Това е лекарство, свързано с нестероидните противовъзпалителни средства. По друг начин съставът действа като производно на веществото от групата на фенилоцетната киселина. За медицински цели лекарството се използва под формата на сол. Създаването на веществото пада през 1966 г. Първоначално се използва широко при лечението на ревматологични процеси, а след това обхватът се разширява. Днес той е ефективен в травматологията, спортната медицина, гинекологията, онкологията, офталмологията. Статията ще разгледа Диклофенак, инструкции за употреба, цена, прегледи, аналози. Само компетентният подход ще ви позволи да получите оптимален терапевтичен ефект.

За какво помага диклофенак?

Инструментът има няколко механизма на въздействие едновременно. Повишава имунитета на пациента, прави кръвоносните съдове по-еластични и има голям потенциал при лечение на рак. Чрез намаляване на метастазите и последствията, лекарството помага да се развие в тази област и се счита за най-ефективно. Той е свързан с комплекс от жизненоважни съединения и включва производство в няколко форми на освобождаване. Изучавайки основните свойства на Диклофенак, който помага, може да се отбележи, че той има противовъзпалителни, аналгетични, антипиретични ефекти.

Има обширен списък от показания за този състав и такива състояния ще бъдат проучени в рамките на този материал.

1. Решение. Той служи като основа за приготвяне на инжекции и се използва за краткосрочно лечение на заболявания от всякаква етиология. Това са ишиас, невралгия, проблеми с гръбначния стълб и възпалителни процеси. По принцип инжекциите се прилагат при сериозни нарушения и липса на ефективност от други лекарства.
2. Свещи. Супозиториите са показани за провеждане на симптоматична терапия за премахване на синдрома на болката и намаляване на тежестта на възпалителните процеси. Инструментът няма ефект върху прогресията на заболяването.
3. Таблетки. Съставът е подходящ за симптоматичен терапевтичен процес в различни ситуации. Помага за предотвратяване на патологии, свързани с опорно-двигателния апарат и дегенеративни състояния. Също така ефикасно средство за болка при мигрена, рак, инфекции и възпаления.
4. Гел и мехлем. Тази форма помага за външна борба с идентичен комплекс от заболявания и възпаления. Предимството е липсата на видими противопоказания и минимални вредни ефекти върху тялото.
5. Капки. Капват се в очите при операция на катаракта и други хирургични интервенции. Те също така се борят с възпалението и са подходящи за лечение и профилактика на кистозни отоци след хирургична терапия.

Важно е да се вземат предвид някои ограничения и възможни странични ефекти и реакции.

Диклофенак инжекции инструкции за употреба

Една от най-често срещаните форми са инжекциите, инструкциите за употреба ще бъдат обсъдени в рамките на тази статия. Разтворът е предназначен за интрамускулно дълбоко приложение. Единична доза за пациенти е 75 mg, което е идентично с една ампула от лекарството. Повторното приложение на лекарството е разрешено само след 12-часов период. Курсът на лечение е не повече от 2 дни, страничните ефекти са сведени до нула. След това на пациента се препоръчва да премине към употребата на таблетки или супозитории, за да продължи терапията. Тази форма на лекарството се е показала ефективно при невралгия, както и при болка в долната част на гърба с изразен характер, при остеохондроза на всички отдели. Радва и цената на лекарството, която е от 37 рубли.

Информация за лекарството Диклофенак, инструкции за употреба, цена, прегледи, аналози са дадени само за информационни цели.

Диклофенак мехлем инструкции за употреба

Друго ефективно лекарство за борба с широк спектър от състояния е мехлем, инструкциите за употреба ще бъдат проучени в тази статия. Предназначен е за външно приложение в количество от 2 до 4 грама на тънък слой. Многократността на терапевтичния процес включва приемане на състава 3-4 пъти на ден. Ефективно средство за лечение на хемороиди, прилага се върху ануса. Има особен ефект при натъртвания, при остеохондроза. Помага за справяне с неприятните болки при навяхвания. Струва си да се отбележи, че приемането на лекарства по време на кърмене е спорно, тъй като лекарите все още не са стигнали до единодушна присъда. Цената на опаковката на състава е от 70 рубли.

Диклофенак гел инструкции за употреба

Друга форма на лекарство за външния метод е гел, инструкциите за употреба също ще бъдат проучени по-подробно. Трябва да се прилага върху засегнатите кожни участъци с външна техника и измити ръце. Разпределението се извършва върху болезнената зона много внимателно. Гелът е с концентрация 1% и се прилага в количество от 2-4 грама наведнъж.

Що се отнася до състава със съдържание на вещество от 5%, той е приложим в количество до 2 грама. за 1 среща. При разширени вени, възрастни и деца над 12 години се показват 3 или 4 пъти на ден. За малки деца съставът се прилага не повече от два пъти за еднакъв период. Лекарството не е подходящо за кърмене. Цената на пакет гел е в рамките на 100 рубли.

Диклофенак таблетки инструкции за употреба

Тази лекарствена форма на лекарството е предназначена за вътрешна употреба и се използва половин час преди хранене. Но тази форма на дозиране е подходяща, ако е необходим незабавен терапевтичен резултат. При зъбобол, простатит, хемороиди и редица други състояния, лекарството се използва в процеса на хранене или след него и се измива с вода. Възрастните пациенти пият 25-50 mg три пъти дневно, съответно - максималната дневна доза е 150 mg. Когато ефектът настъпи, дозата се намалява до 50 mg на ден. В детска възраст също се очаква специален режим на дозиране на лекарството.

