Simptome de hiperprolactinemie la bărbați. Hiperprolactinemie - ce este? Cum se manifestă hiperprolactinemia? Tratament. Posibile complicații ale hiperprolactinemiei.

Hiperprolactinemia este o afecțiune a organismului caracterizată printr-o creștere a nivelului hormonului prolactină (PRL) în sânge. Hiperprolactinemia apare sub formă de forme fiziologice (în timpul sarcinii, la nou-născuți, în timpul alăptării) și forme patologice. La depistare continut ridicat PRL în sânge după o singură analiză, este imposibil să vorbim cu acuratețe despre hiperprolactinemie. Faptul însuși al puncției venoase, vizita la medic poate provoca hiperprolactinemie tranzitorie stresantă.

Boala este mult mai frecventă în rândul femeilor, dar se poate dezvolta și la bărbați. În plus, prolactina poate exista în diverse formule moleculare, astfel încât se distinge așa-numita prolactinemie mare, care nu aparține patologiei și nu necesită tratament. Această afecțiune se desfășoară fără manifestări specifice și, de regulă, este detectată destul de accidental.

Hiperprolactinemia patologică este esențială (primară) și acționează ca o formă independentă de boală hipotalamo-hipofizară. De asemenea, ei disting hiperprolactinemia simptomatică, care este un semn al altor patologii și afecțiuni. Hiperprolactinemia esențială se caracterizează prin dezvoltarea sindromului de hipogonadism hiperprolactinemic, în timpul căruia femeile dezvoltă galactoree patologică, ciclu menstrual(amenoree), iar la bărbați, potența scade, se dezvoltă oligospermia și extrem de rar galactoree și ginecomastie.

Cauzele hiperprolactinemiei

Sindromul de hiperprolactinemie se formează din cauza diverselor tulburări, cum ar fi cele somatogene, endocrine și neuropsihiatrice. Cauzele hiperprolactinemiei pot fi fiziologice, patologice și farmacologice. Fiziologic se caracterizează prin eliberarea de prolactină în acest proces activitate fizica, situatii stresante, somn, act sexual si consumul de alimente bogate in proteine. Prolactina este produsă pe fondul efortului fizic, în momentul atingerii pragului anaerob. Acest hormon este considerat a fi un hormon de stres, deși eficacitatea lui în perioadele de stres mental sau psihologic nu a fost pe deplin demonstrată. Concentrația de PRL crește în sânge în timpul factorilor de stres care sunt însoțiți de sau leșin. Aceste reacții sunt responsabile pentru creșterea hormonului care se observă în timpul puncției venoase. Hipoglicemia acționează și ca un stimul puternic pentru formarea prolactinei, atât în ​​rândul femeilor, cât și în rândul bărbaților.

Printre motivele farmacologice ale dezvoltării hiperprolactinemiei, există multe medicamente care perturbă procesele de metabolism, sinteza, absorbția sau legarea dopaminei folosind receptori care reduc eficacitatea acesteia și provoacă secreție crescută de prolactină. Astfel de medicamente includ domperidonă, fenotiazină, pimozidă, butirofen, reserpină, decorboxilază, metildopa.

Opioidele endogene sunt stimulente puternice ale producției umane de prolactină.

În plus, formarea și producerea de PRL sub influența estrogenilor este îmbunătățită. Ele, cu utilizarea dozelor farmacologice, provoacă o creștere a PRL la femei și bărbați, în timp ce suprimă FSH și LH în sânge.

Diverse boli patologice pot influența direct apariția hiperprolactinemiei. Tumorile hipotalamusului, histocitoza, germinoamele, craniofaringioamele din regiunea supraselară și glioamele provoacă sindromul tăierii tulpinii pituitare. Și iradierea sa ajută la reducerea sintezei și eliberării dopaminei, iar prolactinei - la creștere.

Printre cele mai frecvente cauze ale hiperprolactinemiei se numără adenom hipofizar. Este o tumoare benignă care produce prolactină. Prolactinoamele pot fi de diferite dimensiuni, dar mai ales până la 10 mm și se numesc microprolactinoame. Iar restul se numesc macroprolactinoame cu o dimensiune a tumorii mai mare de 10 mm.

Hiperprolactinemia de etiologie funcțională se dezvoltă ca urmare a funcționării insuficiente a glandei tiroide, insuficiență renală cronică, ciroză, sindromul ovarului polichistic. Hiperprolactinemia poate apărea ca urmare a intervențiilor chirurgicale și a diferitelor leziuni ale toracelui, precum și a proceselor frecvente de chiuretaj al uterului.

Uneori, o creștere a nivelului de prolactină poate apărea fără un motiv aparent. Această formă de hiperprolactinemie se numește idiopatică. Se caracterizează prin creșterea activității celulelor pituitare, în care numărul acestora poate crește ușor sau poate rămâne normal.

Simptome de hiperprolactinemie

Simptome clinice diferite forme hiperprolactinemia variază în cursul ei. Vârsta femeilor la care se observă dezvoltarea prolactinomului se referă la 25-30 de ani, iar pentru bărbați - la 45-50 de ani. Printre cele mai multe cauze permanente Când femeile apelează la un ginecolog pentru prolactinoame, există și o încălcare a ciclului menstrual. Astfel de tulburări pot varia de la opso-oligomenoree până la debutul amenoreei, care acționează ca o patologie secundară. Dar simptomele polimenoreei nu sunt caracteristice hiperprolactinemiei.

