Артроз голеностопного сустава – заболевание довольно распространенное и чаще всего является хроническим, а значит вылечить его до конца невозможно. Прогрессирует оно постепенно, и чтобы добиться улучшения состояния, приходится подбирать индивидуальный комплекс мер, не только медикаментозных, но и народных. О том, что такое артроз голеностопного сустава, каковы его симптомы и как проводится лечение в домашних условиях, расскажем подробнее.

Симптомы артроза голеностопа

Артроз голеностопа — это разрушение хрящевых тканей. Признаки болезни и ее типичная симптоматика проявляются не сразу. Сначала больной чувствует некоторую боль в области голеностопа только по утрам, в первые часы после пробуждения. Через некоторое время болезненные ощущения подавляются, поскольку организм начинает выработку активных обезболивающих веществ. Именно поэтому в этот период болезни мало кто обращается за помощью к доктору. Постепенно симптомы усиливаются:

1. Сильная боль не проходит, а иногда наоборот усиливается на протяжении всего дня;
2. Стопа сильно отекает, больному трудно носить привычную обувь;
3. Во время ходьбы или других движений голеностопом слышны похрустывания;
4. В ночное время боль отягчается судорогами;
5. Походка больного изменяется, поскольку привычный шаг усиливает боль.

Возрастает риск получения травмы, вывиха, ушиба и перелома, лечение которых уже осложнено патологическими процессами в суставе.

В качестве основных причин появления симптомов врачи выделяют лишний вес, занятие тяжелой атлетикой, травмы, неправильную обувь и некоторые заболевания, в том числе сердечно-сосудистые. Риск артроза повышается с возрастом и в конечном итоге в группу риска попадает едва ли не каждый человек.

Диагностика

Поскольку симптоматика болезни выражена не всегда ярко, а некоторые признаки типичны и для других болезней суставов, важно правильно диагностировать артроз. Диагностика проводится в 2 этапа. На первом доктор назначает необходимые анализы, по результатам которых становится очевидно, действительно ли дегенеративные изменения в суставе начались. Тогда начинается второй этап, а именно определение текущей стадии болезни. Здесь на помощь приходит рентгено-диагностика, КТ, МРТ, позволяющие увидеть насколько истончилась хрящевая ткань и в каком состоянии при этом находятся суставы.

По результатам обследования подбирается комплекс мероприятий, способных приостановить разрушительные процессы, снять болезненные симптомы. Как правило, лечение проводится дома и в стационаре пациент не нуждается. Только сильно запущенное заболевание нуждается в хирургическом вмешательстве.

Традиционное лечение в домашних условиях

Способов лечения артроза стопы в домашних условиях довольно много.

Применяются классические медикаментозные, народные, физиотерапевтические методы. иногда врач принимает решение о совмещении нескольких методик для достижения максимально эффективного результата.

Медикаментозное лечение

Необходимость применения медицинских средств обусловлена сильной болью и воспалением, развивающимся в голеностопе. Чтобы снять их назначаются нестероидные противовоспалительные обезболивающие препараты. Они используются как для внутреннего, так и для наружного применения.

Таблетки

Главным симптомом, влияющим на образ жизни и состояние пациента, является боль. Она не позволяет встать на подошву, поэтому лечение артроза стопы ног в домашних условиях начинается с обезболивания с помощью таблеток. Хорошо себя зарекомендовали такие препараты как ибупрофен, кетопрофен, нимесулид. Иногда вместо НПВП врачи назначают анальгетики: спазмалгон, анальгин, випросал.

Прием лекарств должен осуществляться исключительно после назначения врача и в указанной дозировке. Срок употребления таблеток строго ограничен, поскольку они могут вызвать привыкание. К тому же доктор обязательно должен знать о наличии сопутствующих заболеваний, поскольку некоторые препараты имеют побочные эффекты.

Мази

Для наружного применения используется большое количество лечебных мазей, с которыми лечение суставов становится эффективнее. Они усиливают противовоспалительное и обезболивающее действие таблеток. Часто рекомендуется использовать вольтарен, фастум-гель, меновазин, диклофенак и другие. Преимущество мазей в том, что они не оказывают серьезного воздействия на внутренние органы, применять их можно дольше.

Медикаментозного лечения бывает недостаточно, чтобы восстановить нормальную физическую нагрузку. Еще одним доступным методом для снятия болезненных симптомов считается специальная гимнастика для стоп. Она помогает ускорить восстановительные процессы, снижает боль, обеспечивает реабилитацию сустава.

При проведении гимнастики важно соблюдать основные правила:

1. Она должна быть систематической, хотя бы 2 раза в день и не менее 10 минут;
2. В первые дни предпочтение отдается простым упражнением, постепенно степень сложности возрастает;
3. Важно делать упражнения медленно, при этом следя за дыханием;
4. Начинать гимнастику до снятия болезненных ощущений не рекомендуется.

Комплекс упражнений лучше согласовывать с лечащим врачом, знакомым с особенностями здоровья пациента, его анамнезом и текущим состоянием.

Диета при артрозе

В силу особенностей болезни, врачи рекомендуют дополнительно соблюдать диету во время лечения. Для восстановления хрящевой ткани крайне важно получение необходимых питательных веществ, витаминов и минералов. Все питание должно быть направлено на насыщение организма человека, лечащего ступни, витаминами группы В, С, ненасыщенными жирными кислотами, кальцием, белком. Именно они улучшают эластичность хрящевой ткани, препятствуя дальнейшему ее разрушению. Придется полностью исключить или хотя бы минимизировать употребление:

• Жирных сортов мяса.
• Кондитерских изделий.
• Фастфуда.
• Газированной воды.
• Специй, соусов.
• Копченостей.

В меню пациента ежедневно должны присутствовать:

Питание должно быть частым, но с маленькими порциями, а все блюда свежими. В качестве способа готовки лучше выбирать варку или тушение.

Физиолечение на дому

Терапию физиолечением назначают практически всем пациентам, страдающим артрозом. Есть лишь некоторые противопоказания к применению этого метода лечения. Среди них:

• Беременность и период кормления грудью.
• Тяжелые болезни крови, сердца, онкологические заболевания.
• Поражения ЦНС, в том числе эпилепсия.
• Гнойные кожные высыпания.

Если в анамнезе пациента присутствуют какие-либо из перечисленных проблем, ему следует отказаться от проведения любых физиотерапевтических процедур.

В домашних условиях можно проводить только некоторые виды физиотерапии: магнитную, электрофорез, парафинотерапия. При этом придется обзавестись специальными приборами или другими средствами.

Количество процедур, их длительность всегда должен определять врач. При соблюдении всех правил использования приборов, физиотерапия может помочь снизить количество принимаемых медицинских препаратов.

Массаж

В качестве дополнения к физиолечению полезно делать массаж лодыжки. Он хорошо воздействует на нервную и мышечную ткань стопы, улучшает кровообращение. В домашних условиях массаж проводится с использованием лечебных масел. Сам сеанс длится не более 25 минут. За это время массажист, двигаясь от пальцев вверх по ноге, успевает поработать не только с пораженной артрозом частью ступни, но и с областью рядом. Курс продолжается 10-14 дней, а проводить его желательно специалисту, знакомому с особенностями строения ноги.

Народные методы

Лечение артроза голеностопного сустава в домашних условиях медикаментами, не исключает дополнительного использования народных методов. Всевозможные отвары и настойки, изготовленные из природных средств, могут использоваться как для наружного, так и для внутреннего применения.

Системное лечение

Системное лечение предполагает, что воздействие оказывается на весь организм целиком, а не только на пораженные суставы голеностопа. В результате организм укрепляется, обменные процессы улучшаются, процессы заживления идут быстрее. Такого обширного эффекта удается достичь благодаря внутреннему приему средств, изготовленных по народным рецептам.

Отвары и настои

Трав, способных оказать положительное воздействие во время лечения артроза, довольно много. Для снятия болевого синдрома и одновременного обновления тканей, можно изготовить настойки из зверобоя, березовых листьев, крапивы. Обмен веществ улучшат крапива, календула, кора ивы, березовые листья.

Чтобы повысить подвижность суставов можно сделать настойку из сабельника на спирту или водке. Для этого корни сабельника измельчаются, помещаются в литровую банку и заливаются спиртом или водкой. При этом трава должна занимать треть банки. Полученная масса настаивается на протяжении 3-х недель в темном месте, а затем употребляется трижды в день по столовой ложке перед едой.

Соки

Насыщение организма витаминами, а также выведение вредных токсинов, солей, возможно при употреблении натуральных свежевыжатых соков. При артрозе особенную пользу окажут соки из:

• Капусты.
• Моркови.
• Огурца.
• Свеклы.
• Арбуза.
• Земляники.
• Лимона.
• Винограда.
• Вишни.
• Брусники.

