นี่คือยาที่เกี่ยวข้องกับยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ในอีกทางหนึ่ง องค์ประกอบทำหน้าที่เป็นอนุพันธ์ของสารของกลุ่มกรดฟีนิลอะซิติก ในการรักษาโรค ยานี้ใช้ในรูปเกลือ การสร้างสารตรงกับปี พ.ศ. 2509 เริ่มแรกมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษากระบวนการเกี่ยวกับโรคไขข้อและขอบเขตก็กว้างขึ้น วันนี้มีประสิทธิภาพในด้านบาดแผล, เวชศาสตร์การกีฬา, นรีเวชวิทยา, มะเร็งวิทยา, จักษุวิทยา บทความนี้จะพิจารณา Diclofenac คำแนะนำสำหรับการใช้งาน ราคา ความคิดเห็น แอนะล็อก เฉพาะวิธีการที่มีความสามารถเท่านั้นที่จะช่วยให้คุณได้รับผลการรักษาที่เหมาะสมที่สุด

ไดโคลฟีแนคช่วยอะไรได้บ้าง?

เครื่องมือนี้มีกลไกที่มีอิทธิพลหลายอย่างพร้อมกัน ช่วยเพิ่มภูมิคุ้มกันของผู้ป่วย ทำให้หลอดเลือดมีความยืดหยุ่นมากขึ้น และมีศักยภาพในการรักษามะเร็งได้ดี โดยการลดการแพร่กระจายและผลที่ตามมา ยาช่วยในการพัฒนาในด้านนี้และถือว่ามีประสิทธิภาพมากที่สุด มันเกี่ยวข้องกับความซับซ้อนของสารประกอบสำคัญและเกี่ยวข้องกับการผลิตในหลายรูปแบบของการปลดปล่อย จากการศึกษาคุณสมบัติพื้นฐานของ Diclofenac ซึ่งช่วยให้สังเกตได้ว่ามีฤทธิ์ต้านการอักเสบยาแก้ปวดลดไข้

มีรายการบ่งชี้มากมายสำหรับองค์ประกอบนี้ และเงื่อนไขดังกล่าวจะได้รับการศึกษาภายในกรอบของเนื้อหานี้

1. วิธีการแก้. มันทำหน้าที่เป็นพื้นฐานสำหรับการเตรียมการฉีดยาและใช้สำหรับการรักษาโรคในระยะสั้นของสาเหตุใด ๆ เหล่านี้คืออาการปวดตะโพก, โรคประสาท, ปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลังและกระบวนการอักเสบ โดยทั่วไป การฉีดจะทำให้เกิดความผิดปกติร้ายแรงและขาดประสิทธิผลจากยาอื่นๆ
2. เทียน. มีการระบุสารเสริมสำหรับการใช้การรักษาตามอาการเพื่อขจัดอาการปวดและลดความรุนแรงของกระบวนการอักเสบ เครื่องมือนี้ไม่มีผลต่อความก้าวหน้าของโรค
3. แท็บเล็ต. องค์ประกอบนี้เหมาะสำหรับกระบวนการบำบัดตามอาการในสถานการณ์ต่างๆ ช่วยป้องกันโรคที่เกี่ยวข้องกับระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและสภาพความเสื่อม ยังมีประสิทธิภาพในการรักษาอาการปวดในกรณีของไมเกรน มะเร็ง การติดเชื้อและการอักเสบ
4. เจลและครีม. แบบฟอร์มนี้ช่วยในการต่อสู้กับโรคและการอักเสบที่เหมือนกันจากภายนอก ข้อดีคือไม่มีข้อห้ามที่มองเห็นได้และมีผลเสียต่อร่างกายน้อยที่สุด
5. หยด. พวกเขาจะหยดเข้าตาในกรณีของการผ่าตัดต้อกระจกและการผ่าตัดอื่น ๆ พวกเขายังต่อสู้กับการอักเสบและเหมาะสำหรับการรักษาและป้องกันอาการบวมเรื้อรังหลังการผ่าตัด

สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาข้อจำกัดบางประการและผลข้างเคียงและปฏิกิริยาที่อาจเกิดขึ้นได้

คำแนะนำการฉีด Diclofenac สำหรับการใช้งาน

หนึ่งในรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดคือการฉีด คำแนะนำสำหรับการใช้งานจะกล่าวถึงในกรอบของบทความนี้ สารละลายนี้มีไว้สำหรับการบริหารกล้ามเนื้อลึก ปริมาณเดียวสำหรับผู้ป่วยคือ 75 มก. ซึ่งเหมือนกับยาหนึ่งหลอด อนุญาตให้ใช้ยาอีกครั้งได้หลังจากระยะเวลา 12 ชั่วโมงเท่านั้น ระยะเวลาการรักษาไม่เกิน 2 วันผลข้างเคียงจะลดลงเหลือศูนย์ หลังจากนั้นแนะนำให้ผู้ป่วยเปลี่ยนไปใช้ยาเม็ดหรือยาเหน็บเพื่อทำการรักษาต่อไป ยารูปแบบนี้แสดงให้เห็นอย่างมีประสิทธิภาพในโรคประสาทเช่นเดียวกับอาการปวดหลังส่วนล่างของลักษณะเด่นชัดใน osteochondrosis ของทุกแผนก พอใจและราคาของยาซึ่งมาจาก 37 รูเบิล

ข้อมูลเกี่ยวกับยา Diclofenac คำแนะนำสำหรับการใช้งาน ราคา ความคิดเห็น แอนะล็อกมีไว้เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น

คำแนะนำครีม Diclofenac สำหรับการใช้งาน

ยาที่มีประสิทธิภาพอีกตัวหนึ่งในการต่อสู้กับสภาวะที่หลากหลายคือครีม คำแนะนำสำหรับการใช้งานจะมีการศึกษาในบทความนี้ มีไว้สำหรับการใช้งานภายนอกในปริมาณ 2 ถึง 4 กรัมในชั้นบาง ๆ กระบวนการบำบัดหลายหลากเกี่ยวข้องกับการใช้องค์ประกอบ 3-4 ครั้งต่อวัน การรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคริดสีดวงทวารนำไปใช้กับทวารหนัก มันมีผลพิเศษกับรอยฟกช้ำด้วย osteochondrosis ช่วยจัดการกับความเจ็บปวดอันไม่พึงประสงค์ระหว่างเคล็ดขัดยอก เป็นที่น่าสังเกตว่าการใช้ยาในขณะให้นมลูกเป็นเรื่องที่ถกเถียงกัน เนื่องจากแพทย์ยังไม่ได้มีมติเป็นเอกฉันท์ ราคาของการบรรจุองค์ประกอบมาจาก 70 รูเบิล

คำแนะนำในการใช้เจล Diclofenac

ยาอีกรูปแบบหนึ่งสำหรับวิธีการภายนอกคือเจล คำแนะนำในการใช้งานจะได้รับการศึกษารายละเอียดเพิ่มเติมด้วย ต้องใช้กับบริเวณผิวที่ได้รับผลกระทบโดยใช้เทคนิคภายนอกและล้างมือ การกระจายจะดำเนินการไปทั่วบริเวณที่เจ็บปวดอย่างระมัดระวัง เจลมีความเข้มข้น 1% และทาครั้งละ 2-4 กรัม

สำหรับองค์ประกอบที่มีปริมาณสาร 5% สามารถใช้ได้ในปริมาณสูงสุด 2 กรัม สำหรับการนัดหมาย 1 ครั้ง ด้วยเส้นเลือดขอดผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปีจะแสดง 3 หรือ 4 ครั้งต่อวัน สำหรับเด็กเล็ก ใช้องค์ประกอบไม่เกินสองครั้งในช่วงเวลาเดียวกัน วิธีการรักษาไม่เหมาะสำหรับการให้นม ราคาของแพ็คเจลอยู่ภายใน 100 รูเบิล

