Воспаление придатков причины симптомы. Воспаление придатков у женщин симптомы. Лечение разной формы воспаления придатков.

Воспаление яичников, или аднексит занимает лидирующее место среди гинекологических заболеваний. Воспалительный процесс не только отрицательно влияет на качество жизни женщины, но и может нарушить ее репродуктивные функции. Чаще всего заболевание встречается среди молодых женщин. Согласно врачебной статистике, у каждой пятой пациентки, страдающей хроническим аднекситом, диагностируется бесплодие.

Какие заболевания есть боль в нижней части живота

Важными характеристиками являются локализация боли, связанные с ней симптомы. Вы должны определить, является ли боль менструальным циклом, представляет опасность для жизни, будь то реанимация, есть связь с беременностью. Чаще всего боль в нижней части живота среди женщин проявляется острый цистит. В то же время может быть частое мочеиспускание, боль в конце мочеиспускания, может быть кровь в моче. Если эти симптомы нет, не исключено, что речь может идти о проблемах с кишечником, воспалении придатков матки и ряде других заболеваний.

Первичное развитие заболевания обычно связано с негативным влиянием условно-патогенной микрофлоры, которая проникает в яичники на фоне общего снижения иммунной защиты или при использовании ВМС ().

Согласно исследованиям в области гинекологии, именно ВМС нередко становится причиной гнойного воспаления яичников. Но также инфекционные агенты могут вызвать аднексит яичника, если в истории болезни женщины были хирургические вмешательства - , лечебно-диагностические , послеродовой сальпингоофорит.

В любом случае необходимо пройти медицинское обследование у уролога, гинеколога или специалиста-урогинекологии. Боль в животе в середине мужчин концентрируется в первую очередь на цистит. У мужчин цистит всегда развивается как осложнение хронического простатита. Поэтому обязательно спросите и осмотрите уролога.

Общепринятые методы лечения аднексита

В дополнение к проблемам с кишечником боли в животе справа или слева женщина может быть признаком аднексита - воспаление придатков матки, кист яичников и целый ряд заболеваний придатков. Когда такая боль необходима так быстро, как вы можете осмотреть гинеколог или урогинекология.

Также причинами аднексита могут быть:

  • беспорядочная половая жизнь;
  • половые сношения во время месячных без ;
  • переохлаждение организма на фоне слабого иммунитета;
  • перенесенные в прошлом воспалительные заболевания женской половой сферы.

Вторичное развитие аднексита обусловлено воспалительными заболеваниями органов брюшной полости, например, аппендицитом, колитом и др. Иногда причинами возникновения симптомов аднексита являются специфические инфекции, такие как сифилис, туберкулез, гонорейная инфекция и многое другое.

Боль в животе справа или слева у мужчин часто является признаком проблем с кишечником. Однако иногда такой путь происходит при хроническом простатите. Поэтому, помимо посещения гастроэнтеролога, есть смысл пройти медицинское обследование у уролога. Кровотечение из полового тракта в сочетании с болью в животе, как правило, происходит при заболеваниях репродуктивной системы.

Лихорадка и озноб часто сопровождают инфекцию малого таза. Анорексия, тошнота и рвота - неспецифические симптомы, которые часто сопровождаются заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Обморок, обрушение инсульта и шок, возникающие в результате гиповолемии, обычно указывают на внутрибрюшное кровотечение.

Классификация

По локализации инфекционно-воспалительного процесса встречается одно- и двухсторонний аднексит. По течению - острый, хронический и подострый аднексит. Согласно инфекционному возбудителю - специфический и неспецифический. По наличию осложнений - осложненный и неосложненный.

Рассмотрим особенности острой формы заболевания.

Частое, болезненное мочеиспускание, боль в нижней части спины или гематурия - признаки патологии мочевыводящих путей. Внезапное возникновение боли отражает острую патологию: разрыв, кровоизлияние, разрыв или тело кручения, те же симптомы могут развиваться при коликах мочевого тракта или в желудочно-кишечном тракте. Силой начала боли является воспаление, обструкция или медленно развивающийся процесс.

Симптомы и признаки аднексита

Пульсация, ритмическая боль характерны для высокоинтрававивального давления в полых телах. Постоянная боль обычно возникает, когда воспалительный процесс, гиперэкстензия капсулы паренхимальной власти, нарушения кровоснабжения организма. Острая боль типична для обструкции мочевого тракта, обструкции кишечника, острой патологии брюшины.

