Tipuri de gastrostomie, îngrijirea lor și tehnica chirurgiei gastrostomiei. Îngrijirea gastrostomiei. Hrănirea unui pacient cu o gastrostomie

Gillian Doig, în vârstă de 28 de ani, suferă de o boală digestivă rară numită gastropareză, ceea ce înseamnă că atunci când alimentele intră în stomac, pur și simplu nu pot muta alimentele mai departe în tractul digestiv. Fata a vărsat imediat după ce a mâncat, drept urmare Gillian a slăbit până la 38 de kg și a fost la un pas de moarte.

Așa arăta Gillian Doig înainte de îmbolnăvire

După ce fata a fost diagnosticată cu pancreatită acută, nu a putut să mănânce, deoarece acest lucru a făcut-o instantaneu să vomite, drept urmare fata a început să slăbească rapid.

Fata a slăbit până la 38 kg și tot nu putea mânca. Era într-o stare atât de slăbită încât a trebuit să folosească un scaun cu rotile pentru a se deplasa. După o a doua examinare, medicii au diagnosticat gastropareza, care s-a dezvoltat pe fondul pancreatitei acute. Gillian se afla într-o stare extrem de critică, motiv pentru care a fost internată la spital.

Fetei i-a fost montat un cateter prin care un amestec de nutrienți i-a fost livrat în sânge printr-un tub. Gillian era programată pentru o operație la stomac, în timpul căreia trebuia să instaleze un dispozitiv asemănător unui stimulator cardiac, care, cu ajutorul impulsurilor electrice, ar forța mușchii stomacului să se contracte.

După operație, Gillian s-a simțit mult mai bine, chiar s-a îngrășat puțin, dar greața și vărsăturile după masă nu s-au oprit și au început să se repete din ce în ce mai des.

După o a doua examinare, medicii i-au spus fetei că operația nu a reușit, dispozitivul nu a putut face față sarcinii. Și Gillian a trecut la injecții constante în sângele amestecului de nutrienți, în loc de alimente obișnuite.

Așa arată prânzul lui Gillian

Fata după transferul la injecții permanente ale amestecului de nutrienți. Gillian însăși spune că a devenit mult mai bună și, datorită amestecului de nutrienți, nu mai simte senzația de greață.

Din cauza unei forme severe de gastropareză, Gillian Doig este sortită să mănânce printr-un tub pentru tot restul vieții, prin care nutrienții intră imediat în sânge.

Hrănire enterală (alimentare cu tub)

Descriere

Hrănirea enterală, sau un tub de hrănire, este o metodă de furnizare a nutrienților printr-un tub atunci când nu este posibil să mănânci sau să bei pe gură. În unele cazuri, nutriția enterală poate fi necesară pentru o perioadă scurtă de timp, cum ar fi în timpul spitalizării. În alte cazuri, poate fi necesar să vă întoarceți acasă cu o sondă și să continuați să fiți hrănit în acest fel. Aceasta poate fi o măsură temporară sau un mod permanent de a mânca.

În funcție de starea pacientului, alimentația se realizează în următoarele moduri:

• Tub prin nas în abdomen (metoda nazogastrică de nutriție);
• Un tub prin peretele abdominal în stomac (gastrostomie)
• Un tub prin peretele abdominal în intestine (enterostomie).

Motive pentru nutriția enterală

Tubul de hrănire vă oferă o nutriție adecvată atunci când o boală face dificilă, nesigură sau imposibilă mâncarea pe cale orală. Prin tub se pot administra lichide și medicamente.

Posibile complicații ale nutriției enterale

Complicațiile pot include:

• diaree sau constipație;
• dureri abdominale spasmodice și balonare;
• Asperarea pielii din jurul locului de inserare a tubului;
• Iritație sau infecție a stomei (deschidere în abdomen);
• glicemie crescută (hiperglicemie);
• Niveluri crescute de fosfați în sânge;
• Greață și vărsături;
• Respirarea lichidului în plămâni (aspirație);
• Tub de alimentare înfundat sau deplasat.

Dacă aveți reflux gastroesofagian, este posibil să aveți un risc crescut de vărsături sau aspirație.

Cum se administrează nutriția enterală?

