intensyvios treniruočių programos.
Jie padarė išvadą, kad pirmojo trimestro vaisiaus nosies kaulo ilgio matavimo atkuriamumas buvo nepakankamas. Atsižvelgiant į tarpsocialinio statuso kintamumą šiame tyrime, buvo įvertintos penkios egzaminuotojų poros, turinčios ne mažesnę kaip 2 metų pirmojo trimestro patikros patirtį. Vidutinis atkuriamumas buvo nustatytas dviejose egzaminuotojų porose ir puikus rezultatas trijose egzaminuotojų porose. Be to, prieš tyrimą buvo atliktas standartizavimas su auditu ir grįžtamuoju ryšiu.
Grįžau namo po echoskopijos ir genetikos konsultacijos ir pradėjau skaityti - interneto šaltiniai sako kitaip... rodiklis svarbus net 20 sav. Pasidarė dar baisiau. Esu tikra, kad konsultavausi su nuostabia gydytoja, bet norėčiau sužinoti dar vieną nuomonę, statistiką apie tokius atvejus.
Taip pat pradėjau kažko ieškoti savo šeimoje (prieš tai sakiau, kad, kiek žinau, nieko nebuvo), paaiškėjo, kad pusbrolis vyras turėjo UPU. O jo sesuo mirė sulaukusi 8 mėnesių. Pasak kitos sesers (mama mirė, nebegalime paklausti, o tėtis dar nežino apie mūsų situaciją), mergaitė buvo visiškai sveika, ramus vaikas. Mirtis buvo netikėta. Tėvai išvyko pas vyresnįjį brolį, išvyko verslo reikalais, o ji pradėjo verkti ir rėkti, negalėjo nusiraminti ir tada mirė. Nežinau, ar buvo atlikta skrodimas, bet, pasak sesers, atvažiavo greitoji, nustatė nesmurtinę mirtį, kas ir kaip tiksliai nežino, bet prisimena, kad mama pasakė „kažką vaikiško“. .
Mes postulavome, kad skirtumai atsirado ne tik dėl tarpsocialinių pokyčių. Kalbant apie tiriamųjų skirtumus, pavyzdžiui, motinos nutukimas turi įtakos ultragarsinio vaizdo kokybei, todėl yra didesnė nosies kaulo vertinimo netikslumo tikimybė, o tai lemia reikšmingus matavimų skirtumus tarp tyrėjų. Norint gauti gerus ultragarsinius vaizdus, būtina naudoti didelės raiškos ultragarso įrangą.
Būtinybė išmatuoti vaisiaus nosies kaulą
Norint užkirsti kelią, būtina tinkamai apmokyti ir standartizuoti matavimo technologiją, griežtai laikantis kriterijų klaidingi rezultatai. Kadangi nosies kaulas yra maža dvilypė struktūra, tinkamas vaizdas yra šiek tiek problemiškas. Jį galima lengvai praleisti, jei vaizdas tiksliai neatitinka vidurkio arba nosies kaulas yra lygiagretus ultragarso spinduliui. Dėl nosies kaulo echogeniškumo skirtumo ir skirtumo tarp nosies odos ir kaulų aidų net patyrusiam sonografui sunku išmatuoti nosies kaulą.
Neturiu laiko laiku atlikti amniocentezės, nes. Uži-trečiadienis, o šeštadienį jau 21 sav (su mėnesinėmis). Kaip man paaiškino genetikė - reikia duoti kraujo, šlapimo, tepinėlio ir gerų rezultatų atlikite šią procedūrą. Pasirodo ketvirtadienį (ryt po ultragarso) praeiti, sužinoti rezultatus ir atvažiuoti penktadienį (poryt į procedūrą).
Visada skrisčiau ir viska daryčiau, bet gydytoja (ginekologė genetikė) nepasiūlė.