• Във възрастовата граница от 6-7 години - 25 mg от лекарството веднъж дневно;
• ако говорим за деца на възраст 8-11 години, 25 mg също се приемат до три пъти на ден;
• за юноши на възраст 12-14 години са показани до 50 mg три пъти или четири пъти на ден.

Също така, лекарството се използва от възрастни пациенти с остеохондроза и болки в гърба. Жените често го използват по време на менструация, а мъжете практикуват терапия за подагра. Достъпната цена на тази лекарствена форма, която е от 90 рубли на опаковка хапчета, също е приятна. Разгледахме какво е диклофенак, инструкции за употреба, цена, прегледи, аналози. Competent гарантира благоприятен ефект и незабавно подобряване на благосъстоянието.

Инструкции за употреба на супозитории диклофенак

Супозиториите са специална дозирана форма, инструкциите за употреба предполагат просто и удобно приемане. Те са подходящи за осигуряване на ректално въвеждане и трябва да се доставят възможно най-дълбоко след ходене до тоалетната. Официалната схема предполага доза от 50 mg два пъти дневно. Може да бъде представен и от лекарството 100 mg веднъж дневно. Максималната терапевтична доза е 150 mg от лекарството. Ректалните супозитории могат да имат всякаква продължителност на лечение, която се определя индивидуално. За добро усвояване при простатит, хемороиди, в гинекологията се въвеждат цели, без да се нарязват на парчета. Цената на лекарството е доста достъпна и е в рамките на 100 рубли.

Диклофенак се използва навсякъде в медицината в продължение на много десетилетия и през това време лекарството се е утвърдило като надеждно лекарство, балансирано във всички отношения. Една от значимите форми на освобождаване на лекарството са ампули с разтвор на диклофенак, използвани в особено трудни клинични случаи.

Състав и форма на освобождаване

Това лекарство се предлага в стъклени ампули, съдържащи разтвор на диклофенак за интрамускулно инжектиране. Основната активна съставка в състава на лекарството е диклофенак натрий.Една ампула от 3 ml (или 75 mg) съдържа освен 25 mg диклофенак допълнително пропилей гликол, манитол, натриев дисулфид, вода и бензилов алкохол.

В контейнера разтворът вече е готов за употреба, не е необходимо да го разреждате (разреждате) с нищо.

Ампулите се поставят в картонени кутии с капацитет от 5 или 10 броя. В Русия лекарството е най-разпространено под марката на местната компания "Биохимик", но има лекарства, произведени от компании:

• "Акос";
• "Ratiopharm";
• "Солофарм";
• "Еском";
• "Гротекс";
• "Сотекс";
• "Хемофарм";
• "Озон";
• "Алфтарм" и др.

Кое е по-добре: таблетки диклофенак или инжекции?

Ако е необходимо, за да се спре непоносимата болка възможно най-скоро, е показано използването на интрамускулни инжекции на диклофенак за възрастни пациенти. Таблетките (и капсулите) в този случай са по-малко предпочитан вариант поради по-дългата фармакокинетика. Това твърдение е двойно вярно за мехлеми, кремове и супозитории, които са най-ефективни при локално приложение, което не винаги е препоръчително при някои диагнози.

Фармакологично действие и фармакокинетика

Механизмът на действие на диклофенак може да се опише с три основни качества:

• противовъзпалително;
• аналгетик;
• антипиретик (антипиретик).

Принципът на действие на лекарството е да забави производството на простагландини, които участват активно в регулирането на болковите процеси, възпалението и треската. В случай на диагностицирана патология от ревматичен характер, лекарството може да намали болката в покой или при движение на ставата, да намали подуването й и да премахне характерната скованост след дълго неподвижност (например насън).

Лекарството е не по-малко ефективно за спиране на синдрома на болка от неревматичен произход, потискайки дискомфорта само няколко минути след инжектирането. Освен това разтворът на диклофенак се използва при възпалителни процеси в резултат на травма или операция.

Ако в същото време се комбинира с опиоидни лекарства, диклофенак може постепенно да ги замести напълно, като постепенно увеличава дозата за възрастни. И накрая, лекарството надеждно помага за облекчаване на комплекса от симптоми, който се появява при чести мигрени.

Що се отнася до фармакокинетиката, когато се инжектира в дебелината на мускула, лекарството започва да се абсорбира незабавно и достига пика на присъствието си в кръвната плазма след 20 минути. Полуживотът на веществото е приблизително 2-3 часа и в по-голямата си част се екскретира чрез бъбреците, в по-малка степен - през черния дроб.

Показания за употреба

Главно диклофенак се предписва на пациенти с една от сложните или възпалителни патологии на опорно-двигателния апарат:

• ревматоиден артрит;
• пристъп на подагра;
• гинекологични заболявания;
• остеохондроза;
• подагрозен артрит;
• бурсит;
• тендовагинит;
• различни радикулити, миалгия, болки в гърба, нарушение на седалищния нерв.

В допълнение, лекарството е подходящо за облекчаване на остри колики в бъбреците или жлъчния мехур, а също така се предписва за потискане на възпалението след наранявания или операции или за премахване на симптомите на мигрена.