Pregătirea pentru procedură

Dacă vă aflați într-un spital sau clinică, înainte de a hrăni:

• Spălați-vă bine mâinile înainte de a manipula tubulatura;
• Metoda de nutriție. În funcție de metoda de hrănire, se pot folosi o seringă, o ceașcă de măsurare, un recipient pentru alimente, o pompă electronică și un suport pentru amplasarea recipientului și a echipamentului;
• Utilizați o soluție nutritivă care vă va oferi cantitatea potrivită de proteine, grăsimi, carbohidrați, vitamine, minerale și lichide;
• În timpul meselor, trebuie să stați într-o poziție verticală;
• Asigurați-vă că tubul este în poziția corectă înainte de a o hrăni, de exemplu, dacă aveți o gastrostomie, aceasta se poate face cu o seringă pentru a extrage o cantitate mică de suc gastric. În plus, o riglă poate fi folosită pentru a măsura lungimea tubului. Dacă nu este vizibil suc gastric sau dacă lungimea sondei s-a schimbat, poate însemna că nu este în locul potrivit. Trebuie să începeți tratamentul pentru a elimina această problemă;
• Folosiți o seringă pentru a spăla tubul cu apă pentru a o pregăti pentru hrănire.

Descrierea procedurii de nutriție enterală

Nutriția enterală poate fi administrată în mai multe moduri. În funcție de starea dumneavoastră, o asistentă sau un membru al familiei poate introduce o sondă de hrănire. De asemenea, puteți urma antrenament pentru a vă hrăni.

Metoda cu seringă de hrănire enterală

Tubul de alimentare va fi ciupit sau îndoit. O seringă mare va fi atașată la ea. Soluția nutritivă se va turna încet în seringă. Tubul este apoi deschis și seringa se ridică deasupra nivelului corpului. Acest lucru permite soluției nutritive să se deplaseze sub forța gravitației în jos prin tub. Când hrănirea este terminată, tubul este spălat cu apă pentru a preveni înfundarea. Tubul va fi prins din nou, seringa este scoasă. Tubul de alimentare este apoi atașat de corp. Dacă se folosește metoda seringii, veți avea nevoie de mai multe hrăniri pe parcursul zilei. Această metodă se numește hrănire în bolus.

Metoda de picătură gravitațională de nutriție enterală

Mai întâi, soluția nutritivă este turnată în punga de nutriție. Geanta va fi atârnată pe un suport. Tubul din pungă va fi conectat la tubul de alimentare prins. Odată ce ambele tuburi sunt conectate, tubul se desface, permițând soluției nutritive să se miște în jos prin gravitație, ca în metoda seringii. Debitul poate fi reglat cu o clemă. Când hrănirea este terminată, o seringă umplută cu apă va fi folosită pentru curățarea tuburilor. Și, în final, tubul va fi lipit de corp. Veți avea mai multe sesiuni de hrănire pe parcursul zilei.

Metoda pompei de nutriție enterală

Această metodă este similară cu metoda căderii gravitaționale. Diferența este că tuburile sunt conectate la o pompă electronică. Pompa va fi programată să furnizeze automat soluția nutritivă. De exemplu, cu hrănire continuă, soluția va fi furnizată încet pe tot parcursul zilei. În caz contrar, energia va fi furnizată la anumite intervale, cum ar fi la fiecare patru ore. Tubul va fi clătit cu apă pentru a nu se înfunda. Metoda pompei poate fi folosită și pentru alimentarea în bolus.

Cât va dura nutriția enterală?

• Metoda seringii: 15-20 minute;
• Metoda picături gravitaționale: 1-2 ore;
• Metoda de pompare depinde dacă metoda este continuă (de ex. 8-12 ore) sau alimentare în bolus.

Va doare?

Alimentarea printr-un tub nu este deloc dureroasă. Uneori s-ar putea să ai un stomac deranjat. Pentru a preveni acest lucru:

• Rămâneți în poziție verticală în timpul hrănirii și timp de 30-60 de minute după hrănire;
• Dacă vă recomandă medicul dumneavoastră, nu faceți exerciții fizice după hrănire.