Воспалительные явления в придатках имеют 4 стадии развития:

  • сальпингит без признаков раздражения брюшной полости;
  • сальпингит с признаками раздражения брюшины;
  • образование гнойно-воспалительного инфильтрата и его асбцедирование;
  • спонтанный процесс прорыва тубоовариального абсцесса.

Две фазы протекания болезни :

Симптомы воспаления придатков

Тупая боль более характерна для воспалительного процесса. Продолжительность и частота болезненных эпизодов помогают определить характер заболевания. Если такая боль часто возникала раньше или боль беспокоила женщину в течение длительного времени, скорее всего, это хроническое заболевание.

Острые приступы боли в течение длительного периода времени, длительностью менее 48 часов, могут возникать во второй раз из-за хронических заболеваний. Сила боли может быть измерена по внешнему виду пациента. Гинеколог-уролог Проктолог-травматолог. . Вы испытываете боль в нижней части живота?

  • токсическая фаза, которая отличается превалированием в инфекционном процессе аэробной флоры и умеренными признаками интоксикации;
  • септическая фаза, обусловленная активностью анаэробной флоры, усилением процесса интоксикации, развитием осложнений.

Хроническая форма заболевания может протекать в двух направлениях:

Чувствуете ли вы, что нижняя часть живота болит? Приложение представляет собой закрытую, узкую червячную трубку длиной до нескольких дюймов, которая прикрепляется к слепой кишке. Внутренняя облицовка аппендикса вызывает небольшое количество слизи, которое протекает через открытое центральное ядро ​​аппендикса и в слепую кишку. Стена приложения содержит лимфатическую ткань, которая является частью иммунной системы. Как и в остальной части толстой кишки, стена аппендикса также содержит слой мышц, но слой мышц слабо развит.

Неясно, имеет ли приложение важную роль в организме у детей старшего возраста и взрослых. У маленьких детей это может иметь иммунную функцию. Не существует серьезных, долгосрочных проблем со здоровьем, связанных с удалением приложения, хотя отмечается небольшое увеличение некоторых заболеваний, например болезнь Крона.

  • инфекционно-токсическое, которое характеризуется возникновением и нарастанием экссудативного процесса в яичниках, повышения их чувствительности и болезненности при пальпации и без нее, появлении нехарактерных выделений из половых путей и увеличении лейкоцитоза;
  • нейро-вегетативное, при котором возникает общее нарушение самочувствия, психоэмоциональная лабильность, нарушения в работе эндокринной и сосудистой системах.

Симптомы

Симптомы острого аднексита появляются внезапно и выраженно. Заболевание начинается с резкого подъема температуры до 39 градусов и озноба, который означает, что в тканях яичника начался процесс нагноения.

Симптомы аппендицита и боль

Основным симптомом аппендицита является боль. Большинство людей говорят, что начальная боль аппендицита происходит вокруг средней части живота. Другим частым симптомом аппендицита является потеря аппетита, который может ухудшиться с течением времени и может привести к тошноте и рвоте.

Другие симптомы, которые могут возникнуть. Отек живота, неспособность пройти газ, запоры или диарею с газом и умеренную или умеренную лихорадку. Аппендицит означает воспаление аппендикса. Считается, что аппендицит начинается, когда открытие из приложения в слепую кишку становится заблокированным. Блокада может быть вызвана нарастанием толстой слизи в приложении или к тому, что входит в приложение из слепой кишки. Слизь или затвердевает, становится похожей на камень и блокирует отверстие. Эта скала называется «фекалитом».

Вскоре возникают резкие боли в животе, локализация которых зависит от того, односторонний или двусторонний аднексит. То есть боль может возникнуть как с одной стороны подвздошной области, так и с обеих. При этом болевые ощущения могут отдавать в нижние конечности, крестец или прямую кишку.


В других случаях, возможно, лимфатическая ткань в приложении набухает и блокирует отверстие. После заражения бактерии, которые обычно находятся в приложении, начинают размножаться и вторгаться в стенку приложения. Тело реагирует на вторжение, устанавливая атаку на бактерии, атаку под названием воспаление. Если симптомы аппендицита не распознаются и воспаление прогрессирует, приложение может разорваться, а затем распространиться бактерии вне приложения. Причина такого разрыва неясна, но она может относиться к изменениям, которые происходят в лимфатической ткани, которая соединяет стенку аппендикса, например, воспаление, которое вызывает набухание и нарастание давления в приложении, что приводит к его разрыву.

