ควรทำการทดสอบอะไรบ้างเมื่อวางแผนการตั้งครรภ์ ต้องทำการทดสอบอะไรก่อนตั้งครรภ์ วิธีการตรวจบังคับก่อนตั้งครรภ์

ในอดีต เมื่อการมีลูกสิบคนในครอบครัวเป็นบรรทัดฐาน การที่ทารกเสียชีวิตและการแท้งบุตรถือเป็นเรื่องปกติ ตอนนี้ในครอบครัวหายาก คุณจะได้พบกับลูกสามคนขึ้นไป การตั้งครรภ์ครั้งหรือสองครั้งในชีวิตของเธอ ผู้หญิงคนหนึ่งมีทัศนคติที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิงกับภาวะ "ปกติ" นี้ ความล้มเหลวใดๆ (การตั้งครรภ์แช่แข็ง การแท้งบุตร) มีความสำคัญอย่างยิ่ง นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องผ่านการทดสอบที่จำเป็นทั้งหมดก่อนการปฏิสนธิ จากนั้นพ่อแม่ในอนาคตจะพิจารณาได้ว่าพวกเขาได้ทำทุกอย่างเพื่อให้ทารกมีสุขภาพแข็งแรง

การสอบที่จำเป็นสำหรับทั้งคู่

การกำหนดหมู่เลือดและปัจจัย Rh ถ้าผู้หญิงมีกรุ๊ปเลือด กรุ๊ปเลือดจะขัดแย้งกันได้ถ้าพ่อของลูกในท้องมีกรุ๊ปอื่นต่างกัน ความขัดแย้งเกิดจากการขาดในผู้ที่มีกรุ๊ปเลือดแรกของสารบางอย่างที่คนที่มีกรุ๊ปเลือดอื่น ๆ ทั้งหมดมี มันเหมือนกันกับปัจจัย Rh: เลือด Rh-positive มีโปรตีนเฉพาะและเลือด Rh-negative ไม่มี สำหรับผลของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร สำคัญมากมีความขัดแย้ง Rh ซึ่งการพัฒนาเป็นไปได้หากผู้หญิงมีเลือด Rh-negative และสามีของเธอมีเลือด Rh-positive ในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งแรกกับทารกในครรภ์ที่เป็น Rh-positive รวมถึงตัวที่สิ้นสุดด้วยการทำแท้ง แอนติบอดีจำเพาะสามารถก่อตัวขึ้นในเลือดของผู้หญิงได้ ในระหว่างตั้งครรภ์ ภาวะแทรกซ้อนมักจะเกิดขึ้นในกรณีเช่นนี้ (ความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนด การพัฒนาของโรค hemolytic ของทารกแรกเกิด - ปฏิกิริยาของทารกในครรภ์ต่อการรุกรานของแอนติบอดีของแม่) แต่บ่อยครั้งที่ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ปรากฏในการตั้งครรภ์ที่ตามมา

หากผู้หญิงมีปัจจัย Rh เชิงลบ เลือดของสามีก็จะถูกกำหนดโดยไม่ล้มเหลว ด้วย Rh เชิงลบทำให้พ่อในอนาคตไม่ตกอยู่ในอันตราย ถ้า Rh เป็นบวก จำเป็นต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติมสำหรับการมีอยู่ของแอนติบอดีจำเพาะ เพื่อป้องกันความขัดแย้งของ Rh ผู้หญิงที่มีเลือด Rh-negative ในระหว่างตั้งครรภ์จะถูกฉีดด้วย Anti-Rh gamma globulin ซึ่งจะทำให้สารที่มารดาได้รับจากทารกในครรภ์เป็นกลาง ในทางกลับกันจะช่วยป้องกันการผลิตแอนติบอดีในแม่และการสะสมในเลือด การทดสอบกรุ๊ปเลือดและ Rh เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนการตั้งครรภ์หากการตั้งครรภ์ที่วางแผนไว้ไม่ใช่ครั้งแรก ในกรณีนี้สามารถตรวจพบแอนติบอดีซึ่งจะต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดจากแพทย์

การตรวจซิฟิลิส (ปฏิกิริยา Wassermann), เอชไอวี, ไวรัสตับอักเสบบีและซี การทดสอบเหล่านี้จะต้องดำเนินการซ้ำๆ ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ควรตรวจล่วงหน้า การติดเชื้อจะต้องได้รับการรักษาก่อนตั้งครรภ์

การทดสอบการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (หนองในเทียม, ยูเรียพลาสโมซิส, มัยโคพลาสโมซิส, การติดเชื้อ cytomegalovirus, การติดเชื้อไวรัสเริม). เพื่อระบุโรคเหล่านี้ เนื้อหาของปากมดลูกจะถูกนำไปวิเคราะห์ในผู้หญิงคนหนึ่งและเนื้อหาของท่อปัสสาวะในผู้ชาย

การสอบที่จำเป็นสำหรับ แม่ในอนาคต

ละเลงบนฟลอราการวิเคราะห์นี้จำเป็นสำหรับสตรีมีครรภ์อยู่แล้ว สามารถใช้เพื่อบอกว่ามีการอักเสบในระบบสืบพันธุ์ส่วนล่างของผู้หญิงหรือไม่ (ในกรณีนี้ พบเม็ดเลือดขาวจำนวนมากขึ้น) เพื่อระบุการปรากฏตัวของไตรโคโมแนสและการติดเชื้อ gonococcal ที่ต้องการการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรีย ปกติภาพละเลงควรถูกครอบงำโดยพืชก้าน ความเด่นของ cocci บ่งบอกถึงปัญหาในจุลินทรีย์ในช่องคลอดของผู้หญิง - ที่เรียกว่าภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียหรือ dysbacteriosis ในช่องคลอด สัญญาณที่พบบ่อยคือการมีอยู่ใน smear ของ "เซลล์สำคัญ" (เซลล์จากพื้นผิวของเยื่อเมือกในช่องคลอดที่มีจุลินทรีย์ดูดซึมโดยพวกเขา) การตรวจจับด้วยกล้องจุลทรรศน์ของจุลินทรีย์พิเศษ - gardnerella - ก็เป็นสัญญาณของปัญหาเช่นกัน จุลินทรีย์เหล่านี้มักมีอยู่ในช่องคลอดในปริมาณที่น้อยมาก การติดเชื้อราและจุลินทรีย์อื่น ๆ สามารถทวีคูณอย่างเข้มข้นกับพื้นหลังของ "จุลินทรีย์ที่ไม่เพียงพอ" ดังกล่าวและนำไปสู่อาการของโรคในรูปแบบของการปลดปล่อยอาการคัน บทบาทของการติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรียในช่องคลอดเรื้อรังที่เป็นต้นเหตุของภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ แต่เปอร์เซ็นต์ของการแท้งบุตรและการคลอดก่อนกำหนดในสตรีที่เป็นโรคดังกล่าวจะสูงกว่าในสตรีที่มีสุขภาพดีอย่างมีนัยสำคัญ ดังนั้นหากตรวจพบการเปลี่ยนแปลงจะมีการกำหนดการศึกษาเพิ่มเติมและหากจำเป็นให้ทำการรักษา

การตรวจเลือดสำหรับการติดเชื้อ HaTORCH (TORCH- ตัวย่อตามตัวอักษรตัวแรกของโรคที่ศึกษา) ในระหว่างการวิเคราะห์จะมีการกำหนดแอนติบอดีของอิมมูโนโกลบูลินคลาส G และ M ต่อ toxoplasmosis, เริม, cytomegalovirus, หัดเยอรมัน การปรากฏตัวของแอนติบอดีอิมมูโนโกลบูลินคลาส G บ่งชี้ว่ามีภูมิคุ้มกันและการได้รับเชื้อนี้ในอดีต การตรวจหาอิมมูโนโกลบูลินคลาส M บ่งชี้ถึงอาการกำเริบของการติดเชื้อและต้องได้รับการแต่งตั้งการรักษาที่เหมาะสม การติดเชื้อเบื้องต้นในระหว่างตั้งครรภ์กับพื้นหลังของการไม่มีแอนติบอดี้เป็นอันตรายอย่างยิ่ง: ซึ่งอาจนำไปสู่ความผิดปกติของทารกในครรภ์

ตรวจที่สูตินรีแพทย์ในการตรวจสอบแพทย์ ความสนใจเป็นพิเศษเกี่ยวกับสภาพของปากมดลูก: การปรากฏตัวของ ectopia ของปากมดลูก (บางคนเรียกว่าการกัดเซาะ), การอักเสบของคลองปากมดลูก (ปากมดลูก) - และทำการตรวจทางเซลล์วิทยา (องค์ประกอบของเซลล์จากบริเวณนี้) หากพยาธิสภาพที่ระบุต้องได้รับการรักษาควรทำก่อนตั้งครรภ์ ในสตรีวัยหมดประจำเดือนที่เรียกว่า ectopia ที่มีมา แต่กำเนิดของปากมดลูกมักถูกสังเกตซึ่งไม่ต้องการการดูแลเป็นพิเศษ - การสังเกตเพียงอย่างเดียวก็เพียงพอแล้ว

