Článek o tom, zda je potřeba zrušit znak „Hroty“: současná pravidla, chronologie událostí, zda je třeba znak umístit. Na konci článku je video o znaku „Sh“.

Obsah článku:

Média se začala zajímat o problematiku kontroly instalace nápisu „Spikes“ na auta. Návrh vládního nařízení o zrušení označení „Ш“ na vozidlech s pneumatikami s hroty byl nyní schválen všemi příslušnými resorty a předložen ruské vládě, kde musí padnout konečné rozhodnutí o přijetí oficiálního dokumentu.

Okamžitě zdůrazněme: současná dopravní pravidla naznačují, že je třeba k vozidlu připevnit speciální značku „Ш“.

Účelem instalace značky je upozornit řidiče okolních aut, že tento vůz má pneumatiky s hroty. Požadavky na nálepku jsou následující:

• značka se připevňuje na zadní část vozidla - zadní sklo automobilu (strana skla není důležitá), na víko nebo dveře kufru, na povrch nárazníku, markýzy, na povrch zadní karoserie Pokrýt;
• nálepka musí být vyrobena ve tvaru trojúhelníku se stejnými stranami, s vrcholem nahoru;
• minimální velikost trojúhelníku (minus hranice) není menší než 20 cm;
• bílý trojúhelník by měl být obklopen červeným okrajem o tloušťce 1/10 strany bílého trojúhelníku;
• uvnitř znaku na bílém pozadí je písmeno „Ш“ v černé barvě, písmo je rovné standardní;
• značka nesmí mít zbytečné nápisy a nesmí se překrývat ani být překryta jinými nálepkami.

Dne 4. dubna 2017 došlo ke změně oficiálního seznamu závad, jejichž přítomnost zakazuje provoz vozu. Ve výčtu nepřípustných porušení a poruch je zahrnuta skutečnost, že tato identifikační značka chybí.

Požadavek, aby majitelé automobilů s pneumatikami s hroty měli na zadním okně automobilu znak „Ш“, byl předepsán v dopravních pravidlech sovětských časů. V té době neměli všichni automobiloví nadšenci možnost zakoupit pneumatiky s hroty a auta mohla mít různé dynamické vlastnosti v závislosti na tom, zda měly pneumatiky s hroty nebo běžné pneumatiky.

Až do loňského roku neexistovala žádná peněžní pokuta za to, že na autě nebylo označení „Ш“. Ale zároveň by absence nápisu na autě s pneumatikami s hroty mohla vést k nepříjemným následkům.

Pokud došlo k dopravní nehodě, v jejímž důsledku do auta zezadu narazilo jiné auto a přední auto mělo pneumatiky s hroty a nebylo tam žádné varovné znamení, měl právník formálně každou příležitost přesvědčit soud a dopravní policii, že přední auto zavinilo nehodu.

Důvod je prostý: bez přítomnosti znaku „Ш“ prý řidič havarovaného vozidla nedokáže správně vypočítat brzdnou dráhu předního vozu. Argument je nepochybně kontroverzní, ale existují precedenty, které u soudu tak úplně nejsou!

V dubnu loňského roku byla uzákoněna správní pokuta za absenci značky. Pokuta je malá, ale přesto existuje: 500 rublů. Jak se dalo očekávat, automobiloví nadšenci, kteří dříve nebyli příliš zatíženi potřebou nákupu a instalace označení „Ш“, se jeho nákupem zabydleli, což způsobilo nárůst poptávky po nálepce.

Zároveň se zvedla vlna kritiky přijaté změny pravidel. Odpůrci instalace označení poukazovali na jeho irelevantnost a požadovali zrušení uložené pokuty.

O rok později, v květnu 2018, ministerstvo vnitra navrhlo návrh zákona, který by zrušil požadavek na instalaci značky. Koncem měsíce bylo projednávání projektu ukončeno, informace unikla do tisku a začala se aktivně šířit.

