Что относится к органам малого таза у женщин? Мышцы тазового дна у женщин. Анатомия, как укрепить, упражнения при опущении матки, недержании мочи Где находятся мышцы тазового дна

Тазовое дно состоит из трех слоев мышц, покрытых фасциями.

I. Нижний (наружный) слой состоит из мышц, сходящихся в сухожильном центре промежности, форма расположения этих мышц напоминает восьмерку, подвешенную к костям таза.

Луковично-пещеристая мышца (m. bulbocavernosus) обхватывает вход во влагалище, прикрепляется к сухожильному центру и клитору: при сокращении эта мышца сжимает влагалищный вход.

Седалищно-пещеристая мышца (m. ischiocavernosus) начинается от седалищного бугра нижней ветви седалищной кости и прикрепляется к клитору.

Поверхностная поперечная мышца промежности (m. transversus perinei superficialis) начинается от нижней ветви седалищной кости, оканчивается в сухожильном центре промежности.

Наружный сфинктер заднего прохода (m. sphincter ani externus) — мышца, сжимающая конечную часть прямой кишки. Глубокие пучки мышцы начинаются от верхушки копчика, обхватывают заднепроходное отверстие и оканчиваются в сухожильном центре промежности.

II. Средний слой — мочеполовая диафрагма (diaphragma urogenitale) — занимает переднюю половину выхода таза. Мочеполовая диафрагма представляет собой треугольную мышечно-фасциальную пластинку, расположенную под симфизом, в лобковой дуге. Через эту пластинку проходят мочеиспускательный канал и влагалище. В переднем отделе мочеполовой диафрагмы мышечные пучки окружают мочеиспускательный канал и образуют его наружный сфинктер, в заднем отделе заложены мышечные пучки, идущие в поперечном направлении к седалищным буграм. Эта часть мочеполовой диафрагмы называется глубокой поперечной мышцей промежности (т. transversus perinei profundus).

III. Верхний (внутренний) слой называется диафрагмой таза (diaphragma pelvis). Диафрагма таза состоит из парной мышцы, поднимающей задний проход (m. levator ani). Обе широкие мышцы, поднимающие задний проход, образуют купол, верхушка которого обращена вниз и прикрепляется к нижнему отделу прямой кишки (немного выше заднепроходного отверстия).

Широкое основание купола обращено вверх и прикрепляется к внутренней поверхности стенок таза. В переднем отделе диафрагмы таза между пучками мышц, поднимающих задний проход, имеется продольно расположенная щель, через которую выходят из таза мочеиспускательный канал и влагалище (hiatus genitalis).

Дно полости таза закрыто диафрагмой таза (diaphragma pelvis), которая дополняется спереди мочеполовой диафрагмой (diaphragma urogenitale).

В состав диафрагмы таза входят обе мышцы, поднимающие задний проход (m. levator ani), копчиковая мышца (m. coccygeus) и наружный сфинктер прямой кишки (m. sphincter ani externus). Через диафрагму таза проходит конечный отдел прямой кишки.

(m. levator ani), - парная, имеет треугольную форму, в свою очередь состоит из двух мышц: передней - лобково-копчиковой и задней - подвздошно-копчиковой. Обе мышцы начинаются от внутренней поверхности костей таза и утолщенной части тазовой фасции (arcus tendineus fasciae pelvis). Таким образом, начало всей мышцы фактически простирается от тела лобковой кости до седалищной ости (spina ischiadica).

Лобково-котиковая мышца (m. pubococcygeus) своей медиальной частью начинается от внутренней поверхности нижней ветви лобковой кости у верхнемедиального отдела запирательного отверстия несколько кнаружи от срединной линии. Латеральная ее часть берет начало от переднего отрезка сухожильной дуги тазовой фасции; прикрепляется к lig. anococcygeum, lig. sacrococcygeum anterius и стенке прямой кишки.

Подвздошно-копчиковая мышца (m. iliococcygeus), начинаясь от сухожильной дуги позади предыдущей мышцы, прикрепляется к нижним. копчиковым позвонкам ниже лобково-копчиковой мышцы.

Мышца, поднимающая задний проход , покрыта сверху и снизу двумя фасциальными листками (f. diaphragmatis pelvis superior et inferior).

