Чем сложнее тем интересней. «У каждой проблемы есть фамилия…»

Наталья Уланова

Главный ветеринарный врач ветеринарной клиники «Бэст», г Новосибирск. Специализируется в области неврологии, травматологии и ортопедии, хирургии и эндоскопической хирургии, визуальной и магнитно-резонансной диагностики. Является членом международного ветеринарного эндоскопического общества (VES) и Европейской ассоциации ветеринарных неврологов (ESVN). Стажировалась в области неврологии и ортопедии в США, в клинике Питера Шренка в г. Брно (Чехия).

2012 г. - является сертифицированным специалистом по эндопротезированию локтевого, тазобедренного и коленного суставов у собак.

2013 – впервые в мире внедрила в ветеринарную практику эндоскопические методики хирургии позвоночника, разработав собственную на основе операций из гуманной ме­дицины.

2014 – представляла Россию на 11-й встрече Всемирного эндоскопического общества во Флоренции (Италия), выступив с докладом «Эндоскопическая нейрохирургия».

Еще полтора года назад мною была разработана методика, позволяющая проводить эндоскопические операции на позвоночнике у собак при дегенеративных заболеваниях дисков типа Hansen I. И более года мы с успехом применяли эту методику на собаках, но только в грудопоясничном отделе. Оперировать шейный отдел у нас не получалось по техническим причинам – не было необходимого оборудования.

Эта методика была представлена мною во Флоренции в прошлом году и вызвала огромный интерес среди европейских и американских коллег. В январе этого года мы обновили эндоскопическое оборудование, необходимое для проведения этих операций, и смогли успешно отработать данную методику на шейном отделе позвоночника. Ее преимущество заключается в том, что мы можем проводить операции на позвоночнике через разрезы в 20 мм. При этом снижаем травматизацию мышц, практически исключаем кровотечение и получаем прекрасную визуализацию спинного мозга, так как оптика увеличивает изображение в 16 раз, что позволяет снизить риски ятрогенного повреждения спинного мозга во время операции. В апреле я планирую выступить с докладом об этой уникальной методике в Санта-Барбаре в США на 12-м съезде Всемирного эндоскопического общества.

Идея разработать подобную методику посетила меня давно. Я предполагала, что если это так широко применяется в гуманной медицине, то наверняка можно этот метод использовать на животных. Я изучила все техники, существующие в гуманной медицине, пересмотрела множество видеороликов и поняла, какое оборудование мне необходимо. Затем мне удалось договориться с производителями этого оборудования о предоставлении комплекта на апробацию, и мы начали работать.

Для проведения столь сложных операций необходимы как оборудование, так и высокий профессиональный уровень специалистов, способных их проводить, а также сплоченная команда. Расскажите об этих трех слагаемых.

Действительно, для проведения подобных сложных операций необходима высокая квалификация специалистов. Прежде чем перейти к методам эндоскопической хирургии позвоночника, мною было прооперировано несколько сот пациентов по стандартной методике. Моя команда – это мои ученики, состоявшиеся врачи, имеющие большой опыт. Некоторые из них уже сами разрабатывают собственные уникальные методики. И опытный анестезиолог, безусловно, является неотъемлемой частью нашей команды. Так сложилось, что в мою команду, как правило, подбираются такие же фанатично преданные профессии люди, как и я, которые постоянно стремятся развиваться и совершенствоваться в профессиональном плане. Именно поэтому у нас многое получается. Что касается оборудования, думаю, ни для кого не секрет, что на данный момент наша клиника является одной из самых технически оснащенных в стране, это позволяет проводить операции высокого уровня.

В вашей практике встречаются и такие случаи, как операция на копытце у северного оленя, и, наверное, есть еще не менее экзотичные эпизоды?

Моя карьера начиналась с увлечения лошадьми. Еще учась в институте, я работала врачом на Новосибирском ипподроме, так как в детстве занималась конным спортом. Это и повлияло на выбор профессии. Хотелось связать свою жизнь с этими животными. Но так как уровень лошадиной ветеринарии у нас на таком уровне, что профессионально развиваться в этом направлении пока сложно – нет клиник для лошадей, недостаточно специалистов, у которых можно было бы учиться, а также нет элементарного оборудования, - я начала работать с мелкими домашними животными, работала хирургом в клинике.