คำแนะนำในการใช้ยาเม็ด Diclofenac

รูปแบบของยานี้มีไว้สำหรับใช้ภายในและใช้เวลาครึ่งชั่วโมงก่อนมื้ออาหาร แต่รูปแบบการให้ยานี้มีความเกี่ยวข้องหากต้องการผลการรักษาในทันที เมื่อมีอาการปวดฟัน ต่อมลูกหมากอักเสบ ริดสีดวงทวารและอาการอื่นๆ อีกหลายอย่าง ยานี้ใช้ในกระบวนการรับประทานอาหารหรือหลังจากนั้นและล้างด้วยน้ำ ผู้ป่วยผู้ใหญ่ดื่ม 25-50 มก. สามครั้งต่อวันตามลำดับ - ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 150 มก. เมื่อเกิดผล ให้ลดขนาดยาลงเหลือ 50 มก. ต่อวัน ในวัยเด็กคาดว่าจะมีการใช้ยาพิเศษ

• ในอายุ 6-7 ปี - 25 มก. ของยาวันละครั้ง;
• ถ้าเรากำลังพูดถึงเด็กอายุ 8-11 ปี 25 มก. ก็ใช้เวลาถึงสามครั้งต่อวัน
• สำหรับวัยรุ่นอายุ 12-14 ปีมากถึง 50 มก. สามครั้งหรือสี่ครั้งต่อวัน

นอกจากนี้การรักษายังใช้โดยผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่มี osteochondrosis และปวดหลัง ผู้หญิงมักใช้ในช่วงมีประจำเดือน และผู้ชายมักใช้รักษาโรคเกาต์ ราคาไม่แพงของรูปแบบยานี้ซึ่งมาจาก 90 รูเบิลต่อแพ็คของยาก็เป็นที่น่าพอใจเช่นกัน เราได้ตรวจสอบว่า Diclofenac คืออะไร คำแนะนำสำหรับการใช้งาน ราคา ความคิดเห็น แอนะล็อก ความสามารถรับประกันผลดีและปรับปรุงทันทีในความเป็นอยู่ที่ดี

คำแนะนำการใช้ยาเหน็บ Diclofenac

อาหารเสริมเป็นรูปแบบยาพิเศษคำแนะนำสำหรับการใช้งานบ่งบอกถึงการรับที่ง่ายและสะดวก สิ่งเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการสอดใส่ทางทวารหนักและควรให้ลึกที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้หลังจากเข้าห้องน้ำ ระบบการปกครองอย่างเป็นทางการแนะนำให้รับประทาน 50 มก. วันละสองครั้ง นอกจากนี้ยังสามารถแสดงด้วยยา 100 มก. วันละครั้ง ปริมาณการรักษาสูงสุดคือ 150 มก. ของยา ยาเหน็บทวารหนักสามารถมีระยะเวลาในการรักษาใด ๆ ซึ่งกำหนดเป็นรายบุคคล เพื่อการดูดซึมที่ดีในกรณีของต่อมลูกหมากอักเสบ, ริดสีดวงทวาร, ในนรีเวชวิทยา พวกเขาจะแนะนำโดยรวมโดยไม่ต้องหั่นเป็นชิ้น ๆ ราคาของยาค่อนข้างแพงและอยู่ภายใน 100 รูเบิล

มีการใช้ไดโคลฟีแนคในทางการแพทย์ทุกหนทุกแห่งเป็นเวลาหลายสิบปี และในช่วงเวลานี้ยาได้พิสูจน์ตัวเองว่าเป็นวิธีการรักษาที่น่าเชื่อถือและมีความสมดุลในทุกประการ รูปแบบที่สำคัญอย่างหนึ่งของการปลดปล่อยยาคือ ampoules ที่มีสารละลาย diclofenac ซึ่งใช้ในกรณีทางคลินิกที่ยากลำบากโดยเฉพาะ

องค์ประกอบและรูปแบบของการเปิดตัว

ยานี้มีอยู่ในหลอดแก้วที่มีสารละลายไดโคลฟีแนคสำหรับฉีดเข้ากล้าม สารออกฤทธิ์ที่สำคัญในองค์ประกอบของยาคือไดโคลฟีแนคโซเดียมหลอดบรรจุ 3 มล. (หรือ 75 มก.) ประกอบด้วยไดโคลฟีแนค 25 มก. โพรพิลีนไกลคอลเพิ่มเติม แมนนิทอล โซเดียมซัลไฟด์ น้ำ และเบนซิลแอลกอฮอล์

ในภาชนะนั้น สารละลายพร้อมใช้งานแล้ว ไม่จำเป็นต้องเจือจาง (เจือจาง) ด้วยสิ่งใดๆ

หลอดบรรจุในกล่องกระดาษแข็งที่มีความจุ 5 หรือ 10 ชิ้น ในรัสเซียยานี้พบได้บ่อยที่สุดภายใต้ชื่อแบรนด์ของ บริษัท ในประเทศ "Biochemist" อย่างไรก็ตามมียาที่ผลิตโดย บริษัท ต่างๆ:

• "อาคอส";
• "ราติโอฟาร์ม";
• "โซโลฟาร์ม";
• "เอสคอม";
• "Grotex";
• "โซเท็กซ์";
• "เฮโมฟาร์ม";
• "โอโซน";
• "Alftarm" และอื่น ๆ

ไหนดีกว่า: ยาเม็ด Diclofenac หรือการฉีด?

หากจำเป็นเพื่อหยุดความเจ็บปวดที่ทนไม่ได้โดยเร็วที่สุดจะมีการระบุการใช้ Diclofenac ฉีดเข้ากล้ามเนื้อสำหรับผู้ป่วยผู้ใหญ่ แท็บเล็ต (และแคปซูล) ในกรณีนี้เป็นทางเลือกที่น้อยกว่าเนื่องจากเภสัชจลนศาสตร์ที่ยาวขึ้น ข้อความนี้เป็นจริงสองเท่าสำหรับขี้ผึ้ง ครีม และยาเหน็บ ซึ่งมีประสิทธิภาพมากที่สุดเมื่อใช้เฉพาะที่ ซึ่งไม่เหมาะสำหรับการวินิจฉัยบางกรณีเสมอไป

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาและเภสัชจลนศาสตร์

กลไกการออกฤทธิ์ของ Diclofenac สามารถอธิบายได้ด้วยคุณสมบัติหลักสามประการ:

• ต้านการอักเสบ;
• ยาแก้ปวด;
• ลดไข้ (ลดไข้)

หลักการของการกระทำของยาคือการชะลอการผลิตพรอสตาแกลนดินซึ่งเกี่ยวข้องอย่างแข็งขันในการควบคุมกระบวนการเจ็บปวด การอักเสบและมีไข้ ในกรณีของการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาที่มีลักษณะเป็นรูมาติก ยานี้สามารถลดความเจ็บปวดได้ในขณะพักหรือเมื่อขยับข้อต่อ ลดการบวมและขจัดความฝืดของลักษณะเฉพาะหลังจากไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เป็นเวลานาน (เช่น ในความฝัน)

ยานี้ไม่มีประสิทธิภาพในการหยุดกลุ่มอาการปวดที่เกิดจากโรคไขข้อและระงับความรู้สึกไม่สบายเพียงไม่กี่นาทีหลังการฉีด นอกจากนี้ สารละลาย Diclofenac ยังใช้สำหรับกระบวนการอักเสบที่เกิดจากการบาดเจ็บหรือการผ่าตัด

หากใช้ร่วมกับยาฝิ่นในเวลาเดียวกัน Diclofenac สามารถค่อยๆแทนที่ได้อย่างสมบูรณ์โดยค่อยๆเพิ่มปริมาณสำหรับผู้ใหญ่ ในที่สุดยาก็ช่วยบรรเทาอาการที่ซับซ้อนที่เกิดขึ้นกับไมเกรนบ่อยครั้งได้อย่างน่าเชื่อถือ

ในด้านเภสัชจลนศาสตร์ เมื่อฉีดเข้าไปในความหนาของกล้ามเนื้อ ยาจะเริ่มดูดซึมทันทีและถึงจุดสูงสุดของพลาสมาในเลือดหลังจาก 20 นาที ครึ่งชีวิตของสารจะอยู่ที่ประมาณ 2-3 ชั่วโมงและส่วนใหญ่จะถูกขับออกทางไตในระดับที่น้อยกว่า - ผ่านทางตับ

ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน

ส่วนใหญ่ Diclofenac ถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีโรคที่ซับซ้อนหรืออักเสบอย่างใดอย่างหนึ่งของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก:

• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์;
• โรคเกาต์โจมตี;
• โรคทางนรีเวช
• osteochondrosis;
• โรคข้ออักเสบเกาต์;
• เบอร์ซาอักเสบ;
• เอ็นอักเสบ;
• radiculitis ต่างๆ, ปวดกล้ามเนื้อ, ปวดหลัง, การละเมิดเส้นประสาท sciatic

นอกจากนี้ ยานี้มีความเกี่ยวข้องกับการบรรเทาอาการจุกเสียดเฉียบพลันในไตหรือถุงน้ำดี และยังได้รับการกำหนดให้ระงับการอักเสบหลังการบาดเจ็บหรือการผ่าตัด หรือเพื่อขจัดอาการไมเกรน

วิธีการใช้และปริมาณ

Diclofenac ไม่ใช่ยาปฏิชีวนะหรือยาฮอร์โมน ดังนั้น การบริหารยานี้จึงเป็นไปได้สำหรับกลุ่มผู้ป่วยที่กว้างที่สุดโดยได้รับอนุมัติจากแพทย์ที่เข้าร่วม และต้องใช้ปริมาณที่มีประสิทธิภาพขั้นต่ำ

ระยะเวลาของการรักษาไม่ จำกัด อย่างไรก็ตามคำแนะนำสำหรับการใช้การฉีด Diclofenac ยืนยันว่าไม่สามารถใช้ยาได้เป็นเวลาสองวันติดต่อกัน - ต้องหยุดชั่วคราว หากมีความจำเป็นในการบริหารยาทุกวัน ควรให้ยาที่คล้ายคลึงกันในช่องปากหรือยาเหน็บแก่ผู้ป่วยแทนการฉีดยา

ไม่ว่าในกรณีใดสารละลายควรเจือจางด้วยยาอื่น ๆ และต้องใช้หลอดเปิดทันที

ยานี้ถูกฉีดเข้ากล้ามเนื้อลึกลงไปในส่วนบนของสะโพก

ส่วนควบคุมปริมาณของ Diclofenac ขึ้นอยู่กับกฎต่อไปนี้:

• ผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่จะได้รับยา 75 มก. วันละครั้ง (หนึ่งหลอด);
• ในกรณีที่ยากลำบากอนุญาตให้ใช้สองหลอดต่อวันซึ่งเนื้อหาจะถูกฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อต่าง ๆ
• ขอแนะนำให้ผู้ป่วยได้รับยาในรูปแบบของยาเม็ดหรือยาเหน็บทางทวารหนักแทนการใช้หลอดที่สองซึ่งมีปริมาณ Diclofenac ต่อวันไม่เกิน 150 มก.
• ในช่วงไมเกรนควรใช้วิธีแก้ปัญหาในช่วงเริ่มต้นของการโจมตีแต่ละครั้งและเสริมด้วย (ถ้าจำเป็น) ด้วยยาเหน็บทวารหนัก Diclofenac ที่มีปริมาตรรวมต่อวันไม่เกิน 175 มก.
• การฉีดยาไม่ได้กำหนดไว้สำหรับเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปีเนื่องจากการคำนวณขนาดยาที่ซับซ้อน
• ผู้ป่วยสูงอายุไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนขนาดยา

นอกจากนี้ ยังสังเกตได้ว่าผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพของตับหรือไต (ถึงระดับปานกลาง) ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา การฉีดไม่เจ็บปวด ดังนั้นจึงสามารถสั่งจ่ายยาให้กับผู้ที่มีความรู้สึกอ่อนไหวได้

อะนาล็อกและราคา

อะนาล็อกโดยตรงของ Diclofenac ถือได้ว่าเป็นยาสามัญโดยพิจารณาจากสารออกฤทธิ์เดียวกัน: กรด dichlorophenylamino-phenylacetic ในบรรดาคู่แข่งที่มีชื่อเสียงที่สุดคือ Swiss Voltaren ที่มีขนาดเท่ากัน Diclofenac-AKOS และ Diclofenac-Solopharm ในประเทศรวมถึง Diklonat ของอิสราเอล

สำหรับการกระทำที่คล้ายคลึงกันซึ่งอยู่ในกลุ่ม NSAIDs ที่มีฤทธิ์ลดอาการปวดยาต่อไปนี้เป็นที่นิยมมากที่สุดในตลาดรัสเซีย:

• กลูโคซามีน;
• สวมใส่;
• เอลบอน;
• เซโฟแคม;
• โมวาลิส;
• เดกซัลจิน;
• อาร์ทอกซาน;
• คีนาล็อก;
• มีลอกซิแคม;
• คีโตโรแลค;
• อาร์ทราดอล;
• คีโตนอล

ควรสังเกตว่ายาต้านการอักเสบใด ๆ ในหลอดสามารถซื้อได้ที่ร้านขายยาตามใบสั่งยาเท่านั้นค่ายาโดยประมาณมีอยู่ในตารางต่อไปนี้:

ข้อห้ามในการใช้งาน

รายการข้อห้ามที่ระบุไว้ในคำแนะนำสำหรับการใช้ Diclofenac ในรูปแบบของการฉีดนั้นค่อนข้างใหญ่และรวมถึงเงื่อนไขต่อไปนี้:

• ความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบใดส่วนหนึ่งของสารละลาย
• โรคหอบหืด
• แผลในกระเพาะอาหารหรือมีเลือดออกในทางเดินอาหาร
• การอักเสบของลำไส้ในระยะเฉียบพลัน;
• พยาธิวิทยาของการแข็งตัวของเลือด
• เพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด;
• โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด
• ตับและไตล้มเหลวอย่างรุนแรง
• ภาวะโพแทสเซียมสูง;
• อายุไม่เกิน 18 ปี
• ไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์และระยะเวลาให้นมลูก

ด้วยความระมัดระวังยานี้กำหนดไว้ในไตรมาสที่ 1 และ 2 ของการตั้งครรภ์โดยมีโรคตับและไตที่ไม่รุนแรงและปานกลางความดันโลหิตสูงการดื่มแอลกอฮอล์การใช้ NSAIDs อื่น ๆ ในระยะยาวและอาการบวมน้ำเรื้อรังหรือการอักเสบของเยื่อบุจมูก

ผลข้างเคียง

ก่อนอื่นคุณต้องให้ความสนใจกับสถิติอาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ Diclofenac ในหลอดบ่อยที่สุด ดังนั้น ผู้ป่วยจึงมีความเสี่ยงที่จะ:

• ปวดหัว;
• อาการวิงเวียนศีรษะ
• อาการเวียนศีรษะ;
• ปวดท้องและอาการป่วยที่ซับซ้อน
• ผื่นที่ผิวหนัง;
• ปวดบริเวณที่ฉีด

อาการไม่พึงประสงค์ที่ไม่บ่อยนัก ได้แก่ กล้ามเนื้อหัวใจตาย หัวใจล้มเหลว และอิศวร ผู้เชี่ยวชาญทราบว่าเพื่อลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ ควรใช้โดสที่มีประสิทธิภาพขั้นต่ำและขั้นตอนการรักษาควรสั้นที่สุด

ปฏิสัมพันธ์

ปฏิสัมพันธ์ของ Diclofenac กับยาและสารอื่น ๆ วิเคราะห์ได้ดีที่สุดโดยการสั่งซื้อกลุ่มยา:

• เพิ่มระดับของลิเธียมและดิจอกซินในเลือด
• อาจลดผลความดันโลหิตตกของยาและยาขับปัสสาวะที่เหมาะสม
• เพิ่มความเป็นพิษของ cyclosporine ต่อไต;
• อาจทำให้ผู้ป่วยที่รับประทานยาปฏิชีวนะในกลุ่มควิโนโลนเกิดอาการชักได้

นอกจากนี้ นักวิจัยยังแนะนำให้เพิ่มจำนวนของอาการไม่พึงประสงค์เมื่อรวมกับ glucocorticosteroids ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการมีเลือดออกเมื่อรวมกับยาต้านการแข็งตัวของเลือด และความเป็นพิษที่เพิ่มขึ้นของ Methotrexate เมื่อใช้ควบคู่ไปกับ Diclofenac