V médiích se začalo objevovat stále více materiálů naznačujících, že návrh zákona již prošel většinu své cesty stát se právním dokumentem a s největší pravděpodobností bude na podzim definitivně přijat. Vzhledem k tomu, že návrh zákona neobsahoval žádné zvlášť složité otázky, veřejnost považovala za samozřejmé, že zákon nabude účinnosti na podzim roku 2018.

Ukázalo se však, že vývoj situace se zastavil: projekt má stále status „ve zvažování“ a kabinet ministrů s jeho řešením nespěchá.

Důvody pro vznik zákona okomentoval automobilový expert, místopředseda „Výboru pro ochranu práv majitelů automobilů“ A. Kholodov. Když se v SSSR objevily pneumatiky s hroty, mohlo mít smysl rozlišovat taková auta na silnicích, protože ne každý měl „hroty“. Zimní pneumatiky jsou u nás momentálně většinou s hroty.

Navíc nyní dynamické vlastnosti technických zařízení určují další faktory. Dynamika vozu do značné míry závisí na činnosti elektronických brzdových modulů, které stabilizují pohyb vozu, na jeho konstrukci a pneumatiky s hroty zde nehrají tak významnou roli jako dříve, poznamenal Kholodov.

Autoexpert také doporučil věnovat pozornost zkušenostem evropských zemí. V Evropě není žádný nápis „Spikes“, zatímco počet dopravních nehod v Evropě je nižší než v Rusku. Statistiky nijak neprokazují vliv instalace této značky na mimořádnou situaci na silnicích.

A konečně nelze podceňovat skutečnost, že neznalost brzdné dráhy konkrétního vozu nelze považovat za důvod ovlivňující bezpečnost provozu, protože každý řidič musí při jízdě dodržovat bezpečnou vzdálenost.

Tím pádem, nejlepším řešením je konečně legalizovat zrušení označení Zejména proto, že nálepka na zadním okně je irelevantní a snižuje viditelnost, což nepřispívá ke zvýšení bezpečnosti při jízdě.

Na základě slov odborníků můžeme dojít k závěru, že značka „Ш“ je zastaralá a nemá smysl jej instalovat na auto po dlouhou dobu. Jedna věc je ale názor odborníků a druhá litera zákona. Kabinet ministrů, který se opozdil se schválením nebo zamítnutím návrhu zákona, vyvolal mezi motoristy otázky a nepochopení situace. Věci dospěly do bodu, kdy se Státní duma začala zajímat o osud návrhu zákona o zrušení symbolu „Ш“.

Poslanci zastupující stranu Jednotné Rusko v Dumě se obrátili na ministerstvo vnitra s oficiálním dotazem, ve kterém žádali o zjištění reálného časového rámce pro zrušení pravidla o nalepení nápisu „Sh“ a zrušení ustanovení dle za jeho absenci lze majiteli vozu uložit pokutu.

Ve skutečnosti je pravděpodobně načase, aby kabinet ministrů obrátil svou pozornost k „zaseknutému“ návrhu zákona a konečně učinil nějaké rozhodnutí: zimní sezóna se rychle blíží a majitelé aut by chtěli mít v této otázce jasno.

Do doby, než bude schválen návrh zákona o zrušení znaku „Ш“, se majitel vozu může řídit pouze literou současného zákona a my můžeme dát řadu tipů pro ty, kteří čekají na rozhodnutí tuzemských zákonodárců a jsou nuceni se obávat o instalaci této značky na jejich auto.

Trojúhelník „W“ lze zakoupit nebo vyrobit vlastníma rukama. Při nákupu (nebo výrobě) této cedule je důležité věnovat velkou pozornost rozměrům. Ve výprodeji často najdete cedule, které jsou příliš malé. Majitel vozu musí pochopit, že takové značky, které jsou připevněny k vozidlu, se stále „nepočítají“ a povedou k nutnosti zaplatit pokutu. Toto je případ, kdy na velikosti záleží!