Dupa o sedinta de nutritie enterala

După ce hrănirea este completă, trebuie să faceți următoarele:

• Spălați-vă bine mâinile. Stoma trebuie curățată și uscată ușor;
• Tubul de alimentare trebuie curățat cu apă caldă și detergent și uscat la aer. Pentru pompe, urmați recomandările producătorului.

Amintiți-vă că mai trebuie să aveți grijă de gură și dinți. Periați-vă dinții de două ori pe zi sau conform recomandărilor medicului dumneavoastră.

Comunicarea cu medicul după nutriție enterală

Trebuie să consultați un medic dacă apar următoarele simptome:

• tub înfundat;
• Tub deplasat (cea mai frecventă problemă în primele două săptămâni)
• Sufocare sau dificultăți de respirație în timpul hrănirii;
• Scurgerea amestecului de nutrienți în jurul tubului;
• roșeață, umflare, durere, sângerare sau scurgere la locul stomei;
• tuse, dificultăți de respirație, dureri în piept;
• simptome de infecție, inclusiv febră și frisoane;
• greață, vărsături sau umflare abdominală;
• dureri abdominale severe;
• Incapacitatea de a trece gazele sau incapacitatea de a avea o mișcare intestinală;
• Diaree;
• Deshidratare (de exemplu, gură uscată, urinare rar, urină de culoare închisă și/sau urât mirositoare).

O gastrostomie este o operație gastrică mai complexă decât o gastrotomie și este una dintre cele mai frecvente intervenții chirurgicale paliative.

Gastrostomia constă în formarea unei căi artificiale de comunicare între stomac și mediul extern.

Ideea unei astfel de operații îi aparține chirurgului norvegian Egeberg, care și-a exprimat opinia (mai 1837) că, dacă corpurile străine pot fi îndepărtate din stomac prin disecția stomacului, atunci de ce să nu folosiți gaura din stomac pentru a introduce alimente și medicamente în el.

Prioritatea în justificarea teoretică și dezvoltarea tehnică a gastrostomiei aparține profesorului de la Universitatea din Moscova V.A. Basov. În 1842, a raportat Societății Naturaliștilor din Moscova rezultatele a 8 experimente efectuate pe câini „Note pe calea artificială spre stomac”, în același an, experimentele au fost publicate în revista „Note despre științe medicale”.

Prima gastrostomie la o persoană bolnavă a fost efectuată de chirurgul francez Sedillo în 1849, pacientul a murit de șoc. O a doua încercare a fost făcută în 1853. s-a încheiat cu deces în a 10-a zi de peritonită.

A efectuat prima gastrostomie cu succes în 1876. Verney (Er.) unui pacient de 17 ani care a murit 15 luni mai târziu din cauza consumului.

Indicații pentru gastrostomie:

1. Obstrucția esofagului cu cancer inoperabil (SL - I), îngustarea cicatricială ca urmare a unei arsuri, în scopul hrănirii pacientului și bougienage retrograd al esofagului.
2. Rănile esofagului - ca etapă preliminară a operației principale asupra esofagului.
3. Atrezia esofagului (obstrucție congenitală completă), ca etapă preliminară a intervenției chirurgicale plastice asupra esofagului.
4. Diverticuli esofagului, tumori benigne, ca etapă preliminară a operației principale.
5. Fistule traheoesofagiene sau bronhoesofagiene.
6. Emanarea de radiu în cancerul regiunii cardiace a stomacului.

În unele cazuri, indicațiile pentru gastrostomie pot fi inflamația esofagului și a faringelui, comă prelungită din cauza leziunii cerebrale traumatice, cu încălcarea actului de înghițire.

Cerințe pentru gastrostomie:

1. Canalul de gastrostomie trebuie să fie suficient de larg pentru ca alimentele să treacă prin el.
2. Canalul de gastrostomie trebuie să fie drept și să ocupe zona minimă a stomacului.
3. Canalul de gastrostomie nu trebuie să se oblitereze spontan atunci când tubul este îndepărtat temporar.
4. Canalul de gastrostomie trebuie să sigileze suficient de bine cavitatea stomacului pentru a preveni revărsare inversă conținutului gastric către peretele abdominal anterior.