Начин на приложение и дозировка

Диклофенак не е антибиотик или хормонално лекарство, поради което приложението му е възможно при най-широки групи пациенти с одобрението на лекуващия лекар и при условие, че се използват минималните ефективни дози.

Продължителността на терапията не е ограничена, но инструкцията за употреба на инжекции с диклофенак настоява за недопустимостта на употребата на лекарството два дни подред - трябва да се правят паузи. Ако има нужда от ежедневно приложение на лекарството, на пациента трябва да се дават перорални аналози или супозитории вместо инжекции.

В никакъв случай разтворът не трябва да се разрежда с други лекарства, а отворената ампула трябва да се използва веднага.

Лекарството се инжектира изцяло дълбоко интрамускулно в горния външен квадрант на седалището.

Разделът, регулиращ дозировката на диклофенак, се основава на следните правила:

• на възрастен пациент се предписват 75 mg веднъж дневно (една ампула);
• в трудни случаи е допустимо да се използват две ампули на ден, чието съдържание се инжектира в различни мускули;
• препоръчва се вместо втората ампула на пациента да се дава лекарство под формата на таблетка или ректална супозитория с общо дневно съдържание на диклофенак не повече от 150 mg;
• по време на мигрена, разтворът трябва да се използва в началото на всяка атака, като се допълва (ако е необходимо) с ректални супозитории диклофенак с общ дневен обем не повече от 175 mg;
• инжекциите не се предписват на деца и юноши под 18 години поради сложни изчисления на дозировката;
• Пациентите в старческа възраст не трябва да променят дозировката.

Освен това може да се отбележи, че пациентите с патологии на черния дроб или бъбреците (до умерена степен) не се нуждаят от коригиране на дозата. Инжектирането не е болезнено, така че лекарството може да се предписва, наред с други неща, на чувствителни хора.

Аналози и цени

Директни аналози на диклофенак могат да се считат за неговите генерични лекарства, базирани на същата активна съставка: дихлорофениламино-фенилоцетна киселина. Сред най-известните конкуренти са швейцарският Voltaren със същата дозировка, местните Diclofenac-AKOS и Diclofenac-Solopharm, както и израелският Diklonat.

Що се отнася до аналозите в действие, които принадлежат към класа на НСПВС с аналгетичен ефект, следните лекарства са най-популярни на руския пазар:

• Глюкозамин;
• Дон;
• Елбън;
• Ксефокам;
• Мовалис;
• дексалгин;
• Артоксан;
• Kenalog;
• Мелоксикам;
• кеторолак;
• Артрадол;
• Кетонал.

Трябва да се отбележи, че всички противовъзпалителни лекарства в ампули могат да бъдат закупени в аптека само по лекарско предписание.Приблизителната цена на лекарствата се съдържа в следната таблица:

Противопоказания за употреба

Списъкът с противопоказания, посочени в инструкциите за употреба на диклофенак под формата на инжекции, е доста обемен и включва следните условия:

• свръхчувствителност към един от компонентите на разтвора;
• бронхиална астма;
• пептична язва или кървене от стомашно-чревния тракт;
• възпаление на червата в острата фаза;
• патология на кръвосъсирването;
• повишен риск от тромбоза;
• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност;
• хиперкалиемия;
• възраст до 18 години;
• III триместър на бременността и периода на кърмене.

С повишено внимание, лекарството се предписва в I и II триместър на бременността, с леки и умерени заболявания на черния дроб и бъбреците, артериална хипертония, консумация на алкохол, продължителна употреба на други НСПВС и хроничен оток или възпаление на носната лигавица.

Странични ефекти

На първо място, трябва да обърнете внимание на най-честите, по отношение на статистиката, нежелани реакции от употребата на диклофенак в ампули. По този начин пациентите са изложени на риск от:

• главоболие;
• световъртеж;
• световъртеж;
• коремна болка и диспептичен комплекс;
• кожен обрив;
• болка на мястото на инжектиране.

Редките нежелани реакции включват миокарден инфаркт, сърдечна недостатъчност и тахикардия. Експертите отбелязват, че за да се намали рискът от нежелани странични ефекти, трябва да се използват минималните ефективни дози и курсът на лечение трябва да бъде възможно най-кратък.

Взаимодействие

Взаимодействието на диклофенак с други лекарства и вещества се анализира най-добре чрез подреждане на групи лекарства:

• повишава нивото на литий и дигоксин в кръвта;
• може да намали хипотензивния ефект на подходящи лекарства и диуретици;
• повишава токсичността на циклоспорин към бъбреците;
• може да причини конвулсии при пациенти, приемащи антибиотици от класа на хинолоните.

Освен това изследователите предполагат увеличаване на броя на нежеланите реакции при комбиниране с глюкокортикостероиди, повишен риск от кървене при комбиниране с антикоагуланти и повишена токсичност на метотрексат, когато се използва едновременно с диклофенак.

специални инструкции

Има известна вероятност от кървене в стомашно-чревния тракт по време на приема на лекарството, така че при първите признаци на такова явление курсът на терапия трябва да бъде спрян. На пациенти със стомашно-чревни заболявания се препоръчва да приемат гастропротектори едновременно с НСПВС. Някои пациенти са развили остра алергична реакция към диклофенак натрий.