Рудиментарная тонкая пластинчатая копчиковая мышца (m. coccygeus), содержащая лишь небольшое количество мышечных пучков, располагается между седалищной остью и lig. sacro-spinale - с одной стороны, и двумя нижними крестцовыми позвонками и копчиком - с другой.

Мышцы дна полости таза , особенно хорошо развитые именно у женщин, придают ему эластичность и имеют существенное значение в поддержании внутрибрюшного давления, фиксации органов брюшной полости и таза, а также сохранении угла промежностного изгиба прямой кишки. Не меньшее значение мышцы дна имеют в осуществлении акта дефекации (сжимают и поднимают конечный отдел прямой кишки, способствуя опорожнению ее), удержании кала и газов, а тахже течении родового акта и т. д.

Из всех мышц дна таза наибольшее функциональное значение имеет мышца, поднимающая задний проход. У здоровых женщин она расположена почти горизонтально. Чем больше наклонена ее передняя часть, тем меньше выражена поддерживающая способность мышцы. Этот дефект нередко обусловливает возникновение промежностных грыж, опущений и выпадений половых органов.

Мочеполовая диафрагма (diaphragma urogenitale) представляет собой плотную треугольную фасциально-мышечную пластинку, расположенную под нижним краем симфиза и заполняющую пространство, ограниченное с боков нижними ветвями лобковых и ветвями седалищных костей (arcus pubis), т. е. область лонной дуги.

Мочеполовая диафрагма состоит из двух фасциальных листков (fascia urogenitalis superior et inferior), между которыми располагается глубокая поперечная мышца промежности (т. transversus perinei profundus). Эта мышца вместе с наружным сфинктером мочеиспускательного канала дополняет спереди дио таза. Однако глубокая поперечная мышца промежности не полностью заполняет arcus pubis, так как не доходит до симфиза примерно на 2 см и отделена от него двумя связками. Одна из них (lig. transversum perinei) образована за счет слияния передних отделов фасций, покрывающих мышцу сверху и снизу. Другая связка - lig. arcuatum pubis - идет по нижнему краю симфиза. Между обеими связхами проходит тыльная артерия и вена клитора. Мочеполовая диафрагма прободается мочеиспускательным каналом и влагалищем.

Под сфинктером мочеиспускательного канала (m. sphincter urethrae) понимают часть мышечных волокон глубокой поперечной мышцы промежности, циркулярио охватывающих мочеиспускательный канал.

Кровоснабжение дна полости таза осуществляется преимущественно ветвями внутренних срамных сосудов (a. et v. pudenda interna).

Иннервация мышц тазового дна происходит за счет ветвей крестцового сплетения (pl. sacralis), срамного нерва (n. pudendus) и внутренностных тазовых нервов (nn. splanchnici pelvini).

В этой статье вы познакомитесь с анатомией интимных мышц, что позволит вам при тренировке интимных мышц понимать и визуально представлять, какими именно вы работаете мышцами.

Рассмотрение анатомии интимных мышц следует начинать с изучения строения таза, так как интимные мышцы (или мышцы тазового дна) выстилают дно нижней части таза.

Таз — расположенная в основании позвоночника часть скелета человека, обеспечивающая прикрепление к туловищу нижних конечностей, а также являющаяся опорой и костным вместилищем для ряда жизненно важных органов.

Строение таза

Основу таза образуют две тазовые кости, крестец и копчик, соединённые суставами пояса нижних конечностей в костное кольцо. Внутри костного кольца образуется полость, заключающая внутренние органы, в основании которых и находится промежность.

Мышцы, которые формируют область промежности, называют мышцами тазового дна (или интимными мышцами).

Мышцы тазового дна состоят из поперечнополосатой мускулатуры и могут управляться усилием мысли, поэтому поддаются тренировке и радуют нас возможностью, сжимать их по нашему желанию во время секса, при физических упражнениях и другой жизнедеятельности.

Тазовые мышцы, как провисающие гамаки, послойно крепятся к противоположным сторонам костного кольца, как поперечно (с боковых сторон), так и вдоль (от лобка до копчика). Если эти "гамаки" плохо натянуты, то они будут провисать. А в связи с отсутствием соответствующих тренировок по их укреплению и необратимыми процессами в организме, в том числе и возрастными, резервов у организма всё меньше и меньше, мышцы со временем слабеют, и рано или поздно может начаться процесс опущения тазовых органов, которые поддерживаются этими мышцами.

