Мкб 11 электронная версия. Воз опубликовала новую международную классификацию болезней. Почему МКБ пересматривается

Часто задаваемые вопросы о МКБ-11

Что такое Международная классификация болезней (МКБ)?

Международная классификация болезней (МКБ) является мировой стандартной методикой для сбора данных о смертности и заболеваемости. Она позволяет организовать и кодировать медико-санитарную информацию, используемую для статистики и эпидемиологии, управления здравоохранением, ассигнования ресурсов, мониторинга и оценки, научных исследований, первичной медико-санитарной помощи, профилактики и лечения. Она помогает получить представление об общей ситуации в области здоровья в странах и группах населения.

В настоящее время в рамках инновационного совместного процесса разрабатывается 11-я версия МКБ. Впервые ВОЗ призывает экспертов и пользователей принять участие в процессе пересмотра на Интернет-платформе. Это позволит разработать классификацию на основе вкладов пользователей и с учетом их потребностей.

Кто пользуется МКБ?

В число пользователей входят врачи, медсестры, другие поставщики медико-санитарной помощи, научные исследователи, менеджеры и кодировщики медико-санитарной информации, работники, обслуживающие информационные технологии в области здравоохранения, лица, формирующие политику, страховые компании и организации пациентов.

Все государства-члены используют МКБ, которая переведена на 43 языка. Большинство стран (117) используют эту систему для представления данных о смертности, являющихся основным показателем состояния здоровья.

Ожидается, что все государства-члены будут использовать последнюю версию МКБ для представления статистических данных о смертности и заболеваемости (в соответствии с Номенклатурными правилами ВОЗ, принятыми Всемирной ассамблеей здравоохранения в 1967 г.).

Почему МКБ так важна?

МКБ имеет большую значимость, так как она обеспечивает общий язык для отчетности и мониторинга болезней. Она позволяет сопоставлять данные во всем мире и обмениваться ими последовательным и стандартизированным способом – между больницами, районами и странами и за определенные периоды времени. Она упрощает сбор и хранение информации для анализа и принятия решений на основе фактических данных.

Почему МКБ пересматривается?

МКБ пересматривается с целью лучшего отражения научного прогресса в области здравоохранения и медицинской практики. В соответствии с достижениями в области информационной технологии, МКБ-11 можно будет пользоваться в устройствах и информационных системах электронного здравоохранения.

Каковы особенности этого процесса пересмотра?

• Процесс пересмотра МКБ-11 позволяет проводить совместное редактирование на базе Интернета с участием всех заинтересованных сторон. Для обеспечения качества поступающая информация будет рецензироваться с точки зрения ее точности и актуальности.
• Пересмотр можно будет бесплатно загружать в онлайновом режиме для личного пользования (и получать за плату в печатном виде).
• Информация о процессе пересмотра будет доступна на многих языках.
• Определения, признаки и симптомы, а также другое содержание, имеющее отношение к болезням, будут определяться структурированным способом с целью их более точной регистрации.
• Пересмотр совместим с устройствами и информационными системами электронного здравоохранения.

Как я могу участвовать в пересмотре МКБ-11?

Экспертам и заинтересованным сторонам предлагается вносить свои комментарии и предложения, а также принимать участие в тестировании пересмотренной классификации на местах. Участники будут иметь возможность внести структурированный вклад, который будет рецензирован экспертами в данной области. ВОЗ приветствует активное участие научных исследователей, менеджеров информационных систем здравоохранения, поставщиков медико-санитарной помощи и других сторон, заинтересованных в классификации.

Указания о том, как принимать участие в процессе пересмотра, доступны на онлайновой платформе о пересмотре.

Почему мой вклад важен?

Потому что разные взгляды на здравоохранение и знания, поступающие из каждого уголка мира, будут способствовать созданию лучшей классификации, учитывающей потребности пользователей. Благодаря вкладу многочисленных сторон улучшится последовательность, сопоставимость и полезность классификации.

Общий процесс приведет к глобальному консенсусу в отношении определения и регистрации болезней и проблем, связанных со здоровьем. Это возможность принять участие в международном сотрудничестве, которое обеспечит более последовательный и систематический сбор медико-санитарной информации.