Два или повече вида НСПВС не трябва да се прилагат едновременно. При продължителна терапия е необходимо редовно да се проверява функцията на черния дроб, както и да се наблюдава вероятното развитие на задържане на течности в организма. В случай на употреба на диклофенак, трябва да се въздържате от шофиране на превозни средства и механизми, които изискват остра психомоторна реакция.

Форма на освобождаване: течни лекарствени форми. Инжектиране.

Основни характеристики. Съединение:

Активно вещество:диклофенак натрий; 2-[(2,6-дихлорофенил)амино]фенилацетат натрий; 1 ml от разтвора съдържа 25 mg диклофенак натрий;
Помощни вещества:бензилов алкохол, динатриев едетат (Трилон Б), натриев метабисулфит (Е 223), вода за инжекции. Основни физични и химични свойства:почти безцветна, прозрачна течност.

Фармакологични свойства:

Фармакодинамика.Диклофенак натрий е нестероидно противовъзпалително лекарство, неселективен циклооксигеназен блокер с противовъзпалителен, аналгетичен и антипиретичен ефект. Основният механизъм на действие на диклофенак е инхибирането на биосинтезата на простагландин. Простагландините играят важна роля в генезата на възпалението, болката и треската.
При ревматични заболявания противовъзпалителните и аналгетичните свойства на диклофенак натрий осигуряват клиничен ефект, характеризиращ се със значително намаляване на тежестта на симптомите и оплакванията като болка в покой и при движение, сутрешна скованост и подуване на ставите.
In vitro, диклофенак натрий в концентрации, еквивалентни на тези, постигнати при лечението на пациенти, не инхибира биосинтезата на хрущялни протеогликани.
При посттравматични и постоперативни възпалителни явления диклофенак натрий бързо облекчава болката (както спонтанна, така и при движение), намалява възпалителния оток и подуване на следоперативната рана.
Лекарството предизвиква значителен аналгетичен ефект при синдром на умерена и силна болка от неревматичен произход. Диклофенак натрий е в състояние да премахне болката и да намали тежестта на загубата на кръв при първична дисменорея. Диклофенак натрий, освен това, има благоприятен ефект върху проявите на гърчове.

Фармакокинетика.След интрамускулно приложение на 75 mg диклофенак, абсорбцията започва веднага. Максималната концентрация в кръвната плазма, чиято средна стойност е около 2,5 μg / ml (8 μmol / l), се достига след около 20 минути. Веднага след постигането му се отбелязва бързо намаляване на концентрацията на лекарството в плазмата. Количеството на абсорбираното активно вещество е линейно зависимо от дозата на лекарството.
Площта под кривата концентрация-време (AUC) след интрамускулно приложение на диклофенак натрий е приблизително 2 пъти по-голяма, отколкото след перорално или ректално приложение, тъй като в последните случаи около половината от количеството диклофенак се метаболизира по време на първото преминаване през черния дроб. . След многократна употреба на лекарството фармакокинетичните параметри не се променят. При спазване на препоръчителните интервали между инжекциите на лекарството не се наблюдава кумулация.
Разпределение. Свързването със серумните протеини е (99,7%), то се осъществява главно с албумин (99,4%). Обемът на разпределение е 0,12 - 0,17 l/kg телесно тегло.
Диклофенак прониква в синовиалната течност, където максималната му концентрация се достига 2 до 4 часа по-късно, отколкото в кръвната плазма. Полуживотът от синовиалната течност е 3-6 часа След 2 часа след достигане на максималната концентрация в кръвната плазма, концентрацията на диклофенак в синовиалната течност е по-висока, отколкото в кръвната плазма, и стойностите му остават по-високи за 12 ч. Метаболизмът на диклофенак се осъществява частично чрез глюкурониране на непроменена молекула, но главно чрез единично и многократно метоксилиране, което води до образуването на няколко фенолни метаболита (3-хидрокси-, 4-хидрокси-, 5- хидрокси-, 4,5-дихидрокси- и 3-хидрокси-4-метоксидиклофенак), повечето от които се превръщат в глюкуронидни конюгати. Два от тези фенолни метаболити са биологично активни, но значително по-малко от диклофенак.
Общият системен плазмен клирънс на диклофенак е 263 ± 56 ml/min. Терминалният полуживот е 1-2 часа.Полуживотът на четири метаболита, включително два фармакологично активни, също е кратък и е 1-3 часа.Един от метаболитите, 3-хидрокси-4-метоксидиклофенак, има по-дълъг полуживот, но този метаболит е напълно неактивен.
Оттегляне. Около 60% от приложената доза от лекарството се екскретира в урината под формата на глюкуронови конюгати на непромененото активно вещество, както и под формата на метаболити, повечето от които са глюкуронови конюгати. По-малко от 1% от диклофенак се екскретира непроменен. Останалата част от приложената доза от лекарството се екскретира под формата на метаболити с жлъчката и изпражненията.
Фармакокинетика при отделни групи пациенти. При пациенти с увредена бъбречна функция не се наблюдава натрупване на диклофенак, когато диклофенак натрий се предписва в обичайните еднократни дози. В случай, че креатининовият клирънс е по-малък от 10 ml / min, изчислените равновесни концентрации на хидроксиметаболитите на диклофенак са приблизително 4 пъти по-високи, отколкото при здрави пациенти. Но в крайна сметка метаболитите се екскретират в жлъчката.
При пациенти с хроничен хепатит или компенсирана чернодробна цироза фармакокинетиката на диклофенак е подобна на тази при пациенти без.