Genetikas Savenko L.A. (Respublikiniame mokslo ir praktikos centre „Motina ir vaikas“) pristatytas tikimybė 0,3% tik 1 echoskopijos pagrindu, nes ten nosies kaulas "+" yra išvadoje, bet kraujo nedaviau (kitaip nesijaudinčiau, nes būtų: ech + kraujas + genetikos žodžiai). Atrodo, kad galima ir nusiramink, nes. rizikos yra populiacija pagal 1 echoskopiją, tačiau tėvų forume "Rebenok.vu" turime merginų, kurios viso nėštumo metu echoskopu nepateko į rizikos grupę ir tik po gimdymo sužinojo diagnozę. Straipsniuose (ar forumuose) aptikau informaciją, kad tik 1-1,5% vaikų, sergančių nosies kaulo hipoplazija, gimsta sveiki. Tačiau aiškaus pasiskirstymo, kada buvo nustatyta „NK hipoplazija“, daugumai per pirmąjį ultragarsinį patikrinimą nėra.
Taip pat nerimauju, kokius argumentus ji man pateikė, kai Savenko L. A. viską paaiškino. (genetikas), kodėl 21 savaitę negalima daryti amniocentezės (visus tyrimus amniocentezei atlikti turiu tik 21 savaitę). (Man nebuvo pasiūlyta kitų tyrimų ir procedūrų)
Anot jos, pasirodo, kad persileidimas, kaip vaisiaus vandenų tyrimo pasekmė (rizika nėra didelė) - iki 21 savaitės, o po 21 savaitės - priešlaikinis gimdymas jau laikomas (30% rizika - genetiko teigimu) ir jie bandys slaugyti vaiką, todėl galite tapti neįgaliu.
Tačiau dar labiau ji atkreipė dėmesį, kad absoliučiai niekas nieko nedarytų, jei būtų patvirtinta spėjama diagnozė, tk. laikotarpis iki amniocentezės rezultato gavimo bus 24-26 savaitės.
Todėl baigdama ji rašė: „Ryšium su pavėluotas terminas nėštumo amniocentezės metu (22 sav.) amniocentezė neatliekama dėl ši indikacija“. (Savenko L.A., genetikas, Respublikinis mokslinis ir praktinis centras „Motina ir vaikas“)
Ji teiravosi apie papildomą echoskopiją, kada tai daryti ir ar būtina kontroliuoti nosies kaulo dydį. Ji atsakė, kad nereikia. Visus ultragarsinius tyrimus reikia atlikti vėliau. Nereikia dar kartą vaiko trukdyti.
Embrioninio nosies kaulo nustatymas yra subjektyvus. Gali atsirasti techninių ir metodinių klaidų; pavyzdžiui, įtraukiant arba neįtraukiant santykinai hipoechoiškų nosies kaulo galų, matuojant zigomatinio kaulo segmentus vietoj nosies kaulo arba įtraukiant nosies galiuką matuojant nosies kaulo ilgį.
Sunkumai tiriant nosies kaulą mūsų tyrėjams buvo tokie patys kaip ir matuojant pakaušio skaidrumą, tačiau pakaušio skaidrumą buvo galima išmatuoti tiek gulint, tiek vaisiaus gulint. Todėl, matuojant nosies kaulą, tikimasi didesnio nesėkmės dažnio, jei daugiau laiko nepraleidžiama laukiant, kol vaisius pasikeis. Transvaginalinis ultragarsas gali būti pasirinktas, jei matavimas nepavyksta.
Natūralu, kad neištvėriau ir kitą dieną nuėjau į privatų medicinos centrą pasidaryti ultragarso (ultragarso aparatas: VOLUSON E8, daugiau nei 512 skaitmeninių kanalų – nurodyta dokumente).