Когда я открыла свою клинику, начала глубоко заниматься своей специализацией – неврологией и ортопедией. Но периодически я все равно продолжаю работать еще и с лошадьми, которых становится сейчас все больше и больше. В нашем регионе почти нет специалистов в этой области, имеющих оборудование, способных провести диагностику и оказать помощь. Поэтому иногда мне приходится преодолевать очень большие расстояния для помощи лошадям. Два года назад я летала в Алма-Ату, чтобы провести диагностику лошадям олимпийской сборной Казахстана по троеборью.

Практически каждый год езжу на машине в Иркутск за 1800 км для обследования лошадей. Неделю назад оперировала лошадь на Алтае, а месяц назад – в Абакане. К сожалению, времени на это катастрофически не хватает.

В связи с этим работа с северным оленем не является для нас экзотикой. У оленя была сломана пясть, мы сделали остеосинтез костей пясти с использованием титанового имплантата и успешно его прооперировали. Это была сложная хирургическая операция с высоким риском того, что имплантат не приживется из-за отсутствия в области пясти мягких тканей. Спустя год этот же владелец обращался к нам с другим оленем, у которого был завал рубца, и мы также успешно прооперировали его по поводу не­проходимости. Мы не раз в клинике оперировали пони и жеребят, а однажды даже заводили небольшую лошадь и оперировали ее прямо в клинике по поводу перелома плеча. У нас есть опыт хирургического лечения различных обезьян и пресмыкающихся. В прошлом году наш офтальмолог оперировала зеленую мартышку по поводу ка­таракты. Стараемся помогать всем животным!

Ваши интересы и специализация лежат в области хирургии, ортопедии, неврологии... Почему вы выбрали такую сложную, более ассоциирующуюся с мужской, работу?

Я такой человек, для меня – чем сложнее, тем интереснее. Мне постоянно нужно ставить перед собой нереальные, на первый взгляд, цели, и это дает ощущение драйва. Когда этого нет, скучно жить. Так же и в специализации. Неврология и ортопедия сочетают в себе, пожалуй, самые сложные и рискованные методики. Процесс познания доставляет мне большое удовольствие, когда ты стремишься освоить ту или иную методику, и у тебя получается. Обычно, как только цель достигнута, наработав достаточный опыт и сделав свои выводы, я теряю интерес к изученному методу, обучаю своих учеников и начинаю осваивать что-то новое. В последнее время у меня появилось много новых идей и решений по некоторым патологиям, но пока об этом говорить рано, они в разработке.

- Как вы считаете, какую роль играет личность в вашей профессии?

Огромную роль. Ветеринарные врачи в основной своей массе, безусловно, сильные личности. Это особенно характерно для хирургии, где работают люди, которые должны нести ответственность и быстро принимать решения. Судя по моему опыту, слабые люди уходят из профессии сами. Работа у нас тяжелая и физически, и, тем более, психологически. Не раз было такое: приходит молодой специалист, вроде все ему интересно, обучается, растет профессионально, а через год-два уходит работать совсем в другую сферу и говорит, что разочаровался в профессии.

- Есть ли у вас мечта?

Наверное, я не мечтатель. Все мои мечты – это планы и цели, к которым я иду и которым, думаю, суждено сбыться!

-Что вы считаете своим самым большим достижением в жизни на сегодняшний момент?

Мне удалось создать клинику, которая по своему техническому оснащению и уровню специалистов на сегодня является одной из ведущих в стране и, безусловно, лучшей в Сибири и на Дальнем Востоке. Конечно, организационных и кадровых проблем у нас хватает, до идеала еще далеко. Но мы работаем и в этом направлении.

- Есть ли произведения искусства или литературы, оказавшие на вас влияние?

В основном, это литература по развитию личности.

- Ваше хобби?

Горные лыжи, яхтинг и путешествия.

Интервью взяла Галина Прохорцова

Мы продолжаем серию статей, посвященных лучшим представителям высоких уровней сложности в играх для PlayStation. Поскольку недавно вышло дополнение War of the Chosen для , мы решили обратиться к самому не прощающему ошибок режиму в этой игре.

В пантеоне сложных игр серия XCOM компании 2К служит своеобразным обрядом посвящения. Она не отличается простотой даже на более низких уровнях сложности. Игроки, которые бросаются в бой, не осмотрев каждый угол и не распланировав свои действия, довольно быстро теряют солдат. Даже самые неопытные игроки в XCOM знают, что нужно быть аккуратными, терпеливыми и, самое главное, как можно чаще сохраняться.