Показания за употреба:

Възпалителни и дегенеративни форми на ревматични заболявания (ревматоиден, анкилозиращ спондилит, остеоартрит, спондилит), болка в гръбначния стълб, извънставните меки тъкани, остър пристъп, посттравматични и следоперативни болкови синдроми, придружени от възпаление и оток, мигренозни пристъпи, бъбречни и жлъчни колики.

важно!Запознайте се с лечението

Дозировка и приложение:

Прилага се при възрастни под формата на интрамускулни инжекции. Не използвайте инжекции с диклофенак натрий повече от 2 дни подред. Ако е необходимо, продължете лечението, лекарството се използва под формата на таблетки или ректални супозитории.
При извършване на интрамускулни инжекции, за да се избегне увреждане на нервите или други тъкани на мястото на инжектиране, се препоръчва да се спазват следните правила:
лекарството трябва да се инжектира дълбоко интрамускулно в горния външен квадрант на глутеалния мускул, дозата обикновено е 75 mg (съдържание на 1 ампула) 1 път на ден, в тежки случаи (например с колики), като изключение, 2 инжекциите от 75 mg могат да се правят с интервал от няколко часа (втората инжекция трябва да се направи в другото седалище); алтернативно, разтворът може да се комбинира с други лекарствени форми на лекарството (таблетки, ректални супозитории), докато максималната дневна доза не трябва да надвишава 150 mg.

Несъвместимост.Разтворът на диклофенак натрий не трябва да се смесва с разтвори на други лекарства за инжекции.

Характеристики на приложението:

По време на лечение с диклофенак натрий може да възникне или да се развие язва на стомашно-чревния тракт по всяко време, понякога усложнена от перфорация; и далеч не винаги има симптоми-предвестници на тези усложнения или наличието на анамнестична информация за пептична язва. По-сериозни последици от тези усложнения могат да възникнат при пациенти в напреднала възраст. В някои случаи, когато тези усложнения се развият при пациенти, приемащи диклофенак натрий, лечението с лекарството трябва да се преустанови.
При пациенти, които преди това не са приемали диклофенак натрий, по време на лечението, както и по време на терапия с други НСПВС, в редки случаи могат да се развият алергични реакции, включително анафилактични и анафилактоидни реакции.
Диклофенак натрий, поради своите фармакодинамични свойства, може да маскира оплаквания и симптоми, характерни за инфекциозни и възпалителни заболявания.
Възможно е развитието на реакции на свръхчувствителност към натриев метабисулфит, който е част от инжекционния разтвор.
По време на употребата на диклофенак натрий е необходимо внимателно медицинско наблюдение на пациенти със заболявания на стомашно-чревния тракт или анамнеза за улцерозни лезии на стомаха или червата; пациенти с улцерозен колит или болест на Crohn, както и пациенти с увредена чернодробна функция.
По време на употребата на диклофенак натрий, както и други НСПВС, нивото на един или повече чернодробни ензими може да се повиши. Следователно, при продължителна терапия с диклофенак натрий, е необходимо редовно изследване на чернодробната функция. Ако нарушенията на функционалните параметри на черния дроб продължават или се увеличават, появяват се оплаквания или се развиват симптоми, които показват чернодробно заболяване, както и ако се появят други нежелани реакции (например обрив и др.), Диклофенак натрий трябва да се прекрати. Трябва да се има предвид, че докато приемате диклофенак натрий, това може да се случи без продромални явления.
Необходимо е повишено внимание при предписване на диклофенак натрий на пациенти с чернодробна порфирия, тъй като лекарството може да провокира гърчове. Тъй като простагландините играят важна роля в поддържането на бъбречния кръвоток, е необходимо специално внимание при лечението на пациенти с увредена сърдечна или бъбречна функция, пациенти в старческа възраст, пациенти, получаващи диуретици, и пациенти, които имат значително намаление на циркулиращия плазмен обем от всякаква етиология, например в периода преди и след масивни хирургични интервенции. В тези случаи, по време на употребата на диклофенак натрий, като предпазна мярка се препоръчва редовно проследяване на бъбречната функция. Спирането на лекарството обикновено води до възстановяване на бъбречната функция до първоначалното ниво. При продължителна употреба на диклофенак натрий, подобно на други НСПВС, е показано системно наблюдение на картината на периферната кръв.
Диклофенак натрий, подобно на други НСПВС, може временно да инхибира тромбоцитната агрегация. Поради това при пациенти с нарушена хемостаза е необходимо внимателно проследяване на съответните лабораторни параметри.
Предвид общите медицински разпоредби е необходимо повишено внимание при употребата на диклофенак натрий и при пациенти в старческа възраст. Това е особено вярно при пациенти в напреднала възраст, които са отслабени или имат недостатъчно телесно тегло, те се съветват да предписват лекарството в минималната ефективна доза.
Трябва да бъдете особено внимателни при интрамускулно приложение на диклофенак натрий при пациенти с бронхиална астма (поради риска от повишена тежест на симптомите на заболяването), както и пациенти с алергичен ринит (включително сезонен) и полипи на носната лигавица.