Их можно смешивать или принимать по отдельности. Курс лечения составляет 10 дней, на протяжении которых нужно употреблять по стакану напитка.

Местное лечение

Местное лечение народными средствами тоже может быть эффективным. При лечении артроза голеностопа используют ванночки, компрессы, растирки, обертывания, а также домашние мази из разных видов растений.

Ножные ванночки

Хорошую помощь больной стопе в домашних условиях окажут лечебные ванночки на основе скипидара, йода, морской соли или лечебной грязи. Они улучшают циркуляцию сосудов и обмен веществ, что в свою очередь обеспечивает дополнительное питание суставов. Благодаря строению голеностопа, ножные ванночки воздействую на организм быстрее, чем средства, рассчитанные на внутренний прием. Проводить сеансы можно каждые 3 дня на протяжении месяца. Находиться в такой ванне ноги должны около 20 минут.

Солевые ванночки можно делать на основе морской или обычной соли. В первом случае достаточно 3-х маленьких ложек соли на заполненный водой таз, во втором – 3-х столовых ложек. Дополнительно можно добавить в ванночку сок двух лимонов.

Компрессы

Лечить артроз голеностопа можно при помощи компрессов. Их изготавливают на основе:

1. Прополиса;
2. Соли;
3. Одуванчика;
4. Кефира;
5. Капустного листа;
6. Корней хрена.

В них в большом количестве содержится витамин С и другие полезные вещества. Способ приготовления таких лекарственных средств очень прост. Например, чтобы изготовить противовоспалительные компрессы из корня хрена, его нужно измельчить, поместить в воду и довести ее до кипения. Полученную в результате процеживания массу помещают на ткань и прикладывают к голеностопу. Схожим способом делают и другие компрессы.

Растирки

При помощи мазей и растирок голеностопный сустав согревают, а это стимулирует кровоток и снижает болевые ощущения. Растирки делают из картофеля, чеснока, горчицы, йода. Перетертые ингредиенты смешиваются с маслом, полученное средство круговыми движениями втирают в кожу голеностопа. Средство следует применять ежедневно, по 2-3 раза в сутки на протяжении пары недель.

Растирку на основе картофеля и хрена готовят по очень простому рецепту. 300 гр сырого картофеля и корня хрена натирают на терке. В полученную массу добавляется столовая ложка меда. Готовая растирка наносится на пораженную часть ноги хорошим слоем и оставляется минимум на час.

Обертывания

Еще один метод, используемый, чтобы вылечить артроз стопы в домашних условиях – лечебные обертывания. Они эффективны, пока болезнь находится на начальной стадии развития. Делать их следует после консультации с врачом, поскольку высок риск развития аллергии.

Обертывание — эффективная процедура на начальных стадиях заболевания

Хорошо зарекомендовали себя грязевые обертывания, которые можно приобрести в любой аптеке или самостоятельно собрать из торфа на болотах. Собранная масса тщательно просушивается для хранения. Перед применением сухую смесь смешивают с водой в соотношении 1 к 7, а затем наносят на лодыжку.

Настойки и мази

Домашние настойки и мази могут стать неплохой альтернативой аптечным лекарствам. Для лечения артроза хорошо помогает смесь листьев крапивы и ягод можжевельника. Измельченную смесь смешивают с вазелином или спиртом, а затем лекарство настаивают в темноте несколько дней. Когда мазь или настойка готова, ее наносят на пораженную часть голеностопа, что оказывает согревающий эффект. Иногда можжевельник и крапиву заменяют листьями хрена.

Профилактика заболевания

Основной профилактикой появления заболевания является ношение удобной правильно подобранной обуви, периодическая гимнастика, занятия спортом и сбалансированное питание. Это обеспечивает суставам высокую подвижность и эластичность. Поскольку в группу риска по развитию болезни может войти каждый, рекомендации следует выполнять независимо от состояния здоровья.

Артроз голеностопного сустава – это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором вначале поражается суставной хрящ, а затем в патологический процесс постепенно вовлекаются капсула сустава, синовиальная оболочка, связки с прилегающими мышцами и кости. При прогрессировании заболевания в голеностопном суставе происходят необратимые изменения, которые могут стать причиной тяжелых последствий. Заболевание поражает как женщин, так и мужчин. Вероятность возникновения артроза голеностопного сустава увеличивается с возрастом, чаще всего (около 80% от общего числа больных) заболевание диагностируется у пожилых пациентов.

Поврежденный голеностопный сустав при артрозе

Голеностопный сустав соединяет малоберцовую, большеберцовую и таранную кости, т. е. является сочленением голени со стопой. В нем возможны такие движения, как сгибание и разгибание стопы, ее приведение и отведение. В норме суставные поверхности гладкие и эластичные, выполняют амортизирующую функцию при нагрузке. В результате дегенеративных процессов поверхность хряща становится шершавой, что дополнительно травмирует хрящи при трении между собой и усугубляет патологические изменения в хряще. Формируется порочный круг. Нагрузка на костную поверхность при этом возрастает, кость разрастается по краям суставной площадки, в суставной щели могут образовываться костные выступы (остеофиты). Капсула голеностопного сустава и синовиальная оболочка утолщаются, в связках и мышцах образуются очаги фиброзной ткани. В суставе возникают контрактуры , движения в нем ограничиваются, а на поздних стадиях заболевания прекращаются полностью. При разрушении сустава нарушается опорная функция нижней конечности.

Причины и факторы риска

Артроз голеностопного сустава возникает при нарушении баланса между процессами дегенерации и регенерации хрящевой ткани сустава, что происходит при ухудшении кровоснабжения сустава и нарушении в его тканях обменных процессов. Первичный артроз возникает в отсутствие каких-либо предшествующих патологий, вторичный развивается на фоне других заболеваний или повреждений голеностопного сустава.

Основными факторами риска развития заболевания являются:

• травмы голеностопного сустава (разрывы и надрывы связок, переломы лодыжек или таранной кости);
• чрезмерная нагрузка на голеностопный сустав (интенсивные занятия спортом, длительная ходьба, условия труда, связанные с длительным пребыванием в вертикальном положении);
• неравномерное распределение нагрузки на ноги во время движения;
• частые микротравмы сустава;
• ношение обуви на высоком каблуке, тесной, неудобной обуви ;
• патологические состояния, которые сопровождаются нарушениями работы мышечного аппарата голени и стопы, а также ущемлением нервов;
• хирургические вмешательства на голеностопном суставе;
• избыточный вес;
• наследственная предрасположенность;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• пожилой возраст.

Формы заболевания

Стадии заболевания

В течении артроза голеностопного сустава выделяют три стадии, уточняемые посредством аппаратной диагностики:

1. Патологические изменения практически не заметны, может отмечаться уплотнение таранной кости, сужение щели голеностопного сустава.
2. Следствием прогрессирования воспалительного процесса становится отечность, снижается подвижность нижней конечности, появление болевых ощущений связано с переменой погоды, отмечается деформирование сустава.
3. Происходит окостенение хрящевой ткани, потеря амортизационных свойств сустава, деформация стопы приводит к инвалидности.

На третьей стадии артроза прогноз в отношении выздоровления негативный, значительная деформация сустава, приводящая к утрате его функций, может быть устранена только эндопротезированием.

Симптомы артроза голеностопного сустава

Для артроза голеностопного сустава характерно хроническое течение с периодическими обострениями, сменяющимися ремиссией. Во время ремиссий полного восстановления не происходит, разрушение сустава постепенно прогрессирует.

Симптомы артроза голеностопного сустава в начальной стадии выражены слабо, довольно долго патология может развиваться, ничем себя не проявляя. Первые признаки – повышенная утомляемость ног, появление умеренной боли в области голеностопа вначале при значительных, а позже и при умеренных физических нагрузках. С прогрессированием заболевания болевые ощущения становятся более выраженными, боль возникает не только после нагрузок, но и в покое, в том числе в ночное время. Постепенно деформация сустава становится видимой, объем движений в голеностопном суставе уменьшается, движения сопровождаются хрустом , скрипом, щелчками. В ряде случаев голени искривляются, при этом ноги приобретают Х-образную (вальгусную) или О-образную (варусную) форму. Для артроза голеностопного сустава характерны так называемые стартовые боли, которые появляются при начале движений после состояния покоя и постепенно исчезают в процессе движения, пациенты обозначают их как необходимость расходиться.

Нестабильность сустава может становиться причиной растяжений и надрывов связок , частых подворачиваний ноги при ходьбе. Такие травмы могут стать причиной воспалительного процесса, усиливая разрушение сустава. В дальнейшем функции сустава все большее ограничиваются, опора на пораженную конечность затрудняется, больной при этом вынужден пользоваться тростью или костылями при ходьбе, боль становится постоянной.

Диагностика

Диагноз ставится на основании данных, полученных при проведении сбора жалоб и анамнеза, объективного осмотра пациента, а также инструментального обследования.