Однако и закаленные в сражениях бойцы дважды подумают, прежде чем отважиться сыграть в режиме «Терминатор». Зато те, кто предпочитает проходить игры на самых высоких уровнях сложности, уверены, что в XCOM нужно играть именно в этом режиме, и понимают, что выбравшим его потребуется приложить максимум усилий.
Здесь не только более быстрые, сильные и намного более опасные враги, но и всего-навсего одно сохранение. При этом данные этого сохранения перезаписываются после каждого действия, совершенного во время задания.

А значит, что любой неверный шаг может привести к печальным последствиям. Например, если вы слишком агрессивно продвигаетесь по неоткрытой части карты и угодили в окружение, то у вас не будет возможности загрузить старое сохранение и переиграть эпизод. Можно потратить много часов на развитие персонажей и подбор оптимальной экипировки, а потом потерять все в считанные минуты из-за плохого планирования. И с этим уже ничего не поделать.

Дань уважения оригинальной игре

«Базовые идеи, заложенные в основу режима “Терминатор”, являются краеугольными принципами всей серии XCOM. Это игра о сложных решениях и их радикальных последствиях. В современных играх серии вы можете сохраняться до и после каждого вашего шага, однако по-настоящему играть в XCOM – это принимать непростые решения и быть готовым ко всему, — отмечает Гарт Деанжелис, главный продюсер XCOM 2. – Когда мы сделали XCOM: Enemy Unknown, мы хотели сразу дать понять нашей аудитории, что мы не станем упрощать игровой процесс, ведь серия славится своей сложностью. Мы добавили в XCOM различные уровни сложности и возможности настройки, чтобы сделать ее привлекательной для более широкого круга игроков, однако сохранили режим “Терминатор” для поклонников оригинальной игры. Этот режим – дань уважения прошлому».

Сказать, что пройти игру в режиме «Терминатор» непросто – значит ничего не сказать. На самом деле это настолько сложно, что, по словам Гарта, это удалось меньше 5% игроков. Эти принадлежащие к элитной группе поклонники доказали, что, хотя «Терминатор» невероятно сложен, пройти игру все-таки возможно.

Сложно, но справедливо

Гарт рассказывает, что перед разработчиками из Firaxis стояла непростая задача сделать так, чтобы режим «Терминатор» был не только очень сложным, но и честным по отношению к игрокам.

«”Терминатор” меняет функционал кампании, поэтому наши дизайнеры уделяли особое внимание балансировке различных настроек сложности, – говорит Гарт. – Правильно отладить уровень сложности “Легенда”, самый высокий в XCOM 2, было очень непросто, но наши дизайнеры отлично справились с этой задачей. Мы хотели, чтобы он был более “справедливым”, чем самый высокий уровень сложности в XCOM: Enemy Unknown. Смысл “Легенды” в том, чтобы наказывать игрока за допущенные ошибки. Однако если вы принимаете верные решения, как на тактическом, так и на стратегическом уровнях игры, то проблем с прохождением у вас не возникнет».

Полезным оказалось и то, что тестеры Firaxis – одни из лучших игроков в XCOM. Гарт рассказывает, что их команда регулярно проходила обе игры на самых высоких уровнях сложности. Тестеры говорили разработчикам, если игра казалась слишком нечестной или, наоборот, чересчур легкой, и их отзывы были просто бесценны.

«Первый тестер, который прошел игру на уровне “Легенда”, рассказал нам много интересного, написав подробный отчет, в котором, помимо прочего, сообщил, какие невероятные ощущения он испытал, преодолев все трудности и одержав победу в игре», — вспоминает Гарт.

Чего же стоит ожидать игрокам, которые впервые отважатся пройти XCOM в режиме «Терминатор»?

Советы тем, кто собирается попробовать самый сложный режим игры XCOM

Во-первых, у вас всего одно сохранение, так что на выбор будет только два варианта – сохраниться или выйти, – при этом общая сложность игры значительно возрастает. Ресурсы более дорогие, экипировка у врагов лучше, и иногда вы будете вынуждены эвакуироваться посередине задания. Это может привести к тому, что некоторые участники программы XCOM выйдут из проекта, но иногда лучше принять такой удар, чем потерять кучу ресурсов и солдат в результате провала задания.