Gydytojas S.A.Schroederis patvirtino nosies kaulų hipoplaziją. Visi kiti rodikliai normalūs, terminas nustatytas 21,1 savaitės. (prieš dieną „Motina ir vaikas“ įdėjo 20,3) Apie tai, kad Minaycheva O.P. ir Venčikova N.A. Respublikiniame mokslo ir praktikos centre „Motina ir vaikas“ jie ketino dešinėje kaulas 2.4 mm., o kairėje 4,7 mm pasakė, kad neaišku ką jie ten iš viso matavo. turi būti aiškiai matoma, ryški linija, tokia pati kaip kaukolės kaulas. Mūsų atveju išeina, kad nosyje yra vos matoma linija (greičiausiai kremzlinis audinys, kaip suprantu). Schroeder S.A. jis man viska suprantamai paaiskino ir parode, kad jei pamatuoji vos matoma linija, tai apskritai gali pamatuoti norma, BET turi buti kaulas ir viskas! Jokių plonų linijų nematuojama, yra kaulinis audinys – matuoja, ne – reiškia ne! Todėl dokumente, parametrų plokštelėje, įrašėme: nosies kaulo įvertinimas: „-“. Paklaustas, ar būtina pasikonsultuoti su kitu genetiku ar nuolat darytis echoskopiją ir žiūrėti, kaip viskas vyksta, jis atsakė, kad tikslią rezultatą gali duoti tik analizė.
Tačiau dėl Tailando kultūros daugumai moterų draudžiama naudotis, jei nenurodyta kitaip. Norint pagerinti nosies kaulo įvertinimo tikslumą, būtina reguliariai tikrinti ir gauti grįžtamąjį ryšį. Dėl neįprastai didelio matavimo reikia persvarstyti sonografijos metodą; Tikriausiai taip yra dėl neteisingos matavimo technikos, o ne dėl vaisiaus, kurio nosies kaulas ilgas.
Vaisiaus nosies kaulo ilgio matavimas yra atkuriamas. Autoriai pareiškia, kad neturi konkuruojančių interesų. Visi autoriai perskaitė ir patvirtino galutinį rankraštį. Šį projektą finansavo Songklos universiteto Princo Medicinos fakultetas. Chromosomų anomalijų patikra pirmąjį trimestrą naudojant ultragarsą ir motinos serumo biochemiją vieno paspaudimo klinikoje: trejų metų perspektyvos apžvalga. Pirmojo trimestro Dauno sindromo prevencija naudojant sauso kraujo biochemiją ir pakaušio skaidrumą. Pirmąjį trimestrą kombinuota patikra dėl Dauno sindromo ir kitų vaisiaus anomalijų.
- Idiotų etninės klasifikacijos stebėjimas.
- Klinikinės paskaitos ir pranešimai.
Dabar bandau suprasti ar apsispręsti, ar daryti (primygtinai) amniocentezę ar kitą procedūrą, nes. Manau, kad man būtų lengviau tiksliai žinoti, net ir tuo metu, kai Baltarusijoje nieko nedaroma. O jei paaiškės, kad viskas tvarkoje, tai ramiai laukti kūdikio gimimo ir laimingai ruoštis.
Perskaičiau krūvą informacijos, nerimauju, nežinau apie ką galvoti.
Negaliu surinkti minčių... Nežinau kur eiti, eiti, bėgti ir ką daryti. Panašu, kad išgirdus kelių ekspertų nuomonę ir bent kelis pavyzdžius ar statistiką pasidarys lengviau ar aiškiau....
Nosies kaulo parametrai įvairiais nėštumo etapais
Svarbu pabrėžti, kad sprendimas atlikti bet kokio tipo patikrinimą turi būti informuotas. Kai kurie žmonės gali nuspręsti neatlikti diagnostinių tyrimų ar net atrankos dėl Dauno sindromo, kai jiems bus pasiūlytas pasirinkimas. Svarbu, kad atliekant tyrimus ir patikrą būtų teikiama tinkama informacija, patarimai ir parama.
Moterims turėtų būti suteikta informacija apie patikrinimą dėl Dauno sindromo pirmą kartą apsilankius pas sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Ekrano ir neigiamų ekrano rezultatų patikros kelias ir tolesni veiksmai, įskaitant informaciją apie sprendimus, kuriuos reikia priimti kiekviename žingsnyje, ir jų pasekmes.
- Subalansuota ir tiksli informacija apie Dauno sindromą.
- Tai, kad atranka nepateikia tikslios diagnozės.