Gastrostomia, ca operație menită să salveze pacienții de amenințarea înfometării, a parcurs un drum lung de la simpla sutură a stomacului la peretele abdominal cu deschiderea lumenului său și formarea unei fistule până la o intervenție chirurgicală plastică complexă pentru a crea o gastrostomie cu ajutorul unui ansa izolată a intestinului subțire sau gros.

Toate metodele de gastrostomie propuse pot fi împărțite în următoarele grupuri:

1. Canalul gastrostomiei este format din peretele anterior al stomacului, în timp ce canalul fistulei este căptușit cu membrana seroasă a stomacului și țesutul de granulație. Un astfel de canal are forma unei fistule tubulare. (gastrostomie după Witzel, după Stamm-Senna-Kader).
2. Canalul de gastrostomie se formează prin extragerea peretelui anterior al stomacului în rană sub formă de con și suturarea acestuia la peretele abdominal. În acest caz, canalul fistulei gastrice este căptușit cu o membrană mucoasă peste tot. Asa se formeaza o fistula spongioasa dupa metoda Topprover.
3. Metode plastice de gastrostomie folosind o ansă izolată a intestinului subțire sau gros.

Să ne oprim asupra unor metode clasice de gastrostomie, care sunt de cel mai mare interes practic.

(Vizitat de 68 de ori, 1 vizite astăzi)

O gastrostomie este o trecere creată artificial în stomac prin peretele abdominal anterior, pentru hrănirea pacientului, dacă acesta nu poate lua alimente prin gură.

Impunerea unei gastrostomii se referă la tipul paliativ al intervențiilor chirurgicale. În esență, o astfel de operațiune este o jumătate de măsură. Scopul său este ameliorarea și îmbunătățirea calității vieții pacientului și, de asemenea, acționează ca o soluție temporară în pregătirea pentru intervenții mai complexe. Indicațiile pentru gastrostomie includ:

• tumori inoperabile ale esofagului sau cardia stomacului
• îngustarea post-arsură și modificări ale peretelui esofagului
• disfuncție la deglutiție cauzată de boli ale sistemului nervos central, o tumoare malignă sau leziuni cerebrale, accident vascular cerebral sever
  leziune esofagiană
• obstrucția congenitală a esofagului
• prezența fistulelor traheoesofagiene sau bronhoesofagiene

În aceste boli, gastrostomia se aplică în diverse scopuri: furnizarea de nutriție, efectuarea bougienei esofagului prin stomă, pregătirea preliminară a pacientului pentru intervenția chirurgicală pe esofag.

Există aproximativ 100 de tipuri de modificări gastrostomie. Operația se efectuează atât deschis, cât și endoscopic. Ce metodă trebuie utilizată va fi stabilită de medicul care va efectua această procedură, deoarece. ca pentru fiecare tip de operatie exista indicatii. Avantajele și dezavantajele fiecărei metode variază, de asemenea, considerabil.

Există riscuri cu plasarea gastrostomiei?

Din pacate, da. Gastrostomia este o procedură chirurgicală și, ca în orice altă operație, sunt posibile complicații. După această procedură, pacientul poate prezenta durere la locul intervenției chirurgicale, posibilă supurație a stomei, sângerare, dezvoltarea peritonitei, deformarea corpului stomacului, inflamarea pielii din jurul ieșirii tubului de gastrostomie în timpul ieșirii suc gastric, hernie peretelui abdominal anterior, prolaps de tub. Riscul de deces cu o astfel de intervenție este destul de scăzut.

Merită adăugat că, în ciuda tuturor riscurilor, neefectuarea unei gastrostomie, dacă există indicații directe pentru realizarea acesteia, poate duce pacientul la deces din cauza epuizării alimentare.

Gastrostomie: nutriție și îngrijire în perioada postoperatorie timpurie

După efectuarea unei gastrostomii, indiferent de metoda de operare, în prima zi tubul de stomă se ține deschis pentru a controla funcția de secretie și evacuare a stomacului. Capătul său, de regulă, este coborât într-o navă specială de primire. Procesul de hrănire începe de obicei în a 2-a zi după operație: la fiecare 3 ore, se injectează în sondă 100 până la 150 ml din amestecul de nutrienți. În ziua a 6-a-7, volumul de hrană administrat este ajustat la valori standard, 300-500 ml cu o multiplicitate de 5-6 ori. Dacă pacientul este epuizat, atunci alimentația poate fi începută în prima zi după operație, soluțiile se administrează folosind un picurător cu o rată de până la 100 de picături pe minut.