Pokud si ceduli plánujete vytisknout sami, vezměte prosím na vědomí, že na list A4 o šířce 21 cm se vejde akorát trojúhelník o straně 20 cm, je lepší tisknout cedulku na fotopapír o hustotě alespoň 120 g na centimetr čtvereční, jinak se ukáže jako krátkodobý.

Při tisku na černobílé tiskárně lze okraj nápisu přetřít fixem při dodržení proporcí stanovených pravidly.

Připevnit značku na zadní sklo auta páskou není dobrý nápad. Po odstranění takové cedulky jistě na skle zůstane stopa, která se odstraňuje dost obtížně. Optimálním upevněním jsou „přísavky“.

Abychom to shrnuli, stojí za zmínku, že v Požadavcích na technickou kontrolu - 2019 není žádná zmínka o označení „Hroty“. To znamená, že operátor nemusí kontrolovat jeho přítomnost. Na druhou stranu je nyní docela dobře možné dostat pokutu za jeho absenci. Závěr je jednoduchý: ceduli je zatím potřeba připevnit na auto, ale neměli byste zapomínat sledovat změny v legislativě - s největší pravděpodobností je zákon, který tuto zjevně zastaralou značku ruší, hned za rohem!

Video o znamení „Hroty“:

Švédská škola dočasně zakázala domácí úkoly, testy a zkoušky po celý duben. To vyvolalo v Rusku novou vlnu diskusí: měly by se ve školách zrušit domácí úkoly a testy?

Škola v severním Švédsku dočasně zakázala domácí úkoly, testy a zkoušky na celý duben pro děti v 7. až 9. třídě. Jednotná národní zkouška nebude zrušena. Důvodem je obava o zdraví studentů v důsledku stresu způsobeného pracovní zátěží a studiem. To, že jsou děti ve stresu, vyšlo najevo po testování. Pokud toto opatření ukáže pozitivní výsledek, pak jsou švédské školy připraveny vzdát se testů a domácích úkolů na další dva měsíce po letních prázdninách.

Před rokem bylo oznámeno, že Ministerstvo školství a vědy Kazachstánu zruší domácí úkoly pro školáky o prázdninách a prázdninách a zkrátí hodiny domácích úkolů o třetinu. Žáky prvního stupně žádáme, aby domácí úkoly vůbec nezadávali. Na domácí úkoly je pro žáky druhého stupně vyhrazeno maximálně padesát minut denně. Sedmdesát minut – třetí nebo čtvrtá. Devadesát minut po páté nebo šesté. Sto deset minut od sedmi do devíti. A sto třicet minut po desetinách a jedenáctinách.

V ruských školách jsou nejrušnější měsíce březen a duben. Studenti píší závěrečné testy, celoruské testovací papíry, skládají sjednocenou státní zkoušku brzy a účastní se mnoha olympiád.

Myšlenka omezit domácí úkoly není nová. Toto opatření je ale dobré, když se dětem v hodině vše podaří a látku zvládnou alespoň na C. Bohužel ne všechny školy mají tak schopné učitele a talentované děti. Třídy jsou navíc přeplněné kvůli hutnění a konsolidaci. V Rusku existuje financování na hlavu: čím více dětí ve třídách, tím více peněz má škola. Výsledkem je, že podle odborníků na HSE je 25 procent našich studentů neúspěšných.

Podle online průzkumů pouze 25 % rodičů školáků uvedlo, že jejich děti stráví 1 hodinu domácími úkoly. Téměř 29 % přiznalo, že dítě sedí na výuce 4 a více hodin denně, 11 % - 3 hodiny a 35 % - 2 hodiny denně.