Способността да се влияе върху скоростта на реакция при шофиране на превозни средства или работа с други механизми.Когато използвате лекарството, трябва да се въздържате от шофиране и извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание и скорост на психомоторните реакции.

Употреба по време на бременност или кърмене.По време на бременност употребата на лекарството е противопоказана. Ако е необходимо, назначаването на лекарството по време на кърмене, кърменето трябва да се спре.

деца. На деца под 18-годишна възраст се предписва диклофенак натрий в различна дозирана форма.

Странични ефекти:

При оценка на честотата на различни нежелани реакции са използвани следните градации: често -\u003e 10%, понякога -\u003e 1 - 10%, рядко -\u003e 0,001 - 1%, в някои случаи -< 0,001 %.
От стомашно-чревния тракт: понякога - болка в епигастричния регион, коремни спазми, подуване на корема; рядко - стомашно-чревно кървене (кърваво повръщане, мелена, диария с примес на кръв), стомашни и чревни язви, които са придружени или не са придружени от кървене или перфорация; в някои случаи - афти, промени в хранопровода, образуване на диафрагмени стриктури в червата, нарушения на долната част на червата, като неспецифични хеморагични, екзацербация или болест на Crohn, запек,.
От страна на централната нервна система: понякога -,; рядко - сънливост; в някои случаи - нарушения на чувствителността, включително парестезия, дезориентация, безсъние, раздразнителност, усещане, кошмари, психотични реакции, асептика.
От страна на сетивата: в някои случаи - зрително увреждане (замъглено зрение), увреждане на слуха, нарушения на вкуса.
Дерматологични реакции: понякога -; Рядко - ; в някои случаи - обриви под формата на мехури, еритема мултиформе, синдром на Stevens-Johnson, синдром на Lyell (остра токсична епидермолиза), (ексфолиативен), косопад, фоточувствителни реакции; пурпура, включително алергична.
От страна на бъбреците: рядко -; в някои случаи - остри, промени в седимента на урината (хематурия и), интерстициален; нефротичен синдром; папиларен.
От страна на черния дроб: понякога - повишаване на нивото на аминотрансферазите в кръвния серум;
рядко - хепатит, придружен или не придружен от жълтеница; в някои случаи - фулминантен хепатит.
От страна на хемопоетичната система: в някои случаи -

Взаимодействие с други лекарства:

Литий, дигоксин. Диклофенак натрий може да повиши плазмените концентрации на литий и дигоксин.
Диуретици. Диклофенак натрий, подобно на други НСПВС, може да намали тежестта на диуретичния ефект. Едновременната употреба на калий-съхраняващи диуретици може да доведе до повишаване на нивото на калий в кръвния серум (в случай на такава комбинация от лекарства, тази цифра трябва да се проследява често).
НСПВС. Комбинираната системна употреба на НСПВС може да увеличи честотата на нежеланите реакции.
Антикоагуланти. Има отделни съобщения за повишен риск от кървене при пациенти, приемащи диклофенак натрий и антикоагуланти едновременно. Поради това в случай на такава комбинация се препоръчва внимателно и редовно проследяване на пациентите.
Антидиабетни лекарства. Може би едновременната употреба на диклофенак натрий и антидиабетни лекарства, докато ефективността на последните не се променя. Въпреки това, има отделни съобщения за развитие в такива случаи както на хипогликемия, така и на хипергликемия, което налага промяна в дозата на лекарствата за понижаване на захарта по време на употребата на диклофенак натрий.
Метотрексат. Трябва да се внимава, когато се предписват НСПВС по-малко от 24 часа преди или след приема на метотрексат, тъй като в такива случаи е възможно да се повиши концентрацията на метотрексат в кръвта и да се увеличи неговият токсичен ефект.
Циклоспорин. Ефектът на НСПВС върху синтеза на простагландини в бъбреците може да увеличи нефротоксичността на циклоспорин.
Антибактериални средства - хинолонови производни. Има отделни съобщения за развитие на гърчове при пациенти, получаващи както хинолонови производни, така и НСПВС.

Противопоказания:

Свръхчувствителност към диклофенак натрий и други компоненти на лекарството, както и към други нестероидни противовъзпалителни средства. Ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт (в острата фаза), "ацетилсалицилова" астма, "ацетилсалицилова" триада (едновременно развитие на бронхиална астма, рецидивираща полипоза на носа и параназалните синуси, непоносимост към ацетилсалицилова киселина и пиразолонови лекарства), потискане на хематопоезата на костния мозък. По време на бременност и кърмене. Детска възраст до 18 години.

Предозиране:

Симптоми:замаяност, главоболие, замъгляване на съзнанието, гадене, повръщане, болка в епигастричния регион, шум в ушите, възбуда, респираторна депресия, конвулсии, нарушена чернодробна и бъбречна функция,.
Лечение: Лечението на предозирането на НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства) е в основата на поддържащата и симптоматична терапия. Форсираната диуреза или хемоперфузията е неефективна за елиминирането на НСПВС, тъй като активните вещества на тези лекарства са до голяма степен свързани с плазмените протеини и се метаболизират екстензивно.

Условия за съхранение:

Съхранявайте на защитено от светлина място при температура не по-висока от 25 ° C.
Да се ​​пази далеч от деца.