La mulți pacienți, semnele menarhei sunt oarecum tardive și apar la vârsta de 14-15 ani. Aproape fiecare al cincilea pacient este diagnosticat cu menstruație neregulată de la debutul menarhei. Atunci așa tulburări menstruale sunt observate în mod clar în momentul solicitărilor frecvent recurente.

De regulă, amenoreea începe să se dezvolte simultan cu semne precum debutul activității sexuale, abolirea contraceptivelor utilizate anterior, perioada de sarcină, procesul de naștere, manipularea introducerii contraceptivelor intrauterine sau efectuarea unei intervenții chirurgicale. interventii. Nu există simptome sub formă de bufeuri, iar semnele primare ale amenoreei sunt foarte rare.

La 20%, primul simptom al hipogonadismului hiperprolactinemic (HH) este galactorea, dar în cazuri rare este o plângere a pacienților. Galactorea poate varia de la scurgeri spontane abundente la picături unice cu aplicarea unei presiuni puternice. Cu un curs lung de hiperprolactinemie, galactoreea devine mai mică ca urmare a înlocuirii țesutului glandular cu țesut gras, ceea ce se explică prin durata hipoestrogenemiei.

Principala plângere a pacienților este forma primară sau secundară de infertilitate, precum și avorturile spontane în prima jumătate a sarcinii. Majoritatea au libido redus, uscăciune vaginală, frigiditate, 80% moderată. La 25%, există o creștere semnificativă a părului pe față, de-a lungul liniei albe a abdomenului și în zona mameloanelor. Cu microadenom, precum și cu dezvoltarea șei turcești, există dureri frecvente in cap ca migrena si ameteala. Semnele de natură subiectivă și obiectivă sunt exprimate în perturbarea nervilor optici, în special la bărbați. Unii pacienți sunt predispuși la tulburări emoționale și de personalitate, precum și la depresie. Acest lucru se poate datora unei modificări a conținutului de hormoni din organism și aminelor biogene. În timpul examinării se înregistrează și hipotensiunea arterială, deci trebuie exclusă. Glandele mamare se prezinta sub forma unei consistente moale cu modificari involutive. În amenoreea primară, sânul are sfarcurile palide, care tind să fie inversate și plate. Foarte rar se dezvoltă macromastie și gigantomastie.

Cu hiperprolactinemie, hipoplazia uterină este posibilă, nu există simptome de „pupila” și „tensiune” de mucus. La pacienții care s-au îmbolnăvit în perioada prepuberală, se evidențiază hipoplazia clitorisului și a labiilor mici. Astăzi, cu diagnosticul precoce, există mai multe femei fără semne pronunțate de hipoplazie a organelor genitale interne. Uneori sunt detectate chiar și ovare mărite, care au o mică degenerare chistică.

Simptomele hiperprolactinemiei la bărbați sunt de obicei asociate cu simptome precum scăderea libidoului și impotența. Ginecomastia și galactorea sunt extrem de rare la ele. Hiperprolactinemia se dezvoltă ca urmare a macroadenomului hipofizar, prin urmare, pacienții au simptome asociate cu pierderea hormonilor pituitari tropicali și o tumoare în interiorul craniului (68% sunt dureri de cap și 65% sunt tulburări de vedere).

Hiperprolactinemie la bărbați

Această boală este o hipersecreție de prolactină și cauzele care provoacă dezvoltarea hiperprolactinemiei la bărbați pot fi variate și pot fi împărțite în mai multe grupuri.

În primul rând, acestea sunt diferite boli care duc la perturbarea funcționării hipotalamusului. Acestea includ infecții precum encefalita; procese cu caracter granulomatos și infiltrativ: tuberculoză, histiocitoză, sarcoidoză etc.; diverse patologii tumorale: germinom, craniofaringiom, meningiom etc.; leziuni asociate cu ruptura tulpinii pituitare, hemoragie în hipotalamus, blocaj vascular, neurochirurgie, radiații; tulburările metabolice sunt insuficiența renală cronică și ciroza hepatică.

În al doilea rând, acestea sunt leziuni particulare ale glandei pituitare, care se manifestă sub formă de prolactină, adenom mixt somatototrop-iplactinic, alte tumori (gonadotropinom, tirotropinom, corticotropinom), sindromul șai turcești, craniofasticgiom, hormonal-neo-neo-neo- neo-neo-neo-neo-neo-neo-neo-neo-neo-neo-neele-nee-nee-nee-nee-nee-nee-nee-nee-nee-nee-nee-nouă-neo-neophantye- neele-nee-nee-nouă-non-nouă-neo-neofag Herminom.

În al treilea rând, hiperprolactinemia la bărbați poate fi provocată de hipotiroidismul de etiologie primară și de secreția ectopică de hormoni, precum și de deteriorarea toracelui.

În al patrulea rând, diferite medicamente pot provoca această boală la bărbați. Acestea includ blocanții hormonilor dopaminergici; antidepresive; Verapamil, care blochează canalele de calciu; inhibitori adrenergici; blocanți ai receptorilor H2; cocaina si opiacee; Tiroliberină.

La bărbați, prolactinomul în comparație cu femeile apare într-un raport de 1:8. Practic, hiperprolactinemia apare concomitent cu macroadenomul. Dar microadenoamele sunt detectate la bărbați în cazuri rare. De regulă, acest lucru se datorează diagnosticului târziu al patologiei.