На ранней стадии заболевания симптомы аднексита у женщин (острый сальпингит) характеризуются напряжением в области брюшной стенки, резкими болями, расстройством мочеиспускания (болезненное и частое). Также нарушается общее самочувствие.

При гинекологическом исследовании из канала шейки матки при аднексите отмечается выделение гнойного содержимого. Яичники при пальпации болезненны, увеличены, их подвижность ограничена. В крови лейкоцитоз, увеличение СОЭ и С-реактивного белка.

После разрыва инфекция может распространяться по всему животу; однако он обычно ограничивается небольшой областью, окружающей аппендикс окружающими тканями, образуя пери-абсцесс. Иногда организму удается поддерживать аппендицит без хирургического лечения, если инфекция и сопровождающее воспаление приводят к приложению к разрыву. Воспаление и симптомы также могут исчезнуть при использовании антибиотиков. Это особенно верно для пожилых пациентов. Затем пациенты могут обратиться к врачу долго после эпизода аппендицита с куском или массой в правой нижней части живота, что связано с рубцами, которые возникают во время заживления.

Симптомы хронического аднексита стертые, патология характеризуется периодическими обострениями в холодное время года. Хронические признаки воспаления в придатках проявляются тупыми ноющими болями в нижней части живота, с отдачей в крестец и влагалище. При пальпации боли при аднексите хронической формы умеренные.

Односторонний или двусторонний хронический аднексит проявляется (полименорея, олигоменорея, альгоменорея и др.), в свою очередь этот процесс может быть связан с отсутствием , возникшим на фоне структурных и функциональных изменений в придатках. В связи с этим возникает вопрос - можно ли забеременеть при хроническом аднексите?

Как выглядит приложение?

Этот кусок может вызвать подозрение.

Каковы признаки и симптомы аппендицита

Тем не менее, по мере развития курса аппендицита основной симптом становится. Боль настолько трудно определить, что, когда ее просят указать на область боли, большинство людей указывают местонахождение боли круговым движением руки вокруг центральной части своего живота. Со временем боль может локализоваться до правый нижний живот, и пациент может определить точное местоположение боли. Сначала он рассеян и слабо локализован, то есть не ограничивается одним пятном. . Если еще не присутствует, вторым симптомом аппендицита является потеря аппетита, который может прогрессировать до тошноты и даже.

При обострении хронического аднексита развивается подострый процесс, при котором температура тела повышается до 38 градусов, усиливаются боли. При гинекологическом осмотре из зева матки будут обнаружены слизисто-гнойные выделения. Яичники при пальпации болезненны и ограничены в движении из-за развившегося спаечного процесса при аднексите.

Тошнота и рвота также могут возникнуть позже из-за непроходимости кишечника от расширяющейся воспалительной массы или абсцесса, а не от местного воспаления. По мере увеличения аппендикулярного воспаления он может распространяться через аппендикс на его внешнее покрытие, а затем на подкладку живота, тонкую мембрану, называемую брюшиной. Как только брюшина воспаляется, характер боли изменяется, а затем может быть локализован четко на одну небольшую область. Как правило, эта область находится между передней частью правой кости бедра и пуповиной.

Особенности течения болезни

Что такое аднексит у женщин, почему он возникает и можно ли забеременеть на его фоне? К сожалению, рано или поздно немало пациенток детородного возраста задаются этими вопросами. Наиболее опасна хроническая форма сальпингоофарита, которая может протекать латентно, то есть без каких-либо признаков аднексита в течение продолжительного промежутка времени - более 2 лет.

Точная точка названа в честь точки доктора Чарльза МакБерни-Макберни. Если аппендикс разрывается и инфекция распространяется по всему животу, боль снова становится рассеянной, когда воспаляется вся подкладка живота. Диагноз аппендицита начинается с тщательной истории и физического обследования. Пациенты часто имеют повышенную температуру, и обычно в правой нижней части живота обычно бывает умеренная или сильная нежность, когда врач толкает туда. Если воспаление распространилось на брюшину, часто наблюдается болезненность отскока.