คำแนะนำพิเศษ

มีความเป็นไปได้ที่จะมีเลือดออกในทางเดินอาหารเมื่อทานยาดังนั้นเมื่อสัญญาณแรกของปรากฏการณ์ดังกล่าวควรหยุดการรักษา ผู้ป่วยที่เป็นโรคทางเดินอาหารแนะนำให้ใช้ยาป้องกันกระเพาะร่วมกับ NSAIDs ผู้ป่วยบางรายมีอาการแพ้เฉียบพลันต่อไดโคลฟีแนคโซเดียม

ไม่ควรให้ NSAIDs สองประเภทขึ้นไปพร้อมกัน ในระหว่างการรักษาในระยะยาว จำเป็นต้องตรวจสอบการทำงานของตับอย่างสม่ำเสมอ รวมทั้งติดตามการพัฒนาที่มีแนวโน้มว่าจะมีการกักเก็บของเหลวในร่างกาย ในกรณีของการใช้ Diclofenac คุณควรละเว้นจากการขับขี่ยานพาหนะและกลไกที่ต้องใช้ปฏิกิริยาจิตแบบเฉียบพลัน

แบบฟอร์มการเปิดตัว: แบบฟอร์มการให้ยาที่เป็นของเหลว ฉีด.

ลักษณะทั่วไป. สารประกอบ:

สารออกฤทธิ์:ไดโคลฟีแนคโซเดียม; 2-[(2,6-ไดคลอโรฟีนิล)อะมิโน]ฟีนิลอะซีเตตโซเดียม; สารละลาย 1 มล. มีไดโคลฟีแนคโซเดียม 25 มก.
สารเพิ่มปริมาณ:เบนซิลแอลกอฮอล์, disodium edetate (Trilon B), โซเดียมเมตาไบซัลไฟต์ (E 223), น้ำสำหรับฉีด คุณสมบัติทางกายภาพและเคมีพื้นฐาน:ของเหลวใสเกือบไม่มีสี

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา:

เภสัช. Diclofenac sodium เป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ซึ่งเป็นตัวบล็อก cyclooxygenase ที่ไม่ผ่านการคัดเลือกที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบยาแก้ปวดและลดไข้ กลไกหลักของการออกฤทธิ์ของไดโคลฟีแนคคือการยับยั้งการสังเคราะห์โพรสตาแกลนดิน พรอสตาแกลนดินมีบทบาทสำคัญในการกำเนิดของการอักเสบ ปวดและมีไข้
ในโรคไขข้อ คุณสมบัติต้านการอักเสบและยาแก้ปวดของไดโคลฟีแนคโซเดียมมีผลทางคลินิกโดยลดความรุนแรงของอาการและการร้องเรียนลงอย่างมีนัยสำคัญ เช่น ปวดขณะพักและเคลื่อนไหว อาการตึงในตอนเช้า และข้อบวม
ในหลอดทดลอง ไดโคลฟีแนคโซเดียมที่ความเข้มข้นเทียบเท่ากับการรักษาผู้ป่วยไม่ยับยั้งการสังเคราะห์ทางชีวภาพของโปรตีโอไกลแคนของกระดูกอ่อน
ในปรากฏการณ์การอักเสบหลังบาดแผลและหลังผ่าตัด ไดโคลฟีแนคโซเดียมช่วยบรรเทาอาการปวดได้อย่างรวดเร็ว (ทั้งที่เกิดขึ้นเองและที่เกิดจากการเคลื่อนไหว) ลดอาการบวมน้ำอักเสบและบวมของแผลหลังผ่าตัด
ยานี้ทำให้เกิดยาแก้ปวดที่สำคัญในกลุ่มอาการปวดในระดับปานกลางและรุนแรงจากแหล่งกำเนิดที่ไม่ใช่รูมาติก Diclofenac sodium สามารถขจัดความเจ็บปวดและลดความรุนแรงของการสูญเสียเลือดในประจำเดือนได้ นอกจากนี้ Diclofenac sodium ยังมีผลดีต่ออาการชัก

เภสัชจลนศาสตร์หลังจากฉีดไดโคลฟีแนก 75 มก. เข้ากล้ามเนื้อ การดูดซึมจะเริ่มขึ้นทันที ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาในเลือด ค่าเฉลี่ยประมาณ 2.5 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตร (8 ไมโครโมลต่อลิตร) จะมาถึงหลังจากผ่านไปประมาณ 20 นาที ทันทีหลังจากประสบความสำเร็จพบว่าความเข้มข้นของยาในพลาสมาลดลงอย่างรวดเร็ว ปริมาณของสารออกฤทธิ์ที่ดูดซึมนั้นขึ้นอยู่กับปริมาณของยาเป็นเส้นตรง
บริเวณใต้กราฟความเข้มข้น-เวลา (AUC) หลังการให้ยาไดโคลฟีแนคโซเดียมเข้ากล้ามเนื้อจะมากกว่าการให้ยาทางปากหรือทางทวารหนักประมาณ 2 เท่า เนื่องจากในกรณีหลัง ประมาณครึ่งหนึ่งของปริมาณไดโคลฟีแนคจะถูกเผาผลาญระหว่างทางเดินแรกผ่านตับ . หลังจากใช้ยาซ้ำแล้วซ้ำอีก พารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์จะไม่เปลี่ยนแปลง ขึ้นอยู่กับช่วงเวลาที่แนะนำระหว่างการฉีดยาจะไม่พบการสะสม
การกระจาย. การจับโปรตีนในซีรัมคือ (99.7%) ส่วนใหญ่เกิดขึ้นกับอัลบูมิน (99.4%) ปริมาณการกระจายคือ 0.12 - 0.17 l / kg ของน้ำหนักตัว
Diclofenac แทรกซึมเข้าไปในของเหลวไขข้อซึ่งมีความเข้มข้นสูงสุดถึง 2 ถึง 4 ชั่วโมงช้ากว่าในเลือด ครึ่งชีวิตจากของเหลวไขข้อคือ 3-6 ชั่วโมง หลังจาก 2 ชั่วโมงหลังจากถึงความเข้มข้นสูงสุดในเลือด ความเข้มข้นของ diclofenac ในน้ำไขข้อจะสูงกว่าในเลือดและค่าของมันยังคงสูงกว่า เป็นเวลา 12 ชั่วโมง เมแทบอลิซึมของ diclofenac ดำเนินการบางส่วนโดยโมเลกุลที่ไม่เปลี่ยนแปลงของกลูโคโรนิเดชัน ไฮดรอกซี-, 4,5-ไดไฮดรอกซี- และ 3- ไฮดรอกซี-4-เมทอกซีไดโคลฟีแนค) ซึ่งส่วนใหญ่จะถูกแปลงเป็นคอนจูเกตกลูโคโรไนด์ สารฟีนอลสองชนิดเหล่านี้มีฤทธิ์ทางชีวภาพ แต่น้อยกว่าไดโคลฟีแนคอย่างมีนัยสำคัญ
การกวาดล้างของยาไดโคลฟีแนคในพลาสมาทั้งระบบโดยรวมคือ 263 ± 56 มล./นาที ระยะครึ่งชีวิตสุดท้ายคือ 1-2 ชั่วโมง ค่าครึ่งชีวิตของสารเมตาโบไลต์ 4 ชนิด รวมถึงสารออกฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา 2 ชนิดก็สั้นเช่นกัน และใช้เวลา 1-3 ชั่วโมง หนึ่งในเมแทบอไลต์คือ 3-ไฮดรอกซี-4-เมทอกซีไดโคลฟีแนค ครึ่งชีวิตยาวขึ้น แต่สารเมตาโบไลต์นี้ไม่ทำงานอย่างสมบูรณ์
การถอนเงิน ประมาณ 60% ของขนาดยาที่ใช้จะถูกขับออกทางปัสสาวะในรูปของกลูโคโรนิกคอนจูเกตของสารออกฤทธิ์ที่ไม่เปลี่ยนแปลงตลอดจนในรูปแบบของสารเมตาบอลิซึมซึ่งส่วนใหญ่เป็นคอนจูเกตกลูโคโรนิก น้อยกว่า 1% ของ diclofenac ถูกขับออกมาไม่เปลี่ยนแปลง ปริมาณยาที่เหลือจะถูกขับออกมาในรูปของสารที่มีน้ำดีและอุจจาระ
เภสัชจลนศาสตร์ในผู้ป่วยแยกกลุ่ม ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่อง จะไม่พบการสะสมของไดโคลฟีแนคเมื่อกำหนดไดโคลฟีแนกโซเดียมในขนาดเดียวตามปกติ ในกรณีที่ค่าครีอะตินีนกวาดล้างน้อยกว่า 10 มล. / นาที ความเข้มข้นสมดุลที่คำนวณได้ของไดโคลฟีแนกไฮดรอกซีเมตาบอไลต์จะสูงกว่าในผู้ป่วยที่มีสุขภาพดีประมาณ 4 เท่า แต่ในที่สุดสารเมตาบอไลต์จะถูกขับออกทางน้ำดี
ในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับอักเสบเรื้อรังหรือตับแข็งที่ได้รับการชดเชย เภสัชจลนศาสตร์ของไดโคลฟีแนกจะคล้ายกับในผู้ป่วยที่ไม่มี