Мышцы тазового дна можно разделить на две большие части: поверхностный слой мышц промежности и глубокие мышцы тазового дна . На рисунке очень хорошо показано их различие.

Мышцы тазового дна. Вид сзади

Поверхностный слой мышц промежности представляет собой плоскость, прикреплённую к лобку, копчику и к седалищным буграм. В поверхностный слой мышц входят две мышцы, которые очень важны для выполнения упражнений для тренировки интимных мышц. Это луковично-губчатая мышца (проходит от клитора к центральному сухожилию) и сфинкер ануса (окружает анальный канал).

Поверхностный слой мышц промежности

Обе этих мышцы принимают активное участие в сжатии вагинального канала, луковично-губчатая мышца непосредственно, сфинкер ануса косвенно.

Помимо поверхностного слоя мышц промежности, существует глубокий слой тазовых мышц , его ещё называют тазовая диафрагма . Его можно сравнить с тугим мешком, который крепиться к лобку и тазовым костям, оборачиваясь вокруг мочеполового синуса (отверстия для влагалища) и прямой кишки. Основных мышц глубокого слоя две: levator ani — мышца, поднимающая задний проход, состоящая из лобково-прямокишечной, лобково-копчиковой мышц, подвздошно-копчиковой мышц, и копчиковая мышца. В этом мешке аккуратно и бережно располагаются внутренние органы малого таза.

Глубокий слой тазовых мышц

Мочеполовой синус — это отверстие, где нет мышц, соответствующее соединению уретры и влагалища, также служащее проходом для плода. В отличие от мужчин, у которых его нет, это место для женщин является слабым звеном в структуре поддерживающей внутренние органы малого таза. Именно поэтому опущение внутренних органов в основном проблема женщин, а не мужчин (ссылка на статью про опущение). Если мышца (группа мышц levator ani ), охватывающая мочеполовой синус , ослаблена, то это становится причиной опущения и недержания.

Мочеполовой синус

Для того чтобы избежать проблем со здоровьем, связанными с опущениями, недержаниями мочи и т.п., необходимо укреплять и усиливать глубокие мышцы тазового дна, тем самым противодействуя воздействию давления внутренних органов. В этом нам помогут занятия по системе Вагитон.

Изучив анатомию мышц тазового дна, перейдём к рассмотрению вопроса о том, насколько глубоко тазовые мышцы могут сжимать вагинальный канал.

Дело в том, что мышцы влагалища состоят из гладкой мускулатуры , и ими нельзя управлять сознательно. Т.е. это значит, что если мы захотим сжать вагинальный канал, мы это не сможем сделать непосредственно мышцами влагалища.

Как видно на фронтальном разрезе, все тазовые мышцы, которые могут сжимать и подтягивать вагину, охватывают её в нижней части.

Фронтальный разрез

Более развитые тазовые мышцы сильнее и глубже сжимают вагинальный канал. Но в любом случае сжимается часть канала, причём по задней стенке глубже, чем по передней.

Если мы разделим вагинальный канал на две зоны: а и б, то получается, как уже писалось ранее, что зона а сжимается и подтягивается тазовыми мышцами, а вот зона б , как видно на рисунке, не охвачена мышцами, которые бы её сжимали. Сама же вагинальная стенка состоит из соединительнотканных образований и гладкомышечных волокон, которые усилием воли не сжимаются. Да, они могут работать, но только рефлекторно, либо от какого-то раздражителя (механического, электрического и т.п.), либо это будут оргазмические сжатия, что бывает далеко не у всех. Но, повторюсь, усилием воли они не сжимаются.

Зато, зона б очень хорошо реагирует на изменение внутрибрюшного и внутритазового давления. При повышении давления она сжимается, а при разрежении давления, наоборот, расширяется.

Повышение внутрибрюшного давления вызывается совместной работой дыхательной диафрагмы, мышц брюшного пресса и тазового дна.

Главное, научиться отличать "правильное" давление, которое сжимает вагину от "неправильного", от тужения, которое выдавливает вагинальные стенки вниз, а также опускает брюшные и тазовые органы, что при частом выполнении может привести к их опущению.