การทดสอบปกติ: บทวิเคราะห์ทั่วไปการตรวจปัสสาวะ การตรวจเลือดทางคลินิกและทางชีวเคมี สิ่งนี้จะเปิดเผยภาวะโลหิตจาง (การขาดฮีโมโกลบินในร่างกาย) ปฏิกิริยาการอักเสบของเลือด ตรวจสอบการทำงานของไต กำหนดเนื้อหาของธาตุในเลือด และระดับกลูโคส

การทดสอบเพิ่มเติม

หากตรวจพบผลการทดสอบการติดเชื้อที่ไม่ดี (ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย, เชื้อราในช่องปาก, โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับโรคที่เรื้อรังและยาวนาน) การเพาะเลี้ยงแบคทีเรียของเนื้อหาจากปากมดลูก, ท่อปัสสาวะ, และช่องคลอดจะดำเนินการด้วยการกำหนดความไวต่อยาปฏิชีวนะ การวิเคราะห์จะช่วยให้คุณสามารถค้นหาองค์ประกอบของจุลินทรีย์ ระบุจุลินทรีย์ที่มีอยู่ในปริมาณมาก และทำการแก้ไขโดยการเลือกยาต้านแบคทีเรียที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในกรณีนี้

การมีอยู่ในอดีตของปัญหาเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ยังชี้ให้เห็นถึงการตรวจกลุ่มอาการของโรคแอนไทฟอสโฟไลปิด อันเป็นผลมาจากโรคติดเชื้อ ปฏิกิริยาพัฒนาในร่างกายด้วยการก่อตัวของแอนติบอดีจำเพาะ (แอนติบอดี antiphospholipid, แอนติบอดีต่อ chorionic gonadotropin, แอนติเจนลูปัส) ปริมาณที่เพิ่มขึ้นของสารเหล่านี้ขัดขวางการพัฒนาตามปกติของการตั้งครรภ์ (เป็นไปได้ว่าการปฏิเสธไข่ของทารกในครรภ์เป็นสารพันธุกรรมจากต่างประเทศ) ต้องทำการทดสอบเหล่านี้ก่อนตั้งครรภ์ถ้า เนื้อหาสูงแอนติบอดีดำเนินการรักษาที่เหมาะสมและติดตามพลวัตของจำนวนแอนติบอดีในระหว่างตั้งครรภ์

Hemostasiogram- การทดสอบการแข็งตัวของเลือด โดยปกติในการให้คำปรึกษาจำเป็นต้องบริจาคโลหิตเพื่อ prothrombin hemostasiogram เป็นการวิเคราะห์ที่ละเอียดยิ่งขึ้น (มีหลายประเด็น) ผู้หญิงที่สงสัยว่าเป็นโรคแอนไทฟอสโฟไลปิดจะต้องทำแท้งในอดีต การละเมิดระบบการแข็งตัวของเลือดสามารถนำไปสู่ภาวะโภชนาการที่ไม่ดีของทารกในครรภ์, รกไม่เพียงพอ, การแท้งบุตร ผู้หญิงเหล่านี้มักจะคลอดก่อนกำหนด การเกิดของเด็กเล็กที่มีอาการขาดออกซิเจน