Vyplývá to z průzkumu na webu RG "Měly by být testy a domácí úkoly zrušeny kvůli stresu mezi školáky?", 37 % zvolilo možnost „Ano, určitě, zdraví dětí je nejdůležitější“, 19 % - „Domácí úkoly můžete odmítnout, testy ne.“ 20 % - "Rozhodnout se můžete až po výzkumu a testech." 18 % nesouhlasilo se zrušením: 13 % - „Ne, není tam žádný stres. Naopak, děti mají spoustu volného času,“ 5 % — „Ne, naši školáci jsou neustále ve stresu, jsou na to zvyklí.“

Vzít na vědomí

V ruských školách by v 1. třídě neměly být žádné úkoly ani hodnocení, ve 2.-3.ročníku připadá na 1,5 hodiny, ve 4.-5.třídě 2 hodiny, v 6.-8.třídě 2,5 hodiny a od 9. 11. třída by průměrný žák neměl trávit domácími úkoly více než 3,5 hodiny denně. Zároveň by ve stejný den neměly být v rozvrhu těžké akademické předměty, kterých se ve škole většinou zadává hodně.

Komentář Antona Kolokolova, ředitele školy č. 9, Petrozavodsk:

- Myšlenka je dobrá a správná. Domnívám se, že děti by měly ve škole pracovat a doma odpočívat, vždyť škola je obrazem budoucí práce, hrou práce... K tomu je třeba, aby mimoškolní aktivity, pro které tvůrci nových federálních státních vzdělávacích standardů bojují tak tvrdě, musí být plně zavedeny do středního školství. V souladu s tím musí být prodloužena délka studentského dne tak, aby měly účinek všechny hlavní prvky vzdělávání integrované do jediného vzdělávacího systému. Jednoduše řečeno, znalosti a kompetence, které se studují nebo rozvíjejí doma, se musí rozvíjet ve škole.

Vyvstává však rozpor: příležitost tu je, ale finance jsou nedostatečné. Jak budou učitelé za svou práci placeni? Řešení: placené služby, ale ne všichni rodiče jsou ochotni platit a vzdělávání v zemi se zdá být bezplatné. Náš vzdělávací systém, postavený na vertikální germánštině (přísná hierarchie), předpokládá přísný rámec. Systém třída-lekce, potřeba vytvořit striktní soubor znalostí, schopností, dovedností, určitých kompetencí nebo, jak se dnes správně říká, univerzálních vzdělávacích aktivit, které mimochodem nebyly vymyšleny, jak hodnotit. Tento systém je politicky výhodný, je levný a jednoduchý, každý dodržuje všechna přísná pravidla, která jsou předepsána v zákonech, federálních státních vzdělávacích standardech a dalších dokumentech. Jeden učitel může učit od 25 do nekonečna dětí a plat nezávisí na počtu vyškolených.

Veškeré pokusy o zavedení doučování, individualizace, individuálního přístupu ke každému dítěti ve státních školách, bez kterých prostě nelze projednávanou myšlenku realizovat, horizontální systém vzdělávání atd., končí jen pokusy a krásnými odpověďmi. Bohužel z takového systému profituje stát. Jsou altruisté, kteří pracují a nebojí se zkoušet nové věci, ale je nás tak málo... A je pozdě nabourávat systém, který se za ta léta vyvinul, leda v rámci soukromé organizace.

Existuje cesta ven – domácí úkoly by měly být zadány v hlavních předmětech a děti by neměly být zavaleny úkoly z umění, MHC, práce, místní historie, hudby a tělesné výchovy.

Problém vzdělávání je nyní na prvním místě. A nespočívá v systému, protože v SSSR bylo vynikající školství, děti si také dělaly domácí úkoly, programy se příliš neměnily a dokonce se staly jednoduššími. Problém je personální obsazení a přístup k práci. Mnozí nyní nenásledují své povolání, ale protože mají dlouhé prázdniny, vzali si lekce domů... Lidi nelze vyhodit ze školy, ale nechtějí pracovat pro myšlenku jako dříve, protože to není jejich povolání... Začarovaný kruh, ve kterém osvobodit školu, třídu, konkrétní dítě kvůli stresu z vyplňování testu, samostatnou práci je prostě nemožné. Děti proto onemocní, zameškají školu a někdy prostě nezvládají zátěž kvůli únavě.