- Po atrankos gauto rizikos vertinimo paaiškinimas.
- Informacija apie amniocentezę ir chorioninio gaurelio mėginių ėmimą.
Ką dar reikia daryti, kur kreiptis ar galiu nusiraminti ir laukti gimdymo?
Nekantriai laukiu jūsų atsakymo.
Šiuolaikinė medicina padarė didelę pažangą tirdama nėščias moteris, ir jei anksčiau buvo manoma, kad visiškai pakanka atlikti vaisiaus ultragarsinį tyrimą ir atlikti kai kuriuos tyrimus, tai šiandien šios kategorijos pacientai yra akylai prižiūrimi specialistų ir periodiškai atliekami. procedūros ir tyrimai. Iš esmės jais siekiama nustatyti mamos įsčiose besivystančio kūdikio būklę ir laiku diagnozuoti įvairias anomalijas. Įskaitant - ultragarsu nustatomos tokios savybės kaip nosies kaulo norma, atliekama po dešimties nėštumo savaičių.
Serumo žymenys Dauno sindromui
Rizika taip pat padidėja po anksčiau paveikto nėštumo. Jei moteris buvo patikrinta dėl Dauno sindromo ar atviro nervinio vamzdelio defektų ankstesnio nėštumo metu, to nėštumo žymenų lygių atranka gali būti naudojama norint pakoreguoti žymenų lygius dabartinio nėštumo metu. Tikėtina, kad moteris, kurios vieno nėštumo metu buvo klaidingai teigiama, vėl gaus klaidingai teigiamą rezultatą kito nėštumo metu.
Atrankinių testų įrodymų bazė
Jis palygino įvairius prenatalinius Dauno sindromo patikrinimo testus. Integruotas testas siūlo veiksmingiausią ir saugiausią atrankos metodą moterims, dalyvaujančioms pirmąjį trimestrą. Keturgubas testas yra geriausias testas moterims, kurios pirmą kartą atliekamos antrąjį trimestrą. Norint gauti rizikos rezultatą, atliekant integruotus ir serumo tyrimus, moterys turi atlikti du serumo tyrimus skirtingais susitikimais. Jei neatvykstate į antrąjį susitikimą, testas tampa negaliojantis, todėl užimti sveikatos priežiūros specialistai turi susekti nemokančius asmenis ir užtikrinti, kad patikros ciklas būtų baigtas.
Būtinybė išmatuoti vaisiaus nosies kaulą
Suporuotas keturkampis nosies kaulas nustatomas vizualizuojant ultragarso procedūros metu 12 nėštumo savaitę. Jos nebuvimas šiuo metu arba nukrypimas nuo visuotinai priimtų standartų vėliau rodo kažką negerai, be to, tai gali reikšti, kad kūdikiui yra Dauno sindromas. Tokiose situacijose rekomenduojama atlikti privalomą papildomą tyrimą.
Kyla rizika, kad testas nebus atliktas ir duomenų nebus galima palyginti iš vieno lankomumo su kitu. Be to, yra didelė tikimybė, kad rezultatai bus netikslūs dėl įvairių su tuo susijusių kintamųjų ir kad tų moterų, kurios per du susitikimus pakeitė pašto kodus, patikrinimas ir tolesnis patikrinimas gali būti nepasiekiamas.
Testo rezultatas pateikiamas vėliau nėštumo metu, apribojant sprendimo priėmimo laiką. Be to, kuo sudėtingesnis procesas, tuo didesnė tikimybė, kad atsiras klinikinių klaidų. Buvo įvertinti visų strategijų patirtų išlaidų apskaičiavimai, rodantys, kad kombinuotas testas yra ekonomiškesnis, nors ir atitinka nustatytą standartą.
Kai kurie specialistai, žinodami pirmojo patikrinimo normas, naudoja lyginamąsias lentelių vertes, lygindami savo reikšmes su ultragarso rezultatais. Ir vėlgi reikia nepamiršti, kad 10-12 nėštumo savaičių laikotarpiu pats vaisiaus nosies kaulo buvimo faktas yra svarbiausias dalykas, o matavimai nėra tokie orientaciniai, nes chromosomų kaulėjimo anomalijos atsiranda vėliau. .