С чего начать?

Для начала зарегистрируйтесь для подсчета участников на веб-портале. Веб-портал будет открыт для комментариев в течение ближайших трех лет, и принятые изменения будут незамедлительно опубликованы.

После регистрации вы сможете сделать следующее:

• вносить комментарии в отношении структуры и содержания классификации и ее реализации;
• вносить предложения для изменения категорий МКБ;
• предлагать определения болезней;
• участвовать в тестировании на местах;
• вносить вклад в перевод на разные языки.

«МКБ – продукт, которым ВОЗ по праву гордится, – отметил Генеральный директор ВОЗ

д-р Тедрос Адханом Гебрейесус. – Она дает нам возможность понимать многообразие причин, по которым люди болеют и умирают, и принимать меры для предотвращения страданий и спасения жизней».

МКБ-11, подготовка которой продолжалась свыше десяти лет, отличается от предыдущих версий целым рядом важных улучшений. Она впервые выходит в полностью электронном виде и имеет гораздо более удобный для читателя формат. Кроме того, в ее составление внесло вклад беспрецедентное число работников здравоохранения, которые участвовали в совместных совещаниях и выдвигали свои предложения. Группа по МКБ при штаб-квартире ВОЗ получила более 10 000 предложений о внесении изменений в Классификацию.

МКБ-11 будет представлена для принятия государствами-членами на сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения в мае 2019 г. и вступит в силу 1 января 2022 года. Данный выпуск носит предварительный и ознакомительный характер и позволит странам выработать планы по использованию новой версии, подготовить ее переводы и провести общенациональную подготовку специалистов здравоохранения.

МКБ используется также медицинскими страховыми компаниями, которые на основании кодов МКБ определяют компенсационные выплаты; руководителями национальных программ здравоохранения; специалистами по сбору данных; и всеми, кто отслеживает тенденции в области глобального здравоохранения и принимает решения о распределении ресурсов в этой сфере.

Новая МКБ-11 отражает прогресс в медицине и достижения научной мысли. Так, коды, касающиеся устойчивости к противомикробным препаратам, теперь больше соответствуют критериям Глобальной системы эпиднадзора за устойчивостью к противомикробным препаратам (GLASS). МКБ-11 также позволяет более эффективно регистрировать данные, касающиеся безопасности в области здравоохранения, и, соответственно, идентифицировать и предупреждать нежелательные события, которые могут наносить вред здоровью, например небезопасные методы работы в больницах.

В новую МКБ также вошли новые главы, в частности по народной (традиционной) медицине: хотя методами народной медицины пользуются миллионы людей во всем мире, она до сих пор так и не была включена в эту систему классификации. Еще одна новая глава, посвященная сексуальному здоровью, объединяет расстройства, которые раньше были отнесены к другим категориям (например, гендерное несоответствие указывалось в категории психических расстройств) или описывались иначе. В раздел аддиктивных расстройств было добавлено игровое расстройство.

«Ключевым принципом данного пересмотра было упрощение структуры кодов и электронного инструментария: таким образом, специалисты здравоохранения смогут более легким и исчерпывающим образом регистрировать различные болезни», - отмечает д-р Роберт Якоб (Robert Jakob), руководитель группы ВОЗ по классификациям, терминологии и стандартам.

По словам д-ра Лубна Аль-Ансари (Lubna A. Al-Ansary), помощника Генерального директора по метрике и статистическим измерениям, «МКБ - краеугольный камень медико-санитарной информации, и в МКБ-11 будет представлен обновленный взгляд на типологию болезней».

Центр первичных иммунодефицитов у взрослых

Первичные иммунодефициты (ПИД) – генетически обусловленные заболевания, приводящие к нарушению работы одного или нескольких звеньев иммунной системы. Несмотря на то, что данные заболевания связаны с «поломкой» генов, не все они проявляются с детства. Существуют формы первичных иммунодефицитов, дебют которых происходит в возрасте старше 18 лет.