หากมีข้อร้องเรียนใด ๆ เกี่ยวกับรอบเดือนมาไม่ปกติ ให้สงสัย ระดับสูงฮอร์โมนเพศชายและปัญหาต่อมไทรอยด์ควรได้รับการทดสอบเพื่อตรวจสอบ พื้นหลังของฮอร์โมน. บางครั้งปัญหาของฮอร์โมนก็ซ่อนเร้นไม่แสดงออกมานอกการตั้งครรภ์ วันที่ 5-7 ตรวจเลือดหาฮอร์โมน รอบประจำเดือน. กำหนดระดับของฮอร์โมน FSH, LH, estradiol, prolactin, testosterone, DHEA-S, 17-hydroxyprogesterone ไทรอยด์ฮอร์โมนยังถูกตรวจสอบ: TSH, T3, T4, แอนติบอดีต่อไทโรโกลบูลิน ฮอร์โมนเหล่านี้มีหน้าที่ในการทำงานปกติของรังไข่, มดลูก, ความเป็นไปได้ของการปฏิสนธิ, การพัฒนาของการตั้งครรภ์ ฮอร์โมนเพศชายมากเกินไป (เทสโทสเตอโรน, DHEA-S, 17-ไฮดรอกซีโปรเจสเตอโรน) อาจทำให้แท้งได้ วันแรกหรือภาวะมีบุตรยากเนื่องจากการตกไข่ ต่อมไทรอยด์มีความสำคัญอย่างยิ่งในการทำงานของระบบสืบพันธุ์ (ในกรณีที่มีการละเมิดงานมีบุตรยากการแท้งบุตรเกิดขึ้น) และการพัฒนาของทารกในครรภ์ ฮอร์โมน LH และ FSH สะท้อนถึงการทำงานที่ถูกต้องของโครงสร้างสมองที่ควบคุมการทำงานของรังไข่ Prolactin ผลิตขึ้นในสมองในปริมาณมากในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ซึ่งมีส่วนช่วยในการผลิตน้ำนมเหลืองและน้ำนมแม่ แต่หากอยู่นอกการตั้งครรภ์ ระดับสูงจะนำไปสู่ความผิดปกติของประจำเดือนและภาวะมีบุตรยาก Estradiol แสดงให้เห็นว่ารังไข่ของผู้หญิงทำงานได้ดีเพียงใด ไม่ว่าจะผลิตฮอร์โมนเพศหญิงเพียงพอหรือไม่

พ่อควรเตรียมการสำหรับการตั้งครรภ์ด้วย หากการตั้งครรภ์ของคู่สมรสไม่เกิดขึ้นภายใน 12 เดือนหลังจากมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการคุมกำเนิด จำเป็นต้องมีการวิเคราะห์น้ำอสุจิ (การวิเคราะห์คุณภาพอสุจิ) หากคุณมีประวัติเกี่ยวกับต่อมลูกหมากอักเสบหรืออื่นๆ โรคอักเสบทรงกลมทางเดินปัสสาวะจำเป็นต้องมีการปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ

ตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญ

ก่อนตั้งครรภ์ ผู้หญิงยังต้องไปพบนักบำบัด (วัด ความดันหลอดเลือด,ทำ ECG), หมอฟัน (สภาพฟันมาก จุดสำคัญ), จักษุแพทย์, แพทย์หูคอจมูก แพทย์เหล่านี้จำเป็นสำหรับสตรีมีครรภ์ด้วยเช่นกัน แต่เกี่ยวกับ ปัญหาที่เป็นไปได้ดีกว่าที่จะรู้ล่วงหน้า การปรากฏตัวของจุดโฟกัสเรื้อรังของการติดเชื้อใน ช่องปากในส่วนของอวัยวะหูคอจมูกต้องได้รับการรักษาที่จำเป็นก่อนตั้งครรภ์ หากมีการระบุปัญหาบางอย่างในระหว่างการตรวจหรือพบผู้เชี่ยวชาญในโรคบางโรค จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์เหล่านี้เพิ่มเติม , นักตับ - สำหรับปัญหาเกี่ยวกับตับ) ผู้เชี่ยวชาญต้องได้รับอนุญาตสำหรับการตั้งครรภ์หรือการรักษาเพื่อเตรียมการ แน่นอนว่าโปรแกรมการเตรียมตัวสำหรับการตั้งครรภ์รวมถึงการไปพบสูตินรีแพทย์และอัลตราซาวนด์ของกระดูกเชิงกราน

ควรทำอัลตราซาวนด์ของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กในช่วงครึ่งหลังของรอบเดือน หากจำเป็น คุณสามารถประเมินสภาพของเยื่อบุโพรงมดลูก, ความสอดคล้องของมันกับวันของรอบเดือน, การปรากฏตัวในรังไข่ของสัญญาณของการตกไข่ที่เกิดขึ้นในรอบนี้ และตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีกระบวนการทางพยาธิวิทยา

การทดสอบมากมายสำหรับผู้หญิงที่มีสุขภาพดีในทางปฏิบัติไม่ควรอาย ไม่ได้บ่งชี้ว่ามีโรค แต่ช่วยป้องกันปัญหาต่างๆ ในระหว่างตั้งครรภ์ และหลีกเลี่ยงการใช้ยาที่ส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์ สุขภาพของทารกในครรภ์ของคุณเริ่มที่จะวางในขณะนี้