С целью уточнения диагноза и определения стадии заболевания прибегают к рентгенографии голеностопного сустава. На наличие артроза указывает сужение суставной щели, разрастание краев костей, формирующих поверхность сустава, повышение костной плотности расположенного под хрящом (субхондрального) участка кости.

В ряде случаев для подтверждения диагноза может потребоваться проведение компьютерной томографии голеностопного сустава, которая позволяет более детально оценить состояние его костных структур, а также магниторезонансной томографии , которая дает возможность исследовать мягкие ткани в зоне поражения.

Вероятность возникновения артроза голеностопного сустава увеличивается с возрастом, чаще всего (около 80% от общего числа больных) заболевание диагностируется у пожилых пациентов.

Лечение артроза голеностопного сустава

Лечение артроза голеностопного сустава комплексное и, как правило, длительное. Обычно пациенты лечатся амбулаторно, однако в период обострений может потребоваться госпитализация в ортопедический стационар.

Медикаментозная терапия подбирается с учетом стадии заболевания, а также выраженности симптоматики. В период обострений артроза голеностопного сустава назначают нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетические средства в форме мази или геля для местного применения, в случае выраженных болей прибегают к внутрисуставному введению кортикостероидных препаратов (такая процедура может осуществляться не больше 4 раз на протяжении года), обладающих выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Могут применяться хондропротекторы, которые, как считается, способствуют восстановлению хрящевой ткани и нормализации в ней обменных процессов. Однако необходимо отметить, что эта группа лекарственных средств относится к препаратам с недоказанным действием – в ходе целого ряда испытаний не удалось подтвердить их сколько-нибудь серьезное влияние на суставные хрящи.

Массаж при артрозе голеностопного сустава оказывает расслабляющее действие, улучшает периферическое кровообращение, предотвращает атрофию мышц и развитие контрактур. После обучения специалистом возможно проведение регулярных сеансов самомассажа.

Ключевое значение в замедлении прогрессирования патологического процесса имеет модификация образа жизни пациента, в том числе правильный режим физической активности. По этой причине пациенту даются рекомендации по снижению избыточного веса, в случае такой необходимости, а также назначается комплекс лечебной гимнастики . При подборе упражнений при артрозе голеностопного сустава учитываются клиническая картина и стадия заболевания, а также индивидуальные особенности пациента. Комплекс упражнений подбирается врачом и проводится под его контролем.

Артроз голеностопного сустава возникает при нарушении баланса между процессами дегенерации и регенерации хрящевой ткани сустава, что происходит при ухудшении кровоснабжения сустава и нарушении в его тканях обменных процессов.

При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии, особенно на поздних стадиях заболевания, прибегают к хирургическим методам лечения артроза голеностопного сустава. К ним относятся:

• санационная артроскопия голеностопного сустава (из суставной полости при помощи артроскопа удаляются осколки хряща, остеофиты и другие образования);
• артродез голеностопного сустава (удаление сустава и сращение между собой костей, которые образуют голеностопный сустав);
• эндопротезирование (удаление разрушенного сустава с последующей заменой его высокотехнологичным имплантатом).

Возможные осложнения и последствия

Артроз голеностопного сустава приводит к разрушению компонентов сустава, суставной деформации, частичной или полной атрофии близлежащих мышц, уменьшению подвижности нижней конечности и, как следствие, инвалидизации больного.

Прогноз

На первой стадии заболевания при своевременной диагностике и правильно подобранной схеме терапии прогноз благоприятный, возможно полное излечение. На второй стадии уже происходят необратимые изменения, однако адекватное лечение помогает не допустить дальнейшего разрушения сустава и утраты его функций. На третьей стадии артроза прогноз в отношении выздоровления негативный, значительная деформация сустава, приводящая к утрате его функций, может быть устранена только эндопротезированием. Отсутствие необходимого лечения приводит к инвалидности.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие артроза голеностопного сустава рекомендуется:

• своевременное лечение заболеваний, способных привести к возникновению артроза голеностопного сустава;
• профилактика травм нижних конечностей;
• коррекция избыточного веса;
• отказ от вредных привычек;
• выбор качественной, удобной обуви.

Самолечением заниматься не стоит, обратитесь к своему врачу за правильным лечением Общие принципы лечения артроза направлены на восстановление подвижност...
Артроз голеностопного сустава чем лечить

Артроз голеностопного сустава чем лечить

Способы лечения артроза голеностопного сустава

Общие принципы лечения артроза направлены на восстановление подвижности и снятие воспаления. Это прогрессирующее заболевание, лучший эффект будет достигнут, если терапия началась на первой или второй стадии развития. Как лечить артроз голеностопного сустава можно узнать из этой статьи. Основные способы лечения: консервативные методы, народная терапия и хирургическое вмешательство. Какой метод подойдет в каждом конкретном случае может решать только врач. Самостоятельное лечение в данной ситуации не допускается.

Консервативные методы терапии

Цель консервативного лечения артроза голеностопа - замедлить или остановить прогрессирование дегенеративной патологии. Принципы терапии артроза стопы:

• улучшение обмена веществ способствует регенерации хряща;


• механизмы самозащиты предотвращают вывих или травмирование;


• укрепление мышц улучшает стабильность голеностопного сустава и подвижность;


• коррекция деформации заднего отдела стопы;


• улучшение кровообращения.

Консервативное лечение артроза подбирается индивидуально исходя из симптоматики, причины и степени развития заболевания. К данному виду терапии относят всевозможные лекарства, народные средства. Основа медикаментозного лечения, как правило, состоит из противовоспалительных и обезболивающих средств. То есть терапия делится на 2 группы: замедленного и быстрого действия.

Лекарства быстрого действия

Эта группа препаратов необходима для быстрого снятия симптомов болезни. Лекарственные средства относятся к группе НПВС. Данные препараты избавляют от боли за короткий промежуток времени. Они являются первой группой необходимой для применения в случае умеренных и острых болей. К лекарственным препаратам быстрого действия принадлежат:

Данная группа лекарственных средств негативно сказывается на пищеварительном тракте. Поэтому запрещено использовать их длительное время. Лечение артроза лекарствами быстрого действия должен быть не больше 10 дней. Затем препараты заменяются более сильными или слабыми, в зависимости от жалоб пациента. Применяя нестероидные противовоспалительные средства, также потребуется использовать лекарства, защищающие желудочно-кишечный тракт.

Терапия с помощью хондропротекторов

Применение хондропротекторов показано для восстановления хрящевой ткани. Вылечить артроз голеностопного сустава данными лекарствами возможно, но притом, что болезнь находится на первой стадии развития. К сожалению, если патология уже подходит к третьей степени, рентгенограмма показывает отсутствие хряща, терапия этими препаратами бесполезна. Хондропротекторы стимулируют регенерацию хряща путем ликвидации трещин и микроскопических дефектов. В результате хрящ восстанавливает свою эластичность и плотность. Существует три формы лекарственного средства:

1. Таблетки, капсулы и порошок («Артра», «Структум», «Дона», «Терафлекс», «Хондроитин АКОС»).


2. Инъекции («Хондролон», «Алфлутоп», «Хондрогард»).


3. Мази («Хондроксид»).

Доктора не рекомендуют принимать хондропротекторы в любом виде, если пациенту не исполнилось 15 лет. Назначать до этого возраста лекарство можно, но только в том случае, если ребенок будет находиться на стационарном лечении под постоянным наблюдением врачей.

Применение средств наружного назначения

Местное лечение показано при появлении умеренных болей. Мази, крема и гели недостаточно обезболивают. С диагнозом артроз голеностопа терапия средствами наружного применения показана, если пациенту нельзя принимать нестероидные противовоспалительные лекарства. Лечебные мази, прописываемые при артрозе голеностопного сустава и лечение, может быть только наружным:

Наружные лекарства действуют лучше, если одновременно с ними принимать обезболивающие препараты.

Лечебная физкультура при заболевании

Традиционный метод лечения предусматривает восстановление голеностопного сустава с применением специальной лечебной физкультуры. Данный способ терапии подбирается индивидуально. Количество повторов и подбор упражнений зависит от степени артроза стопы и деформации. Упражнения при артрозе голеностопного сустава:

1. Лягте на спину. Ноги положите вместе. Без усилий и напряжение тяните поочередно носки на себя, затем от себя. Не пытайтесь выполнить упражнение по максимуму, сделайте столько повторов сколько можете.


2. Встаньте прямо, поднимите одну конечность, вращайте стопой, стараясь удержать равновесия без вспомогательных предметов.


3. В пляжный сезон полезно ходить по песку на носочках. Таким образом, восстановиться равновесие и улучшится координация.


4. Лежа на спине, согните нижние конечности в коленях. Старайтесь как можно выше оторвать стопу от пола, пальцы остаются на месте.