Иммунная система принимает участие реализации работы многих органов и систем, поэтому симптомы ПИД многообразны. Для взрослых наиболее частыми проявлениями являются повторяющиеся тяжелого течения инфекции верхних и нижних дыхательных путей, абсцессы кожи и внутренних органов, стойкие диареи, особенно с потерей массы тела, увеличение в размерах лимфоидных органов (лимфоузлов и селезенки) и др. В связи с низкой осведомленностью как пациентов, так и врачей о данной патологии, диагноз устанавливается с большим опозданием, когда осложнения приводят к необратимым изменениям в органах, снижая качество и продолжительность жизни пациентов. В то время как своевременная постановка диагноза и адекватная терапия позволяет иметь хорошее качество жизни, сохранять работоспособность и иметь здоровое потомство.

ПИД это не СПИД, данное заболевание является врожденным дефектом и не опасно для окружающих.

Когда следует задуматься о наличии ПИД? Если у Вас или Вашего родственника есть 2 и более из настораживающих признаков ПИД, необходимо обратиться к иммунологу для исключения данного заболевания.

Настораживающие признаки ПИД у взрослых:

• 1. Два и более отита в год
• 2. Два и более синусита в год
• 3. Две пневмонии за 1 год или 1 пневмония в течение 2х и более последовательных лет
• 4. Хроническая диарея с потерей массы тела
• 5. Рецидивирующие вирусные инфекции (герпес, опоясывающий лишай, кондиломы, бородавки)
• 6. Необходимость проведения повторных курсов парентерального введения антибиотиков для достижения контроля над инфекциями
• 7. Антибиотикотерапия в течение 2 и более месяцев с недостаточным эффектом
• 8. Рецидивирующие глубокие абсцессы кожи и внутренних органов
• 9. Персистирующая грибковая инфекция кожи и слизистых оболочек
• 10. Инфекция, вызванная в норме непатогенными микобактериями
• 11. Два и более эпизода тяжелой генерализованной инфекции (менингит, сепсис)
• 12. Наличие ПИД у родственников

Новую международную классификацию болезней (МКБ-11). Она содержит около 55 000 уникальных кодов травм, заболеваний и причин смерти. Такая классификация формирует общий язык для медиков всего мира.

«МКБ является особым предметом гордости ВОЗ. Она позволяет нам лучше понимать причины болезней и смертей, а также принимать определенные меры, чтобы предотвращать страдания людей и спасать жизни» - говорит доктор Тедрос Аданом Гебрейсус, (Tedros Adhanom Ghebreyesus), генеральный директор ВОЗ.

МКБ-11 разрабатывали более десяти лет. Ее обновленная версия содержит значительные улучшения в сравнении с предыдущими вариантами. Впервые она представлена полностью в электронном виде и имеет гораздо более удобный формат. В ее разработке принимали участие многие работники сферы здравоохранения, представившие на конференциях свои предложения. В целом же группа МКБ в штаб-квартире ВОЗ получила более 10 000 предложений о пересмотре определенных положений.

МКБ-11 будет представлена на Всемирной ассамблее здравоохранения (World Health Assembly), которая состоится в мае 2019 года, для принятия государствами-членами ВОЗ и вступит в силу 1 января 2022 года. Эта версия публикуется для предварительного ознакомления, что должно позволить странам-участницам составить свои планы по ее использованию, подготовить ее переводы и обучить специалистов сферы здравоохранения по всей стране.

МКБ также используются страховыми компаниями, так как размеры компенсации зависят от ее кодов. Кроме того, МКБ используют руководители национальных программ здравоохранения; специалисты по сбору данных, а также специалисты, отслеживающие прогресс в области глобального здравоохранения и определяющие распределение ресурсов для системы здравоохранения.

Новая версия (МКБ-11) также отражает прогресс в медицине и научные достижения. Например, коды, относящиеся к устойчивости к противомикробным препаратам, в большей степени соответствуют Глобальной системе эпиднадзора за устойчивостью к противомикробным препаратам (GLASS).

МКБ-11 также поможет лучше собирать данные о безопасности в сфере здравоохранения, а это означает, что можно определить и сократить влияние некоторых факторов, влияющих на состояние здоровья, - например, потенциально некоторых опасных видов организации работы в больницах.