Cum să îngrijești corect o gastrostomie?

• În primele zile după operație, volumul mișcărilor trebuie să fie minim pentru vindecarea adecvată a plăgii postoperatorii.
• Locul unde este instalat tubul trebuie să fie curat.
• În primele trei zile, trebuie să refuzați să faceți un duș, pentru prima dată la 2 săptămâni după operație, trebuie să evitați umezeala pe rană.
• Pielea din jurul stomei trebuie tratată cu pastă de zinc o dată pe zi timp de 2 săptămâni.
• În caz de inflamație și umflare a pielii din jurul gastrostomiei, se aplică unguent Levomekol de până la 2 ori pe zi.

Cum să mănânci printr-o gastrostomie?

Soluția alimentară gata este injectată în stomă în două moduri - printr-o seringă sau un dozator.

În primul caz, alimentele se administrează în porții, sau sub formă de bolus, la o rată de cel mult 30 ml pe minut. Volumul total al amestecului trebuie distribuit pe parcursul zilei, astfel încât frecvența de hrănire să fie de 5-6 proceduri. De exemplu: volumul total de hrănire cu tub este de 1500 ml pe zi, cu hrănire de 5 ori, volumul unei porții va fi de 300 ml.

A doua metodă este utilizată în caz de toleranță slabă a pacientului a metodei de administrare în bolus. Viteza și volumul pe minut al amestecului injectat sunt reduse la minimum și livrate folosind dozatoare sau picurătoare speciale.

Alternativ, puteți reduce rata de hrană introdusă sau puteți crește multiplicitatea metodei de nutriție porționate.

Foarte des, pacienții suferă de un simț al apetitului redus sau au o aversiune față de alimente. În absența contraindicațiilor și a fezabilității tehnice, pacientului i se poate permite să mestece alimente obișnuite, după care le scuipă în pâlnie, unde este deja furnizată cu amestecul de nutrienți. Aici ar trebui să se țină cont de gusturile pacientului și să se ofere preparate care să îi stimuleze apetitul. De asemenea, această metodă de hrănire îi va oferi satisfacție morală din hrana pe care o primește.

În cazul în care pacientul ia medicamente comprimate, merită să găsiți o alternativă în formă lichidă. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci un astfel de preparat este zdrobit și injectat în tub, după ce îl amestecați cu apă caldă.

Ce ar trebui să știe rudele?

Orice intervenție chirurgicală care impune restricții asupra stilului de viață anterior are un efect negativ asupra stării psihice a pacientului. Merită să ne amintim că, cu astfel de oameni, trebuie să ai o doză sporită de răbdare și să fii sensibil la nevoile lor și, uneori, doar să le răsfăți capriciile. Ar trebui să monitorizați cu atenție starea gastrostomiei și să efectuați toate procedurile de igienă necesare. Și cel mai important - să respectați dieta dorită și să o efectuați corect.

Unde poți apela pentru ajutor?

De regulă, o mare parte dintre pacienții cu gastrostomie sunt oameni epuizați de boala lor și nu toată lumea are suficientă putere pentru auto-îngrijire. Alternativ, puteți angaja un îngrijitor cu normă întreagă, cu toate acestea, nu toți au o educație medicală, un astfel de serviciu nu este întotdeauna ieftin și este dificil să aveți grijă de o gastrostomie la domiciliu.

O opțiune bună în acest caz sunt casele de bătrâni. De regulă, în astfel de instituții lucrează medici calificați și personal medical mediu și junior special instruit. În pereții căminului de bătrâni, pacientul va fi monitorizat constant. Hrănirea se va efectua conform programului, pacientul va fi curat și confortabil. O atmosferă caldă și prietenoasă îi va susține forța morală și fizică, pregătindu-l să lupte împotriva bolii și să se recupereze rapid.

Există o serie de boli în care procesul de înghițire, trecerea alimentelor prin esofag în stomac, este perturbată. Astfel de patologii duc la o încălcare a aportului natural de proteine, grăsimi, carbohidrați în organism.

