Exacerbarea anexitei cronice. Inflamația uterului și a anexelor. Medicina tradițională în tratamentul inflamației anexelor.

Inflamația anexelor uterine ocupă o poziție de lider printre toate bolile ginecologice. Procesul inflamator, care a fost tratat inadecvat și prematur, amenință cu o serie de complicații și consecințe, inclusiv trecerea la o formă cronică. Se știe că aproximativ 20% dintre femeile care au suferit anexită devin infertile.

Torsiunea anexelor testiculare poate fi similară cu screening-ul testicular, dar implică răsucirea anexelor inutile care sunt rămășițe Dezvoltarea embrionară. Este mai frecventă la băieții care nu au intrat încă în pubertateși este o cauză majoră a durerii scrotale acute la băieți.

Un diagnostic corect este urgent pentru a exclude screeningul testicular, dar torsiunea apendicelor testiculare nu este în sine. de urgență. Durerea dispare de obicei în decurs de o săptămână, fără complicații. Alte cauze ale durerii în scrot includ următoarele.

Inflamația anexelor uterine: ce este? Anexele uterine includ trompele uterine, ovarele și ligamentele. Inflamația anexelor se numește anexită sau salpingooforită. Alocați anexită acută și cronică. De asemenea, procesul inflamator se poate dezvolta atât pe de o parte - salpingo-ooforita unilaterală, cât și pe ambele părți - anexita bilaterală. În acest articol, vom descrie cauzele, simptomele și tratamentul inflamației uterului.

Tumorile testiculare de obicei nu provoacă durere, dar se poate întâmpla. Deoarece cancerul testicular este frecvent la bărbații tineri și este adesea vindecabil dacă este tratat devreme, este esențială acțiunea promptă. sănătate orice bucată. Hernie inghinală. Într-o hernie inghinală, o parte a intestinului iese prin canalul inghinal. O hernie inghinală este suspectată dacă umflarea sau durerea peste scrot se agravează cu tuse, strănut, mișcare sau ridicare.

Semne de inflamație a anexelor la o femeie

Această afecțiune este destul de comună, în special la băieți, și uneori provoacă dureri la nivelul scrotului. Bebelușii prematuri au cel mai mare risc de hernie inghinală. Această afecțiune apare de obicei din cauza slăbiciunii peretelui abdominal prezentă la naștere, dar simptomele pot apărea înainte de vârsta adultă.

Cauzele inflamației anexelor

Patogen proces inflamatorîn anexele uterine sunt microorganisme patogene și patogene condiționat, care, atunci când anumiți factori deveni morbide. Există anexite specifice cauzate de bacterii gonococi, bacil tuberculosis și difterie și salpingo-ooforite nespecifice (chlamydia, micoplasme, stafilococi, streptococi, E. coli, ciuperci, viruși și alte microorganisme). Adesea boala este cauzată de o asociere de microorganisme.

Herniile nu se rezolvă fără tratament și pot provoca complicații grave dacă nu sunt tratate. O intervenție chirurgicală pentru repararea erniei este de obicei necesară pentru a trata această afecțiune. Leziunea nervului pudendal, numită și „neuropatie a scaunului de bicicletă”, poate provoca amorțeală sau durere. Deteriorarea nervului pudendal poate apărea din cauza presiunii ciclismului prelungit sau excesiv, în special a unei poziții necorespunzătoare a scaunului sau a tehnicilor de mers. Scaunele speciale pentru biciclete sunt concepute pentru a reduce presiunea asupra perineului, prevenind sau rezolvand potential aceasta problema.

Infecția în anexele uterine se poate produce în diferite moduri:

Factori care contribuie la dezvoltarea bolii:

  • viața sexuală promiscuă;
  • nerespectarea regulilor de igienă intimă;
  • stres, hipotermie;
  • proceduri intrauterine -), chiuretajul cavității uterine, îndepărtarea și introducerea unei spirale, metrosalpingografie,;
  • naștere complicată;
  • slăbirea apărării organismului - infecția cu HIV, diabetul zaharat, o boală infecțioasă recentă;
  • apendicectomie.

Simptomele anexitei

Anexita acuta

Clinica de salpingo-ooforită acută este foarte caracteristică. Boala începe acut, cu creșterea temperaturii (până la 38 - 39 de grade), cu supurația anexelor, apar frisoane. Există dureri ascuțite, ascuțite în abdomenul inferior. În funcție de faptul că procesul este unilateral sau bilateral, durerea este localizată în ambele sau într-o singură regiune iliacă. Durerea este dată în rect, în regiunea sacră, poate radia către membrul inferior.

Nevralgia puendal este un tip dureros al acestei leziuni nervoase. Denumită uneori sindrom de ciclist, nevralgia pudendal este o inflamație dureroasă a nervului pudendal. Nervul pudendal transmite senzații la organele genitale, uretra, anus și perineu, astfel încât durerea poate fi simțită în oricare dintre aceste zone. Piercing și cel mai probabil să fie văzut în timp ce stă așezat.