Возможные осложнения и профилактика заболевания

Отвратительная нежность - это боль, которая хуже, когда доктор быстро отпускает свою руку после мягкого нажатия на живот над областью нежности. Количество лейкоцитов обычно увеличивается при заражении. В раннем аппендиците, прежде чем заражение наступит, это может быть нормальным, но чаще всего на ранней стадии, по крайней мере, есть незначительное повышение. К сожалению, аппендицит не является единственным условием, которое вызывает увеличение количества лейкоцитов. Почти любая инфекция или воспаление могут привести к тому, что счет будет аномально высоким.

Заболевание развивается крайне медленно. В процессе развития патологии инфекционные агенты вклиниваются в эпителий придатков и фаллопиевых труб, нарушая структурное строение слизистой. Это приводит к негативным изменениям со стороны функционирования репродуктивных органов: яйцеклетка начинает созревать с трудом, этому мешают местные и гормональные сбои, ее движение по маточным трубам крайне затруднительно.

Таким образом, для подтверждения диагноза аппендицита нельзя использовать подсчет белых лейкоцитов. Анализ мочи - это микроскопическое исследование мочи, которая обнаруживает, лейкоциты и бактерии в моче. Анализ мочи обычно ненормален, когда есть воспаление или камни в почках или мочевом пузыре. Анализ мочи также может быть ненормальным с аппендицитом, потому что приложение находится рядом с мочеточником и мочевым пузырем. Если воспаление аппендицита достаточно велико, оно может распространиться на мочеточник и мочевой пузырь, что приведет к аномальному анализу мочи.

На фоне дегенеративных изменений в эпителиальной ткани возникает сужение нормального просвета кровеносных сосудов, которые отвечают за кровоснабжение органов малого таза, в частности - яичников и фаллопиевых труб. Эти патологические изменения вызывают процесс формирования спаек, который влечет за собой непроходимость маточных труб.

Исследования визуализации для диагностики аппендицита

Большинство пациентов с аппендицитом, однако, имеют нормальный анализ мочи. Таким образом, нормальный анализ мочи предполагает аппендицит больше, чем проблема с мочевым трактом. Брюшной рентген может обнаружить фекалит, который может быть причиной аппендицита. Это особенно верно в отношении детей. Тем не менее, наличие фекалита может произойти без аппендицита.

Каковы осложнения аппендицита?

Наиболее частым осложнением аппендицита является перфорация. Перфорация аппендикса может привести к пери-аппендикулярному абсцессу или диффузному перитониту. Главная причина - задержка в диагностике и лечении. В целом, чем дольше задержка между диагнозом и хирургическим вмешательством, тем более вероятно перфорация. Риск перфорации через 36 часов после появления симптомов составляет не менее 15%. Поэтому, как только аппендицит диагностируется, хирургию следует делать без лишней задержки, если пациент не улучшает только антибиотики.

Аднексит и беременность, в этом случае, становятся трудносовместимыми понятиями, то есть у женщин, которые страдают хронической формой аднексита, диагноз бесплодие ставится в 50% случаев. Пациентки, которые хотели бы забеременеть на фоне заболевания, должны знать, что сальпингоофорит не может быть абсолютным противопоказанием к , но перед тем, как приступать к зачатию, необходимо посетить врача и пролечить имеющиеся в организме инфекционные заболевания.


Острый аднексит, который был диагностирован и пролечен в полном объеме своевременно, в большинстве случаев не оказывает негативного влияния на состояние репродуктивной системы женщины.

Если же диагностические и лечебные мероприятия по каким-либо причинам отсутствуют, и заболевание переходит в осложненную гнойную форму воспалительного процесса в яичниках, могут возникнуть такие серьезные последствия, как некроз тканей пораженных органов и септические изменения общего характера (заражение крови). Все это может стать причиной не только необратимого бесплодия, но и летального исхода.

Диагностика

Диагноз аднексит или сальпингоофорит ставится на основе данных анамнеза: аборты, наличие ВМС, последствия осложненных родов, жалобы пациентки и результаты лабораторно-инструментальных обследований.

Диагностика аднексита при ручном гинекологическом исследовании заключается в определении 1- или 2-х стороннего болезненного увеличения придатков. Для определения инфекционного возбудителя проводится исследование из влагалища, зева матки и мочеиспускательного канала. УЗИ выявляет воспалительные образования в тканях яичников.