În timpul examinărilor cu raze X, este posibilă detectarea deformărilor șeii turcești. Dereglarea hipotalamusului ca urmare a reducerii producției de dopamină sau a creșterii producției de prolactoliberin provoacă hiperplazia lactotrofelor cu formarea ulterioară a microadenomului și macroadenomului. Uneori, hiperprolactinemia la bărbați se formează pe fondul adenoamelor hipofizare, care comprimă hipotalamusul, tulpina pituitară și perturbă secreția de prolactostatina. La astfel de pacienți, conținutul de prolactină din sânge este fixat la 25-175 ng / ml, iar cu prolactinoame - 220-1000 ng / ml. Dacă valorile prolactinei sunt mai mari de două sute, atunci aceasta indică o tumoare hipofizară.

Simptomatologia hiperprolactinemiei la bărbați se manifestă sub formă de impotență și scădere a libidoului, care la debutul bolii sunt percepute ca o consecință a factorilor psihogene. Foarte des, pacienții sunt diagnosticați cu impotență psihogenă. Dar pentru a confirma diagnosticul, este important să excludem hiperprolactinemia. Uneori, această boală apare pe fondul ginecomastiei cu modificări ale testiculelor sub formă de reducere și înmuiere. Aproximativ 25% dintre bărbați suferă de lactoree cu diferite grade de severitate. De asemenea, apare, deși într-o măsură mai mică, în contrast cu femeile.

Un simptom caracteristic al hiperprolactinemiei masculine este considerat a fi durerea în cap cauzată de un macroadenom în glanda pituitară. Alte simptome includ afectarea acuității vizuale și a funcțiilor tropicale ale glandei pituitare anterioare.

Tratamentul hiperprolactinemiei constă în aflarea cauzei care a contribuit la dezvoltarea bolii, iar apoi în prescrierea terapiei adecvate. Dar cel mai important lucru este reducerea și normalizarea producției crescute de prolactină, reducerea dimensiunii tumorii pituitare, corectarea lactoreei și restabilirea vederii și lucrului nervilor cranieni în cazul încălcării acestora.

Hiperprolactinemie la femei

Aceasta este o afecțiune în care există o creștere a PRL (prolactină) în sânge. Acest lucru este posibil cu hiperprolactinemie fiziologică și o anomalie a acestei boli (patologică), care poate deveni un semnal de patologii severe.

Principalele cauze ale hiperprolactinemiei la femei sunt fiziologice, care includ întreaga perioadă de după naștere, iar la femeile care nu alăptează este de la una la șapte zile; iritația mameloanelor și nou-născuților; somn, act sexual, alimentație și stres. Cauzele patologice includ: boli ale hipotalamusului și ale tulpinii pituitare; diverse boli ale glandei pituitare (adenoame, craniofaringoame, hipotiroidism, tumori maligne cu metastaze, tuberculoză, sarcoidoză); diverse intervenții chirurgicale cu anestezie generală; ciroză și în 75% insuficiență renală cronică, precum și patologii toracice sub formă de arsuri,. În plus, utilizarea anumitor medicamente poate contribui la formarea hiperprolactinemiei. Practic, acestea sunt medicamente care blochează receptorii dopaminergici; reduce nivelul de dopamină în sine (Reserpină, Methyldof, Verapamil etc.), contraceptive orale și fenotiazine.

Hiperprolactinemia funcțională la femei poate fi observată în diferite boli ginecologice, cum ar fi endometrioza, fibromul uterin și procese inflamatorii. Acest lucru se datorează proceselor constante de iritare a interoreceptorilor pe fondul procesului patologic și impulsurilor din centrul central. sistem nervos ca urmare a unei forme cronice de stres endogen. ÎN ultimele decenii se remarcă hiperprolactinemie tranzitorie, care însoțește adesea infertilitatea și se caracterizează prin efectul prolactinei asupra corpului galben.

Hiperprolactinemia funcțională este observată la multe femei cu SOP ca urmare a controlului dopaminergic afectat al prolactinei.

Cu toate acestea, cele mai frecvente cauze ale hiperprolactinemiei la femei sunt încă considerate microprolactinoame și hiperplazie hipofizară.

Simptomatologia bolii constă în unele manifestări, și anume, amenoreea apare în 15%, ceea ce duce la infertilitate. De asemenea, apare galactorea asociată cu fluxul patologic spontan de lapte, care nu este un proces de alăptare. Cu toate acestea, cu acest simptom, nivelul de prolactină la majoritatea pacienților poate fi normal, ceea ce se explică prin hiperprolactinemie tranzitorie, care s-a transformat în galactoree persistentă.

Simptomele caracteristice ale bolii sunt hiperestrogenia, dispareunia și scăderea libidoului, precum și osteoporoza pe fondul unui curs lung al bolii. Apoi, la femei, vederea se deteriorează ca urmare a dezvoltării unei tumori hipofizare și a creșterii acesteia, care comprimă nervul optic. Dacă dezvoltarea sexuală este întârziată, este necesar un studiu adecvat pentru a verifica nivelul de TSH. Uneori apare hiperprolactinemia cu hiperandrogenism.

ÎN În ultima vreme observat cu hiperprolactinemie la 35% dintre femei, o cantitate crescută de androgeni suprarenale. În plus, s-a demonstrat că acestea scad atunci când sunt utilizate în tratamentul bromocriptinei.

Hiperprolactinemie și sarcină

În timpul sarcinii, metoda de tratament pentru prolactină prezintă un interes deosebit, deoarece hiperprolactonemia se poate dezvolta din alte motive. În acest caz, alți specialiști pot observa pacienții și pot prescrie tratament pentru boala de bază, printre care pot exista adenoame hipofizare, leziuni infiltrativ-distructive sau tumorale ale selei turcice, hipotalamus etc. Dar starea hiperprolactinemică nu necesită o anumită corecție. cu hiperprolactinemie funcţională în timpul stresului.