Potrivit Pudendal Neuralgia Society, nevralgia pudendala poate fi, de asemenea, rezultatul unor anomalii structurale, stres sportiv repetitiv sau constipatie cronica sau interventii chirurgicale. Interventie chirurgicala. După proceduri chirurgicale în regiunea pelviană, cum ar fi repararea herniei și vasectomia, se pot aștepta dureri lombare și umflături. Durerea după o intervenție chirurgicală care durează mai mult decât era de așteptat trebuie raportată medicului. Durerea cronică sau recurentă poate fi rezultatul unei complicații chirurgicale sau al unei probleme fără legătură și poate necesita tratament.

La debutul bolii, palparea peretelui abdominal anterior determină tensiunea acestuia (un simptom de protecție musculară), durere severă și simptome de iritație peritoneală. Pot exista semne de tulburare de urinare (dureroase si rapide). Starea generală a pacientului suferă: apare durere de cap lipsa poftei de mâncare, greață și vărsături.

Pietre la rinichi. În cazuri normale, pietrele provoacă de obicei durere în abdomen, dar în unele cazuri, durerea provine din zona testiculară. Durerea intensă, bruscă și severă în scrot, care nu poate fi explicată printr-o problemă la scrot, poate fi cauzată de pietrele la rinichi.

Umflare cu ușoară disconfort. Afecțiunile care provoacă umflarea scrotului pot duce uneori la disconfort ușor. Aceste afecțiuni includ varicocel, hidrocel și spermatocel. Multe cazuri sunt benigne, dar umflarea și disconfortul la nivelul scrotului trebuie abordate de un medic. Dacă un hidrocel se infectează, poate duce la epididimita, care poate provoca dureri severe.

La un examen ginecologic se observă scurgeri sero-purulente sau purulente din canalul cervical. Zona anexelor în timpul palpării este dureroasă, este dificil să se determine clar dimensiunea și contururile lor, anexele sunt păstoase, mărite, mobilitatea lor este limitată. LA analiza generala sângele este determinat de leucocitoză, accelerarea VSH. De asemenea, crește conținutul de proteină C reactivă din sânge.

Erecție incapabilă - O erecție care nu se termină cu ejaculare poate provoca uneori o durere surdă în testicule. Această durere minoră, denumită în mod obișnuit „bile albastre”, este inofensivă și, de obicei, dispare în câteva ore sau când apare ejacularea.

Revizuirea publicațiilor: Stanley J. Degetele sunt anexe subțiri la capătul mâinii. Fiecare cifră este controlată individual de diferiți mușchi cu tendoane lungi aflate în mână sau antebraț. Cea mai mare parte a degetului este ocupată de os, tendoane, conexiuni cu fascia și diverse cantități grăsime subcutanata. Nu există mușchi în degete, în ciuda faptului că degetele sunt cele mai flexibile părți ale corpului uman. De asemenea, are o concentrație mare de receptori senzoriali, în special pe vârfurile degetelor, făcându-l astfel una dintre cele mai multe părți ale corpului, a doua doar după organele genitale.

Anexita cronică

Cronizarea procesului are loc cu un tratament de proastă calitate al inflamației acute a anexelor uterine sau în absența terapiei. Clinica de salpingo-ooforită cronică este ștearsă, boala continuă cu exacerbări periodice (de obicei primăvara și toamna). Un sindrom de durere este caracteristic, iar severitatea lui nu corespunde modificărilor în anexe. Simptome de inflamație a anexelor de natură cronică - durere surdă, durere, localizată în abdomenul inferior, care iradiază în partea inferioară a spatelui și vagin. Palparea abdomenului este moderat dureroasă.

Deși degetele sunt structuri atât de mici, ele sunt foarte predispuse la răni, deoarece sunt cele mai active părți ale corpului. Umflarea este acumularea de lichid în țesut, ceea ce face ca acesta să crească în dimensiune și să micșoreze structurile din jur. Din punctul de vedere al acestor degete, tumora poate fi în țesutul din jurul osului, în osul însuși sau în articulațiile degetelor. Este important să identificați exact care zone sunt umflate ca cauze și diferă pentru fiecare loc de umflare a degetului. Uneori, o masă sau o colecție de lichid poate provoca, de asemenea, umflături localizate, mai degrabă decât mărirea degetului în ansamblu.

încălcat ciclu menstrual, care se manifestă prin polimenoree (menstruație abundentă), oligomenoree (rar, menstruație scurtă, vezi), algomenoree ( perioade dureroase, cm. ). asociate cu modificări structurale și funcționale ale ovarelor (hipoestrogenism, lipsa ovulației).