Horké deset nebo deset odpovědí na otázky o moderní hudbě Begichev Pavel Aleksandrovich

10. Měly by se staré písně zrušit?

V žádném případě!!! Z jednoho prostého důvodu: skutečně oslovují mnoho upřímných křesťanů. Jde o to, že bychom nikdy neměli soudit křesťanskou hudbu z hlediska správného a špatného. S těmito pojmy operujeme, když mluvíme o obsahu konkrétního díla. Správný nebo špatný může být pouze obsah, nikoli hudba. Hudba nemůže být správná nebo špatná, může se vám líbit, nebo ne. Nemám rád pochodové písně (jako "Christian, Bring the Fire..."), ale nikdy nebudu znevažovat toho bratra, který má slzy v očích, když zpívá tuhle píseň. Tato hudba se ho dotýká a

Z knihy Bachčisaraj a paláce Krymu autor Gritsak Elena

Staré náhrobky Na chánském hřbitově na počátku minulého století přitahovala pozornost primitivní krása rozpadlých náhrobků, kterých se naštěstí nedotkly ruce Kateřininých restaurátorů. Jeho smutný vzhled fascinoval každého, kdo se odvážil vstoupit do tajemného světa

Z knihy Peking a Velká čínská zeď autor Gritsak Elena

Staré hroby Na předměstí Pekingu není možné najít ani malý pozemek opuštěné půdy. Rovina táhnoucí se do dálky nelahodí oku ani lesy, ani háje: jen malé skupinky rostlin a osamělé stromy s úhledně zastřiženými korunami. Vzácná místa, kde plochá,

Z knihy O třech velrybách a mnoho dalšího autor Kabalevskij Dmitrij Borisovič

Z knihy Čas - Kino - Divák autor Rom Michail Iljič

Z knihy Hippies od A do Z. Sex, drogy, hudba a vliv na společnost od šedesátých let po současnost od Stone Skip

Z knihy Jim Jarmusch: Interview od Jima Jarmusche

Z knihy Evangelium módní dívky od Capricious Lana

Staří hippies Staří hippies nevymřeli, jen leželi nízko a čekali, až chichot utichne, aby mohli znovu povstat. Joseph Gallivan Co se stalo všem starým hippies? Miliony těch, kteří organizovali protesty, pochody, shromáždění, sit-ins a bojkoty. Ony

Z knihy Pompeje a Herculaneum autor Gritsak Elena

Musíte sledovat film se zavřenýma očima. Tom Borez / 2005 ((Přeložil A. Braginsky) Publikováno ve Studiu, č. 213, 2005, září. Publikováno se svolením autora. Často jsem byl zván, abych dával „filmové lekce“, ale tento typ aktivity mě nikdy nelákal Ještě jako student jsem si uvědomil, že ne

Z knihy Deník maniackého návrháře od Franka Jana

Vypadejte chytře, když nemusíte Pouze metropolitní společenští lidé se mohou chlubit večerním oblečením od časného rána. A dokonce i tehdy, alespoň zběžně, ale omlouvat se přátelům za svůj nepředstavitelný vzhled uprostřed pracovního oběda a obviňovat totální moskevské dopravní zácpy

Z knihy, kterou vám chci říct... autor

Pompeje Staré a Nové Pompeje zůstaly dlouhou dobu ve stínu větších sídel Kampánie. Do roku 311 nebyly v pramenech zmíněny, takže o původu názvu města není nic známo a také nelze určit důvod a přesné datum jeho založení. Na

