Mkb 11 elektroninė versija. PSO paskelbė naują tarptautinę ligų klasifikaciją. Kodėl TLK yra peržiūrimas

Dažnai užduodami klausimai apie TLK-11

Kas yra Tarptautinė ligų klasifikacija (TLK)?

Tarptautinė ligų klasifikacija (TLK) yra pasaulinė standartinė mirtingumo ir sergamumo duomenų rinkimo metodika. Ji tvarko ir koduoja sveikatos informaciją, naudojamą statistikai ir epidemiologijai, sveikatos valdymui, išteklių paskirstymui, stebėjimui ir vertinimui, tyrimams, pirminei sveikatos priežiūrai, prevencijai ir gydymui. Tai padeda susidaryti supratimą apie bendrą sveikatos padėtį šalyse ir populiacijose.

11-asis ICD leidimas šiuo metu kuriamas kaip naujoviško bendradarbiavimo proceso dalis. Pirmą kartą PSO kviečia ekspertus ir vartotojus dalyvauti peržiūros procese internetinėje platformoje. Tai leis sukurti klasifikaciją, pagrįstą naudotojų įvestimis ir pritaikytą jų poreikiams.

Kas naudoja ICD?

Naudotojai yra gydytojai, slaugytojai, kiti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai, akademiniai mokslininkai, sveikatos informacijos valdytojai ir programuotojai, sveikatos informacinių technologijų darbuotojai, politikos formuotojai, draudimo bendrovės ir pacientų organizacijos.

Visos valstybės narės naudoja TLK, kuris išverstas į 43 kalbas. Dauguma šalių (117) naudoja šią sistemą pranešdamos apie mirtingumą, pagrindinį sveikatos būklės rodiklį.

Tikimasi, kad visos valstybės narės naudos naujausią TLK versiją mirtingumo ir sergamumo statistikai teikti (pagal PSO nomenklatūros taisykles, priimtas Pasaulio sveikatos asamblėjos 1967 m.).

Kodėl TLK toks svarbus?

TLK yra labai svarbus, nes jame pateikiama bendra pranešimų apie ligas ir stebėjimo kalba. Tai leidžia nuosekliai ir standartizuotu būdu lyginti duomenis ir jais dalytis visame pasaulyje – ligoninėse, regionuose ir šalyse bei tam tikru laikotarpiu. Tai supaprastina informacijos rinkimą ir saugojimą analizei ir įrodymais pagrįstų sprendimų priėmimui.

Kodėl TLK peržiūrimas?

TLK yra peržiūrimas, kad geriau atspindėtų mokslo pažangą sveikatos priežiūros ir medicinos praktikos srityse. Pagal pažangą šioje srityje Informacinės technologijos, TLK-11 bus galima naudoti e. sveikatos įrenginiuose ir informacinėse sistemose.

Kokios yra šio peržiūros proceso ypatybės?

• TLK-11 peržiūros procesas leidžia bendradarbiauti žiniatinklyje, dalyvaujant visoms suinteresuotosioms šalims. Siekiant užtikrinti kokybę, gaunamos informacijos tikslumas ir tinkamumas bus peržiūrimas.
• Patikslinimą bus galima nemokamai atsisiųsti internetu asmeniniam naudojimui (ir už tam tikrą mokestį galima įsigyti popieriuje).
• Informacija apie peržiūros procesą bus prieinama keliomis kalbomis.
• Apibrėžimai, požymiai ir simptomai bei kitas su ligomis susijęs turinys bus apibrėžti struktūriškai, kad būtų galima juos tiksliau užfiksuoti.
• Peržiūra suderinama su e. sveikatos įrenginiais ir informacinėmis sistemomis.

Kaip galiu dalyvauti TLK-11 peržiūroje?

Kviečiami ekspertai ir suinteresuotosios šalys teikti savo pastabas ir pasiūlymus bei dalyvauti patikslintos klasifikacijos lauko bandymuose. Dalyviai turės galimybę pateikti struktūrizuotą indėlį, kurį recenzuos šios srities ekspertai. PSO sveikina aktyvų mokslininkų, sveikatos informacinių sistemų valdytojų, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų ir kitų, besidominčių klasifikacija, dalyvavimą.