Aproape 40% din infertilitate este asociată cu patologia sistemului endocrin. Mai mult, hiperprolactinemia este una dintre cauzele comune ale infertilității endocrine. Prin urmare, pentru a restabili fertilitatea, precum și pentru a gestiona sarcina cu sindrom de hiperprolactinemie, este necesar să se efectueze o examinare amănunțită a pacienților. Și astăzi, hiperprolactinemia și sarcina sunt o problemă importantă a sănătății reproducerii pe întreaga planetă.

Diagnosticul de hiperprolactinemie pus de medici indică faptul că o femeie este infertilă ca urmare a nivelurilor ridicate de prolactină. Dar dacă sarcina apare cu această boală, atunci femeia este întotdeauna sub supravegherea specialiștilor și continuă să ia Parlodel, care reglează producția de hormon și reduce semnificativ reapariția prolactinomului. Acest medicament vă va permite să aveți copilul fără complicații. De asemenea, pacientele în timpul sarcinii cu hiperprolactinemie ar trebui să se supună periodic la o consultație cu un neurolog și un oculist.

În plus, este important să ne amintim că, în cazul hiperprolactinemiei fiziologice, prolactina din sânge crește de la a opta la a douăzeci și cinci de săptămâni de sarcină, precum și în timpul alăptării. Dar înainte să scadă puțin.

Tratamentul hiperprolactinemiei

Primul pas este excluderea hipotiroidismului primar. Și pentru aceasta, medicamentele tiroidiene sunt prescrise sub supravegherea unui endocrinolog și, datorită unei astfel de terapii, de regulă, nivelul PRL scade.

Hiperprolactinemia datorată hiperplaziei hipofizare sau microprolactinemiei, precum și dacă sarcina nu mai este planificată în viitor și în absența neregulilor menstruale, se află sub supravegherea medicilor. Dar, în cazul încălcărilor ciclului, este prescrisă terapia de substituție sub formă de hormoni.

Printre principalele medicamente care sunt utilizate pentru tratarea hiperprolactinemiei, se distinge Parlodel (Bromocriptine), care este un derivat de ergot. Acest medicament Este capabil să suprime secreția hormonului prolactină, ducând la activitatea receptorilor dopaminergici și la eliberarea acestuia. Bromkriptin este prescris la 1,25 mg pe zi, apoi la fiecare trei săptămâni se adaugă în aceeași cantitate noaptea și la fiecare a patra săptămână apoi dimineața cu controlul obligatoriu al PRL în sânge. Cu toate acestea, acest medicament nu trebuie luat categoric pentru anomalii patologice ale ficatului. Bromkriptin este anulat după doi sau trei ani de la începerea admiterii. În plus, o ecografie de urmărire este prescrisă șase luni mai târziu și la un an după nivelul de prolactină este normal. De regulă, restabilirea ovulației are loc din a patra până în a opta săptămână de tratament.

În absența sarcinii după restabilirea ciclului menstrual, eventual cu diverși factori peritoneali de infertilitate sau laparoscopie. Parlodel provoacă uneori dezvoltare efecte secundare sub formă de greață, amețeli, slăbiciune, leșin, congestie nazală și chiar constipație.

Pentru tratamentul hiperprolactinemiei, unele regimuri cu mai multe acțiune pe termen lung sunt Cabergoline, Terguride și Lizurid. La fel și Dihidroergocriptina și Metergoline cu mai puține efecte secundare și eficiență scăzută.

Pentru tratamentul macroprolactinomului, se utilizează medicamentul Bromkriptin, care reduce semnificativ dimensiunea procesului tumoral (cu 30%). Și apoi se face un RMN la fiecare șase luni pentru a exclude o posibilă creștere. În plus, în timpul sarcinii și în timpul alăptării, poate fi luat în cicluri mici. S-a constatat că pacienții cu un diagnostic de microadenom hipofizar, care iau Parloderm în timpul sarcinii, îl tolerează în siguranță. Riscul de formare a tumorii ca urmare a sarcinii poate fi evitat dacă a fost tratat anterior cu Parlodel mai mult de un an. De asemenea, oamenii de știință medicali au dovedit că acest medicament este sigur atât pentru o femeie însărcinată, cât și pentru copilul ei nenăscut.

În cazul hiperprolactinemiei funcționale cu diferite afecțiuni ginecologice, se tratează mai întâi boala de bază. Apoi, dacă sarcina este planificată în viitor, Parlodel este prescris în doze mici, cu control al sângelui pentru prolactină și măsurători. temperatura bazala a corpului. Cu sindromul ovarului polichistic, Parlodel este tratat pentru a stimula ovulația și medicamentul este anulat în timpul sarcinii.

Terapia pentru forma primară de hipotiroidism începe cu un endocrinolog. În acest caz, sunt prescrise Thyreocomb, L-thyroxine și Thyreoidin. De regulă, acest tratament va fi destul de lung și cu controlul obligatoriu al hormonilor din sânge, precum și starea generală a pacientului. Odată cu aspectul de excitabilitate, iritabilitate, lacrimare, palpitații, tremor, este necesar să se reducă doza de medicamente.

Procesul de tratament restabilește starea de bine a pacienților, normalizează ovulația odată cu ciclul menstrual și oprește lactația. Este important să continuați să luați medicamente tiroidiene în timpul sarcinii, deoarece hipotiroidismul este o cauză a infertilității și a diferitelor malformații fetale.

Cu tratamentul ineficient cu Bromkriptin, precum și cu progresia hiperprolactinemiei, de exemplu, cu câmpuri vizuale afectate, este prescrisă o metodă chirurgicală de tratament. Deși, de asemenea, nu poate preveni apariția recidivelor patologiei.