Лечение

Лечение острой формы левостороннего или правостороннего аднексита должно осуществляться в стационарных условиях, с обязательным назначением антибиотиков и противовоспалительных препаратов, например, Метронидазол, Офлаксацин и пр. После аднексита, то есть после устранения всех воспалительных проявлений в острой форме, могут назначаться биостимуляторы, например, Овариамин, физиотерапевтическое лечение (электрофорез, вибромассаж и пр.), стимуляция овуляторной функции (препарат Клофит).

Лечение одностороннего и двухстороннего хронического аднексита зависит от причины, которая его вызвала. Терапевтическое воздействие может быть противовоспалительным, рассасывающим, противомикробным и иммуностимулирующим. В большинстве случаев эти методики объединяются в единый комплекс. Помимо консервативной терапии, нередко назначается физиолечение (вибромассаж, ИФС и пр.), лечение грязями и минеральными водами, аппликациями на основе озокерита, диета.

Профилактика

Профилактика острого аднексита и обострений хронического заключается в следующем:

  • общеукрепляющие процедуры - закаливание, физкультура, санаторно-курортное лечение, сбалансированное питание;
  • применение (презервативов);
  • введение вакцины против гонококка, регулярное обследование у гинеколога на предмет половых инфекций.

Отвечая на вопрос, что такое аднексит и чем он опасен, можно сказать, что это гинекологическое заболевание, причины которого могут быть разными. С высокой точностью установить инфекционный возбудитель сложно, поэтому патология лечится антибиотиками широкого спектра действия. Каждая женщина должна серьезно подойти к лечению воспаления яичников, так как это заболевание чревато серьезными осложнениями.

Даже если симптомы аднексита позади, важно вылечить заболевание до конца. В противном случае патология перейдет в хроническую форму, лечение которой будет более длительным и сложным. Для полного выздоровления необходимо следовать всем назначениям врача-гинеколога и полностью закончить терапевтический курс назначенного лечения.

Полезное видео об аднексите

Мне нравится!

Аднексит является распространенным заболеванием женской половой системы, поражающий придатки. При его возникновении женщины чаще всего жалуются на сильные боли в нижней части живота.

Под придатками понимают яичники и маточные трубы. В зависимости от характера воспалительного процесса выделяют несколько разновидностей заболевания.

Признаки нарушений чаще всего имеют явный характер. Важно знать, как проявляется заболевание, чтобы вовремя обратиться к врачу и начать .

Механизм развития

Сальпингоофорит начинается с проникновения патогенной микрофлоры на слизистую оболочку фаллопиевых труб. В результате этого процесса поражаются серозный и мышечный слои.

Воспаление начинает распространяться на различные отделы органов малого таза. Оно охватывает эпителий яичника и другие участки.

В момент овуляции бактерии проникают в область разрыва фолликула или непосредственно в желтое тело. Таким образом поражается яичник. Вместе с маткой он становится воспалительным очагом.

Тубоовариальный процесс сопровождается появлением гноя в инфицированной области. Он провоцирует образование спаек, которые делают трубы непроходимыми. В результате беременность не может наступить, так как оплодотворенная яйцеклетка не попадает в полость матки.

Проявления общего характера

Симптомы воспаления придатков у женщин могут быть общими и местными.

Общие выражаются в виде нарушения состояния организма в целом:

  • У пациенток нередко поднимается температура тела. Они могут ощущать озноб, головные боли и в мышцах. Температура может повыситься до высоких отметок (38–39°С).
  • Организм больной находится в ослабленном состоянии. При заболевании отмечается тошнота, однократная рвота, сухость во рту.
  • Изменения наблюдаются и в функционировании органов желудочно-кишечного тракта. Живот становится вздутым, болезненным. Нередко наблюдается диарея.
  • Нарушается работа органов мочевыделительной системы. Опорожнение мочевого пузыря сопровождается сильными болями. При этом количество мочи резко снижается, а процесс носит редкий характер. В этот период могут появиться пиелонефрит и цистит.
  • Оофорит влияет на состояние нервной и эндокринной систем. За счет постоянных неврозов и депрессий женщина теряет работоспособность. Также пропадает половое влечение, спровоцированное болезненностью при половом акте.