Rekomendacijos, kaip dalyvauti peržiūros procese, pateikiamos internetinėje peržiūros platformoje.

Kodėl mano indėlis svarbus?

Nes skirtingos sveikatos priežiūros perspektyvos ir žinios, ateinančios iš kiekvieno pasaulio kampelio, prisidės prie geresnės klasifikacijos, kurioje atsižvelgiama į vartotojų poreikius, sukūrimo. Keli įvesties duomenys pagerins klasifikacijos nuoseklumą, palyginamumą ir naudingumą.

Bendras procesas pasiekti visuotinį sutarimą dėl ligų ir su sveikata susijusių problemų apibrėžimo ir pranešimo apie juos. Tai galimybė dalyvauti tarptautinis bendradarbiavimas kuri užtikrins nuoseklesnį ir sistemingesnį sveikatos informacijos rinkimą.

Kur pradėti?

Norėdami pradėti, užsiregistruokite narių skaičiavimui interneto portale. Interneto portalas bus atviras komentarams ateinančius trejus metus, o priimti pakeitimai bus paskelbti nedelsiant.

Užsiregistravę galėsite atlikti šiuos veiksmus:

• komentuoti klasifikatoriaus struktūrą ir turinį bei jo įgyvendinimą;
• teikti pasiūlymus dėl TLK kategorijų keitimo;
• pasiūlyti ligų apibrėžimus;
• dalyvauti lauko bandymuose;
• prisidėti prie vertimo į įvairias kalbas.

„ICD yra produktas, kuriuo PSO pagrįstai didžiuojasi“, – sakė PSO generalinis direktorius

Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus. „Tai leidžia mums suprasti daugybę priežasčių, kodėl žmonės serga ir miršta, ir imtis veiksmų, kad išvengtume kančių ir išgelbėtume gyvybes.

TLK-11, kuris buvo ruošiamas daugiau nei dešimt metų, skiriasi nuo ankstesnių versijų keliais svarbiais patobulinimais. Tai pirmas kartas, kai jis buvo išleistas visiškai elektronine forma ir yra daug patogesnis skaitytojui. Be to, bendruose susitikimuose dalyvavo ir savo pasiūlymus pateikė precedento neturintis skaičius sveikatos priežiūros darbuotojų. TLK grupė PSO būstinėje gavo daugiau nei 10 000 pasiūlymų dėl klasifikacijos pakeitimų.

TLK-11 valstybės narės pateiks priimti Pasaulio sveikatos asamblėjoje 2019 m. gegužės mėn. ir įsigalios 2022 m. sausio 1 d.Šis leidimas yra preliminarus ir tiriamasis, todėl šalys galės parengti naudojimo planus nauja versija, rengti jos vertimus ir rengti sveikatos priežiūros specialistų mokymus visoje šalyje.

TLK taip pat naudojasi sveikatos draudimo bendrovės, kurios nustato kompensacijų išmokas pagal TLK kodus; nacionalinių sveikatos programų vadovai; duomenų rinkėjai; ir visi, kurie stebi pasaulines sveikatos tendencijas ir priima sprendimus dėl išteklių paskirstymo šioje srityje.

Naujasis TLK-11 atspindi medicinos pažangą ir mokslinės minties pasiekimus. Pavyzdžiui, atsparumo antimikrobinėms medžiagoms kodai dabar labiau atitinka Pasaulinės antimikrobinio atsparumo priežiūros sistemos (GLASS) kriterijus. TLK-11 taip pat leidžia efektyviau registruoti sveikatos saugos duomenis ir atitinkamai nustatyti nepageidaujamus įvykius, kurie gali būti žalingi sveikatai, pavyzdžiui, nesaugią praktiką ligoninėse, ir užkirsti jiems kelią.