Новая МКБ также включает в себя новые главы, посвященные традиционной медицине: несмотря на то, что миллионы людей по всему миру используют традиционную медицину, она до сих пор не была классифицирована в этой системе. Еще одна новая глава - о сексуальном здоровье - объединяет расстройства, которые ранее были классифицированы другими способами (например, гендерное несоответствие ранее считалось психическим расстройством) или были описаны по-другому. В раздел о расстройствах, вызывающих привыкание, добавлено такое расстройство, как игромания.

«Ключевым принципом при пересмотре кодов было упрощение структуры кодирования и электронного инструментария, что облегчит специалистам системы здравоохранения регистрацию расстройств», - говорит доктор Роберт Якоб (Robert Jakob), руководитель группы по терминологии и стандартам классификации ВОЗ.

Доктор Лубна Алансари (Lubna Alansari), помощник генерального директора ВОЗ по измерению показателей системы здравоохранения, говорит, что МКБ является краеугольным камнем медицинской информации, а МКБ-11 предоставит обновленную версию представлений о болезнях.

Флаг Всемирной организации здравоохранения

Wikimedia Commons

В понедельник Всемирная организация здравоохранения опубликовала одиннадцатое издание международной классификации болезней (МКБ-11). В нее вошло 55 тысяч болезней, травм и расстройств, в том числе и игровая зависимость. Также появился раздел народной медицины.

Международная классификация болезней (МКБ) сегодня используется более чем в ста странах и переведена на 43 языка. Она позволяет сопоставлять данные во всем мире и обмениваться ими последовательным и стандартизированным способом - между больницами, районами и странами и за определенные периоды времени. Это удобно для сбора статистики о смертности и заболеваемости населения, а также для анализа распространенности различных болезней. Последняя версия МКБ была принята 27 лет назад, в 1990 году. Теперь ВОЗ представила новое, одиннадцатое издание, работа над которым велась более десяти лет.

Новая версия МКБ впервые стала полностью электронной. В ее создание было вовлечено более полутора тысяч специалистов. Теперь МКБ-11 состоит из 26 разделов, в число которых вошла глава, посвященная традиционной медицине, что обусловлено ее широкой распространенностью. Кроме того, появилась глава о сексуальном здоровье: она объединяет болезни и отклонения, которые в прошлом относились к другим категориям (например, раньше гендерная дисфория (состояние при трансгендерности) определялась как психическое расстройство) или описывались иначе. В список расстройств, связанных c зависимостью, была включена игровая зависимость - модель постоянного или повторяющегося поведения при игре в онлайн или оффлайн игры, которая сопровождается нарушением контроля за игрой (частотой, длительностью и так далее), вытеснением на второй план других увлечений и повседневных занятий, а также необходимостью продолжать играть (в том числе и по нарастающей), несмотря на появление негативных последствий. Расстройство может быть диагностировано, если поведение индивида влечет за собой нарушения в личной, семейной, социальной и иных областях и наблюдается в течение не менее 12 месяцев.

Кроме того, как болезнь стало определяться и опасное увлечение играми (hazardous gaming). Оно описывается как увлечение играми, онлайн или оффлайн, значительно увеличивающее риск вредных физических или психических последствий для человека или окружающих. Оно вошло в класс факторов, влияющих на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения.

Как утверждает Владимир Позняк (Vladimir Poznyak), член департамента ВОЗ, предложивший новый диагноз, организация старается следовать трендам и новшествам, которые происходят как в социуме, так и в профессиональной среде. По его мнению, включение игрового расстройства в список болезней означает, что медицинские работники и системы будут более «осведомлены о существовании этого состояния», и вместе с тем повышает вероятность того, что «люди, которые страдают от этого расстройства, могут получить соответствующую помощь».

МКБ-11 будет представлена Всемирной ассамблее здравоохранения в мае 2019 года для одобрения государствами-членами ВОЗ. В силу новая классификация вступит в 1 января 2022 года.

О том, что ВОЗ намеревается включить игровую зависимость в список расстройств, еще в декабре 2017 года. Тогда инициатива вызвала двоякое отношение со стороны экспертов. В то время как работы одних ученых говорят о положительном эффекте, например об когнитивных способностей у пожилых людей, другие свидетельствуют о негативных последствиях, например о склонности студентов колледжей к самоубийству.

Кристина Уласович