«”Терминатор” – это и есть XCOM. И без того сложная игра обретает в этом режиме свою истинную, наиболее требовательную к игроку форму, – отмечает Гарт. – Вам придется решать, какие потери приемлемы, ведь вы будете терять солдат и проваливать задания. К тому же на уровне “Легенда” прохождение кампании займет у вас примерно в полтора раза больше времени, так что будьте к этому готовы. На “Легенде” с “Терминатором” игру пройти можно, но вам придется выжать максимум из каждого предмета и солдата и использовать все возможности, чтобы добраться до конца живым. Если вы пройдете игру в таком режиме, значит вы ее по-настоящему освоили».

Разумеется, игроки, которые вознамерились пройти XCOM или XCOM 2 в режиме «Терминатор», могут отыскать о нем много информации. Сообщество создало множество прохождений, видеороликов и постоянно обновляемую «википедию», из которых можно получить исчерпывающую информацию о различных элементах игры – типах солдат, особых умениях, о том, какие исследования проводить в первую очередь и как лучше застраивать базу.

«Не играйте на сложности “Легенда” с “Терминатором”, если вы в первый раз приступили к прохождению XCOM 2. И тактическая, и стратегическая части игры претерпели большие изменения по сравнению с XCOM: Enemy Unknown, – поясняет Гарт. – Даже опытным игрокам стоит пересмотреть свои проверенные стратегии, начиная играть во вторую часть. Мы даже рекомендуем для первого прохождения выбирать сложность “Профессионал” или “Новобранец”. Пройдите кампанию несколько раз, чтобы ознакомиться с игрой и понять, когда и чего от нее ожидать. Возможность заранее подготовиться сильно вам поможет. Также не забывайте активно пользоваться гранатами, чтобы выкуривать врагов из укрытий».

Итак. Режим «Терминатор». Как вы оцениваете свои шансы?

27.07.2018, РИА Пензенской области, Пачелмский район. И.Шишкова.

В День торговли поздравления принимают люди самых разных профессий: продавцы, менеджеры, кассиры, товароведы, торговые представители и все те, кто связан с продажей товаров или оказанием услуг.

С развитием рыночных отношений сфера торговли стала одной из самых распространённых и востребованных: по данным Росстата в ней работают около половины малых предприятий страны. В наше время нет проблем с приобретением нужного товара.

Количество магазинов и широкий ассортимент дают нам возможность совершать покупки в соответствии со своими запросами. Но устоять в условиях жёсткой конкуренции, расти и развиваться получается не у всех. Уже более двадцати лет работает в торговой сфере семья Антоновых. Во всех начинаниях у Валентина Александровича была и есть надёжная под- держка – супруга Лидия Юрьевна, сама имеющая торговое образование. Именно с ней мы беседовали накануне профессионального праздника. Начиналось всё в далёкие 90-е с небольшой продуктовой палатки на местном рынке. Затем Антоновы купили магазин «Островок», появился магазин на Гагаринской, «Аист», «Гранд», «Престиж».

Сейчас в семейном бизнесе 5 магазинов, предлагающих самые разнообразные товары: от продуктов, игрушек и хозтоваров до бытовой техники, стройматериалов и мебели. Важной составляющей успешной торговли Лидия Юрьевна считает сложившийся коллектив. Обо всех своих сотрудниках она отзывается с большим уважением: «Важно, чтобы в торговле были честные, порядочные люди, умеющие общаться с покупателями.» Поэтому не удивительно, что в восстановленный после пожара «Гранд» продавцы вернулись на прежние рабочие места. Многие из них работают у Антоновых уже более 10 лет, в частности Ольга Барышникова, Светлана Кувакина и другие. Со дня открытия «Престижа» трудятся здесь Татьяна Суровцева, Юлия Липилина. Дружный коллектив и в «Островке», где к своим покупателям продавцы относятся доброжелательно, учитывая их пожелания и заказы.

Особенностью торговли в небольшом посёлке, по мнению Лидии Юрьевны, является и то, что все друг друга знают. «Мы стараемся пойти навстречу нашим покупателям, ведь многие товары дорогие, и не все могут расплатиться сразу. Всегда знаешь, кому можно продать товар в рассрочку, а кому лучше в долг не давать».

О проблемах и сложностях в преддверии праздника Лидия Юрьевна говорить не захотела. Со всеми проблемами можно справиться, было бы желание работать и продолжать начатое. Конечно же, есть на их пути сложности, но без них жизнь была бы скучной. «Чем сложнее, тем интересней» – жизненный принцип Антоновых.