Срок на годност - 3 години.

Условия за отпуск:

По лекарско предписание

Пакет:

3 ml в ампули; 5 ампули в картонена опаковка; 100 ампули в картонена кутия.

Диклофенак е нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС). Има противовъзпалителен, аналгетичен и антипиретичен ефект.

Фармакологичните свойства се дължат на способността да инхибира биосинтезата на определени простагландини в резултат на инхибиране на ензима простагландин синтетаза.

Като блокира синтеза на простагландини, лекарството елиминира или значително намалява тежестта на симптомите на възпаление. Диклофенак намалява свръхчувствителността на нервните окончания към механични стимули и биологично активни вещества, образувани във фокуса на възпалението. Води до понижаване на телесната температура, предотвратявайки действието на простагландините върху хипоталамусната връзка в процеса на терморегулация. Намалява концентрацията на простагландини в менструалната кръв и интензивността на болката при първична дисменорея.

Използването на инжекции с диклофенак спомага за увеличаване на обхвата на движение в засегнатите стави, намаляване на болката в покой и по време на движение.

Потиска агрегацията на тромбоцитите. При продължителна употреба има десенсибилизиращ ефект.

Съставът на 1 ml разтвор за интрамускулно инжектиране включва:

• Активно вещество: диклофенак натрий - 25 mg;
• Спомагателни компоненти: манитол, пропилей гликол, бензилов алкохол, натриев хидроксид, натриев сулфит, вода за инжекции.

Бърза навигация в страницата

Цена в аптеките

Информацията за цената на инжекциите с диклофенак (ампули) в аптеките в Москва и Русия е взета от данните на онлайн аптеките и може леко да се различава от цената във вашия регион.

Можете да закупите лекарството в аптеките в Москва на цена: инжекции Диклофенак разтвор 25 mg / ml 3 ml 5 бр. - от 48 до 67 рубли.

Условия за отпускане от аптеките - по лекарско предписание.

Да се ​​съхранява на тъмно и сухо място, недостъпно за деца при температура до 25°C.

Списъкът с аналози е представен по-долу.

За какво помагат инжекциите с диклофенак?

Лекарството Диклофенак се предписва при лечение на възпалителни и активирани от възпаление дегенеративни форми на ревматизъм:

• хроничен полиартрит;
• анкилозиращ спондилит ();
• артроза;
• спондилартроза;
• неврит и невралгия, като цервикален синдром, лумбаго (болки в гърба), ишиас;
• остри пристъпи на подагра.

Допълнително:

• ревматични лезии на меките тъкани;
• болезнено подуване или възпаление след нараняване или операция;
• неревматични възпалителни болкови състояния;
• невралгия;
• следоперативна болка;
• синдром на посттравматична болка, придружен от възпаление.

Инструкции за употреба на инжекции с диклофенак, дози и правила

Употребата на инжекционен разтвор е показана, ако е необходимо да се постигне бърз ефект или е невъзможно да се приемат други форми на лекарството (таблетки / супозитории).

Въведение интрамускулно или интравенозно.

Стандартната дозировка на инжекциите с диклофенак, съгласно инструкциите за употреба, е интрамускулно 75 mg 1 път на ден. При тежки случаи 2 пъти на ден по 75 ml с прекъсване от няколко часа.

Инжекциите трябва да се извършват с възможно най-ниска скорост, с преход към таблетки или супозитории. Стандартната продължителност е до 3 дни.

При мигренозни пристъпи се препоръчва интрамускулно приложение в доза от 75 mg (в самото начало на атаката), ако е необходимо, в същия ден могат да се добавят супозитории в доза до 100 mg. Общата дневна доза не трябва да надвишава 175 mg.

Допуска се комбинация от инжекционен разтвор с лекарствени форми за външна употреба (гел, мехлем), съдържащи диклофенак натрий като активно вещество.

Важна информация

Диклофенак под формата на разтвор се инжектира интрамускулно във външния горен квадрант на седалището. Иглата на спринцовката трябва да бъде поставена достатъчно дълбоко.

За възрастни се предписват инжекции с диклофенак. Тази форма не се препоръчва за деца и юноши, поради трудностите при изчисляване на дозировката.

При пациенти в старческа възраст (65 и повече години) не се налага първоначална корекция на дозата. При отслабени пациенти и с ниско телесно тегло се препоръчва прилагането на минимални дози.

Употреба по време на бременност и кърмене

Инжекциите с диклофенак са противопоказани по време на бременност.

По време на лечението трябва да се реши въпросът за спиране на кърменето.

Характеристики на приложението

Преди да използвате лекарството, прочетете разделите на инструкциите за употреба за противопоказания, възможни нежелани реакции и друга важна информация.