Accesul la câmpul chirurgical se realizează prin sinusurile nasului pentru a îndepărta țesutul tumoral. Intervenția chirurgicală se efectuează numai într-o clinică specializată, pentru a preveni diverse complicații grave, cum ar fi paralizia nervului oculomotor, meningita, afectarea arterei carotide interne etc. În timpul operației, terapia cu bromkriptină este oprită, deoarece acest medicament ajută la îngroșează țesutul și acest lucru interferează cu intervenția chirurgicală.

Operația este considerată reușită dacă nivelul PRL se normalizează la două ore după finalizarea sa și când ovulația este restabilită în patruzeci de zile.

Consecințele hiperprolactinemiei pot fi diferite. În primul rând, acestea sunt complicații sub forma dezvoltării insuficienței glandei pituitare și a altor organe ale sistemului endocrin. Prin urmare, poate fi necesar să se prescrie terapia hormonală pentru a corecta, de exemplu, glanda tiroidă, glandele suprarenale etc. În al doilea rând, nervul optic poate fi comprimat. După aceea, câmpurile vizuale scad, vederea se deteriorează brusc sau se pierde complet până la eliminarea efectului compresiv al tumorii. În al treilea rând, este osteoporoza cu un proces lung fără tratament. Iar ultima complicație a hiperprolactinemiei poate fi malignitatea tumorilor, care va necesita spitalizare urgentă și numirea expunerii la radiații sau a intervenției chirurgicale.

Hiperprolactinemia este o boală care necesită ajutorul unui specialist calificat, așa că nu puteți trata singuri această afecțiune, deoarece poate fi rezultatul unor patologii grave și poate duce la consecințe dezastruoase.

Nu există măsuri preventive specifice. Hiperprolactinemia, pur și simplu ca afecțiune, nu necesită anumite măsuri de reabilitare cu utilizarea tratamentului balnear.

Anumite diete și nutriție nu sunt necesare. Dar suprasolicitarea psihologică și emoțională, precum și cea fizică, sunt inacceptabile.

În plus, contraceptivele orale sunt absolut contraindicate, deoarece contribuie la creșterea prolactinei în sânge. Există, de asemenea, dovezi că dispozitivele intrauterine afectează creșterea PRL. Acest fapt se explică prin faptul că există o iritare constantă a endometrului. Prin urmare, trebuie să alegeți fie sterilizarea, fie contraceptivele cu gestagene pure, precum și cele prelungite, precum Depo-Provera.

Hiperprolactinemia se caracterizează printr-un prognostic în general favorabil. Pacienții cu prolactinom hipofizar au nevoie de monitorizare regulată pentru a preveni recăderile. Pentru a face acest lucru, este necesar să faceți o scanare CT o dată pe an, să vizitați un oftalmolog și să faceți un test de sânge de două ori pe an pentru conținutul cantitativ de prolactină.

Sindromul hiperprolactinemiei este o boală în care concentrația hormonului prolactină crește în corpul uman. Boala se poate dezvolta la bărbați și femei. Prolactina este sintetizată în glanda pituitară, cea mai activă producție are loc noaptea. Nivelul de prolactină la femei depinde de ciclul menstrual, se modifică și în timpul sarcinii și alăptării. Dezvoltarea hiperprolactinemiei la femei și bărbați este observată pe fondul adenomului hipofizar. Alte patologii ale glandei pituitare și alte boli sistemice pot duce, de asemenea, la această afecțiune. Manifestări caracteristice ale bolii: încălcarea ovulației și a ciclului menstrual, uscăciune vaginală, scăderea libidoului și frigiditate la femei, dureri de cap.

Pentru tratamentul bolii, este important să se identifice cu exactitate cauzele hiperprolactinemiei. Tratamentul antitumoral este utilizat pentru a suprima dezvoltarea adenomului hipofizar, iar terapia simptomatică se efectuează și cu ajutorul remediilor populare. Un astfel de tratament îmbunătățește starea generală a pacientului și, în același timp, nu are un efect negativ. efecte secundare pe corp.

Descrierea funcțiilor prolactinei

Prolactina este un hormon polipeptidic care este sintetizat în glanda pituitară anterioară. Producția de prolactină are un caracter de undă și depinde de momentul zilei. Suma maximă Hormonul este sintetizat în timpul somnului nocturn. Nivelul de prolactină scade după trezire și înainte de prânz, iar după-amiaza începe să crească din nou treptat până când ajunge la maxim noaptea. Producția de hormon este reglată de dopamină.

Nu numai sinteza prolactinei, ci și alte procese din organism au un ciclu zilnic. De aceea este foarte important să respectați regimul zilei și să dormiți cel puțin opt ore noaptea.

Nivelul de prolactină la femei variază în funcție de faza ciclului menstrual. Concentrația sa este mai mare în faza luteală. De asemenea, cantitatea acestui regulator crește odată cu nașterea unui copil. Nivelul de prolactină crește din luna a doua și atinge valoarea maximă în 5-6 luni de sarcină. După aceea, conținutul de prolactină scade din nou și crește înapoi numai înainte de naștere. Sinteza hormonului este crescută ca răspuns la iritația mameloanelor care apare atunci când bebelușul încearcă să alăpteze laptele.

Prolactina este un hormon sexual și joacă un rol cheie în pubertatea fetelor, susținerea ciclului menstrual, sarcină, naștere și alăptare. Funcția principală a hormonului este de a asigura lactația. Prolactina joacă un rol important în formarea glandelor mamare ale unei femei. Acest hormon este cel care asigură o creștere a dimensiunii glandelor în timpul pubertății fetelor și în timpul nașterii și hrănirii copilului.