บ่งชี้ในการใช้งาน:

รูปแบบการอักเสบและความเสื่อมของโรคไขข้อ (รูมาตอยด์, ankylosing spondylitis, โรคข้อเข่าเสื่อม, spondylitis), ความเจ็บปวดในกระดูกสันหลัง, เนื้อเยื่ออ่อนพิเศษข้อต่อ, การโจมตีเฉียบพลัน, กลุ่มอาการปวดหลังบาดแผลและหลังผ่าตัดพร้อมกับการอักเสบและอาการบวมน้ำ, ไมเกรนโจมตี, ไตและ อาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี

สำคัญ!ทำความรู้จักกับการรักษา

ปริมาณและการบริหาร:

ใช้กับผู้ใหญ่ในรูปแบบของการฉีดเข้ากล้าม อย่าใช้การฉีดไดโคลฟีแนคโซเดียมเป็นเวลานานกว่า 2 วันติดต่อกัน หากจำเป็นให้รักษาต่อไปยาจะใช้ในรูปของยาเม็ดหรือยาเหน็บทางทวารหนัก
เมื่อทำการฉีดเข้ากล้ามเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อเส้นประสาทหรือเนื้อเยื่ออื่น ๆ ที่บริเวณที่ฉีด ขอแนะนำให้ปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:
ควรฉีดยาเข้ากล้ามเนื้อลึกเข้าไปในส่วนบนของกล้ามเนื้อตะโพกโดยปกติขนาด 75 มก. (เนื้อหาของ 1 หลอด) 1 ครั้งต่อวันในกรณีที่รุนแรง (เช่นมีอาการจุกเสียด) เป็นข้อยกเว้น 2 การฉีด 75 มก. สามารถทำได้ในช่วงเวลาหลายชั่วโมง (ต้องฉีดครั้งที่สองในก้นอื่น ๆ ) อีกทางหนึ่ง สารละลายสามารถใช้ร่วมกับรูปแบบยาอื่น ๆ ของยาได้ (ยาเม็ด ยาเหน็บทางทวารหนัก) ในขณะที่ขนาดยาสูงสุดต่อวันไม่ควรเกิน 150 มก.

ความไม่ลงรอยกันไม่ควรผสมสารละลายโซเดียมไดโคลฟีแนคกับสารละลายของยาอื่นสำหรับฉีด

คุณสมบัติการใช้งาน:

ในระหว่างการรักษาด้วย diclofenac sodium แผลในทางเดินอาหารอาจเกิดขึ้นหรือพัฒนาได้ตลอดเวลาซึ่งบางครั้งก็ซับซ้อนโดยการเจาะ และห่างไกลจากมักจะมีอาการ - ลางสังหรณ์ของภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้หรือมีข้อมูล anamnestic เกี่ยวกับแผลในกระเพาะอาหาร ผลกระทบที่ร้ายแรงกว่าของภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยสูงอายุ ในบางกรณี เมื่อเกิดภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ในผู้ป่วยที่ได้รับไดโคลฟีแนคโซเดียม จะต้องยุติการรักษาด้วยยา
ในผู้ป่วยที่ไม่เคยได้รับยาไดโคลฟีแนคโซเดียมมาก่อน ในระหว่างระยะเวลาของการรักษาด้วยยา ตลอดจนระหว่างการรักษาด้วยยากลุ่ม NSAIDs อื่น ๆ อาจเกิดอาการแพ้ รวมทั้งปฏิกิริยาแอนาฟิแล็กติกและแอนาฟิแล็กทอยด์ได้ในบางกรณี
Diclofenac sodium เนื่องจากคุณสมบัติทางเภสัชพลศาสตร์ของมันสามารถปกปิดการร้องเรียนและลักษณะอาการของโรคติดเชื้อและการอักเสบ
บางทีการพัฒนาปฏิกิริยาภูมิไวเกินต่อโซเดียมเมตาไบซัลไฟต์ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของสารละลายฉีด
ในระหว่างการใช้โซเดียมไดโคลฟีแนคจำเป็นต้องมีการดูแลทางการแพทย์อย่างรอบคอบของผู้ป่วยที่เป็นโรคของระบบทางเดินอาหารหรือมีประวัติแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้ ผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลหรือโรค Crohn รวมถึงผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของตับ
ระหว่างการใช้ไดโคลฟีแนคโซเดียม เช่นเดียวกับ NSAIDs อื่น ๆ ระดับของเอนไซม์ตับอย่างน้อยหนึ่งรายการอาจเพิ่มขึ้น ดังนั้นด้วยการบำบัดระยะยาวด้วยไดโคลฟีแนคโซเดียม จึงจำเป็นต้องมีการศึกษาการทำงานของตับเป็นประจำ หากการละเมิดพารามิเตอร์การทำงานของตับยังคงมีอยู่หรือเพิ่มขึ้น ข้อร้องเรียนจะปรากฏขึ้นหรือมีอาการที่บ่งบอกถึงโรคตับและหากเกิดผลข้างเคียงอื่น ๆ (เช่นผื่น ฯลฯ ) ควรหยุดยาไดโคลฟีแนคโซเดียม ต้องระลึกไว้เสมอว่าในขณะที่รับประทานไดโคลฟีแนคโซเดียม มันสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีปรากฏการณ์ prodromal
ข้อควรระวังเมื่อกำหนดให้ diclofenac sodium แก่ผู้ป่วยที่มีตับ porphyria เนื่องจากยาสามารถกระตุ้นอาการชักได้ เนื่องจากพรอสตาแกลนดินมีบทบาทสำคัญในการรักษาการไหลเวียนของเลือดในไต จึงจำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษในการรักษาผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางการทำงานของหัวใจหรือไต ผู้ป่วยสูงอายุ ผู้ป่วยที่ได้รับยาขับปัสสาวะ และผู้ป่วยที่มีการลดลงของปริมาณพลาสมาหมุนเวียนของสาเหตุใด ๆ เช่น ในช่วงก่อนและหลังการผ่าตัดครั้งใหญ่ ในกรณีเหล่านี้ ระหว่างการใช้ไดโคลฟีแนกโซเดียม แนะนำให้ตรวจสอบการทำงานของไตเป็นประจำเพื่อเป็นการป้องกันไว้ก่อน การเลิกใช้ยามักทำให้เกิดการฟื้นฟูการทำงานของไตให้อยู่ในระดับเดิม ด้วยการใช้ไดโคลฟีแนคโซเดียมเป็นเวลานานเช่นเดียวกับ NSAIDs อื่น ๆ การตรวจสอบภาพเลือดรอบข้างอย่างเป็นระบบจะปรากฏขึ้น
Diclofenac sodium เช่นเดียวกับ NSAIDs อื่น ๆ สามารถยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือดได้ชั่วคราว ดังนั้นในผู้ป่วยที่มีภาวะการแข็งตัวของเลือดบกพร่อง จำเป็นต้องมีการตรวจสอบพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการที่เกี่ยวข้องอย่างรอบคอบ
จากข้อกำหนดทางการแพทย์ทั่วไป ข้อควรระวังเมื่อใช้ไดโคลฟีแนคโซเดียมก็เป็นสิ่งจำเป็นในผู้ป่วยสูงอายุเช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยสูงอายุที่อ่อนแอหรือมีน้ำหนักตัวไม่เพียงพอ แนะนำให้สั่งยาในปริมาณที่มีประสิทธิภาพต่ำสุด
คุณควรระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อให้ยาไดโคลฟีแนคโซเดียมแก่ผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดในหลอดลม (เนื่องจากมีความเสี่ยงที่อาการของโรคจะรุนแรงขึ้น) เช่นเดียวกับผู้ป่วยโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ (รวมถึงตามฤดูกาล) และติ่งของเยื่อบุจมูก