5. Сядьте на пол, колени подтяните под себя. Садясь, вытягивайте носочки, тазом сильнее прижимайте голеностоп к полу. Поднимаясь, становитесь на носочки, растягивая мышцы стопы.

Сигналом к остановке является усиливающаяся боль в голеностопном суставе.

Нетрадиционная терапия: рецепты

Лечение народными средствами всегда было в приоритете. Домашние мази и растирки гораздо лучше медикаментов, ведь содержат исключительно натуральные ингредиенты и вы знаете в каких условиях они готовятся. От артроза существует множество рецептов. В этом разделе вы найдете самые эффективные из них. Народные рецепты от заболевания голеностопного сустава:

1. Отличный лечебный эффект оказывает смесь из хрена и вазелина. Для приготовления мази понадобиться 50 гр. вазелина и 40 гр. измельченных корней хрена. Оба ингредиента смешиваются и сразу применяются. Наносите на больной сустав по мере необходимости, желательно использовать средство 2-3 раза в сутки регулярно.


2. Возьмите сырую картошку, измельчите в блендере или с помощью мелкой терки, чтобы получилась кашица. Нанесите картошку на больной сустав, оберните полиэтиленовой пленкой и теплым шарфом. Через 25 минут смойте массу теплой водой.

Также можно использовать мазь окопника, яичную скорлупу (принимают внутрь), мумие. При отсутствии воспалительного процесса можно делать теплые компрессы с применение соли, капусты.

Почему необходимо соблюдать диету? Что можно употреблять, а что нельзя?

Согласно Международной классификации болезней, в которой указано как вылечить артроз, необходимо соблюдать сбалансированное и правильное питание. Диета помогает приостановить старение суставов, снять воспаление и отечность.

Питание при артрозе должно быть следующим:

1. Рекомендуется употреблять ржаной и пшеничный хлеб, вегетарианские супы, борщи, молочные блюда. Отдавайте предпочтение говядине, кролику, нежирной курице и индейке. Раз в неделю полезно кушать говядину, рыбу нежирных сортов. Из молочных продуктов можно неострый сыр, обезжиренное молоко, кефир, простоквашу. Фрукты и ягоды следует есть в неограниченном количестве. Готовить блюда можно на сливочном и растительном масле.


2. Исключите из рациона продукты быстрого приготовления, фастфуд, бобовые, жирное, острое, копченое, кофе и крепкий чай. Нельзя готовить пищу на бараньем, говяжьем, свином жиру.

Вся еда должна быть приготовленная на пару, запекать можно, тушить и варить.

Хирургические методы терапии

Оперативное лечение требуется на третьей стадии развития и четвертой. Его не избежать, если пациент поздно обратился за помощью. Врачи вынуждены проводить операцию, конечно же, если пострадавший от артроза не хочет остаться инвалидом. Виды хирургического вмешательства:

1. Артроскопия реконструирует связки, удаляет сыпучие фрагменты и костные шпоры, лечит воспаление синовиальной мембраны.


2. Артропластика позволяет полностью сохранить сустав.


3. Эндопротезирование подразумевает полную замену сустава на протез. Операция проводится только на последних стадиях артроза.


4. Артродез - это обездвиживание сустава путем замыкания его искусственным путем.

После проведения оперативного вмешательства некоторое время пациенту необходим покой, затем рекомендуется выполнять упражнения для быстрейшего восстановления подвижности сустава.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Артроз голеностопного сустава: симптомы и лечение патологии

Связывая между собой кости голени и стопы, голеностопы выдерживают вес тела человека и участвуют в его перемещении по пространству. Большую нагрузку выдерживают костные хрящи сочленения, поэтому постепенно по разным причинам они начинают разрушаться, истончаться, покрываться трещинами и отламываться.

После этого начинается деформация костной ткани, возникает боль, нарушается функциональная работа сустава, что может привести к инвалидности. Данную хроническую патологию называют артрозом.

Рассмотрим подробнее, что же такое прогрессирующий и хронический артроз голеностопного сустава, симптомы и лечение данного костного заболевания.

Механизмы и причины развития артроза голеностопа

Начало заболевания связывают с возрастом человека, нарушением питания и смазывания хряща синовиальной жидкостью, что происходит в связи со снижением ее выработки в суставе. Хрящ травмируется, а щель суставов – сужается и постепенно приводит к срастанию костной ткани.

Обратного процесса у начинающего артроза нет, но своевременное лечение может замедлить и оставить патологический процесс.

Кроме этого, артроз развивается по причине:

• механических травм;


• воспалительных болезней костной и мягкой ткани сустава;


• генетической предрасположенности;


• врожденной деформации стопы и приобретенного плоскостопия;

Отличие нормальной стопы от измененной при плоскостопии

• большой нагрузки на сустав на работе или спортивных тренировках;


• длительного ношения обуви на шпильках или плоской подошве;

На фото деформация голеностопа у балерин

• чрезмерного веса тела при ожирении.

Масса тела давит на голеностопные суставы и приводит к их разрушению

Типы, стадии и симптомы артроза голеностопа

При наличии дегенерации на здоровой ткани хряща, вызванной, например, чрезмерной нагрузкой, патологию называют первичной. Если наступили серьезные дегенеративные процессы в хряще на фоне физических изменений или нарушений суставной поверхности, тогда констатируют вторичную патологию или посттравматический артроз.

Анатомические особенности артроза

До того, как лечить артроз голеностопного сустава, необходимо определить его стадию. Каждой стадии соответствуют определенные симптомы.

На первой или начальной стадии на рентгенограмме особых изменений в сочленениях суставов не замечают. По утрам будет присутствовать легкая скованность и боль. Хотя эти симптомы возникают периодически, уже следует начинать лечение артроза голеностопного сустава. Врач может назначить гимнастику для ног, физиопроцедуры, массаж со всевозможными растирками.

Совет. Снимет боль и скованность растирка на золотом усе: 40 колен растения следует залить водкой (0,5 л) и настоять 3 недели. Растирку можно также использовать для компрессов и для приема внутрь по 1 ст. л. перед основной едой.

Вторая стадия характерна:

• прохрустыванием косточек во время движения стопой;


• хромотой и усилением боли;


• небольшой отечностью и скованностью сустава;


• уменьшением межсуставной щели;


• разглаживанием (уплощением) таранной кости;


• атрофией мышечной и деформацией костной ткани, что заметно по видоизменению (искривлению, утончению) голени.

В этот период больные часто подворачивают ноги, а при ослаблении связок возможен травматизм с характерными вывихами, подвывихами и отечностью вокруг сустава. Из-за боли люди начинают изменять положение ноги при ходьбе, поэтому походка меняется, возникают натоптыши и деформируется стопа.

На третьей стадии боли становятся постоянными и интенсивными, в области соединения стопы и голени присутствует сильный отек, что окончательно усугубляет движение. Больному приходится пользоваться тростью или палкой.

Явно заметна деформация голени, она становится короче, чем на здоровой ноге. В этот период из-за неэффективности консервативного лечения выполняют операции на голеностопе.

Существует также и четвертая стадия патологии, при которой практически отсутствует суставная щель и подвижность. На рентгенограмме заметны остеофитные разрастания. А это требует только хирургического лечения.

Методы лечения

Прежде, чем лечить артроз голеностопного сустава и назначать оптимальную терапию, больного обследуют хирург, травматолог и ортопед. Подтверждают диагноз после исследования рентгенографии, компьютерной томографии и МРТ.

Цель лечебных процедур:

• обезболить пораженный сустав и устранить иные симптомы;


• устранить воспалительный процесс внутри костей и вокруг них;


• увеличить объем и амплитуду движения голеностопа и конечности;


• восстановить разрушенный хрящ.

Основные мероприятия консервативного лечения

Инструкция мероприятий дана в таблице:

повышается амплитуда движения за счет ЛФК.

укрепляется соединительная хрящевая ткань хондропротекторами: Терафлексом, Хондроитином АКОС;

замедляется процесс разрушения хрящиков гиалуроновой кислотой при введении внутрь сустава;

улучшается кровоток в мягкие ткани за счет расширения и укрепления сосудов Пентоксифиллином, Агапурином.

нормализуется гормональный фон при лечении эндокринных болезней;

улучшается походка и снижается нагрузка на сустав ортопедической обувью.

Чтобы остановить артроз голеностопного сустава, лечение предстоит длительное. Для больных с проблемной слизистой желудка и заболеваниями системы пищеварения следует назначать более мягкие нестероидные препараты, как Нимесулид или Целекоксиб, либо мази или гели для применения снаружи. Кортикостероиды используют для внутрисуставных блокад.

Применяются средства с Глюкозамином и Гидролизатом коллагена: Остенил, Синвиск. Местное кровообращение и тканевый обмен активизируют Пентоксифиллином и Никотиновой кислотой.