AT naujas ICD taip pat buvo įtraukti nauji skyriai, ypač apie liaudies (tradicinę) mediciną: nors metodai tradicinė medicina naudoja milijonai žmonių visame pasaulyje, ji dar nebuvo įtraukta į šią klasifikavimo sistemą. Kitas naujas skyrius apie seksualinę sveikatą apjungia sutrikimus, kurie anksčiau buvo priskirti prie kitų kategorijų (pavyzdžiui, lyčių neatitikimas buvo įrašytas į psichikos sutrikimų kategoriją) arba kitaip apibūdintas. Žaidimų sutrikimas buvo įtrauktas į skyrių „Priklausomybės sutrikimai“.

„Pagrindinis šios peržiūros principas buvo supaprastinti kodų ir elektroninių priemonių struktūrą: taip sveikatos specialistai galės lengviau ir visapusiškiau registruoti įvairias ligas“, – pažymi. Daktaras Robertas Jokūbas (Robertas Jakobas), komandos vadovas, PSO klasifikacijos, terminija ir standartai.

Anot metrikos ir statistinių matavimų generalinio direktoriaus padėjėjo dr. Lubna A. Al-Ansary, „TKD yra sveikatos informacijos kertinis akmuo, o TLK-11 suteiks atnaujintą vaizdą apie ligų tipologiją.

Suaugusiųjų pirminių imunodeficitų centras

Pirminiai imunodeficitai (PID) yra genetiškai nulemtos ligos, dėl kurių pažeidžiama viena ar daugiau imuninės sistemos dalių. Nepaisant to, kad šios ligos yra susijusios su genų „suirimu“, ne visos jos pasireiškia nuo vaikystės. Yra pirminio imunodeficito formų, kurios debiutuoja sulaukus 18 metų.

Imuninė sistema dalyvauja įgyvendinant daugelio organų ir sistemų darbą, todėl PID simptomai yra įvairūs. Suaugusiesiems dažniausiai pasireiškia pasikartojančios sunkios viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų infekcijos, odos abscesai ir Vidaus organai, nuolatinis viduriavimas, ypač mažėjant svoriui, padidėjus limfoidinių organų (limfmazgių ir blužnies) dydžiui ir kt. Dėl menko tiek pacientų, tiek gydytojų informuotumo apie šią patologiją diagnozė nustatoma labai pavėluotai, kai komplikacijos sukelia negrįžtamus organų pokyčius, mažina pacientų kokybę ir gyvenimo trukmę. Tuo tarpu savalaikė diagnostika ir adekvati terapija leidžia turėti gerą gyvenimo kokybę, išlaikyti darbingumą ir susilaukti sveikų palikuonių.

PID nėra AIDS, ši liga yra apsigimimas ir nėra pavojingas kitiems.

Kada turėtumėte apsvarstyti galimybę turėti PID? Jei jūs ar jūsų giminaitis turi 2 ar daugiau įspėjamųjų PID požymių, turėtumėte kreiptis į imunologą, kad išvengtumėte šios ligos.

Įspėjamieji PID požymiai suaugusiesiems:

• 1. Du ir daugiau vidurinės ausies uždegimo per metus
• 2. Du ir daugiau sinusito per metus
• 3. Du plaučių uždegimai per 1 metus arba 1 pneumonija 2 ar daugiau metų iš eilės
• 4. Lėtinis viduriavimas su svorio kritimu
• 5. Pasikartojančios virusinės infekcijos (herpesas, juostinė pūslelinė, karpos, karpos)
• 6. Kartotinių parenterinių antibiotikų kursų poreikis infekcijos kontrolei pasiekti
• 7. Antibiotikų terapija 2 ir daugiau mėnesių su nepakankamu poveikiu
• 8. Pasikartojantys gilūs odos ir vidaus organų pūliniai
• 9. Nuolatinė grybelinė odos ir gleivinių infekcija
• 10. Infekcija, kurią paprastai sukelia nepatogeninės mikobakterijos
• 11. Du ar daugiau sunkios generalizuotos infekcijos (meningito, sepsio) epizodų.
• 12. PID buvimas artimiesiems

Nauja tarptautinė ligų klasifikacija (TLK-11). Jame yra apie 55 000 unikalių sužalojimų, ligų ir mirties priežasčių kodų. Ši klasifikacija sudaro bendrą kalbą gydytojams visame pasaulyje.