În plus, acest regulator joacă un rol important de reglare și afectează funcționarea tuturor sistemelor de organe umane, precum și metabolismul și funcționarea altor glande endocrine. Prolactina are un efect deosebit de important și complex asupra corpului unei femei în timpul alăptării.

Prolactina acționează asupra glandelor suprarenale și crește producția de adrenalină, norepinefrină, aldosteron și androgeni. Hormonii suprarenalii sunt hormoni de stres, ei ajută să facă față situație stresantă sau sarcini crescute. Acest lucru este foarte important pentru o mamă care alăptează, deoarece în timpul alăptării unui copil, sarcina (emoțională și fiziologică) asupra corpului unei femei este foarte semnificativă.

Prolactina îmbunătățește sinteza insulinei de către celulele pancreatice. Insulina este un hormon care promovează absorbția glucozei din sânge. Creșterea sintezei de insulină crește intensitatea metabolismului.

Sub influența prolactinei în glanda tiroidă, producția de hormon calcitonină, care afectează metabolismul calciului, scade. Datorită acestui lucru, în lapte matern continutul de calciu creste.
Hormonul afectează și ovarele femeii. O creștere a concentrației de prolactină provoacă o încălcare a ciclului menstrual și duce la o întârziere a ovulației. Acest lucru previne re-sarcina în timpul alăptării.

Prolactina este capabilă să suprime activitatea sistemului imunitar. Această caracteristică este foarte importantă în timpul sarcinii, deoarece previne respingerea fătului. Cu toate acestea, alteori, o scădere a imunității duce la dezvoltarea bolilor infecțioase.

Hormonul este produs în timpul actului sexual și contribuie la apariția orgasmului feminin. Cu toate acestea, nivelurile crescute de prolactină scad libidoul și pot duce la anorgasmie.

Astfel, hormonul prolactina are un efect complex asupra corpului uman. Caracteristicile acestei acțiuni se datorează nevoilor unei femei în timpul alăptării. Cu toate acestea, o creștere a concentrației acestui hormon fără o nevoie fiziologică poate provoca o serie de tulburări și boli.

Cauzele hiperprolactinemiei

Sindromul de hiperprolactinemie este o creștere a conținutului de hormon prolactină peste valoarea normală. Hiperprolactinemia poate fi tranzitorie, idiopatică și patologică.

Forma tranzitorie a hiperprolactinemiei se dezvoltă la o femeie pe fondul anumitor procese: în timpul actului sexual, după masă, în caz de tulburare a somnului nocturn. Cantitatea de hormon în acest caz crește ușor și scurt și nu există manifestări ale acestei afecțiuni.
Hiperprolactinemia idiopatică este o creștere a nivelului hormonal fără o cauză stabilită. În acest caz, o persoană are o activitate crescută a celulelor pituitare, dar factorii care duc la aceasta nu au fost încă stabiliți. Această hiperprolactinemie este, de asemenea, de scurtă durată, iar nivelul de prolactină crește ușor.

Forma patologică a hiperprolactinemiei duce la dezvoltarea manifestărilor clinice ale bolii. Această creștere a concentrației hormonului este pe termen lung. Nivelul de prolactină în acest caz crește suficient pentru a provoca o serie de tulburări sistemice în funcționarea organismului.

O creștere patologică a concentrației hormonului poate fi organică sau funcțională.

Hiperprolactinemie organică

Forma organică a bolii se dezvoltă ca urmare a unei tumori hipofizare.
Un micro- sau macroadenom, o tumoare benignă care afectează funcționarea glandei, se poate dezvolta în glanda pituitară. Dacă vorbim de o tumoare mai mică de 10 mm, se vorbește despre un microadenom hipofizar. Dacă dimensiunea neoplasmului depășește 10 mm, o astfel de tumoare se numește macroadenom.

- un neoplasm benign care crește încet sau nu crește deloc. În sine, nu reprezintă un pericol pentru viața și sănătatea umană. Cu toate acestea, o astfel de tumoare constă din celule pituitare și are propria activitate secretorie. Astfel, producția de hormoni pituitari crește. Ce hormoni vor fi sintetizați mai activ depinde de locul în care este localizat neoplasmul. Dacă adenomul este situat în partea anterioară a glandei, nivelul de prolactină poate crește.

De asemenea, alte patologii ale glandei pituitare pot duce la dezvoltarea hiperprolactinemiei organice:
malnutriție a glandei din cauza circulației cerebrale afectate;
tumoare maligna.

Hiperprolactinemie funcțională

Forma funcțională a bolii apare pe fondul altor procese patologice. O creștere a nivelului de prolactină poate duce la:

• - creșterea concentrației de hormoni tiroidieni;
• procese inflamatorii și infecțioase;
• tulburări nervoase prelungite, stare stresantă;
• utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente sau medicamente.

Unii oameni au o cantitate semnificativă de prolactină în sânge, care nu prezintă niciun simptom clinic. Această afecțiune poate apărea la persoanele care produc prolactină defectuoasă cu activitate biologică redusă. Această boală este de natură ereditară și este cauzată de o mutație a genei responsabile de sinteza hormonului.