Хондропротекторы (Гиалуроновая кислота и Хондроитин) оказывают замедленное действие, а это способствует восстановлению разрушенных хрящиков за счет возобновления синтеза их ткани. В средствах: Артродарине, Диацереине, Артре, Терафлексе, Афлутоле, Структуме и других препаратах содержатся вышеуказанные хондропротекторы, но их применение нужно согласовывать с лечащим врачом.

Для местного лечения можно подобрать и пользоваться эффективными мазями: Бутадионом, Дип-Рилифом, Диклофенаком, Лошадиной силой.

Восстановительное лечение тканей «носоком-нейростимулятором» при артрозе голеностопа

Оперативное вмешательство

При больших разрушениях хрящевой и деформациях костной ткани консервативное лечение может не дать ожидаемого эффекта, тогда как вылечить артроз голеностопного сустава можно хирургическим лечением:

1. Артродезом с сохранением остатков хряща и искусственным «замыканием» сустава, то есть, обездвиживанием за счет удаления голеностопного сустава и сращивания костей между собой. Работу голеностопа берут на себя другие суставы и обеспечивают некоторую подвижность стопы по отношению к голени.

На рентгенограмме виден артродезированный голеностопный сустав

1. Артропластикой с сохранением сустава. При артроскопии избавляют пациента от боли за счет удаления разрушенных фрагментов хряща, костных выростов и иных элементов. Эффект после операции длится несколько лет.

На фото виден подход (разрез) к суставу для изъятия разрушенных элементов костной и хрящевой ткани

1. Эндопротезированием с полной заменой сустава протезом из металла, керамики или пластика на 3-4-х стадиях заболевания. Операция полностью восстанавливает подвижность ноги и голеностопа.

На фото слева показан эндопротез, он полностью заменяет голеностопный сустав

Гемартроз голеностопа

Хирургическое лечение артроза голеностопного сустава входит в комплексную программу по устранению болей, воспалительного процесса и возвращению возможного активного движения в суставе, кровообращения, питания и дыхания тканей. Но после операции или в результате травмирования, разрывов связок и сосудов может произойти гемартроз голеностопного сустава, лечение которого нужно начинать незамедлительно.

При проведении рентгенографии, МРТ, КТ и иных исследований обнаруживают в суставе кровоизлияние. Гемартроз или кровоизлияние может произойти и в результате нарушения кровесвертывания и разрыва хрупкого сосуда. Патология приводит к увеличению объема сустава и шарообразной форме, болевому синдрому и флюктуации (зыблению).

При упорно рецидивирующем гемартрозе и повторных скоплениях крови повреждаются хрящики, тогда на рентгенограммах они не будут просматриваться. Такие случаи дают основание направлять пациентов на проведение артроскопии с удалением причины кровотечения и поврежденной ткани: мягкой, хрящевой и костной.

При наличии гемофилии для устранения гемартроза больным переливают плазму крови и вводят внутрь вены антигемофильный глобулин.

При травмах происходит кровоизлияние и отек в голеностопном сочленении

Народная медицина при артрозе

Лечение артроза голеностопного сустава народными средствами можно начинать с первых стадий болезни, включать в комплексную терапию. Эффект от народного лечения всегда высокий, а цена препаратов намного ниже, чем таблетки или мази из аптеки.

Растирать больной сустав и принимать внутрь после еды по 1 ч. л. можно настойку на сабельнике. Нужно измельчить сухие корни (2/3 ст.) и поме6стить в банку со спиртом или водкой (0,5 л). Дать настояться в течение 2-3 недель, не забывая встряхивать емкость ч6ерез день.

Внутрь принимать настойку 1-1,5 месяца. После втирания массажными движениями больную ногу следует обернуть шерстяной тканью или шарфом.

Для растираний и массажа пригодится масло на жмыхе из отжатых листьев и стеблей золотого уса. Его следует подсушить и залить растительным маслом, подержать в духовке при температуре 40?С в течение 8 часов. Вместо масла можно использовать вазелин или детский крем.

Предлагаем следующее народное лечение мазями артроза голеностопного сустава. Следует смешать в миксере:

1. Сок алоэ (100 мл), настойку валерианы (1 мг) со змеиным ядом (Випросалом – 50 г). Затем состав хорошо перемешать с нашатырем (100 мл) и втирать в болевую область массажными движениями.


2. Чистотел (8 ст. л.) с оливковым маслом (1 л) и настоять в теплом месте 10 дней. Затем отделить гущу и втирать 2 раза в день.

Диету нужно оговаривать с лечащим врачом или диетологом. Обычно рекомендуют продукты с белками для восстановления ткани хряща, включая холодец.

Внимание! Важно включать в рацион продукты с витаминами группы В.

Продукты, богатые витаминами группы В

Но чтобы не набрать лишний вес, необходимо перейти на дробное (маленькими порциями) и частое питание через 2-3 часа. Алкоголь и переедание при этом исключаются.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура при артрозе голеностопного сустава важна при разработке объема движений, ускорения кровотока и лимфооттока.

Использование эластичной ленты для разработки голеностопного сочленения

Видео в этой статье знакомит с проведением ЛФК при артрозе голеностопного сустава. ЛФК восстанавливает утраченный тонус мышц и расширяет амплитуду движения, активизирует обмен веществ. Все движения начинают вначале в положении лежа, затем сидя на невысоком стульчике.

Массаж сустава с одновременным проведением пассивных двигательных движений

После ЛФК полезно принять массажную процедуру для укрепления связочного аппарата больного сустава. Массаж начинают с пальцев ступни, переходят на стопу и далее на голеностоп, продвигаются по голени и бедру. Длится процедура 15-20 минут. Можно использовать ручные массажеры из нефрита или каточек Ляпко.

Способы лечения артроза голеностопного сустава

Комплексное лечение артроза голеностопного сустава должно быть направлено на устранение причин, негативных процессов и симптомов, сопровождающих это заболевание. Артроз голеностопного сустава, как и всякий артроз, характеризуется дегенеративно-дистрофическими процессами в суставных поверхностях, представляющих собой хрящевую ткань. Дистрофия хряща ведет к структурным и функциональным нарушениям. Эти нарушения проявляются увеличением объема сустава, местным отеком мягких тканей, болью и снижением объема движений. Ведущей причиной артрозных изменений в голеностопе являются перенесенные ранее травмы – внутрисуставные переломы, вывихи, кровоизлияния в суставную полость (гемартроз). Нередко артроз в голеностопе развивается как осложнение ревматизма, ревматоидного артрита, и других системных поражений соединительной ткани.

Виды лечения

В любом случае, если развился артроз голеностопного сустава, лечение должно быть направлено на:

• Обезболивание


• Снятие местного воспаления


• Регенерацию хрящевой ткани


• Расширение объема движений в суставе


• Улучшение обмена веществ в суставе и прилегающих анатомических областях (голени и стопе).

Эти задачи решаются путем использования:

• Медикаментов


• Физиотерапевтических процедур


• Массажа


• Лечебной физкультуры


• Народной медицины


• Хирургического лечения.

Медикаменты

Используемые медикаменты, таблетки, уколы и мази напрямую не влияют на расширение двигательной активности при артрозе. Тем не менее, обезболивание, устранение отека и воспаления приводит к облегчению движений в голеностопе. Хорошим анальгетическим и противовоспалительным эффектом обладают НПВС – нестероидные противовоспалительные средства. У некоторых из них более выражен анальгетический эффект (Анальгин, Дексалгин, Ренальган), у других – противовоспалительный (Диклофенак, Вольтарен, Мовалис). Так как НПВС влияют на слизистую оболочку желудка не лучшим образом, желательно использовать их в мазях (Диклак, Фастум гель) или в уколах (Диклофенак, Мовалис, Дексалгин).

Лекарства могут вводиться не только внутримышечно и наружно, но и непосредственно в полость пораженного сустава. В основном это препараты на основе стероидных гормонов – Дипроспан, суспензия Гидрокортизона, Кеналог. Правда, в последнее время появилось новое направление в лечении артрозов – внутрисуставное введение лекарств на основе гиалуроновой кислоты – Дьюралана, Ферматрона, Остенила. Как известно, гиалуроновая кислота входит в состав внутрисуставной жидкости. Таким образом, данные средства можно рассматривать как синтетические заменители внутрисуставной жидкости. После курса терапии этими средствами развивается стойкий эффект. Существенный недостаток такого лечения – дороговизна.

Менее дорогостоящим является комбинированное использование мази Хондроксид и капсул Хондроитин Комплекс (Хондроитин сульфат + Глюкозамин). Снять отек и улучшить обмен веществ в хрящевой ткани можно, усилив микроциркуляцию и отток венозной крови из голеностопа. Микроциркуляция усиливается посредством внутривенного капельного введения Пентоксифиллина или Трентала. Тонус вен повышается после длительного курсового употребления таблеток (Детралекс, Флебодиа) или мазей (Венорутон, Троксевазин).