Странични ефекти на диклофенак

Инструкциите за употреба предупреждават за възможността от развитие на странични ефекти от инжекциите с диклофенак:

• Храносмилателна система - гадене, повръщане, коремна болка, диария, подуване на корема (метеоризъм), загуба на апетит, ерозии в стомаха или дванадесетопръстника, развитие на стомашно-чревно кървене, което е придружено от появата на кръв в изпражненията или неговия черен цвят. Активността на чернодробните трансаминазни ензими (ALT, AST) също може да се увеличи, което показва увреждане на хепатоцитите. В устната кухина се развива възпалителен процес - стоматит.
• Нервна система - замаяност, дифузно главоболие, нарушения на съня, повишена възбудимост и раздразнителност, поява на чувство на страх, тревожност, кошмари. От страна на сетивните органи, нарушено зрение и слух, поява на шум в ушите. Възможни са също тремор (треперене) на ръцете, повишена конвулсивна готовност на набраздената скелетна мускулатура, парестезия (нарушена кожна чувствителност).
• Кръв и червен костен мозък - намаляване на кръвосъсирването, намаляване на броя на тромбоцитите (тромбоцитопения) и левкоцитите (левкопения), развитие на анемия (анемия).
• Уринарна система - възпаление на тъканите на бъбреците (интерстициален нефрит), намаляване на функционалната активност на бъбреците, поява на кръв в урината (хематурия).
• Кожа и подкожна тъкан - развитие на еритема (зачервяване на кожата), повишена чувствителност на кожата към светлина (особено към слънчева светлина), алопеция (косопад), обрив и сърбеж по кожата.
• Дихателна система - много рядко може да се развие пневмонит.
• Сърдечно-съдова система - повишаване на системното кръвно налягане, поява на тъканен оток поради задържането на натриеви и водни йони в организма.

На мястото на инжектиране може да се развие локална възпалителна реакция със зачервяване на кожата, болка и развитие на инфилтрат.

Противопоказания

Диклофенак за инжекции е противопоказан при следните заболявания или състояния:

• Ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт (в острата фаза);
• Хематопоетични нарушения;
• "Аспиринова" астма;
• Бременност и кърмене;
• Възраст до 18 години;
• Свръхчувствителност към компонентите на разтвора (включително други нестероидни противовъзпалителни средства).

С повишено внимание, разтворът трябва да се използва при пациенти в напреднала възраст, както и при индуцирани остри чернодробни порфирии, сърдечна недостатъчност, тежко увреждане на бъбречната и чернодробната функция.

Предозиране

Симптоми на предозиране - главоболие, замъгляване на съзнанието, замаяност, хипервентилация, нарушения на бъбреците и черния дроб, нарушения на храносмилателния тракт, миоклонични гърчове при деца.

Списък на аналози Диклофенак

Ако е необходимо, заменете лекарството, има два варианта - избор на друго лекарство със същата активна съставка или лекарство с подобен ефект, но с различно активно вещество. Лекарствата с подобен ефект са обединени от съвпадението на ATX кода.

Аналози на диклофенак за инжекции, списък на лекарствата:

• Диклоберл.

ATX кодът съвпада с:

• Верал,
• Волтарен,
• Диклак,
• Диклобене,
• Дикловит.

При избора на заместител е важно да се разбере, че цената, инструкциите за употреба и прегледите на диклофенак не се отнасят за аналози. Преди да замените, трябва да получите одобрението на лекуващия лекар и не заменяйте лекарството сами.

Ако анализираме прегледите на инжекциите с диклофенак, можем да заключим, че най-малко 20% от пациентите развиват доста сериозни усложнения по време на лечението. И това е основният недостатък на лекарството, въпреки неговата висока противовъзпалителна и аналгетична активност. Според лекарите инжекциите Voltaren са по-безопасен аналог на диклофенак. Въпреки същото активно вещество, лекарството се понася по-добре.

Специална информация за здравни специалисти

Взаимодействия

При едновременна употреба на антихипертензивни лекарства, тяхното действие може да бъде отслабено.

Има изолирани съобщения за поява на гърчове при пациенти, приемащи едновременно НСПВС и антибактериални лекарства от серията хинолони.

При едновременна употреба с GCS рискът от странични ефекти от храносмилателната система се увеличава.

При едновременната употреба на диуретици е възможно намаляване на диуретичния ефект. При едновременна употреба с калий-съхраняващи диуретици е възможно повишаване на концентрацията на калий в кръвта.

Когато се използва едновременно с други НСПВС, рискът от нежелани реакции може да се увеличи.

Има съобщения за развитие на хипогликемия или хипергликемия при пациенти със захарен диабет, които са използвали диклофенак едновременно с хипогликемични лекарства.

При едновременна употреба с ацетилсалицилова киселина е възможно намаляване на плазмената концентрация.

Въпреки че клиничните проучвания не са установили ефекта на лекарството върху действието на антикоагуланти, са описани отделни случаи на кървене при едновременната употреба на диклофенак и варфарин.

При едновременна употреба е възможно повишаване на концентрацията на дигоксин, литий и фенитоин в кръвната плазма.

При едновременна употреба е възможно да се повиши концентрацията на метотрексат в кръвната плазма и да се увеличи неговата токсичност.

При едновременна употреба диклофенак може да не повлияе бионаличността на морфина, но концентрацията на активния метаболит на морфина може да остане повишена в присъствието на диклофенак, което увеличава риска от странични ефекти на морфиновия метаболит, вкл. респираторна депресия.

При едновременна употреба с пентазоцин е описан случай на развитие на голям конвулсивен припадък; с рифампицин - възможно е намаляване на концентрацията на диклофенак в кръвната плазма; с цефтриаксон - повишена екскреция на цефтриаксон с жлъчката; с циклоспорин - възможно е да се увеличи нефротоксичността на циклоспорин.