Simptomele patologiei la femei

Ca răspuns la o lungă crestere patologica nivelurile hormonale, apar următoarele simptome neplăcute:

• uscăciunea mucoasei vaginale;
• durere în timpul actului sexual;
• scăderea libidoului, frigidității și anorgasmiei;
• : întârzierea sau absența menstruației, încălcarea ovulației;
• infertilitate;
• secreția de lapte sau colostru de către glandele mamare nu în timpul alăptării (galactoree sau lactoree);
• creșterea dimensiunii sânilor;
• apariția unui adenom sau, în cazuri rare, degenerarea lor în
• neoplasm malign;
• scăderea acuității vizuale;
• risc crescut de a dezvolta osteoporoză;
• tulburări depresive;
• dureri de cap frecvente;
• creștere în greutate.

Hiperprolactinemie și sarcină

Prolactina este un hormon sexual care este necesar pentru concepție, cursul normal al sarcinii, nașterea și alăptarea ulterioară a copilului. Cu toate acestea, dacă concentrația sa este crescută semnificativ, o femeie poate experimenta o încălcare a ciclului menstrual și ovulație și infertilitate.

O creștere a nivelului de prolactină în timpul sarcinii este o normă fiziologică. Concentrația hormonului crește de la 2 la 6 luni de la naștere, apoi scade până la naștere. Cu toate acestea, dacă la o femeie însărcinată se înregistrează o creștere excesivă a conținutului de hormoni, aceasta poate duce la un curs nefavorabil al sarcinii. Această afecțiune apare atunci când o femeie dezvoltă un adenom hipofizar.

Nu există un tratament specific pentru această afecțiune. Luarea hormonală medicamente poate duce la perturbări hormonale și avort. Tratamentul cu medicamente anticanceroase în timpul sarcinii este categoric contraindicat, deoarece majoritatea dintre ele au un efect toxic și pot duce la afectarea dezvoltării intrauterine a fătului. Rămâne ca o femeie să aplice un tratament simptomatic cu ajutorul remediilor populare calmante și reparatoare.

Hiperprolactinemie la bărbați

Mai des, această patologie apare la femei. Cu toate acestea, prolactina este produsă și în corpul masculin, totuși, în cantități mult mai mici. În unele cazuri, bărbații dezvoltă hiperprolactinemie. Cea mai frecventă cauză a acestei boli este o tumoare benignă a glandei pituitare (adenom).

La bărbați, boala se manifestă printr-o scădere a potenței și a libidoului. Unii pacienți constată umflarea sânului și înmuierea țesutului testiculelor. Aproximativ un sfert dintre pacienți notează eliberarea de lapte sau colostru din glandele mamare (lactoree).

Osteoporoza la bărbații cu hiperprolactinemie este mult mai puțin frecventă decât la femei. Dacă tumora din glanda pituitară continuă să crească și comprimă nervul optic, există o scădere a acuității vizuale.

Tratamentul hiperprolactinemiei la bărbați are ca scop combaterea tumorii pituitare. Poate fi folosit pentru terapie remedii populare care inhibă creșterea tumorii și se normalizează echilibru hormonal persoană.

Diagnosticul bolii

Hiperprolactinemia se manifestă prin simptome caracteristice care fac posibilă suspectarea tulburărilor hormonale. Pentru un diagnostic precis, se efectuează un studiu hormonal complet și determinarea concentrației de prolactină. La o femeie, la diagnosticare, este necesar să se ia în considerare faza ciclului menstrual, deoarece nivelul hormonului depinde de acesta. Timpul optim pentru studiu este de la 5 la 8 zile din ciclu. De asemenea, înainte de a dona sânge pentru analiză, este necesar să se abțină de la sex, consumul de băuturi alcoolice, stimularea glandelor mamare și efectele stresante asupra organismului. Sângele pentru analiză se ia dimineața pe stomacul gol. Dacă analiza a evidențiat o creștere a nivelului hormonului, testul se repetă apoi de cel puțin trei ori, după care poate fi diagnosticată hiperprolactinemia.

O examinare ulterioară are ca scop determinarea cauzelor bolii. În primul rând, este necesar să se studieze activitatea glandei pituitare, să se determine concentrația altor hormoni hipofizari și să se efectueze tomografia computerizată a creierului și examinarea cu raze X a craniului.

De asemenea, efectuate:

• studiul glandei tiroide;
• examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale;
• examen ginecologic;
• analize generale și biochimice de sânge pentru depistarea bolilor hepatice.

Tratamentul hiperprolactinemiei

Tratamentul bolii, în primul rând, ar trebui să vizeze eliminarea cauzei acesteia. Cea mai frecventă cauză a hiperprolactinemiei este adenom hipofizar. Pentru tratamentul acestei afectiuni se folosesc remedii populare cu efecte antitumorale. Terapia pentru adenom hipofizar durează cel puțin șase luni. Pentru tratament, puteți lua mai multe medicamente. De asemenea, se recomandă alternarea la fiecare 2-3 luni medicamente pentru ca dependența să nu apară, iar efectul de vindecare să nu dispară.

Rețete pentru combaterea cancerului:

1. Cucută. Tinctura acestei plante este un remediu popular antitumoral popular. Are un efect toxic moderat asupra diviziunii celulelor tumorale. Pentru a prepara tinctura, folosiți culoarea cucută. Dintr-o plantă cu flori, este necesar să se pregătească o tinctură de 10% (10 g materii prime vegetale zdrobite la 100 ml alcool). Hemlock se infuzează într-un vas de sticlă închis la căldură timp de 2 săptămâni, după care se filtrează. Medicamentul este luat în curs. Tinctura trebuie dizolvată într-o cantitate mică de rece apa fiarta. Ei încep prin a lua 1 picătură de medicament de 1 dată pe zi dimineața pe stomacul gol și cresc numărul de picături pe zi la 40, apoi încep să scadă până când ajung din nou la 1. Astfel, cursul complet de tratament durează 79. zile. Nu poți întrerupe cursul! Merită să ne amintim că cucuta este plantă otrăvitoare. Dacă apar simptome de otrăvire, timp de câteva zile este necesar să beți cucută în aceeași cantitate, fără a crește doza. Apoi corpul se va obișnui cu el și puteți continua cursul.
2. ploșniță de pat. Această plantă este, de asemenea, utilizată pe scară largă în lupta împotriva tumorilor benigne. Pentru terapie, se prepară și o tinctură de ploșnițe cu alcool 10%, care se infuzează timp de două săptămâni într-un vas de sticlă la întuneric. Doza standard este de 10 picături de tinctură de 2-3 ori pe zi. Medicamentul trebuie diluat în ½ cană de apă rece fiartă.
3. Medicina populara pe baza de seminte. Se amestecă semințele de dovleac și susan, se zdrobesc și se adaugă rădăcină de ghimbir, iarbă de primulă și miere naturală. Toate componentele sunt luate în cantități egale, zdrobite și amestecate. Produsul trebuie păstrat la frigider și sticlărie. Doza standard: 1 lingura. acest medicament de 3 ori pe zi. Acest instrument îmbunătățește metabolismul și saturează organismul cu acizi grași esențiali.
4. Colecția de plante nr. 1. Pentru a pregăti colecția, trebuie să amestecați în cantități egale iarba de cudweed, adonis și oregano și flori de mușețel și calendula. Pentru un pahar cu apă clocotită trebuie să luați 1 lingură. l. din acest amestec se lasa 1 ora si se strecoara. Luați 50 ml de perfuzie de 3-4 ori pe zi înainte de mese.
5. Colecția de plante nr. 2. Colecția este pregătită pe baza rădăcinilor medicinale. Rădăcinile sunt frecate sau tăiate și amestecate. Pentru a pregăti amestecul, luați rădăcinile de pătrunjel, brusture, saxifrage, femur și lemn dulce și adăugați, de asemenea, iarbă de spin de cămilă. Toate ingredientele din plante ar trebui să fie luate în cantități egale. Pentru 500 ml de apă clocotită luați 2 linguri. l. amestecul, se fierbe timp de 10 minute, se răcește și se filtrează. Doza standard: 50 ml decoct de 4 ori pe zi.
6. Colecția de plante nr. 3. Salvie, melisa, pătlagină, aronia neagră (fructe) și rădăcinile de valeriană sunt amestecate în proporții egale. În 250 ml de apă clocotită, aburiți 1 lingură. l. amestecul, se lasa la infuzat 30 de minute si se strecoara. Luați o jumătate de pahar de infuzie de 4 ori pe zi înainte de mese.

Se efectuează și tratament simptomatic. O creștere a concentrației de prolactină duce la o serie de consecințe neplăcute. Există remedii populare care ajută la normalizarea funcționării organismului. Una dintre manifestările hiperprolactinemiei este producerea de hormoni de stres și creșterea nivelului de stres. O persoană în această stare experimentează anxietate, suferă adesea de tulburări de somn nocturn.

1. Mușețel și mentă. Ceaiul de plante din musetel si menta este un excelent sedativ, reduce nivelul de anxietate, are un usor efect hipnotic asupra organismului. Puteți lua acest ceai în loc de ceai și cafea obișnuite de mai multe ori pe zi. Asigurați-vă că beți o ceașcă de ceai de plante înainte de culcare. Pentru a pregăti medicamentul, frunzele de mentă și florile de mușețel sunt amestecate în proporții egale și fierte la abur în apă clocotită (1 lingură la 250 ml apă), infuzată timp de 20 de minute. Puteți adăuga miere la ceai dacă doriți.
2. Valeriană, păducel și mamă. Această colecție are un efect calmant și, de asemenea, îmbunătățește metabolismul. Puteți prepara un decoct dintr-un amestec din aceste plante. luate in proportie egala. Pentru 1 litru de apă clocotită, trebuie să luați 2 linguri. l dintr-o astfel de colecție, insistați într-un termos timp de jumătate de oră și strecurați. Un astfel de medicament se bea 200 ml noaptea înainte de culcare.
3. Puteți prepara și o tinctură de alcool 10% din această colecție. Pentru a prepara o tinctură, 10 g din amestec se toarnă în 100 ml de alcool. Trebuie să insistați asupra medicamentului în întuneric într-un vas de sticlă la temperatura camerei timp de 10 zile, apoi strecurați. Luați această tinctură și la culcare pentru 1 linguriță, dizolvând într-o cantitate mică de apă.

Prognoza si prevenirea

Cu detectarea în timp util a bolii și terapia selectată în mod adecvat, este posibilă recuperarea. În același timp, ciclul menstrual al femeii este restabilit, ea devine capabilă să conceapă și să nască un copil sănătos. La bărbați, există o restabilire a potenței și a libidoului.
Nu există o prevenire specifică a bolii. Este important să se mențină sănătatea generală a corpului, să se evite bolile hepatice, stresul prelungit, întreruperea muncii a sistemului cardio-vascular. Stilul de viață joacă un rol important în prevenirea bolilor. Este necesar să evitați impactul factorilor negativi asupra organismului, să duceți un stil de viață activ, să faceți sport, să petreceți mai mult timp în aer liber, să obțineți mai multe emoții pozitive. Prolactina este unul dintre hormonii sexuali. Pentru a-i normaliza conținutul, sexul regulat este important.

Scrie în comentarii despre experiența ta în tratamentul bolilor, ajută-i pe ceilalți cititori ai site-ului!
Distribuie materialul pe rețelele sociale și ajută-ți prietenii și familia!