Физпроцедуры и массаж

Если развился голеностопный артроз, обязательным компонентом лечения должны быть физиотерапевтические процедуры. Хотя некоторые медики довольно скептически относятся к этому виду лечения. Тем не менее, применение магнитотерапии, электрофореза и фонофореза с глюкокортикоидами, парафина усиливает действие лекарств и снимает отек и воспаление в голеностопе. Правда, такое лечение следует проводить только в фазе ремиссии (затихания) артрозных процессов. Эффект от физпроцедур можно закрепить санаторно-курортным лечением на грязевых курортах.

Другой метод, которым лечится артроз голеностопа, - это массаж. При этом массируется не только сам сустав, но и прилегающие участки – стопа, голень, бедро. Ведь укрепление мышц стопы и голени усиливает связочный аппарат голеностопного сустава. Массаж проводят по восходящему направлению. Начиная с пальцев стопы, переходят на саму стопу, голеностопный сустав, голень и бедро, при этом плавными движениями разминают и растирают мышцы в этих областях. На каждый сеанс массажа отводится примерно 15-20 мин. Для достижения эффекта желательно провести 3 двухнедельных курса с такими же двухнедельными перерывами.

Лечебная физкультура (ЛФК) проводится при многих видах артроза. Особенно она актуальна, если развился посттравматический артроз голеностопного сустава. Посттравматическим артрозом практически всегда заканчиваются все травмы голеностопа, особенно требующие длительной иммобилизации с наложением гипсовых повязок, шин, аппарата Илизарова. Задача ЛФК в данном случае – восстановить утраченный тонус мышц и расширить объем движений в голеностопе.

Вначале нагрузки на голеностоп минимальны. Упражнения выполняются в положении лежа на спине - совершается приведение-отведение и круговые движения в стопе. В последующем в положении сидя, не отрывая пятки от пола, совершают перекаты стопы и движения, напоминающие ходьбу. Комплекс упражнений разрабатывается специалистом ЛФК, но проделывать их можно в домашних условиях, несколько раз в день с перерывами.

Народные средства и профилактика

При голеностопном артрозе хорошо себя зарекомендовала народная медицина. Натуральные средства (мед, сливочное масло, горчица, спирт, чеснок и др.) используются в различных комбинациях в виде ванночек, примочек и компрессов. При этом не следует забывать, что народная медицина лишь дополняет официальную, но ни в коей мере не заменяет ее. Если все вышеуказанные методы лечения неэффективны, и симптомы артроза голеностопного сустава (боль, отек, ограничение движения) нарастают, показано оперативное вмешательство. Как правило, это эндопротезирование голеностопного сустава.

И в заключение следует сказать несколько слов о профилактике артрозных поражений голеностопного сустава. Ведь, как известно, предупредит легче, чем лечить. В этом плане следует избегать переохлаждений, физических нагрузок и травм голеностопа. Особенно важна гигиена обуви. Женщинам следует с осторожностью относиться к туфлям на высоком каблуке, носимая обувь не должна быть холодной и тесной.

Способы лечения артроа голеностопного сустава

Артроз голеностопного сустава является серьезным заболеванием, которое осложняется дегенеративными процессами. Патологию необходимо начинать лечить при появлении первых признаков, в противном случае могут возникнуть необратимые нарушения строения соединения. Артроз обнаруживают чаще всего у пациентов пожилого возраста, а также у молодых людей, голеностопные суставы которых, подвергаются постоянным значительным нагрузкам. В зону риска попадают спортсмены, рабочие, чья деятельность связана с тяжким физическим трудом, а также те, кто имеет предрасположенность к данного рода болезни.

Поскольку эта патология считается довольно распространенной, то многих людей беспокоит вопрос: чем лечить артроз голеностопного сустава? Ответов существует множество, но важно не просто принимать меры по устранению беспокоящих признаков заболевания. Для излечения артроза требуется прежде всего воздействовать на факторы, которые провоцируют его развитие.

Лечение артроза

Если человека начинают беспокоить боли в стопе, быстрая утомляемость ног и отекание, то первым шагом на пути к выздоровлению станет визит к специалисту, который оценит состояние сустава и назначит оптимальную терапию.

Специфика лечения во многом зависит от стадии развития недуга. Если больной обратился к врачу своевременно, то можно избавиться от болезненных симптомов в короткие сроки. На этом этапе наблюдаются минимальные морфологические изменения в структурах соединения, поэтому такие явления как боль и отечность возникают только после сильного физического утомления.

В большинстве случаев пациенту просто необходим отдых и отсутствие нагрузок на ноги. Когда причиной появления артроза является лишняя масса тела, то правильное питание и специальная диета будут способствовать снижению веса и соответственно - восстановлению сустава. Важно также носить только удобную обувь, которая не зажимает стопу и не создает дискомфорт. Такие действия помогут снизить нагрузку на нижнюю часть конечности и улучшить регенеративные и обменные процессы в хрящевых волокнах.

Терапия ранней стадии артроза не позволяет патологии прогрессировать, а в случае травмы стопы возможно избежать посттравматического артроза.

С развитием заболевания в суставах начинают происходить воспалительные процессы, которые приобретают хронический характер. Суставный хрящ истончается, на костях образуются открытые незащищенные участки. Подвижность стопы ухудшается, боли становятся более интенсивными и постоянными. В вечернее время наблюдается заметная отечность. На этом этапе увеличивается риск травмирования - вывихов и растяжений.

Лечение второй стадии артроза включает в себя комплекс мер, которые направлены на:

• снятие болевого синдрома;


• устранение воспалительных процессов;


• активизация процессов в суставных тканях (кровоснабжение и питание);


• возвращение подвижности соединения.

Чтобы улучшить состояние структур соединения применяют несколько объединенных между собой методик.

Медикаментозная терапия

Снять воспаление и купировать болевой синдром часто возможно только при помощи специальных препаратов - НПВС (не стероидных противовоспалительных средств), принимаемых внутрь. К этой группе относятся: Вольтарен, Деклофенак, Мовалис, Ибупрофен, Индометацин.

Эффективными признаны также мази и гели - Финалгон, Деклофенак, Фастум-гель, обладающие теми же свойствами, что и НПВС.

В случаях, когда перечисленные препараты не оказывают должного влияния и боль не утихает, целесообразным является использование глюкокортикоидов, вводимых внутрь сустава. Медикаментозное лечение существенно облегчает состояние, но не решает саму проблему артроза.

Для улучшения метаболических процессов в пораженных тканях, больному приписывают сосудорасширяющие средства - Агапурин, Никотиновая кислота, Пентоксифиллин.

Стимуляция роста хрящевой ткани

Данный способ лечения патологии способствует восстановлению хрящевых волокон. Основан он на применении хондропротекторов - препаратов, в составе которых содержатся естественные компоненты - глюкозамин и хондроитинсульфат (строительный материал хрящей).

Несмотря на то, что лечение занимает немало времени (курс длится несколько месяцев с короткими перерывами), введение хондропотекторов дает отличные результаты и возвращает суставу его функциональность.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия активно используется для лечения артроза голеностопного сустава различной этиологии и локализации. На очаг воспаления воздействуют при помощи следующих процедур:

Принятие таких мер дает возможность приостановить дегенеративные процессы, оказать обезболивающее влияние, устранить воспаление. Процедуры не вызывают побочных явлений, могут назначаться не только с целью лечения, но и для профилактики многих ортопедических болезней, в частности артроза.

В сочетании с физиотерапией и приемом медикаментов, гимнастика способствуют восстановлению поврежденных структур, нормализуют кровообращение и главное - сохраняет подвижность голеностопного сустава и поддерживает эластичность тканей, препятствуя их атрофированию. В каждом отдельном случае специалист приписывает подходящий комплекс упражнений лечебной физкультуры.

В ситуации, когда артроз приобрел форму остеоартроза и деформация стала выраженной, консервативные методы лечения уже не дадут эффекта. Запущенный артроз лишает сустав подвижности практически полностью, а болевые ощущения становятся нестерпимыми. Врачи могут назначить медикаментозную терапию на первых порах, но основной мерой станет оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение проводится при помощи одного из трех основных способов:

Последняя методика используется крайне редко, так как в сравнении с остальными является менее действенной.

Прежде, чем определить, чем лечить артроз голеностопного сустава, врач обязан провести осмотр и обследование, чтобы оценить состояние соединения и установить, на какой стадии развития находится патология.

Крем от артроза голеностопного сустава

Артроз или дегенеративное нарушение хрящевых тканей с необратимым изменением структуры суставов - такой диагноз часто слышат люди преклонного возраста. Уже при первых симптомах следует незамедлительно обратиться к специалисту, т. к. в виде осложнения возможна частичная или полная потеря подвижности ног, наступление инвалидности.

Остановить прогрессирование нежелательного явления может лечение артроза голеностопного сустава в домашних условиях. Практика показывает, что данное заболевание проявляется и у молодежи. В частности это спортсмены, люди, ведущие активный образ жизни, у которых часто случаются переломы, вывихи, ушибы.