„ICD yra ypatingas PSO pasididžiavimas. Tai leidžia mums geriau suprasti ligų ir mirties priežastis ir imtis veiksmų siekiant užkirsti kelią kančioms ir išgelbėti gyvybes“, – sako PSO generalinis direktorius dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus.

TLK-11 buvo kuriamas daugiau nei dešimt metų. Atnaujintoje versijoje yra reikšmingų patobulinimų, palyginti su ankstesnėmis versijomis. Pirmą kartą jis pateikiamas visiškai elektronine forma ir turi daug patogesnį formatą. Daugelis sveikatos priežiūros darbuotojų dalyvavo ją kuriant ir teikė savo pasiūlymus konferencijose. Apskritai IBC komanda PSO būstinėje gavo daugiau nei 10 000 pasiūlymų peržiūrėti tam tikras nuostatas.

TLK-11 Pasaulio sveikatos asamblėjai bus pristatytas 2019 m. gegužės mėn., kad PSO valstybės narės priimtų, ir įsigalios 2022 m. sausio 1 d. Ši versija skelbiama peržiūrai, todėl dalyvaujančios šalys galėtų pačios planuoti jos naudojimą, parengti jos vertimus ir mokyti sveikatos specialistus visoje šalyje.

TLK taip pat naudojasi draudimo bendrovės, nes kompensacijos dydis priklauso nuo jo kodų. Be to, TLK naudoja nacionalinių sveikatos programų vadovai; duomenų rinkėjai ir tie, kurie seka pasaulinės sveikatos pažangą ir nustato sveikatos sistemos išteklių paskirstymą.

Naujoji versija (TLK-11) taip pat atspindi medicinos ir mokslo pažangą. Pavyzdžiui, kodai, susiję su atsparumu antimikrobinėms medžiagoms, labiau atitinka Pasaulinę antimikrobinio atsparumo stebėjimo sistemą (GLASS).

TLK-11 taip pat padės geriau rinkti duomenis apie sveikatos saugą, o tai reiškia, kad bus galima nustatyti ir sumažinti kai kurių veiksnių, turinčių įtakos sveikatos būklei, poveikį – pavyzdžiui, galimai kai kurių pavojingų rūšių darbo organizavimas ligoninėse.

Į naująjį TLK taip pat įtraukti nauji skyriai apie tradicinę mediciną: nepaisant to, kad milijonai žmonių visame pasaulyje naudojasi tradicine medicina, ji dar nėra klasifikuojama šioje sistemoje. Kitas naujas skyrius, skirtas seksualinei sveikatai, apjungia sutrikimus, kurie anksčiau buvo klasifikuojami kitaip (pavyzdžiui, lyčių neatitikimas anksčiau buvo laikomas psichikos sutrikimu) arba kitaip apibūdinami. Azartinių lošimų sutrikimas buvo įtrauktas į skyrių apie priklausomybės sutrikimus.

„Pagrindinis kodeksų peržiūros principas buvo supaprastinti kodavimo struktūrą ir elektroninius prietaisus, kurie padės sveikatos specialistams lengviau registruoti sutrikimus“, – sako dr. Robertas Jakobas, PSO klasifikavimo standartų ir terminų grupės vadovas.

Dr. Lubna Alansari, asistentas generalinis direktorius PSO sveikatos sistemos matavimas teigia, kad TLK yra sveikatos informacijos kertinis akmuo, o TLK-11 pateiks atnaujintą ligos supratimo versiją.

Pasaulio sveikatos organizacijos vėliava

Wikimedia Commons

Pirmadienį Pasaulio organizacija Visuomenės sveikata paskelbė vienuoliktą Tarptautinės ligų klasifikacijos (TLK-11) leidimą. Tai apėmė 55 tūkstančius ligų, traumų ir sutrikimų, įskaitant priklausomybę nuo lošimų. Taip pat buvo tradicinės medicinos skyrius.