Nacionaliniai sveikatos institutai ir nėščiųjų priežiūros gairės taip pat peržiūrėjo visus turimus Dauno sindromo patikrinimo įrodymus.
- Iki 25% moterų nedalyvauja antrajame testo komponente.
- Taip pat yra įrodymų, kad moterys teikia pirmenybę vieno žingsnio testui.
Dauno sindromo patikrinimas daugiavaisio nėštumo metu
Šiuo metu vertinamas vaisiaus ląstelių tyrimas motinos kraujotakoje prenatalinei diagnozei atlikti ir gali sumažinti invazinių tyrimų, tokių kaip chorioninio gaurelio mėginių ėmimas ir amniocentezė, poreikį. Mūsų patarimas tokiais atvejais turėtų būti kartojamas prieš savaitę, o jei nosies kaulo nebuvimas išlieka, padidėja trisomijos rizika.
Nosies kaulo parametrai įvairiais nėštumo etapais
Atskiriems vaisiaus vystymosi ir augimo laikotarpiams būdingi tam tikri modeliai. Vienas iš pagrindinių parametrų yra nosies kaulo ilgis. Nosies kaulo norma 12 savaičių yra apie tris milimetrus. Vėliau, iki 21-osios savaitės, ši vertė siekia 5-5,7 milimetrus, o iki 35-osios savaitės - 9 milimetrus.
Vaisiaus ultragarso matavimų tikslumas priklauso ne tik nuo aparatūros tobulumo, bet ir nuo specialisto patirties bei profesionalumo.
Pagrindinių nosies kaulo parametrų lentelė
Nosies kaulo norma 12 vaisiaus vystymosi savaičių, taip pat vėlesniais moters nėštumo mėnesiais yra susisteminta ir naudojama kaip atskaitos taškas tiriant ultragarso tyrimo rezultatus. Remdamiesi gauta informacija, gydytojai stebi visą kūdikio intrauterinio buvimo eigą ir nustato anomalijų buvimą ar nebuvimą.
Jei nosies kaulas nėra vizualizuotas, o apykaklės dalis yra sustorėjusi, tada tikimybė, kad gims kūdikis su Dauno sindromu ar įgimtais veido defektais, yra itin didelė. Tai žinodami, daugelis tėvų nusprendžia nutraukti nėštumą. Nuo gimimo sveikas vaikas- tai užduotis ne tik mamoms, bet ir gydytojams, toks svarbus vaidmuo skiriamas tokiam rodikliui kaip nosies kaulo norma 12 savaičių. Žemiau esančioje lentelėje pateikiamas aiškus jo padidėjimo nėštumo metu aprašymas.
Kas lemia vaisiaus nosies kaulo ilgį?
Jau po dešimtos nėštumo savaitės gali būti atliekami svarbiausių vaisiaus savybių matavimai. 12 savaičių nosies kaulo norma turėtų atitikti reikiamus parametrus, kitaip teks galvoti apie galimas rimtas chromosomų problemas. gimęs vaikas. Hipoplazija laikoma tokių sudėtingų ligų simptomu kaip Dauno sindromas, Edvardso sindromas, Patau sindromas, Turnerio sindromas ir kt.
Tikslesniam rezultatui gauti paskiriamas ekspertinis vaisiaus ultragarsinis tyrimas, o pakartotinai patvirtinus, kad nosies kaulo norma neatitinka reikiamų dydžių, amniono skystis. Tai leis objektyviai įvertinti kūdikio prenatalinę būklę, nes būtent šioje aplinkoje kaupiasi deguonis, anglies dioksidas, hormonai, vaisiaus medžiagų apykaitos produktai, fermentai.