Выявить нарушения можно по составу крови. В ходе исследования обнаруживаются повышение лейкоцитов и увеличение СОЭ.

При осмотре у гинеколога появляется дискомфорт, связанный с болезненностью шейки матки и яичников. Это дает возможность врачу окончательно поставить диагноз.

Симптомы воспаления придатков местного характера

Симптомы воспаления придатка могут быть местными. Когда поражаются яичники и маточные трубы, происходит нарушение их функционирования и возникает негативная реакция организма.

В этот период появляются признаки воспалительного процесса.

  • Болевой синдром является основным симптомом заболевания. Неприятные ощущения локализуются в нижней части живота. При этом боль может иметь различные степень и характер. Чаще всего она ноющая с увеличивающейся интенсивностью. Болевой синдром проявляется в подвздошной области, бедрах, крестце. Если заболевания становится хроническим, то постоянные боли отмечаются в период менструации, интимной близости или физических нагрузок.
  • При заболевании нарушается менструальный цикл. Месячные становятся нерегулярными, болезненными, сопровождаются обильными кровотечениями. Цикл значительно удлиняется. Но некоторые пациентки наоборот ощущают уменьшение длительности менструации и скудность выделений.
  • Из влагалища появляются выделения серозного, гнойного или слизистого характера. Помимо этого появляется зуд и раздражение в области промежности. Повышается вероятность развития вторичного вульвита.

Как проявляется патология в зависимости от формы

Сальпингит может проявляться в виде различных симптомов. Их характер и степень зависят от формы заболевания.

Хронический процесс

При первичном инфицирование появляется острая стадия заболевания. Если ее вовремя не лечить или принимать не те медикаментозные препараты, то заболевание становится .

Симптоматика хронического процесса является стертой. Признаки тяжело различимы в период ремиссии. Обострения чаще возникают в весенний и осенний периоды.



Воспалительный процесс проявляется в виде болей. Они имеют тупой, ноющий характер с локализацией в нижней части живота. Иногда болевой синдром проявляется во влагалище и пояснице. В отличие от острой стадии, ощущения не являются сильными.

Помимо болей отмечаются выделения. Они не характеризуются обильностью и гнойным типом, в отличие от проявлений острого аднексита.

Острый

Проявляется в виде характерных признаков.

В этот период можно наблюдать появление:

  • подъема температуры тела до высоких отметок (38–39°С);
  • гнойного содержимого в придатках;
  • озноба.

В нижней части живота ощущаются резкие сильные боли. Если процесс носит односторонний характер, то локализация болевого синдрома отмечается в пораженной стороне. Боль может иррадиировать в задний проход, крестец, нижние конечности.

При прощупывании передней брюшной стенки можно отметить ее напряжение, что связано с мышечной защитой. Также у женщин появляется болезненность, симптомы раздражения брюшины.

Мочеиспускание становится болезненным и учащенным. Меняется общее состояние организма. Изменения выражаются в виде слабости, головной боли, потери интереса к еде, тошноты и рвоты.

Гинеколог в ходе осмотра может выявить наличие гнойного или серозно-гнойного отделяемого из канала шейки матки. Придатки определяются нечетко при пальпации, они увеличены, неподвижны.

Меняется качественный состав крови. В общим анализе определяется ярко выраженный лейкоцитоз, повышенные СОЭ, С-реактивый белок.

Возможные осложнения

При появлении первых симптомов заболевания требуется немедленное обращение к гинекологу. Вылечить болезнь на ранней стадии намного проще. Поэтому правильно назначенная терапия позволит предотвратить вероятность перехода воспалительного процесса в придатках в хроническое течение.

Хронизация является одним из неопасных осложнений.

Ведь аднексит часто провоцирует более серьезные патологии:

  • При поражении маточных труб в них появляются спайки. За счет слипания стенок орган становится непроходимым. Поэтому яйцеклетка не может достичь полости матки. В результате у женщины развивается ановуляция и бесплодие.
  • За счет спаек повышается вероятность возникновения внематочной беременности.
  • При гнойном поражении может появиться осложнение в виде тубоовариального образования. Оно характеризуется гнойным расплавлением труб, яичников и абсцессом.

В большинстве случаев симптоматика воспаления в области придатков является ярко выраженной. Поэтому измененные выделения, боли, нарушения менструального цикла должны насторожить женщину и заставить посетить врача.