Tarptautinė ligų klasifikacija (TLK) dabar naudojama daugiau nei 100 šalių ir išversta į 43 kalbas. Tai leidžia nuosekliai ir standartizuotu būdu lyginti duomenis ir jais dalytis visame pasaulyje – ligoninėse, regionuose ir šalyse bei tam tikru laikotarpiu. Tai patogu rinkti statistinius duomenis apie gyventojų mirtingumą ir sergamumą, taip pat analizuoti įvairių ligų paplitimą. Naujausia versija TLK buvo priimtas prieš 27 metus, 1990 m. Dabar PSO pristatė naują, vienuoliktą, leidimą, kuris buvo kuriamas daugiau nei dešimtmetį.

Naujoji ICD versija pirmą kartą tapo visiškai elektronine. Jo kūrime dalyvavo daugiau nei pusantro tūkstančio specialistų. Dabar TLK-11 sudaro 26 skyriai, kuriuose buvo skyrius apie tradicinę mediciną, nes jis plačiai naudojamas. Be to, yra skyrius apie seksualinę sveikatą, kuriame sujungiamos ligos ir sutrikimai, kurie anksčiau priklausė kitoms kategorijoms (pavyzdžiui, lyties disforija anksčiau buvo apibrėžta kaip psichikos sutrikimas) arba kitaip apibūdinti. Į su priklausomybe susijusių sutrikimų sąrašą buvo įtraukta priklausomybė nuo azartinių lošimų – nuolatinio ar pasikartojančio elgesio modelis žaidžiant žaidimus internete arba neprisijungus, kurį lydi žaidimo kontrolės pažeidimas (dažnis, trukmė ir pan.), kiti pomėgiai ir kasdienė veikla į foną , taip pat poreikis toliau žaisti (įskaitant didėjantį), nepaisant neigiamų pasekmių. Sutrikimas gali būti diagnozuotas, jei asmens elgesys sukelia sutrikimus asmeninėje, šeimos, socialinėje ir kitose srityse ir buvo stebimas ne trumpiau kaip 12 mėnesių.

Be to, kaip liga buvo pradėta apibrėžti ir pavojinga aistra žaidimams (pavojingi žaidimai). Jis apibūdinamas kaip lošimas internete arba neprisijungus, o tai labai padidina žalingų fizinių ar psichinių pasekmių asmeniui ar aplinkiniams riziką. . Jis buvo įtrauktas į gyventojų sveikatos būklę veikiančių veiksnių ir kreipimųsi į sveikatos priežiūros įstaigas klasę.

Pasak naująją diagnozę pasiūliusio PSO skyriaus nario Vladimiro Poznyako, organizacija stengiasi sekti tendencijas ir naujoves, atsirandančias tiek visuomenėje, tiek profesinėje aplinkoje. Jo nuomone, azartinių lošimų sutrikimo įtraukimas į ligų sąrašą reiškia, kad medicinos specialistai ir sistemos geriau „suvoks apie šios būklės egzistavimą“, o kartu padidina tikimybę, kad „žmonės, kenčiantys nuo šio sutrikimo. gali gauti tinkamą pagalbą“.

TLK-11 2019 m. gegužės mėn. bus pristatytas Pasaulio sveikatos asamblėjai, kad PSO valstybės narės ją patvirtintų. Dėl nauja klasifikacijaįsigalios 2022 m. sausio 1 d.

Tai, kad PSO priklausomybę nuo lošimų ketina įtraukti į sutrikimų sąrašą, dar 2017 m. Tada ši iniciatyva sukėlė dvejopą ekspertų požiūrį. Kai kurie tyrimai rodo teigiamą poveikį, pavyzdžiui, pagyvenusių žmonių pažinimo gebėjimus, kiti nurodo neigiamą poveikį, pavyzdžiui, koledžo studentų polinkį į savižudybę.

Kristina Ulasovič