Если своевременно воспользоваться советами народной медицины, можно избежать нежелательных последствий болезни, значительно сократить курс лечения и реабилитационный период.

Причины заболевания

Развитию артроза голеностопных суставов предшествуют следующие факторы:

• получение разной сложности травм ввиду определенной профессиональной деятельности;
• оказание регулярных физических нагрузок на нижние конечности;
• наличие избыточного веса;
• занятие силовым спортом;
• образование в организме отложения солей;
• нарушение деятельности эндокринной системы;
• тяжелые условия работы, негативно сказывающиеся на опорно-двигательном аппарате;
• частое ношение тесной и неудобной обуви;
• предрасположенность на генетическом уровне.

При наличии артроза голеностопного сустава даже при малейшем движении дает о себе знать регулярная боль. Ноги отекают, происходит атрофия мышц, отчетливо слышится хруст в суставах. Вследствие воспалительного процесса становятся скованными самые простые движения.

Принято выделять три стадии болезни. Артроз первой и второй степени при своевременном обнаружении лечится, при этом у пациента со временем полностью восстанавливается функция поврежденных ног.

Что касается третьей стадии артроза, то болезнь может повлечь необратимую деформацию суставов. При своевременном лечении возможна только остановка прогрессирования патологии, устранение болевого синдрома, к прежнему же состоянию пациент не сможет возвратиться.

Эффективность лечения мазями

При диагностировании артроза голеностопа следует использовать мази, основу которых составляют травы и натуральные продукты, устраняющие боль и предупреждающие воспалительный процесс:

1. Мазь на основе листьев окопника готовится в домашних условиях. Необходимо в равных пропорциях смешать растительное масло и предварительно измельченные листья растения. Получившуюся массу надо выдержать на медленном огне 20 – 30 минут, охладить. Готовая смесь наносится несколько раз в течение дня на больной участок нижней конечности.
2. Мазь, состоящая из меда, глицерина, медицинского спирта и йода. Соединить все ингредиенты в одинаковом количестве и тщательно перемешать, дать настояться. Наносить на суставы, пораженные артрозом, легкими массирующими движениями. Для достижения лучшего эффекта данное средство необходимо готовить ежедневно.
3. Распространена еще одна мазь на основе меда. Для ее приготовления понадобится 3 г мумие (предварительно размешать в небольшом количестве воды), 80 – 100 г меда. Полученный состав необходимо наносить на поврежденный участок нижней конечности сразу же после приготовления. Стоит отметить, что подобный состав эффективно справляется со всеми видами артрозов.
4. Березовая мазь. Чтобы получилось полезное средство, помогающее справляться с нежелательными симптомами болезни, необходимо в жаропрочной емкости слоями уложить березовые почки и хорошее сливочное масло. Плотно закрытая посуда помещается в духовку, выдерживается на слабом огне не более 30 минут. После остывания полученная масса слегка отжимается и соединяется с небольшим количеством камфорного масла. Смесь хорошо подходит для растирания больных голеностопных суставов на ночь. Обработанные участки рекомендуется укутывать теплой салфеткой для согрева.

Лечение при помощи компрессов

При повреждении голеностопного сустава быстро снимают болевой синдром и отечность, возвращают прежнюю подвижность компрессы, приготовленные в домашних условиях:

1. Средство на основе сырого картофеля. Овощ в сыром виде измельчается на мелкой терке до состояния кашицы и прикладывается на больной участок. Через 30 – 40 минут ногу промыть теплой водой.
2. Компресс, состоящий из листьев свежего лопуха, согревающий пораженные суставы. Тщательно вымытые листья растения просушиваются, смазываются небольшим количеством меда, прикладываются к пораженным артрозом суставам. В качестве повязки используется обычный шарф, салфетка, широкий бинт. Такие компрессы не имеют противопоказаний, их следует накладывать в период ночного сна, применять до полного выздоровления.
3. Компресс на свежевыжатом капустном соке хорошо справляется с отечностью голеностопных суставов при артрозе. Все предельно просто: чистая салфетка обильно пропитывается соком, прикладывается на ногу и закрепляется удобным подручным средством. Утром отек заметно уменьшится, болевой синдром станет менее выраженным.
4. Компресс на основе мела, который прикладывается на ночь. Измельченная до порошкообразного состояния основа смешивается с нежирным кефиром до образования густой однородной массы. Смесь толстым слоем накладывается на голеностопный сустав, покрывается обычной пищевой пленкой, утром смывается водой.

Настойки при артрозе

При лечении артроза голеностопных суставов нижних конечностей эффективны следующие средства:

1. Чесночная настойка состоит из 1 части данного продукта (мелко измельченного) и 10 частей любого растительного масла, желательно оливкового. Настаивается 2 – 3 дня, принимается внутрь по 1 ч. л. в утреннее время.
2. Ускоряет регенерацию хрящевой ткани при артрозе желатиновый настой. Готовится просто: 1 ч. л. сухого вещества заливается 100 мл кипятка. Утром полученная масса разбавляется 150 мл воды, смешивается с 50 г меда. Необходимо принимать утром натощак за один раз.
3. Крапива и березовые листья в равных пропорциях помещаются в термос, заправляются кипятком, настаиваются 10 – 12 часов. Принимать полученный отвар по 75 мл четыре раза в день.
4. Настойка из редьки и спирта, используемая для растирки больных голеностопных суставов при артрозе. Состав: 1 ст. л. меда, 0,5 л спирта, 250 мл свежего сока редьки. Смесь выдерживается в холодильнике 15 – 20 дней, наносится на пораженные участки дважды в день.

Доступные домашние средства

Часто при воспалении суставов на нижних конечностях применяется обычный речной песок. Он прогревается в духовке, после легкого остывания помещается в емкость, в которой удобно располагать ногу, засыпав ее теплым веществом. В теплом песке сустав следует выдержать 1 час, процедуру повторять ежедневно. Альтернативой может выступать морская соль, долго удерживающая тепло.

Предотвратить разрушение голеностопного сустава при артрозе способна яичная скорлупа. В очищенном и измельченном в порошок виде она принимается внутрь с пищей или с водой.

Облегчают боль, возвращают прежнюю подвижность, снимают напряжение можжевеловые ванночки. Используется отвар из веток или натуральное эфирное масло данного растения.

Особенности диеты

При артрозе голеностопа человек может замедлить или предотвратить разрушение суставной ткани, пересмотрев и кардинально изменив питание.

При этом следует соблюдать несложные правила:

• прием достаточного количества воды;
• сбалансированный рацион;
• абсолютная свежесть и натуральность продуктов;
• частый прием пищи небольшими порциями.

Человек с диагностированным артрозом суставов обязательно должен употреблять рыбное заливное, холодец, желе без красителей и сахара. Предпочтение стоит отдавать продуктам, обогащенным витаминами группы В, кальцием, магнием и марганцем, фосфором, цинком, серой.

До недавнего времени считалось, что пасленовые (помидоры), морская соль способствуют развитию артроза голеностопных суставов. Однако проведенные исследования опровергают данный факт, подтверждая только пользу данных продуктов.

Прохождение комплексной терапии при выявлении артроза, основанной на приеме лекарственных препаратов, средств народной медицины, правильное питание и соответствующий режим дня, достаточный отдых - это факторы, которые приостановят развитие болезни. Данные методы помогут предотвратить осложнение болезни в виде разрушения хрящевой ткани, ее возможный рецидив.

Голеностопный сустав человека претерпевает очень частые нагрузки, что с возрастом приводит к развитию процесса разрушения формирующей его хрящевой ткани. При этом начинается воспалительный процесс, постепенно способствующий разрушению и деформации суставных тканей. Это заболевание — артроз голеностопного сустава. Симптомы и лечение его зависят от множества факторов и течения болезни.

Причины начала и развития болезни

Артрозом болеют не только люди пожилые: в последнее время подвержены ему и молодые. Причины и процессы, которые провоцируют развитие артроза, следующие:

• физическая нагрузка на суставы ног, подворачивание голеностопа и вывихи (это относится к некоторым активным видам спорта и танца);
• постепенное отложение солей на суставах, провоцирующее появление наростов;
• увлечение женщин обувью с высоким каблуком;
• излишний вес человека дает лишнюю нагрузку на ноги;
• старение и разрушение суставных тканей;
• некоторые болезни, связанные с нарушением обмена веществ (подагра, эндокринные заболевания);
• защемление нервных окончаний в районе поясницы.

Когда в суставах и трещинах хрящей накапливаются отложения солей кальция, то происходит формирование наростов на костях (остеофитов). Последствие такого положения дел — деформирующий артроз голеностопного сустава, относящийся к тяжелым заболеваниям, приводящим впоследствии к инвалидности.

Структура голеностопа изображена на рисунке ниже.