В результате получается, что, одновременно напрягая мышцы тазового дна, втягивая мышцы пресса и опуская дыхательную диафрагму, мы увеличиваем внутрибрюшное давление , сжимая тем самым стенки вагинального канала. Таким образом, полное вагинальное сжатие осуществляется втянутыми мышцами тазового дна и увеличенным внутрибрюшным давлением.

Полное вагинальное сжатие используется в основном для выполнения массажа стенок вагинального канала и в сексе, для более сильного сжатия члена партнёра по всей длине влагалища.

Мышцы тазового дна выполняют важнейшую работу, позволяющую поддерживать здоровье. Они поддерживают внутренние и репродуктивные органы и, переплетаясь между собой, они образуют своеобразный пласт, расположенный в самом низу туловища, на который опирается весь организм.

Тазовое дно: строение и функции

Тазовое дно держит на себе все органы брюшной полости, в том числе половые. Оно состоит из нескольких групп мышц.

Функции тканей тазового дна:

• выведение мочи, опорожнение кишечника;
• закрытие средней части прямой кишки, сужение сфинктера;
• удержание половых органов на своих местах;
• участие в контроле внутрибрюшного давления;
• выталкивание плода из тела матери при родах.

Краями малого таза являются:

• лунное сочленение;
• верхушка копчика;
• седалищные кости.

Все располагающиеся в тазовом дне мышцы таза представляют собой совокупность отдельных пучков, образующих своеобразную пластину, полностью перекрывающую выход. В области малого таза находятся мочеполовые органы и система дефекации.

Мышечные пучки можно разделить на четыре основные группы:

• седалищно-пещеристые;
• луковично-губчатые;
• зона анально-кольцевого сфинктера;
• поверхностные поперечные ткани.

Каждая из перечисленных групп выполняет отведенные ей задачи, в зависимости от типа осуществляемого движения или функции.

Сухожильный центр находится в самом центре промежности. С его помощью наружные мышцы и фасции тазового дна крепятся к костям. Таким образом, осуществляется поддержка всей системы. При взгляде сверху, схема связок выглядит как восьмерка, подвешенная на тазовых костях.

Наружные мышцы:

• Bublo-cavernous – окружает вход во влагалище, крепится одним краем к сухожильному центру, а другим к клитору.
• Ishio-cavernousus – соединяет седалищную кость с внешней стороной клитора.
• Transversus perinei superficialis – уходит в боковые стороны от сухожильного центра, присоединяется к седалищным буграм.
• Shincter ani extetnus – волокна, поднимающие задний проход, окружают сфинктер.

Это важнейшие соединения в системе наружных мышц тазового дна.

Внутренний слой мышц именуется также верхним или мочеполовой диафрагмой таза. В его состав входит два пучка волокон, работа которых заключается в поднятии участка прямой кишки, расположенной поверх ануса. Это крупные мышцы, анатомия которых представляют собой вогнутую поверхность с обращенной вниз центральной частью. Основание их крепится к тазу. Вблизи сухожильного центра, между куполообразными пучками имеется небольшой зазор, он нужен для прохождения мочеиспускательных каналов, а также трубки влагалища. Это самая большая группа соединительных пучков. Для защиты и поддержания все мышцы покрыты фасциями.

Вокруг уретры у мужчин, влагалища у женщин, присутствуют плотные фасциальные волокна. Их анатомия представляет собой поперечно-полосатую структуру, которая соединяет выход гениталий с сухожильно-фасциальной областью.

Обратите внимание! Связка выполняет поддерживающую роль, при ее недостаточной упругости может начаться непроизвольный выброс мочи, также называемый недержанием. Обычно, данный недуг характерен для женщин после родов.

Схема иннервации мышц тазового дна включает в себя три крупные группы нервов: срамная, подчревная, поясничная.

Волокна поясничного отдела являются продолжением пояснично-крестового нерва. Который в свою очередь состоит из 12-го грудного и 4-го поясничного.

Подчревное сплетение состоит из пары крупных нервов и пролегает вдоль диафрагмы таза и около прямой кишки.

Срамные нервы отходя от последних позвонков копчика, проходят вдоль влагалища и заканчиваются на клиторе. Помимо этого у них имеются более мелкие ответвления.