Dacă, cu modificări temporare, este posibilă utilizarea nutriției parenterale, prin introducerea de amestecuri și soluții nutritive prin sonda nazogastrică, sau intravenos, atunci în cazul unor leziuni organice grave este necesară o gastrostomie.

Pacienții și rudele lor cărora li se arată impunerea unei gastrostomii sunt interesați de: ce este? Aceasta este o deschidere care conectează cavitatea stomacului de peretele abdominal anterior, ceea ce permite introducerea alimentelor sub formă lichidă, ocolind cavitatea bucală și esofagul.

În orificiu este introdus un tub, având două valve de închidere, dintre care una este adiacentă peretelui gastric, cealaltă a peretelui abdominal anterior. Sunt necesare pentru ca tubul să nu se miște și să nu cadă. Prin tub, amestecurile de nutrienți, alimentele lichide sunt injectate în jet sau prin picurare.

Gastrostomia este o procedură chirurgicală minim invazivă (gastrostomia) efectuată sub anestezie generală locală sau ușoară. Gastrostomia poate fi impusă pentru o anumită perioadă până la efectuarea tratamentului bolii de bază sau poate fi permanentă, rămâne până la sfârșitul vieții pacientului.

Indicatii pentru interventie chirurgicala

Necesitatea de a organiza alimentația unui astfel de pacient apare în bolile care afectează cavitatea bucală, esofagul și perturbă înghițirea și avansarea alimentelor. Există două tipuri de indicații pentru o gastrostomie:

1. organicîn care structura normală a esofagului este perturbată, permeabilitatea acestuia. De exemplu, cu îngustarea, datorită formării de cicatrici, tumori, întreruperea valvei esofago-gastrice.
2. Funcţional, ele se caracterizează printr-o încălcare a inervației, actul de înghițire, spasm datorat leziunilor țesutului cerebral în timpul traumei, accident vascular cerebral.

Decizia de a impune o gastrostomie este luată de medicul curant, ținând cont de imposibilitatea hrănirii naturale și de starea pacientului (scădere în greutate).

Boli care duc la intervenții chirurgicale

Intervenția chirurgicală la impunerea unei gastrostomie este adesea folosită în oncologie pentru tumorile inoperabile. Poate fi necesar pacienților neurologici pentru a asigura aportul de nutrienți. Bolile care duc la necesitatea punerii unui tub de gastrostomie sunt următoarele:

În unele boli ale sistemului nervos central, boli senile, precum și la pacienții severi, imobilizați la pat, poate fi indicată și stoma.

Tipuri și metode de aplicare a unei gastrostomie

Există două tipuri de gastrostomie: endoscopică și laparotomie. Există multe modificări ale operațiunii, de exemplu, conform lui Witzel, Stamm-Kader, Topprover. Fluoroscopia este uneori folosită pentru a reduce șansa de afectare a colonului și alte complicații.

Metoda fibroendoscopică cel mai putin traumatizant. Gastroscopul este introdus prin gură, capătul său este apăsat de peretele stomacului de peretele abdominal anterior. Din exterior, medicul străpunge peretele abdominal, ghidat de lumina endoscopului. Un conductor este introdus în orificiu, care este apucat cu un instrument și îndepărtat prin gură. Apoi, un tub de gastrostomie este atașat de el și tras în sus prin esofag, apoi orificiul spre exterior, prin peretele abdomenului și fixat.

La acces laparotomie faceți o incizie de 4-5 cm, găsiți și tăiați peretele gastric, instalați un tub, se suturează marginile găurii și ale plăgii. Pe piele se pun mai multe ochiuri, care se scot dupa 7-10 zile.

Tipuri de tuburi de gastrostomie

La Moscova, puteți cumpăra diferite tipuri de tuburi de gastrostomie. Sunt produse din materiale plastice inerte. Ele diferă în mărime, formă, aparat de supapă. Pentru ușurința introducerii, unele tuburi sunt fabricate dintr-o substanță radioopace.