Femeile afectate se pot plânge și de scăderea sau lipsa dorinței sexuale, durerea în timpul actului sexual (dispareunie). Odată cu existența prelungită a anexitei cronice, sistemul digestiv (, colită), urinar (, pielonefrită), endocrin și nervos (nevroză, depresie) suferă. Capacitatea de lucru a acestor pacienți este redusă, conflictele nu sunt neobișnuite în familie.

Odată cu o exacerbare a procesului, temperatura crește la numere subfebrile (nu mai mult de 38 de grade), durerea se intensifică. În timpul unui examen ginecologic, se observă scurgeri mucopurulente din canalul cervical, în zona anexelor, greutate (modificări sclerotice), durere la palpare, limitarea mobilității și durere atunci când uterul este deplasat în spatele se determină colul uterin (datorită dezvoltării aderențelor).

Complicațiile anexitei

Salpingooforita este periculoasă cu următoarele complicații:

  • trecerea la o formă cronică;
  • - datorita desfasurarii procesului adeziv, anovulatie;
  • crește;
  • dezvoltarea unei complicații purulente - formarea tubo-ovariană (fuziunea purulentă a tubului și ovarului cu formarea unui abces).

Exemplu din practica:

Pentru prima dată în practica mea, am întâlnit formarea tubo-ovariană în a doua lună muncă independentă. O tânără a fost internată noaptea cu semne de iritație peritoneală (pelvioperitonită), cu un sindrom pronunțat de intoxicație și dureri severe abdomenul inferior. Diagnostic preliminar: anexită acută complicată de formare tubo-ovariană, pelvioperitonită acută. Conform regulilor, ar trebui să fie tratat în 2 ore (perfuzii intravenoase de soluții cu antibiotice pentru a ameliora intoxicația și durerea) și apoi operați de urgență. Dupa 2 ore am sunat chirurgul de garda (spitalul este mic, sunt putini doctori), care mi-a fost coleg de clasa, si ne-am dus la operatie. Când mi-au deschis stomacul, aproape că m-am apucat de cap. Aderențe de jur împrejur, revărsare purulentă masivă în abdomen, apendice pe o parte nu sunt deloc vizualizate, ci doar un fel de conglomerat al presupuselor apendice, epiploon, intestine gros și subțire este vizibil. Tânărul chirurg și cu mine am început să stabilim ce este ce și cum să-l tăiem. Dar, până la urmă, am făcut operația, deși în 2,5 ore. Au scos ce era necesar, au spălat stomacul și l-au scurs. Ulterior, femeia s-a dezvoltat gonoree. Trebuie să spun că operația a fost cu adevărat dificilă și nu orice medic cu experiență se va ocupa de acest lucru. Pe viitor am operat o mulțime de abcese tubo-ovariene, dar, din fericire, nu am mai întâlnit astfel de cazuri neglijate.

Tratamentul salpingooforitei

  • Tratamentul inflamației anexelor se efectuează într-un spital și începe cu numirea unei diete cu restricție de sare, piper și carbohidrați și un regim (pat în primele zile).
  • În anexita acută și exacerbarea pacienților cronici, răceala este prescrisă în abdomenul inferior (ameliorează inflamația și durerea).

Principalul punct în tratamentul inflamației sunt antibioticele. Antibioticele sunt selectate cu un spectru larg de acțiune și un timp de înjumătățire maxim. Deoarece boala este adesea cauzată de comunități de microorganisme, 2 sau mai multe medicamente sunt utilizate în terapia cu antibiotice:

  • klaforan 1,0 - 0,5 gr. de 2 ori pe zi IM și gentamicina 80 mg de 3 ori pe zi IM;
  • cefobid 1,0 gr. de 2 ori pe zi/m în combinație cu gentamicina;
  • clindamicină 2,0 gr. de două ori pe zi în combinație cu gentamicina;
  • cefazolin 1,0 gr. de 2 ori pe zi în / m și ciprofloxacină 100,0 ml de 2 ori pe zi în / în;
  • lincomicină 0,6 gr. de 3 ori pe zi / m;

Este obligatoriu să se prescrie metronidazol 500 mg de 3 ori pe zi pe cale orală sau metrogil 100,0 ml de 2 ori pe zi IV (dacă se suspectează o infecție anaerobă).

  • În plus, se efectuează terapia de detoxifiere (infuzii intravenoase de soluții saline, glucoză, gemodez, reopoliglucină și altele în volum de 2-3 litri).
  • Pentru a calma durerea și a reduce semnele de inflamație, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene în tablete, vezi lista, ultrasunete, curenți pulsați de înaltă frecvență (SMT, DDT). De asemenea, în tratamentul de reabilitare se folosesc imunomodulatoare, autohemoterapie, injecții de aloe, FIBS, Longidază și așa mai departe. În anexita cronică este indicat tratamentul balnear - nămol, parafină, băi terapeutice și dușuri (vezi).

    Medicul obstetrician-ginecolog Anna Sozinova