Z knihy K hudbě autor Andronikov Irakli Luarsabovič

O tom, jak pracovat Nedávno jsme se dopustili hrdinského činu: vytáhli jsme z mezipatra těžkou složku se starými obrázky a kresbami. Hromada vzpomínek z minulého života - moje studentské práce a ilustrace známých umělců, kreslené pro

Z knihy Stuhy, krajky, kozačky... autor Kirsanová Raisa Mardukhovna

Z Yaroshenkovy knihy autor Porudominský Vladimír Iljič

O ČEM VYPRAVUJÍ STAŘÍ NÁMOŘNÍCI V reakci na rozhlasové vysílání, ve kterém jsem četl dopis F. I. Chaliapina A. M. Gorkému, dorazil balíček z Leningradu. Odeslal ji Nikolaj Pavlovič Yadrov, bývalý námořník legendárního křižníku „Varyag“, účastník útoku na Zimní palác v říjnu 1917.

Z knihy "Tektonika". Nejlepší. 94-98 autor Gortsev Sergey

Staré a nové oblečení: kolik věcí člověk potřebuje? Malé děti, zvláště dívky, rády dostávají nové oblečení. Samozřejmě dost rychle stárne a pak se buď předá mladším dětem, nebo se vyhodí. Žijeme v době, kdy oblečení

Z autorovy knihy

MÍSTO EPILOGU. „TAKOVÉMU ČLOVĚKU JE TŘEBA VZDAT POCTU“ Poslední týdny před říjnovou revolucí žil Vladimir Iljič Lenin ilegálně v bytě M. V. Fofanové. „Na mém stole ležela pohlednice s reprodukcí obrazu umělce Jarošenka. "Život všude" ... -

Z autorovy knihy

"Hyperborea" = "Staré písně o hlavní věci"? Pravděpodobně se to stalo i vám – pokud jste již v životě vstoupili do „temné linie“, pak chcete něco světlého. Alespoň v hudbě. Co je to „světlo“ v hudbě? Záleží. Pro mě to v žádném případě není Allegrovina „císařovna“ (promiňte,

Protidestičkové látky

Antikoagulancia

Závěr

Tromboembolismus je jednou z hlavních příčin mortality a invalidity pacientů. Ke snížení rizika komplikací dostávají pacienti s vysokým rizikem tromboembolie jedno nebo více antitrombotik, včetně antiagregačních látek, antikoagulancií a fibrinolytik. Někdy takoví pacienti potřebují menší chirurgický zákrok v ústech. Tento článek je jakýmsi návodem pro zubní lékaře, jaký léčebný režim by se měl u takových pacientů dodržovat.

Protidestičkové látky

Protidestičkové látky, jak jejich název napovídá, snižují agregaci krevních destiček a zabraňují tvorbě krevních sraženin; často se používají při léčbě pacientů s kardiovaskulárními a cerebrovaskulárními chorobami. Nejčastěji používané léky jsou ze skupiny inhibitorů cyklooxygenázy (např. ASA) a inhibitorů vazby adenosindifosfátu na receptory (např. klopidogrel).

Přestože protidestičkové léky mohou zdvojnásobit dobu krvácení, tato doba může stále zůstat v normálním rozmezí, a proto není klinicky významná.

Protidestičkový účinek ASA je způsoben inhibicí cyklooxygenázy-1 (COX-1), která zabraňuje tvorbě prostaglandinu H2 a tromboxanu A2. Tromboxany jsou zodpovědné za agregaci krevních destiček.

Ačkoli řada zubních lékařů doporučuje svým pacientům, aby přestali užívat ASA několik dní před operací, aby se předešlo možnosti krvácení, studie ukazují, že není třeba přestat užívat nízké dávky léku (75-100 mg/den). Ve většině případů se doba do zastavení krvácení u pacientů užívajících ASA a u pacientů, kteří ji přestali užívat, nelišila. Navíc podle jedné studie také není potřeba vysazovat vysoké dávky ASA (325 mg/den) před odstraněním jednoho zubu. Je tedy nutné eliminovat praxi vysazování nízkých (a v některých případech vysokých) dávek ASA před menším chirurgickým výkonem v ústech.