Šiuolaikinės diagnostikos tikslumas
Ultragarsinės diagnostikos rezultatais įsitikinę, kad būsimo kūdikio nosies kaulo rodikliai yra mažesni nei normalūs, tėvai pasiduoda begalinei nevilčiai. Taip reaguoti nereikėtų, nes norint diagnozuoti kitą rimtą patologinę būklę, vien šio parametro neužtenka. Ir nors pirmos patikros normos tam tikru mastu yra orientacinės, reikia ramiai laukti pakartotinių gilesnio tyrimo rezultatų.
Taip pat turite suprasti, kad kiekvienas vaikas per laikotarpį yra individualus, nes atskirų kūno dalių dydžiai skirsis, įskaitant nosies kaulą 12 savaičių. Bet jei vaisiaus apžiūra rodo akivaizdžius defektus Vidaus organai ir galūnių sutrumpėjimą, tai šiais atvejais galime drąsiai kalbėti apie įgimtus apsigimimus.
Kas yra perinatalinis patikrinimas
Perinatalinis patikrinimas yra unikalus tyrimas besilaukianti mama nustatyti įgimtų ir įgytų patologinių vaisiaus vystymosi būklių pavojų, kurių rezultatai lyginami su vidutinėmis reikšmėmis.
Pirmuoju nėštumo trimestru (10-12 savaičių) perinatalinė patikra leidžia pakankamai anksti atpažinti chromosomų skaičiaus anomalijas, priekinės pilvo sienelės defektą ir nervinio vamzdelio patologiją, taip pat įvairias grėsmes normaliai vaikas apskritai.
Remiantis PAPP ir hCG rodikliais, apibūdinančiais nėštumą, taip pat embriono vertę, sprendžiama apie galimų defektų riziką. Jei pirmosios patikros normos nesutampa su atliktų tyrimų rodikliais, nėščiajai skiriamas negimusio vaiko genetikos tyrimas ir choriono gaurelių biopsija.
Kas yra vaisiaus nosies hipoplazija
Nosies kaulo norma 12 savaičių ultragarsinio tyrimo metu leidžia daryti išvadą, kad vaisius vystosi gerai ir sveikas ankstyvos datos nėštumas. Jei jo ilgis nukrypsta nuo priimto standarto mažinimo kryptimi, tada yra nosies kaulo hipoplazija. Bet pasitaiko išskirtinių atvejų, kai nemažai atliktų apklausų to visiškai neatskleidžia. Tada keliamas klausimas dėl nosies kaulo aplazijos, kitaip tariant, visiško organo nebuvimo.
Kodėl tokie pažeidimai atsiranda?
Tiesą sakant, patologinių nukrypimų priežastys nuo normalūs rodikliai vaisiaus nosies porinio kaulo ilgiai yra daug, ir jie visi nusidėvi skirtingas charakteris. Tai gali būti, pavyzdžiui, vieno iš tėvų lėtinis alkoholizmas arba sunkios pasekmės rūkymas. Į rizikos grupę automatiškai patenka moterys, kurios pirmąjį nėštumo trimestrą sirgo gripu, peršalimo ligomis ir kitomis ligomis.
Yra ir kitų priežasčių, dėl kurių nosies kaulo norma 12 vaisiaus vystymosi savaičių nepasiekia, būtent:
- antibiotikų ir kitų stiprių vaistų vartojimas;
- gama spinduliuotės poveikis;
- poveikis moters organizmui žalingi veiksniai aplinka;
- sumušimai;
- ilgalaikis nėščios moters perkaitimas.
Taigi, be chromosomų sutrikimų ir vadinamųjų genetinių polinkių, būsimos motinos gyvenimo būdas ir sveikata tiesiogiai veikia jos vaisiaus intrauterinį vystymąsi. Ir šiuolaikinė medicina, dėka naujausi metodai diagnostika, leidžia anksti nustatyti ir kontroliuoti kūdikio chromosomų anomalijas, kurių pasekmės gali būti.Bet kuriuo atveju būtent gydantis gydytojas, remdamasis tiksliausiomis analizėmis ir tyrimais, gali nustatyti tikrąją diagnozę arba pašalinti galimą riziką.