ความสามารถในการมีอิทธิพลต่ออัตราการเกิดปฏิกิริยาเมื่อขับขี่ยานพาหนะหรือทำงานร่วมกับกลไกอื่นๆเมื่อใช้ยา คุณควรละเว้นจากการขับรถและทำกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายอื่น ๆ ที่ต้องให้ความสนใจเพิ่มขึ้นและความเร็วของปฏิกิริยาจิต

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรในระหว่างตั้งครรภ์ห้ามใช้ยา หากจำเป็นให้หยุดการแต่งตั้งยาในระหว่างการให้นมบุตรควรหยุดให้นมลูก

เด็ก. เด็กอายุต่ำกว่า 18 ปีจะได้รับยาไดโคลฟีแนคโซเดียมในรูปแบบยาที่แตกต่างกัน

ผลข้างเคียง:

เมื่อประเมินความถี่ของอาการไม่พึงประสงค์ต่างๆ จะใช้การไล่ระดับต่อไปนี้: บ่อยครั้ง -\u003e 10%, บางครั้ง -\u003e 1 - 10%, ไม่ค่อย -\u003e 0.001 - 1% ในบางกรณี -< 0,001 %.
จากทางเดินอาหาร: บางครั้ง - ปวดในบริเวณส่วนปลาย, ปวดท้อง, ท้องอืด,; ไม่ค่อยมี - เลือดออกในทางเดินอาหาร (อาเจียนเป็นเลือด, melena, ท้องร่วงผสมกับเลือด), แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้ซึ่งมาพร้อมกับหรือไม่มีเลือดออกหรือการเจาะ; ในบางกรณี - aphthous, การเปลี่ยนแปลงในหลอดอาหาร, การก่อตัวของไดอะแฟรมเหมือนตีบในลำไส้, ความผิดปกติของลำไส้เล็ก, เช่นเลือดออกไม่เฉพาะเจาะจง, อาการกำเริบหรือโรค Crohn, ท้องผูก,
จากด้านข้างของระบบประสาทส่วนกลาง: บางครั้ง -,; ไม่ค่อย - ง่วงนอน; ในบางกรณี - ความผิดปกติของความไวรวมถึงอาชา, อาการเวียนศีรษะ, นอนไม่หลับ, หงุดหงิด, ความรู้สึก, ฝันร้าย, ปฏิกิริยาทางจิต, ปลอดเชื้อ
จากความรู้สึก: ในบางกรณี - ความบกพร่องทางสายตา (ภาพซ้อน), ความบกพร่องทางการได้ยิน, ความผิดปกติของรสชาติ
ปฏิกิริยาทางผิวหนัง: บางครั้ง -; นานๆ ครั้ง - ; ในบางกรณี - ผื่นในรูปแบบของแผลพุพอง erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrome, Lyell's syndrome (acute toxic epidermolysis), (exfoliative), ผมร่วง, ปฏิกิริยาไวแสง; จ้ำรวมทั้งอาการแพ้
จากด้านข้างของไต: ไม่ค่อย -; ในบางกรณี - เฉียบพลัน, การเปลี่ยนแปลงของตะกอนปัสสาวะ (ปัสสาวะและ), คั่นระหว่างหน้า; โรคไต; ปาปิลลารี่
จากด้านข้างของตับ: บางครั้ง - การเพิ่มขึ้นของระดับของ aminotransferases ในซีรั่มเลือด;
ไม่ค่อยมี - โรคตับอักเสบ, มาพร้อมกับหรือไม่มีอาการตัวเหลือง; ในบางกรณี - โรคตับอักเสบเฉียบพลัน
จากระบบเม็ดเลือด: ในบางกรณี -

ปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ :

ลิเธียม, ดิจอกซิน Diclofenac sodium อาจเพิ่มความเข้มข้นของลิเธียมและดิจอกซินในพลาสมา
ยาขับปัสสาวะ Diclofenac sodium เช่นเดียวกับ NSAIDs อื่น ๆ สามารถลดความรุนแรงของผลขับปัสสาวะได้ การใช้ยาขับปัสสาวะที่ให้ประโยชน์โพแทสเซียมพร้อมกันอาจทำให้ระดับโพแทสเซียมในเลือดเพิ่มขึ้น (ในกรณีของการใช้ยาร่วมกันควรตรวจสอบตัวเลขนี้บ่อยๆ)
ยากลุ่ม NSAIDs การใช้ NSAIDs อย่างเป็นระบบร่วมกันอาจเพิ่มอุบัติการณ์ของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์
สารกันเลือดแข็ง มีรายงานแยกกันเกี่ยวกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการตกเลือดในผู้ป่วยที่ใช้ไดโคลฟีแนคโซเดียมและยาต้านการแข็งตัวของเลือดในเวลาเดียวกัน ดังนั้นในกรณีของการรวมกันดังกล่าว ขอแนะนำให้ติดตามผู้ป่วยอย่างระมัดระวังและสม่ำเสมอ
ยาต้านเบาหวาน. บางทีการใช้ไดโคลฟีแนคโซเดียมและยารักษาโรคเบาหวานพร้อมกันในขณะที่ประสิทธิภาพของยาหลังไม่เปลี่ยนแปลง อย่างไรก็ตาม มีรายงานการพัฒนาแยกกันในกรณีเช่นภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและน้ำตาลในเลือดสูง ซึ่งจำเป็นต้องเปลี่ยนขนาดยาลดน้ำตาลระหว่างการใช้ไดโคลฟีแนคโซเดียม
เมโธเทรกเซท ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อกำหนด NSAIDs น้อยกว่า 24 ชั่วโมงก่อนหรือหลังการใช้ methotrexate เนื่องจากในกรณีเช่นนี้ สามารถเพิ่มความเข้มข้นของ methotrexate ในเลือดและเพิ่มผลที่เป็นพิษได้
ไซโคลสปอริน. ผลของ NSAIDs ต่อการสังเคราะห์ prostaglandins ในไตอาจเพิ่มความเป็นพิษต่อไตของ cyclosporine
สารต้านแบคทีเรีย - อนุพันธ์ของควิโนโลน มีรายงานแยกกันเกี่ยวกับการพัฒนาของอาการชักในผู้ป่วยที่ได้รับทั้งอนุพันธ์ quinolone และ NSAIDs

ข้อห้าม:

ความรู้สึกไวต่อยาไดโคลฟีแนคโซเดียมและส่วนประกอบอื่น ๆ ของยา เช่นเดียวกับยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์อื่น ๆ แผลกัดกร่อนและแผลในทางเดินอาหาร (ในระยะเฉียบพลัน), โรคหอบหืด "acetylsalicylic", "acetylsalicylic" triad (การพัฒนาของโรคหอบหืดในหลอดลมพร้อมกัน, polyposis กำเริบของจมูกและไซนัส paranasal, การแพ้ยา acetylsalicylic acid และ pyrazolone) การปราบปราม ของการสร้างเม็ดเลือดจากไขกระดูก ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร เด็กอายุไม่เกิน 18 ปี

ยาเกินขนาด:

อาการ:เวียนศีรษะ, ปวดศีรษะ, อาการมึนงงของสติ, คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดในบริเวณลิ้นปี่, หูอื้อ, ความปั่นป่วน, ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ, ชัก, การทำงานของตับและไตบกพร่อง,.
การรักษา: การรักษา NSAIDs เกินขนาด (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) เป็นพื้นฐานของการรักษาตามอาการและประคับประคอง การขับปัสสาวะแบบบังคับหรือภาวะเลือดออกในหลอดเลือดไม่มีประสิทธิภาพในการกำจัด NSAIDs เนื่องจากสารออกฤทธิ์ของยาเหล่านี้ส่วนใหญ่จับกับโปรตีนในพลาสมาและได้รับการเผาผลาญอย่างกว้างขวาง

สภาพการเก็บรักษา:

เก็บในที่ที่มีการป้องกันจากแสงที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส
เก็บให้พ้นมือเด็ก

อายุการเก็บรักษา - 3 ปี

เงื่อนไขการออก:

ตามใบสั่งแพทย์

บรรจุุภัณฑ์:

3 มล. ในหลอด; 5 หลอดในกล่องกระดาษแข็ง; 100 หลอดในกล่องกระดาษแข็ง

Diclofenac เป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) มีฤทธิ์ต้านการอักเสบยาแก้ปวดและลดไข้

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยาเกิดจากความสามารถในการยับยั้งการสังเคราะห์ prostaglandins บางชนิดอันเป็นผลมาจากการยับยั้งเอนไซม์ prostaglandin synthetase

โดยการปิดกั้นการสังเคราะห์ prostaglandins ยาจะช่วยขจัดหรือลดความรุนแรงของอาการอักเสบได้อย่างมาก Diclofenac ช่วยลดความรู้สึกไวของปลายประสาทต่อสิ่งเร้าทางกลและสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพที่จุดโฟกัสของการอักเสบ มันนำไปสู่การลดลงของอุณหภูมิของร่างกาย, ป้องกันการกระทำของ prostaglandins ในการเชื่อมโยง hypothalamic ในกระบวนการควบคุมอุณหภูมิ ลดความเข้มข้นของ prostaglandins ในเลือดประจำเดือนและความรุนแรงของความเจ็บปวดในประจำเดือนครั้งแรก

การใช้การฉีด Diclofenac ช่วยเพิ่มช่วงการเคลื่อนไหวในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ ลดความเจ็บปวดขณะพักและระหว่างการเคลื่อนไหว

ยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือด เมื่อใช้งานเป็นเวลานานจะมีผลทำให้แพ้ง่าย

องค์ประกอบของสารละลาย 1 มล. สำหรับการฉีดเข้ากล้ามประกอบด้วย:

• สารออกฤทธิ์: ไดโคลฟีแนคโซเดียม - 25 มก.;
• ส่วนประกอบเสริม: แมนนิทอล, โพรพิลีนไกลคอล, เบนซิลแอลกอฮอล์, โซเดียมไฮดรอกไซด์, โซเดียมซัลไฟต์, น้ำสำหรับฉีด

การนำทางหน้าด่วน

ราคาในร้านขายยา

ข้อมูลเกี่ยวกับราคาของยาฉีด Diclofenac (หลอด) ในร้านขายยาในมอสโกและรัสเซียนั้นนำมาจากข้อมูลของร้านขายยาออนไลน์ และอาจแตกต่างไปจากราคาในภูมิภาคของคุณเล็กน้อย

คุณสามารถซื้อยาได้ในร้านขายยาในมอสโกในราคา: ฉีด สารละลาย Diclofenac 25 มก. / มล. 3 มล. 5 ชิ้น - จาก 48 ถึง 67 รูเบิล

เงื่อนไขการจ่ายยาจากร้านขายยา - ตามใบสั่งแพทย์

เก็บในที่มืดและแห้งให้พ้นมือเด็กที่อุณหภูมิสูงถึง 25 องศาเซลเซียส

รายการแอนะล็อกแสดงไว้ด้านล่าง

การฉีด Diclofenac ช่วยอะไรได้บ้าง?

ยา Diclofenac ถูกกำหนดในการรักษาอาการเสื่อมที่เกิดจากการอักเสบและการอักเสบที่เกิดจากโรคไขข้อ:

• โรคข้ออักเสบเรื้อรัง
• ankylosing spondylitis ();
• โรคข้ออักเสบ;
• spondylarthrosis;
• โรคประสาทอักเสบและโรคประสาทเช่นโรคปากมดลูก, โรคปวดเอว (ปวดหลัง), อาการปวดตะโพก;
• การโจมตีเฉียบพลันของโรคเกาต์

นอกจากนี้:

• แผลรูมาติกของเนื้อเยื่ออ่อน
• บวมหรืออักเสบอย่างเจ็บปวดหลังการบาดเจ็บหรือการผ่าตัด;
• เงื่อนไขความเจ็บปวดอักเสบที่ไม่ใช่รูมาติก
• โรคประสาท;
• ปวดหลังผ่าตัด;
• อาการปวดหลังบาดแผลพร้อมกับการอักเสบ

คำแนะนำสำหรับการใช้การฉีด Diclofenac ปริมาณและกฎ

การใช้วิธีการฉีดจะถูกระบุหากจำเป็นต้องได้รับผลอย่างรวดเร็วหรือไม่สามารถใช้รูปแบบอื่นของยาได้ (เม็ด / เหน็บ)

บทนำ เข้ากล้ามเนื้อหรือทางหลอดเลือดดำ.

ปริมาณมาตรฐานของการฉีด Diclofenac ตามคำแนะนำในการใช้งานคือ 75 มก. \ 1 ครั้งต่อวัน ในกรณีที่รุนแรงวันละ 2 ครั้ง 75 มล. โดยแบ่งเป็นหลายชั่วโมง

การฉีดควรทำในอัตราที่ต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ โดยเปลี่ยนเป็นยาเม็ดหรือยาเหน็บ ระยะเวลามาตรฐานสูงสุด 3 วัน

สำหรับอาการไมเกรนกำเริบ แนะนำให้ฉีดเข้ากล้ามในขนาด 75 มก. (ในช่วงเริ่มต้นของการโจมตี) หากจำเป็น ให้เพิ่มยาเหน็บในขนาดสูงสุด 100 มก. ในวันเดียวกัน ปริมาณรวมรายวันไม่ควรเกิน 175 มก.

อนุญาตให้ผสมสารละลายสำหรับการฉีดด้วยรูปแบบยาสำหรับใช้ภายนอก (เจล, ครีม) ที่มีไดโคลฟีแนคโซเดียมเป็นสารออกฤทธิ์

ข้อมูลสำคัญ

Diclofenac ในรูปแบบของการแก้ปัญหาถูกฉีดเข้ากล้ามเนื้อในส่วนบนด้านนอกของก้น ควรสอดเข็มฉีดยาให้ลึกพอ

กำหนดการฉีด Diclofenac สำหรับผู้ใหญ่ แบบฟอร์มนี้ไม่แนะนำสำหรับเด็กและวัยรุ่นเนื่องจากความยากลำบากในการคำนวณปริมาณ

สำหรับผู้สูงอายุ (อายุ 65 ปีขึ้นไป) ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาเริ่มต้น ในผู้ป่วยที่ร่างกายอ่อนแอและมีน้ำหนักตัวต่ำ ขอแนะนำให้ใช้ปริมาณขั้นต่ำ

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การฉีด Diclofenac มีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์

ระหว่างการรักษา ปัญหาการหยุดให้นมลูกควรได้รับการแก้ไข

คุณสมบัติของแอพพลิเคชั่น

ก่อนใช้ยา โปรดอ่านคำแนะนำในการใช้งานข้อห้าม ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น และข้อมูลสำคัญอื่นๆ ก่อนใช้ยา

ผลข้างเคียงของยาไดโคลฟีแนค

คำแนะนำสำหรับการใช้งานเตือนถึงความเป็นไปได้ในการพัฒนาผลข้างเคียงของการฉีด Diclofenac:

• ระบบย่อยอาหาร - คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้อง, ท้องร่วง, ท้องอืด (ท้องอืด), เบื่ออาหาร, การกัดเซาะในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น, การพัฒนาของเลือดออกในทางเดินอาหารซึ่งมาพร้อมกับการปรากฏตัวของเลือดในอุจจาระหรือสีดำ กิจกรรมของเอนไซม์ตับ transaminase (ALT, AST) อาจเพิ่มขึ้น ซึ่งบ่งชี้ถึงความเสียหายต่อเซลล์ตับ กระบวนการอักเสบเกิดขึ้นในช่องปาก - เปื่อย
• ระบบประสาท - เวียนศีรษะ, ปวดหัวกระจาย, รบกวนการนอนหลับ, ความตื่นเต้นง่ายและความหงุดหงิดที่เพิ่มขึ้น, การปรากฏตัวของความรู้สึกกลัว, ความวิตกกังวล, ฝันร้าย ในส่วนของอวัยวะรับความรู้สึก, การมองเห็นและการได้ยินบกพร่อง, ลักษณะของหูอื้อ. มือสั่น (ตัวสั่น) เพิ่มความพร้อมในการหดเกร็งของกล้ามเนื้อโครงร่าง striated paresthesia (ความไวของผิวหนังที่บกพร่อง) ก็เป็นไปได้เช่นกัน
• เลือดและไขกระดูกแดง - การแข็งตัวของเลือดลดลง จำนวนเกล็ดเลือดลดลง (thrombocytopenia) และเม็ดเลือดขาว (leukopenia) การพัฒนาของโรคโลหิตจาง (anemia)
• ระบบทางเดินปัสสาวะ - การอักเสบของเนื้อเยื่อของไต (ไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า), การลดลงของกิจกรรมการทำงานของไต, การปรากฏตัวของเลือดในปัสสาวะ (ปัสสาวะ)
• ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง - การเกิดผื่นแดง (ผิวแดง) เพิ่มความไวของผิวหนังต่อแสง (โดยเฉพาะกับแสงแดด) ผมร่วง (ผมร่วง) ผื่นและคันที่ผิวหนัง
• ระบบทางเดินหายใจ - โรคปอดอักเสบสามารถพัฒนาได้น้อยมาก
• ระบบหัวใจและหลอดเลือด - ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, อาการบวมน้ำของเนื้อเยื่อเนื่องจากการกักเก็บโซเดียมและไอออนของน้ำในร่างกาย

บริเวณที่ฉีดอาจเกิดปฏิกิริยาอักเสบเฉพาะที่โดยทำให้ผิวหนังเป็นสีแดง เจ็บปวด และเกิดการแทรกซึม

ข้อห้าม

ห้ามใช้ Diclofenac สำหรับฉีดในโรคหรือเงื่อนไขต่อไปนี้:

• แผลกัดกร่อนและแผลในทางเดินอาหาร (ในระยะเฉียบพลัน);
• ความผิดปกติของเม็ดเลือด
• "แอสไพริน" โรคหอบหืด;
• การตั้งครรภ์และให้นมบุตร;
• อายุไม่เกิน 18 ปี
• ความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบของสารละลาย (รวมถึงยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์อื่น ๆ )

ด้วยความระมัดระวังควรใช้สารละลายนี้ในผู้ป่วยสูงอายุเช่นเดียวกับใน porphyrias ตับเฉียบพลันที่ชักนำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวการด้อยค่าของไตและการทำงานของตับอย่างรุนแรง

ยาเกินขนาด

อาการใช้ยาเกินขนาด - ปวดหัว, หมดสติ, เวียนศีรษะ, hyperventilation, ความผิดปกติของไตและตับ, ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร, การชัก myoclonic ในเด็ก

รายการแอนะล็อก Diclofenac

หากจำเป็น ให้เปลี่ยนยา มีสองทางเลือก - เลือกยาอื่นที่มีสารออกฤทธิ์เหมือนกันหรือยาที่มีผลคล้ายกัน แต่มีสารออกฤทธิ์ต่างกัน ยาที่มีผลคล้ายกันนั้นรวมกันด้วยความบังเอิญของรหัส ATX

Diclofenac analogues สำหรับการฉีด, รายการยา:

• ไดโคลเบล.

รหัส ATX ตรงกัน:

• วารัล
• โวลทาเรน
• ดิ๊กลัก
• ไดโคลบีน
• ดิกโลวิท.

เมื่อเลือกผลิตภัณฑ์ทดแทน สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าราคา คำแนะนำในการใช้งาน และความคิดเห็นของ Diclofenac ไม่สามารถใช้กับผลิตภัณฑ์แอนะล็อกได้ ก่อนเปลี่ยน คุณต้องได้รับการอนุมัติจากแพทย์ที่เข้าร่วม และอย่าเปลี่ยนยาด้วยตนเอง

หากเราวิเคราะห์ความคิดเห็นเกี่ยวกับการฉีด Diclofenac เราสามารถสรุปได้ว่าผู้ป่วยอย่างน้อย 20% มีภาวะแทรกซ้อนที่ค่อนข้างร้ายแรงระหว่างการรักษา และนี่คือข้อเสียเปรียบหลักของยาแม้ว่าจะมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและยาแก้ปวดสูง ตามที่แพทย์ระบุว่าการฉีด Voltaren เป็นอะนาล็อกที่ปลอดภัยกว่าของ Diclofenac แม้จะมีสารออกฤทธิ์เหมือนกัน แต่ยาก็ทนได้ดีกว่า

ข้อมูลพิเศษสำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ

ปฏิสัมพันธ์

ด้วยการใช้ยาลดความดันโลหิตพร้อมกันการกระทำของพวกเขาอาจลดลง

มีรายงานแยกเฉพาะของการเกิดอาการชักในผู้ป่วยที่ได้รับ NSAIDs และยาต้านแบคทีเรียของชุดควิโนโลนในเวลาเดียวกัน

เมื่อใช้ร่วมกับ GCS พร้อมกัน ความเสี่ยงของผลข้างเคียงจากระบบย่อยอาหารจะเพิ่มขึ้น

ด้วยการใช้ยาขับปัสสาวะพร้อมกันทำให้ผลขับปัสสาวะลดลงได้ ด้วยการใช้งานพร้อมกันกับยาขับปัสสาวะที่ให้ประโยชน์กับโพแทสเซียมทำให้ความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือดเพิ่มขึ้น

เมื่อใช้ควบคู่กับ NSAIDs อื่น ๆ ความเสี่ยงของผลข้างเคียงอาจเพิ่มขึ้น

มีรายงานการพัฒนาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหรือภาวะน้ำตาลในเลือดสูงในผู้ป่วยเบาหวานที่ใช้ไดโคลฟีแนคร่วมกับยาลดน้ำตาลในเลือด

ด้วยการใช้งานพร้อมกันกับกรดอะซิติลซาลิไซลิกทำให้ความเข้มข้นในพลาสมาลดลงได้

แม้ว่าการศึกษาทางคลินิกไม่ได้ระบุถึงผลของยาต่อการกระทำของยาต้านการแข็งตัวของเลือด แต่ก็มีการอธิบายกรณีที่มีเลือดออกอย่างโดดเดี่ยวด้วยการใช้ Diclofenac และ warfarin พร้อมกัน

ด้วยการใช้งานพร้อมกัน ความเข้มข้นของดิจอกซิน ลิเธียม และฟีนิโทอินในเลือดจะเพิ่มขึ้นได้

ด้วยการใช้งานพร้อมกัน สามารถเพิ่มความเข้มข้นของ methotrexate ในเลือดและเพิ่มความเป็นพิษได้

เมื่อใช้พร้อมกัน diclofenac อาจไม่ส่งผลต่อการดูดซึมของมอร์ฟีน อย่างไรก็ตาม ความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ของมอร์ฟีนอาจยังคงสูงขึ้นเมื่อมี diclofenac ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงของสารมอร์ฟีน ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ

เมื่อใช้ร่วมกับ pentazocine พร้อมกันจะมีการอธิบายกรณีของการพัฒนาอาการชักกระตุกขนาดใหญ่ ด้วย rifampicin - ความเข้มข้นของ diclofenac ในเลือดลดลงได้ ด้วย ceftriaxone - เพิ่มการขับ ceftriaxone ด้วยน้ำดี; ด้วย cyclosporine - เป็นไปได้ที่จะเพิ่มความเป็นพิษต่อไตของ cyclosporine