Истинный возраст врача-невролога Людмилы Максимовны Сирик выдает только ее трудовой стаж – 54 года!

При этом полвека она проработала в Благовещенской городской больнице. Естественно, первое, о чем хочется спросить: неужели за столько лет работа не надоела?

– Представьте, нет! – улыбается Людмила Максимовна, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры нервных болезней АГМА, заслуженный врач Российской Федерации. – На работу я всегда шла, как на праздник.
Коллеги и пациенты подтверждают: да, она всегда в хорошем настроении, с очаровательной улыбкой и добрым внимательным взглядом.

– А почему вы выбрали неврологию?

– Потому что интересно!

Прежде чем определиться с делом всей жизни Людмила Максимовна окончила Свободненское медицинское училище, поработала фельдшером в родном Шимановске, вышла замуж (супруг Михаил Данилович работал хирургом), родила сына, а когда малышу еще не исполнилось и года, поступила в Благовещенский медицинский институт.

– Жили мы тогда во времянке размером с курятник, – вспоминает Людмила Максимовна. – Весь бюджет наш это две стипендии: моя студенческая и мужа – ординатора, ну и зарплата медсестры – все пять лет я и училась, и работала. А еще была комсоргом, старостой в институте. Медсестрой Людмила Максимовна поработала в разных отделениях областной больницы. Именно тогда она поняла, что больше всего ей интересна неврология. Почему? Потому что сложно.

– Чем сложнее, тем интереснее, – поясняет Людмила Максимовна. – Причин неврологической патологии множество – сосудистые заболевания, опухоли, менингит, инсульт, алкогольная интоксикация и так далее. Бывает очень трудно, но всегда очень важно определить истинную причину заболевания. А как приятно видеть, когда человек выздоравливает, возвращается к нормальной жизни! Как приятно осознавать, что ты ему помог. Хотя, конечно, лечение длительное и многое зависит от настроя пациент.

Людмила Максимовна с благодарностью вспоминает коллег и наставников, которые помогали ей советом и делом в разные моменты жизни. Конечно, первый из них – муж, Михаил Данилович: несмотря на массу сложностей, он поддержал решение жены получать выше образование. Елена Павловна Биргер, зам. главного врача областной больницы пригласила Людмилу Максимовну работать неврологом, Магомет Кертибиевич Надгериев, ректор БМГИ, предложил ей поступить в ординатуру, а зав. кафедрой неврологии БГМИ, профессор Зинаида Андреевна Ушакова руководила работой над кандидатской диссертацией. Главный врач первой горбольницы Евгения Иннокентьевна Абламская и зав. отделением неврологии той же больницы Альбина Григорьевна Макарова – это те, кто открывал отделение неврологии в городской больнице.

– Здесь мой родной дом, – говорит Людмила Максимовна. – Здесь я наблюдала и консультировала самых тяжелых больных, здесь я занималась со студентами и интернами. Да, сегодня неврологам при обследовании пациентов очень помогают компьютерная томограмма, магнитно-резонансная томограмма, а я все равно молодым коллегам внушаю, что относиться к больному надо так, словно это ваш родственник. Иначе он не будет с вами откровенен, не расскажет всего, и вы не сможете поставить верный диагноз.

Кстати, кандидатская диссертация Людмилы Максимовны была посвящена новейшему в то время методу исследования – электроэнцефалографии, который при ее участии внедрили в практику в ее «родном» отделении.

– Я восхищаюсь Людмилой Максимовной! – не скрывает эмоций главный врач Благовещенской городской больницы С.В. Петрухин. – Пятьдесят лет врачебного стажа в одной больнице! Как пришла со студенческой скамьи еще в деревянные бараки первой горбольницы, так на одном месте, на одном дыхании прожила насыщенную производственную жизнь в своей любимой неврологии. С годами Людмила Максимовна не растеряла способности и желания лечить, учить, учиться самой и восхищать окружающих своей красотой, добротой и глубокими знаниями. Никакие трудности, а за полвека их было немало, не охладили пылкости чувств, не отразились на любви к профессии, не притушили огонь жизнелюбия в ярких выразительных глазах Людмилы Максимовны.

Поразительная верность профессии в совокупности с завораживающей целеустремленностью и постоянно демонстрируемой энергией – Людмила Максимовна прекрасный пример для подражания всем, кто с нею знаком!