Самое главное не найти их, а почувствовать. Знания того, что они находятся в области таза, будет достаточно. Но чтобы ее тренировать, ее надо уметь напрягать. Сделать это просто. Эта мышца позволяет человеку удерживать мочу. Почувствовать ее можно, если резко перестать мочится. Женщины также могут попытаться напрячь таз, если вышло, хорошо, если нет, то нужно срочно начать упражнения.

Упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна

Упражнения не содержат выматывающих тренировок. Их основная цель это регулярное напряжение, которое будет обеспечивать мышцы и сухожилия усиленным притоком крови и делать их более упругими.

Первое упражнение заключается в напряжении мышц Кегеля на короткий промежуток времени. Для этого, нужно сделать усилие, такое же как если бы нужно было прекратить мочиться. Задержав напряжение, нужно сохранять его 5 секунд, после расслабиться и глубоко дышать. Полный разовый комплекс составляет минимум 5 подходов, при желании можно увеличить их число.

Следующее упражнение заключается в пятиминутном попеременном напряжении мышц малого таза. Для этого нужно сконцентрироваться на нижней части туловища, планомерно, проходя вниманием по собственному организму, стараться напрягать различные группы Кегеля. Начинать можно с небольших промежутков концентрации, время которых составляет 5-10 секунд. Постепенно можно довести технику до того, что все пять минут человек будет просто менять группы Кегеля, без перерыва.

Дальше не будет ничего нового. Только углубленное старое. Сконцентрировавшись, нужно напрягать мышцы, расположенные в самом низу, постепенно переводя нагрузку на верхние слои. Для выполнения этого действия понадобится небольшой опыт выполнения предыдущего упражнения.

Последним уровнем владения техникой Кегеля является выборочное напряжение и способность чувствовать отдельные группы мышц. Когда практикующая начнет по желанию нагружать любую из областей, она начнет получать наибольшую отдачу от занятий, и существенно повысит свое половое здоровье. Регулярное выполнение упражнений увеличит приток крови к половым органам, нервы станут чувствительнее. Благодаря этому сексуальная жизнь станет ярче.

Тренажеры Кегеля для укрепления мышц тазового дна

При желании можно применять дополнительное оборудования для упражнений. Это увеличит нагрузку на мышцы, что приведет к их скорому укреплению. Однако не все врачи в области гинекологии и акушерства сходятся во мнении, что это полезно. Сильно натренированные мышцы тазового дна мешают им выполнять свои функции, а также они будут сдавливать сосуды и нервы, проходящие через них. Но так как исследования по данному вопросу не проводились, каждый сам решает, что ему делать.

Самым простым тренажером являются шарики-утяжелители. Поместив их во влагалище, женщине нужно стоя удерживать их внутри. Подобные вещи можно приобрести в специализированных магазинах.

Также набирает популярность удобный аксессуар «AirBee», который помещается во влагалище и создает давление на его стенки. Плюс устройства, это наличие 8 программ для разных стадий укрепления. Он может быть подключен к смартфону.

Fun Toys Gballs2 App как следует из названия, тоже имеет подключение к смартфону и представляет собой два шарика, напряжение в которых можно менять.

Fun Factory Smartballs Uno еще один шарик, но в нем смещен центр тяжести. Кроме укрепления он увеличивает чувствительность эрогенных зон промежности.

Отличия тазового дна у разных полов

Главной особенностью мышц тазового дна у мужчин является их влияние на эректильную функцию. При недостаточном тонусе данного участка, даже у молодого парня могут начаться проблемы с половой системой. Женская же система выполняет важнейшую задачу для всего человеческого рода, а именно вынашивание и рождение потомства. Во время беременности именно на тазовое дно ложится вся нагрузка. В зависимости от состояния мышц и связок определяется, насколько легко у женщины пройдет вынашивание.

Заключение

Регулярное выполнение упражнений Кегеля позволит улучшить состояние здоровья половой системы как у мужчин, так и у женщин. Но, отличие строения женского организма от мужского, это большее отверстие в тазовых костях. Это значит, что на мышцы будет оказываться повышенное давление. Вынашивание плода оказывает сильное напряжение на всю область тазового дна женщины. Специалисты в области гинекологии и акушерства рекомендуют женщинам уделять хотя бы пять минут в день для выполнения основных упражнений, которые направлены на поддержание эластичности тканей.