Артроз голеностопного сустава

Симптомы и лечение этого хронического заболевания зависят от того, на какой стадии обнаружена болезнь, насколько выражен болевой синдром и другие признаки, и от некоторых других факторов.

Признаки начала заболевания:

• боль появляется после нагрузки, причем в спокойном состоянии она отсутствует, но есть ощущение тяжести в области сустава;
• слышимые щелчки и хруст в голеностопном суставе при сгибании, что говорит о появлении наростов;
• частые вывихи, которые происходят из-за ослабления связок;
• утренние боли;
• происходит атрофирование мышц, находящихся рядом с пораженным суставом;
• часто начинается воспалительный процесс, тогда сустав припухает и даже становится горячим.

Обычно характерные симптомы сопровождают уже вторую стадию болезни.

Стадии артроза

Это заболевание имеет 3 стадии:

1. Артроз 1-й степени почти не имеет признаков. Постепенно человек начинает испытывать ощущение дискомфорта после нагрузки (даже незначительной), у женщин боль появляется после длительного хождения на каблуках. Это неприятное чувство усиливается при движениях стопы вбок. Но в обычном спокойном состоянии усталость и дискомфорт отсутствуют.
2. Артроз 2-й степени диагностируется, когда человек уже начинает чувствовать боль в голеностопном суставе. Чаще всего она возникает при небольшой нагрузке, затем после короткого отдыха проходит. Ноющая боль может проявляться и в ночное время, что грозит бессонницей. По утрам приходит неприятное ощущение скованности, невозможно ступить на ногу. Боль начинает отступать, когда человек двигается, но полностью не проходит.
3. Артроз голеностопного сустава степени 3-й (самой высокой) степени выражается сильной деформацией хрящей и сустава, когда процесс уже патологический, боль почти постоянная, даже в состоянии покоя, из-за чего резко снижается трудоспособность человека.

Общие принципы лечения артроза

Подобрать правильное лечение сможет только врач-ревматолог после проведения диагностики и анализов. Терапия зависит от стадии болезни и общего состояния заболевшего. Как правило, лечение назначается местное (направленное сугубо на больной сустав) и комплексное (для воздействия на весь организм заболевшего).

Главные цели при лечении — не допускать дальнейшего развития процесса дегенерации тканей в заболевшем суставе, а также уменьшить болевые ощущения.

Лечение артроза голеностопного сустава может осуществляться различными методами, к которым относятся:

1. Мануальная терапия: направлена на расслабление сустава и возврат его в нормальное состояние, его фиксацию (ношение специальной обуви, облегчение нагрузок на больной сустав).
2. Если существует проблема большого веса у пациента, то следует вплотную заняться процедурами, позволяющими его снизить, вместе с этим снизится и нагрузка на голеностоп (использование диет, специальных физических нагрузок).
3. Для снижения боли назначаются обезболивающие препараты (анальгетики, противовоспалительные лекарства нестероидного вида) и мази, которые непосредственно действуют на больное место.
4. Для улучшения питания суставных тканей и укрепления костей используются гликозаминогликаны, т. е. вещества, улучшающие состав хрящевой ткани. Такими являются препараты гиалуроновой кислоты, которые аналогичны по составу синовиальной жидкости, заполняющей полости в суставе. Эти лекарства нужно использовать длительное время.
5. Для стимуляции кровообращения пациента назначаются сосудорасширяющие препараты.
6. Физиотерапевтические методы: массаж, УВЧ, лечебная физкультура, электрофорез, иглорефлексотерапия, фонофорез с кортикостероидами; лазерная и магнитная терапия, диадинамотерапия, бальнеолечение (лечебные грязи, сероводородные, радоновые ванны и др.).

Медикаментозное лечение

Использование всех лекарств направлено на повышение двигательной активности человека, обезболивание, снятие отеков и воспалений:

1. Обезболивающие препараты ("Анальгин", "Дексалгин", "Реналган").
2. Лекарства, снимающие воспаление: "Диклофенак", "Вольтарен", "Мовалис".
3. Мази, дающие двойной эффект (снятие боли и воспаления): "Диклак", "Фастум гель" или аналогичные уколы.
4. Одно из последних направлений для лечения суставов — введение лекарства непосредственно в сустав через укол. В частности, для этого предназначены препараты гиалуроновой кислоты, которая является составляющей внутрисуставной жидкости ("Дьюралан", "Ферматрон", "Остенил"). После курса уколов обычно у пациентов наблюдается максимальное и стойкое облегчение состояния болезни. Единственный недостаток — высокая цена препарата.
5. Комплексное лечение с использованием мази "Хонроксид" и приема капсул "Хондроитин Комплекс" (содержит глюкозамин), которые воздействуют на циркуляцию и отток крови из голеностопа.
6. Наиболее эффективный современный метод лечения — препаратами-хондопротекторами, способствующими регенерации самой хрящевой и соединительной ткани в пораженных суставах ("Терафлекс", "Хондроитин" и др.). Такие лекарства изготавливаются из натуральной хрящевой ткани лососевых с добавлениями некоторых растительных компонентов. Лечение эффективно только на 1-2 стадиях артроза.

Деформирующий артроз

Если у пациента артроз 3-й степени, то заболевание проявляется в более тяжелой форме. Происходит деформация сустава (что встречается у 30 % больных), которая вызвана поражением хрящевой ткани голеностопа, и образование наростов-остеофитов. Также наблюдается опухание пораженной зоны сустава и покраснение, часто происходит искривление ног и усиление болей, в результате чего двигательные возможности пациента снижаются.

Вот так проявляется деформирующий артроз голеностопного сустава. Симптомы и лечение такой стадии болезни аналогичны предыдущим, но в запущенном состоянии (если заболевание не лечить) недуг приводит к инвалидности.

В тяжелой ситуации, когда другие способы лечения не дают эффекта, показано хирургическое вмешательство. При этом производится удаление поврежденной части сустава и замена его искусственным. Период реабилитации после такой операции длится 1 месяц.

Использование народных методов

Лечение артроза голеностопного сустава в домашних условиях прежде всего направлено на уменьшение боли и других неприятных ощущений, оно может применяться одновременно с традиционной терапией, назначенной лечащим врачом.

Это различные согревающие компрессы, мази (приготовленные самостоятельно), отвары и настои из лекарственных трав. Ниже мы расскажем, какие можно использовать согревающие компрессы, помогающие уменьшить боль в голеностопном суставе.

1. Готовится смесь трав: в равных пропорциях берут подорожник, зверобой и мать-и-мачеху. Травы перемешать и смолоть на кофемолке. Сюда добавить 1 ст. л. скипидара (аптечного) и 100 г свиного сала (нутряного). Смесь нужно поставить в духовку на 2-3 часа и настаивать далее всю ночь в теплом месте. Компресс накладывать лучше вечером перед сном.
2. Смешать травы: семена мордовника (1 ст. л.), вереск и мелиссу (по 4 ст. л.), перечную мяту и душицу (по 3 ст. л.). Измельчить. Сбор заварить стаканом кипятка, укутать и поставить на ночь в теплое место. Утром настой процедить и долить стакан предварительно подготовленной тополиной настойки (50 г почек + 0.5 л водки, настаивать 2-3 недели). Марлю с готовым раствором накладывать сустав.

Такие компрессы ставятся на всю ночь, их можно чередовать. Курс лечения - 2 недели.

Лечебные мази наносятся на больное место и помогают снять боль и воспаление:

• Мумие (0,5 г) смешать с розовым маслом.
• Мазь с окопником: листья окопника (1 ст.) смешать с растительным маслом (1 ст.) и прокипятить 30 минут на небольшом огне, процедить и добавить раствор витамина Е (масляный) и 0,5 стакана пчелиного воска. Смесь остудить и наносить на больное место на полчаса дважды в день.

Диетическое питание

При лечении артроза большое значение имеет правильное питание:

• нужно уменьшить потребление соли;
• пить больше жидкости, особенно благоприятно подействуют мочегонные травяные сборы;
• запрещены острые приправы, горький перец и продукты, содержащие кислоту — щавель, помидоры;
• увеличить потребление продуктов, имеющих в составе калий (сухофрукты, бананы и др.) и кальций (яичная скорлупа, смолотая в порошок);
• включить в рацион пищу, содержащую коллаген, необходимый для синтеза хрящевых клеток: белокочанная и морская капуста, петрушка, лососевые виды рыб;
• потреблять продукты, содержащие кремний: цветная капуста, репа и редис, смородина (ягоды), маслины (помогают усваивать кальций).

Поможет только комплексное лечение

При терапии такого тяжелого заболевания, как артроз голеностопного сустава, симптомы и лечение которого рассмотрены в этой статье, необходим комплексный подход: медикаментозное лечение, физиотерапевтическое, местное противовоспалительное — одновременное использование различных методов даст устойчивый положительный эффект и облегчит жизнь больному.