Pentru a controla amplasarea și a evita alinierea greșită, multe tuburi sunt marcate pe toată lungimea lor. O puteți alege pe cea potrivită conform fotografiei și instrucțiunilor, trebuie să întrebați medicul pentru diametrul necesar

Cum se instalează și se schimbă un tub de gastrostomie

Instalarea unui tub de gastrostomie se efectuează în timpul intervenției chirurgicale, dar în timp, uneori, devine necesară înlocuirea acestuia din cauza deteriorării, înfundarii. De asemenea, se recomandă schimbarea tubulaturii supapei cu balon la fiecare 5-6 luni. Tubul este înlocuit de un medic. Acest lucru necesită de obicei anestezie locală.

Cum să îngrijești gastrostomia și pielea din jurul orificiului de gastrostomie

După o intervenție chirurgicală timp de 1-2 zile, trebuie să vă mișcați mai puțin, să nu faceți baie, să nu faceți duș, să tratați rana zilnic cu o soluție dezinfectantă pe care medicul o va sfătui. După îndepărtarea suturilor, pielea din jurul tubului este tratată cu apă caldă și săpun sau soluții antiseptice care nu conțin alcool.

Înainte și după hrănire, tubul se spală cu apă caldă (10-30 ml). Locația lui trebuie verificată zilnic pentru a vedea dacă s-a deplasat, iar după ce rana s-a vindecat complet, rotiți-o la 360 de grade pentru a preveni apariția granulațiilor.

Alimentatia si administrarea medicamentelor prin gastrostomie

Prin gastrostomie se pot introduce amestecuri speciale de nutrienti, alimente lichide batute cu un blender. Pacienților severi li se prescrie administrarea prin picurare, pentru aceasta folosesc o seringă dozatoare, un picurător care furnizează soluția pe tot parcursul zilei.

Acasă, amestecurile lichide se administrează cu o seringă. Cel mai bine se administrează sub formă de boluri (porții mici) de 30 ml/min. Cantitatea de alimente și numărul de injecții sunt dezvoltate individual. De obicei, unui adult i se recomandă 250-300 ml din amestec de 5-6 ori pe zi.

Medicamentele prescrise pacientului se administrează sub formă zdrobită și dizolvată. Pentru a prepara soluția, se folosește apă caldă curată.

Ce trebuie să faceți dacă gastrostomia este defectă

Gastrostomia necesită îngrijire zilnică atentă, manipulare atentă. Dar uneori nu mai funcționează normal, se înfundă sau apar alte probleme. De unde știi când ar trebui să mergi la medic?

Este nevoie de consiliere de specialitate dacă:

Medicul va afla cauza problemei, poate fi necesar să cumpărați un tub nou pentru gastrostomie.

Video util

Medicul explică cum să îngrijești produsul în acest videoclip.

Îngrijirea unui pacient cu gastrostomie, caracteristici nutriționale

Dacă îngrijiți corespunzător gastrostomia, aceasta nu provoacă prea multe inconveniente pacientului și vă permite să organizați o alimentație adecvată, suficientă pentru funcționarea organismului. Dieta acestor pacienți este convenită cu medicul. Pentru prepararea amestecurilor de casă utilizați:

Nu ar trebui să rămână cocoloașe tari în amestecul finit, pentru aceasta este măcinat, zdrobit într-un blender.

O atenție deosebită trebuie acordată perioadei postoperatorii. În termen de două săptămâni, rana nu trebuie umezită, tratată numai cu mijloacele recomandate de medic și trebuie folosite șervețele sterile. Volumul amestecului injectat în timpul perioadei de reabilitare nu trebuie să depășească 200 ml. Ulterior, acesta poate fi crescut la 300 ml.

Foarte important:

• monitorizați igiena și tratați zona de gastrostomie;
• respectati dieta, introduceti amestecul putin cate putin, incet;
• în cazul oricăror probleme, contactați un medic;
• doar un specialist ar trebui să schimbe tubul de gastrostomie.

Acum există o selecție mare de tuburi de gastrostomie ușor de utilizat, dar înainte de a cumpăra orice model, chiar dacă este relativ scump, consultați-vă medicul, citiți recenziile persoanelor care le-au folosit deja.

Gastrostomia este uneori necesară în timpul tratamentului bolilor și pentru a facilita viața și starea pacienților cu disfagie. Aceasta este o intervenție chirurgicală simplă, care durează 15-40 de minute. După aplicarea gastrostomiei, ar trebui să o îngrijiți corespunzător pentru a evita dezvoltarea complicațiilor.