Ve skutečnosti samotné přerušení užívání ASA může vést k vyššímu riziku komplikací (např. akutního srdečního selhání) než k riziku intra- a pooperačního krvácení.

Clopidogrel působí tak, že inhibuje receptory adenosindifosfátu (P2Y12). Předepisuje se v případech, kdy jsou kontraindikace ASA - například kvůli alergickým jevům, nesnášenlivosti ASA nebo žaludečnímu vředu. Pokud je to indikováno, je klopidogrel kombinován s ASA k prevenci tvorby trombu – např. po aortokoronárním bypassu v důsledku předchozího infarktu myokardu s elevací ST segmentu.

Podle výsledků výzkumu užívání klopidogrelu nezvyšuje sklon pacienta k intra- a pooperačnímu krvácení. Na základě toho doporučujeme nevysazovat tento lék před provedením drobného chirurgického zákroku v dutině ústní.

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen, také hrají roli v prodloužení doby zastavení krvácení, protože inhibují cyklooxygenázu. Nejsou však používány speciálně k prevenci agregace krevních destiček.

Antikoagulancia

Antikoagulační léčba heparinem se používá k léčbě a prevenci žilního tromboembolismu. Používají se jak nefrakcionované, tak nízkomolekulární hepariny, i když ty jsou považovány za „zlatý standard“ kvůli lepším léčivým vlastnostem a menšímu počtu vedlejších účinků. Heparin je kofaktor pro aktivaci antitrombinu, který naopak ovlivňuje krevní srážecí faktory II a X. Podle výzkumů není potřeba u pacientů léčbu heparinem přerušovat před menším chirurgickým zákrokem v ústech.

Perorální antikoagulancium warfarin se používá k prevenci arteriálního tromboembolismu u pacientů s fibrilací síní a umělými srdečními chlopněmi. Podává se také pacientům s hlubokou žilní trombózou a plicní embolií.

Warfarin jako antagonista vitaminu K interferuje s tvorbou faktorů srážení krve závislých na vitaminu K (faktory II, VII, IX a X). Warfarin se používá pod kontrolou mezinárodního normalizovaného poměru (INR); INR mezi 2 a 3,5 jsou považovány za normální terapeutické hodnoty.

Většina autorů se domnívá, že když je INR nižší než 4, není třeba rušit nebo měnit užívání antikoagulancií, protože hemostázy lze dosáhnout lokálními prostředky. Pokud však INR pacienta přesahuje terapeutickou koridor, musí se zubní lékař před provedením operace a úpravou léčby poradit s terapeutem.

• V první řadě by se všechny operace měly provádět ráno, aby byl čas na kontrolu rozvoje okamžitého krvácení, a také na začátku týdne, aby bylo možné včas přijmout opatření v případě opožděného krvácení (1 -2 dny po operaci).
• Při kontrole hemostázy pomůže i použití lokálních prostředků: tamponáda a podvázání cév.
• Hemostatické obvazy z oxidované regenerované celulózy (např. Surgicel, Ethicon, Somerville, NJ), želatinové houby (např. Gelfoam, Pfizer, New York, NY) a fibrinové lepidlo (např. Tisseel, Baxter Corporation, Mississauga, ON) role.).
• K prevenci krvácení se doporučuje ošetřovat dutinu ústní 4,8% roztokem kyseliny tranexamové a 25% roztokem kyseliny epsilon-aminokapronové.

Závěr

Zpravidla není třeba rušit nebo měnit režim antikoagulační nebo protidestičkové terapie před provedením menšího chirurgického výkonu v ústech. V tomto případě se musíte zaměřit na závažnost stavu pacienta a přítomnost doprovodných onemocnění.